Шишечки на коже головы
Шишки на голове в волосах – выраженные или малозаметные уплотнения на затылке, темечке, в области макушки. Они бывают болезненными при касании, но чаще их образование не сопровождается дискомфортными ощущениями. В любом случае причина формирования уплотнения должна быть выяснена. Именно она становится определяющим фактором при выборе терапевтической тактики. В лечении используются различные методы – консервативные и хирургические.
Причины и провоцирующие факторы
Шишки на затылке всегда образуются по патологическим причинам. Большие, маленькие, твердые или мягкие припухлости указывают на то, что на каком-то этапе в организме произошел сбой. Возможно, просто закупорилась сальная железа, и вылез банальный прыщ. Но при неблагоприятном развитии событий не исключено формирование доброкачественной или злокачественной опухоли.
Нередко человек обнаруживает шишку, когда она вырастает до размеров 1-2 см. Это сигнал о прогрессировании заболевания, особенно при ухудшении общего состояния здоровья. Уплотнения в волосистой части головы опасны, требуют тщательного обследования взрослых и детей.
Ушиб
Если на голове появилась шишка под кожей после ушиба, то взаимосвязь установить несложно. Так называется закрытое травматическое повреждение, которое возникает в быту достаточно редко. Обычно человек ударяется при падении дома или на улице. Уплотнения формируются вследствие спортивных и производственных травм. Особенно опасны новообразования после ударов тупым предметом, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Ведь в таких случаях они часто сопровождаются травмами черепа и (или) сотрясением мозга.
В отличие от других частей тела кожа головы почти не имеет жировой клетчатки, плотно прилегая непосредственно к кости. Поэтому после удара кровь не распределяется равномерно, а накапливается, образуя уплотнение. Симптомы, характерные для такого вида травмы:
- сильная болезненность при нажатии;
- появление обширной гематомы или точечных кровоизлияний;
- отечность, припухлость, покраснение кожи.
По мере выздоровления цвет дермы около уплотнения меняется от темно-фиолетового до желто-зеленого. Размеры его уменьшаются, а затем оно рассасывается и бесследно исчезает. Если человек набил шишку, то отличной защитой от гематомы и отека становится пакет со льдом.
К врачу необходимо обращаться незамедлительно, если после удара помимо шишки беспокоят приступы тошноты и рвоты, головокружения и головные боли. Это специфические признаки сотрясения мозга, которые не проходят сами собой без последствий.
Аллергия на укусы насекомых
Аллергия – еще одна частая причина, почему на затылке появилась шишка. Только развивается она не при употреблении продуктов питания или определенных медикаментов, проникновения в организм цветочной пыльцы или шерсти животных. Уплотнение в волосистой части головы – результат атаки насекомых. Это могут быть комары, оводы, слепни, мошки, человеческие блохи, обитающие в подвалах. Что указывает на развитие аллергии:
- уплотнение не болит даже при сильном надавливании. Во время укуса многие насекомые впрыскивают в кровь биоактивные вещества, которые обладают анестезирующими свойствами;
- возникает зуд, что заставляет человека постоянно чесаться. При этом он непроизвольно микротравмирует кожу, провоцируя развитие бактериальной инфекции.
У людей, не предрасположенных к аллергии, после укусов формируется лишь небольшая припухлость. Она не требует лечения, исчезает в течение дня. А у аллергиков нередко образуются крупные зудящие бугры, которые рассасываются после приема антигистаминных средств.
Насекомые часто нападают на взрослого или ребенка во сне. Они предпочитают прокусывать тонкую, нежную кожу за ушами, в области висков и затылка.
Атерома
Шишечка на голове может быть ничем иным, как атеромой. Это киста сальной железы, которая представляет собой полость с кашицеобразным секретом. Атерома – подкожно расположенное, округлое, возвышающееся образование, эластичное. При прикосновении она несколько продавливается внутрь из-за мягкой консистенции. Такая опухоль легко смещается в стороны, медленно растет. При отсутствии лечения она достигает впечатляющих размеров – до 10 см в диаметре.
При закупорке сальной железы секрет вырабатывать не перестает. Он никуда не пропадает, накапливается и постепенно растягивает стенки полости. При этом не возникает неприятных ощущений, зуда или боли, ведь сдавление уплотнением нервных окончаний исключено. Атерома самостоятельно не проходит – требуется ее хирургическое иссечение.
При попытках выдавить содержимое атеромы высока вероятность внедрения в нее патогенных микроорганизмов. Самочувствие человека усугубится головными болями, нагноением шишки, общей интоксикацией организма.
Липома
В обиходе эту доброкачественную опухоль называют жировиком. Это мягкая шишка на голове, состоящая из зрелых жировых клеток. Визуализируется липома в виде округлого или продолговатого образования, мягкого, эластичного, покрытого неизмененной кожей. Формируется жировик на лбу, в области затылка, реже – на макушке. Сначала появляется крошечная горошина, но опухоль медленно увеличивается в размерах, обычно не вызывая неприятных ощущений.
Липомы не представляют серьезной угрозы здоровью, особенно маленькие. Крупное уплотнение может сдавливать нервные корешки, провоцируя появление болей. Если лечение не проводится, человек не пытается избавиться от жировика, то нарушается питание тканей вплоть до формирования язвы и ограниченного очага некроза кожи.
Фиброма
Фиброма в волосистой части головы – это доброкачественная опухоль, состоящая из соединительных тканей. Выглядит она как небольшой коричневатый нарост, возвышающийся над кожей на 0,5-1 см. Фиброма обычно бывает единичной, но в клинической практике отмечены случаи формирования множественных уплотнений. Она имеет четкие границы, не болезненна при надавливании, локализуется на задней поверхности головы.
Как и липома, фиброма не представляет угрозы для здоровья человека. Но только при ее компактных размерах. Если опухоль образовалась несколько лет назад и при этом постоянно растет, то она сдавливает окружающие ткани, нарушая их функционирование, что проявляется соответствующей симптоматикой.
Фиброму необходимо лечить. Существует риск ее перерождения, озлокачествления. Он минимальный, но стремительно возрастает при постоянном микротравмировании поверхности фибромы.
Гемангиома
Так называется доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов и обычно выявляется у новорожденных. Уплотнение располагается на темечке, немного сзади ушных раковин или на макушке. Гемангиомы не бывают симметричными, локализованы произвольно слева и справа от продольной оси черепа. Врачи без труда диагностируют такие специфические шишки:
- встречаются преимущественно у младенцев женского пола;
- безболезненны при касании;
- возвышаются над поверхностью кожи лишь на несколько миллиметров;
- имеют четкие очертания;
- не смещаются при надавливании.
Их формирование на самочувствие ребенка не оказывает никакого влияния. Даже при активном росте гемангиомы в первые месяцы жизни не возникает каких-либо дискомфортных ощущений. В большинстве случаев новообразования у грудничков исчезают самостоятельно. Если этого не произошло, то требуется лечение из-за риска травмирования опухоли.
Бородавки
В большинстве случаев это доброкачественное новообразование преимущественно вирусного происхождения, которое имеет вид компактного шарика. Если она выскочила на волосистой части головы, то это указывает на повышение активности папилломавирусов. Локализуются бородавки обычно за ухом, на макушке, в височной зоне. У них несколько отличительных признаков:
- плотная, жесткая структура;
- окраска кожи не изменена, но может присутствовать желтоватый или розовый оттенок;
- носят множественный характер и имеют склонность к слиянию;
- пораженные участки кожи на ощупь шероховатые, неровные.
Бородавка часто травмируется и изменяет цвет, форму и размер, может давать рубцы и шрамы, приводить к озлокачествлению. При удалении уплотнений высок риск рецидивирования.
Диагностика
Шишка на голове под кожей – сигнал для обращения к врачу для проведения диагностических мероприятий. Если она образовалась в результате удара или падения, то целесообразно записаться на прием к травматологу. В остальных случаях лучше всего обратиться к терапевту. Он обладает всеми навыками диагностики. После выявления причины образования подкожного уплотнения пациент будет направлен к врачу более узкой специализации для дальнейшего лечения.
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб больного, данных анамнеза. Для его подтверждения иногда требуется проведение ряда инструментальных исследований:
- рентгенографии;
- МРТ или КТ;
- ангиографии;
- ультразвукового исследования.
Общее состояние здоровья пациента оценивается по результатам общеклинических анализов крови и мочи. Если шишка болезненная, кожа вокруг нее покраснела и отекла, то врач заподозрит бактериальную или грибковую инфекцию. Назначаются лабораторные исследования для обнаружения видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.
Методы лечения
Способы устранения мягкой или твердой шишки на голове зависят от их происхождения, тяжести симптоматики, возраста пациента. Если она не увеличивается в размерах, не мешает человеку вести привычный образ жизни, то врачи придерживаются выжидательной тактики. Только при ее внезапном росте будет проведено консервативное или хирургическое лечение.
Мази, гели, кремы, бальзамы
Сразу после ушиба головы целесообразно использовать холодовой компресс. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить кубиками льда, а затем обернуть плотной тканью. Прикладывать компресс необходимо каждый час на 10 минут. Если шишка все-таки образовалась, то помогут наружные средства. Что делать для устранения болей, какие применять препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесулид, Кеторол, Найз, Вольтарен. Мази и гели облегчают боль, купируют воспалительные процессы, препятствуют формированию отека;
- ангиопротекторы, венопротекторы – Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, мазь гепариновая. Они восстанавливают целостность поврежденных капилляров, ликвидируют кровотечение.
Хорошо зарекомендовали себя в рассасывании шишек на голове проверенные временем средства – линимент бальзамический по Вишневскому, Нафтадерм, бальзамы с окопником или сабельником. Для них характерно комплексное воздействие. Компоненты выводят избыточную жидкость, чтобы она не сдавливала чувствительные нервные окончания, снижают выраженность болей.
Таблетки, капсулы, драже
Формирование бугров на голове, обширных и болезненных, нередко сигнализирует об инфицировании тканей. Подобная ситуация возникает обычно при нарушении врачебного запрета – не трогать шишку, соблюдать осторожность при мытье волос. В микротрещины проникают золотистые и эпидермальные стафилококки, условно-патогенные грибки. Запускается инфекционно-воспалительный процесс, остановить который возможно только приемом антибиотиков или антимикотиков:
- макролидов Кларитромицина или Азитромицина;
- полусинтетических пенициллинов Амоксиклава, Аугментина;
- цефалоспоринов Цефтриаксона, Цефазолина;
- антимикотических средств Флукостата, Нистатина.
При выявлении аллергической природы новообразования в лечебные схемы включаются антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Постоянная головная боль может означать сдавление шишкой нервных окончаний. В качестве анальгетиков применяются Кеторол, Максиган, Спазган.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление шишек – самый часто используемый метод лечения с массой достоинств. Пациент в течение 30-60 минут избавляется от новообразования, вызывающего и физический, и психологический дискомфорт. Полностью исключается вероятность сдавления кровеносных сосудов и нервов, образования язв и злокачественного перерождения опухоли. Хирургической терапией занимаются врачи в государственных учреждениях и частных медицинских центрах.
Как проводится операция:
- новообразование полностью иссекается скальпелем или удаляется его определенная часть;
- хирург в условленной точке делает прокол и извлекает наружу содержимое сформировавшейся полости;
- лазерное иссечение практикуется при небольших размерах опухолей, локализованных преимущественно в затылочной зоне, на макушке.
Операция проводится под местным наркозом в условиях стационара. Несколько дней состояние пациента контролируется медицинским персоналом, а затем он выписывается домой.
Народные средства
Средства народной медицины врачи разрешают использовать только для устранения твердых или мягких уплотнений, образовавшихся вследствие ушиба. Их применение возможно и на завершающем этапе терапии аллергии. Во всех остальных случаях народные средства не помогут, а только навредят. Пока человек использует мази и настои с легкими обезболивающими свойствами и не обращается к врачу, патология стремительно прогрессирует. Если опухоль злокачественная, то под угрозой находится и здоровье, и жизнь. Чем раньше диагностируется рак, тем значительно больше шансов на полное излечение.
При травмах, которые привели к синякам, отекам и шишкам хорошо помогают такие домашние мази:
- растереть по столовой ложке сока алоэ, жирной сметаны. Не переставая помешивать, добавить 150 г вазелина, 2 капли эфирного масла можжевельника;
- в ступке смешать по чайной ложке дегтя и меда. Ввести по капле эфирных масел чабреца, ели и пихты, 100 детского крема.
Народные средства для приема внутрь рекомендуется использовать при укусе насекомых. Они ускорят выведение из организма аллергенов, обезболят, снимут отеки. Для приготовления настоя чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, через 20 минут остужают и процеживают. Пьют по 1/2 стакана 2 раза в день. В качестве сырья используют шалфей, березовые листья, липовый цвет, крапиву.
Источник
Юлия Бондарь, дерматовенеролог, дерматоонколог, трихолог клиники «Мультимед» (Украина)
ЭТИОЛОГИЯ
Число новых клеток, появляющихся в здоровом организме, равно пропорционально числу отмерших, но при воздействии неблагоприятных факторов может начаться бесконтрольное размножение: клетки делятся, еще не достигнув зрелости, и в результате не способны выполнять свои изначальные функции.
Факторов, которые могут запустить процесс бесконтрольного деления клеток, достаточно много, но основным предрасполагающим фактором для новообразований кожи являются частые травмы кожи, УФО и хронические воспалительные процессы, в результате чего клеткам приходится достаточно активно регенерироваться, и в итоге утрачивается контроль над делением.
ВИДЫ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Доброкачественные новообразования (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма, цилиндрома) не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов. Под действием внешних факторов иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования (фото 1-4).
Злокачественные новообразования (базалиома, меланома, саркома, липосаркома) быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные (фото 5-7).
Пограничные, или предраковые, состояния кожи (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна) – образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли (фото 8).
Доброкачественные опухоли
Клетки доброкачественных новообразований кожи, несмотря на утраченный контроль над делением, можно дифференцировать. Также они в большей степени сохраняют свои первоначальные функции.
Имеют медленные темпы роста. Иногда давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с тканями, из которых они произошли. Как правило, хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.
Предраковые новообразования кожи
Облигатные предраки: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна.
Факультативный предрак: кожный рог, кератоакантома, старческая (себорейная) кератома, поздние лучевые язвы, рубцы; поражения кожи при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе; старческий (солнечный, актинический) кератоз.
Злокачественные новообразования кожи
Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани и нередко, из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы, образуют метастазы даже в удаленных от очага органах. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.
Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:
- изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
- резкое и быстрое увеличение в размерах;
- распространение опухоли на соседние ткани;
- кровоточивость, изъязвление и т. п.
Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный, вплоть до летального исхода.
МЕЛАНОМА
Поверхностная распространенная меланома – самый частый вид меланомы, как правило, развивающийся из невуса. Характеризуется медленным ростом на протяжении нескольких лет.
Узловая форма – второй по частоте вид меланомы, представляющий собой рыхлый узелок на коже, склонный к изъязвлению. Обладает склонностью к стремительному росту (фото 10).
Злокачественное лентиго (веснушка Хатчинсона) наиболее часто развивается на лице у пожилых людей.
Периферическое лентиго не характерно для людей белой расы. Опасность кроется в частом развитии меланомы на подошве, где тяжело заметить ее возникновение и рост.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям, визуальному осмотру, дерматоскопии новообразования, УЗИ новообразования на коже, допплерографии кожи и новообразования, гистологическому исследованию удаленного новообразования кожи, являющемуся обязательным диагностическим исследованием, позволяющим определить морфологический диагноз, необходимость дальнейшего лечения и прогноз.
ВИДЫ БИОПСИЙ
Биопсия – это прижизненное получение материала опухоли для гистологического или цитологического исследования.
Шейв-биопсия (shave biopsy, от shave – брить) – это взятие образца поверхностной опухоли с помощью бритвенного лезвия или специального инструмента, его напоминающего. Пункционная биопсия позволяет получить больший образец ткани. Для этого используется так называемый панч: он осторожно вкручивает инструмент в кожу и получает все ее три слоя – эпидермис, дерму и верхние слои подкожной жировой клетчатки.
Эксцизионная и инцизионная биопсия используется при исследовании опухоли, которая могла глубоко прорасти в слои кожи. После обезболивания кожи врач с помощью хирургического скальпеля иссекает участок кожи на всю глубину, удаляя лишь часть опухоли при инцизионной биопсии, а при эксцизионной биопсии опухоль удаляется целиком.
Лечение новообразований кожи чаще всего заключается в удалении пораженного участка с частичным иссечением здоровых тканей:
- удаление лазером;
- хирургическое иссечение;
- радиоволновое удаление;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция.
ПРОФИЛАКТИКА И ФАКТОРЫ РИСКА
Профилактика рака кожи в основном заключается в следующем:
- своевременное лечение предраковых заболеваний кожи;
- исключение длительной и интенсивной инсоляции;
- соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
- отсутствие травматизации кожи головы агрессивными факторами;
- соблюдение мер личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии.
К факторам риска можно отнести:
- светлые или рыжие волосы, веснушки (тип кожи І, ІІ);
- меланому и атипичные родинки в семейном анамнезе;
- три и больше солнечных ожогов в детстве;
- четыре или больше родинок размером более 6 мм;
- наличие атипичных родинок на открытых участках тела.
Наши пациенты должны знать, что внимательность к здоровью – своему и своих близких – дает возможность вовремя заметить новообразования, а также изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога.
Другие материалы по теме
Мелазма Мелазма (в переводе с греческого melas – «черный»), или хлоазма, – это приобретенный гипермеланоз лица и иногда шеи, который проявляется в виде пятен, четко отграниченных от здоровой кожи, неправильной формы, светло- или темно-коричневого цвета.
Вебінар: “Основи косметичної хімії” Вебінар про базові складники косметики, їх особливості, роль у формулі та вплив на шкіру. На вебінарі будуть розглянуті компоненти на прикладі реального доглядового засобу.
Источник