Шишечки на коже ребенка

Появление припухания в виде шишечки под кожей на шее ребенка сложно не заметить. Эта ситуация обычно не оставляет родителей равнодушными. Их беспокойство имеет под собой веские основания, ведь данная область отличается сложным строением и любая припухлость может вызвать сдавливание проходящих через шею магистральных артерий, вен и нервов. Прочитав нашу статью, вы получите представление о типах шишек и связанных с ними патологических процессах.

Локализация и виды шишек под кожей на шее

Образование в форме шарика или припухлости может быть обнаружено на любом участке шеи: спереди, сзади или на ее боковой поверхности справа, слева либо с обеих сторон. Для каждой разновидности шишек характерны типичные локализации, обусловленные характером процесса и особенностью анатомической области. Какие виды шишек наиболее распространены, а какие встречаются реже?

Одно из таких скоплений находится в шейной области: на боковой поверхности, рядом с нижней челюстью, за ушами. В эти узлы происходит лимфоотток из зубочелюстной системы, лор-органов, кожи и подкожной клетчатки головы и лица. Нарушения в работе любого из этих органов могут привести к воспалению регионарного лимфатического узла и его увеличению.

Воспаленный лимфоузел выглядит как маленькая фасолинка, которую легко прощупать пальцами сквозь тонкую кожу: он имеет эластичную структуру, четкие границы и перекатывается (рекомендуем прочитать: что делать, если на затылке у ребенка увеличен лимфоузел?). При нажатии на него ощущается боль.

Воспаление бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит имеет серозную и гнойную стадии. Крайним проявлением такого воспаления является аденофлегмона. Она развивается, если не лечить лимфаденит. В этом случае при осмотре обнаруживается флюктуирующая болезненная припухлость с покрасневшей над ней кожей. На фото видна шишка, которая появилась при воспалении шейного лимфоузла.

Липомы, или жировики — доброкачественные опухоли, формирующиеся из разросшейся жировой ткани. Они могут локализоваться на задней, боковой и других поверхностях шеи. Липома часто отделена от окружающих тканей плотной капсулой. Сама липома не опасна, однако она может сдавливать находящихся близко к ней нервно-сосудистые пучки. В этом случае у больного появляется боль или другие жалобы.

Кисты чаще всего представлены боковой шейной кистой. Это образование является врожденным и формируется при нарушении внутриутробного развития. Киста медленно растет в размерах, причиняя неудобство и превращаясь в косметический дефект. В некоторых случаях киста может нагнаиваться, и тогда к общей симптоматике присоединяются признаки воспаления.

Фурункулы представляют собой острое нагноение волосяного мешочка. Типичная их локализация — сбоку или на задней поверхности шеи.

Опухолевые процессы. Шишка на шее может быть как первичной опухолью, так и результатом распространившихся на область шеи метастаз из других органов.

Что это может быть: вероятные причины образований

Существует много разнообразных причин, способствующих появлению шишек на шее:

• Бактериальные инфекции. Шишки могут возникать в результате прямого инфицирования тканей, как при фурункуле, или из отдаленного очага воспаления, например, лимфаденит по причине разрушенного зуба.
• Вирусы. Краснуха, ветрянка, герпетический стоматит и другие инфекции часто приводят к временному набуханию околоушных и других лимфоузлов с одной или двух сторон и появлению шариков (рекомендуем прочитать: легкая форма ветрянки у детей: фото начальной стадии и методы лечения).
• Неопластические. Представлены доброкачественными и злокачественными опухолями и их метастазами.
• Врожденные дефекты развития (боковая шейная киста).
• Гематологические заболевания (лейкоз).
• Заболевания лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина).
• Укусы насекомых (пчел или шмелей) (рекомендуем прочитать: какое народное средство выбрать для обработки кожи от укусов комаров и мошек для детей?).

Диагностика патологии

Несомненно, образование припухлости или шишки — достаточный повод для обращения к врачу. Не следует пытаться определить причину нарушения самостоятельно, осматривая шишку. Даже опытный специалист не всегда может поставить диагноз, основываясь на результатах осмотра. Существует определенный алгоритм диагностических мероприятий, который помогает точно оценить ситуацию. Перечень методов исследования состоит из ряда процедур:

• опрос (выявляет основные жалобы, их выраженность и давность появления шишечки);
• визуальный осмотр (определение локализации шишки, поражение правой и левой сторон или только одной из них, ее размер, состояние кожи над ней, наличие покраснения);
• пальпация (позволяет выяснить, какова шишка на ощупь, ее плотность, степень болезненности, наличие подвижности или спаянности с окружающими тканями);
• пункция (выявляет присутствие жидкости внутри и ее характер);
• ультразвуковое исследование;
• лабораторные методики (исследование крови, серологические пробы);
• биопсия и гистологическое обследование (применяется для уточнения диагноза в случае подозрения на опухоль).

Методы лечения образований на шее

Для устранения образований на шее используют разные методы терапии. При лимфадените врач назначает курс антибиотиков, при наличии гноя проводит вскрытие очага воспаления и его дренаж. Если причиной лимфаденита являются больные зубы, то больного направляют к стоматологу для их лечения. В случае симптоматического увеличения лимфатических узлов при общих инфекциях необходимо делать упор на терапию основного заболевания, так как при выздоровлении проблемы с лимфоузлами исчезают сами по себе.

Жировики удаляет хирург. Современные хирургические методы позволяют сделать операцию максимально безопасной и щадящей по отношению к кожным покровам и тканям шеи.

При врожденных и других кистах также проводят операцию. Исключением являются кисты у новорожденного: их удаление откладывают и оперируют ребенка только после трех лет.

Фурункулы лечат методом вскрытия с последующей антибактериальной терапией. Злокачественные опухоли и изменения в лимфоузлах и тканях шеи, связанные с ними, лечат у онколога.

Это очень опасно, так как в тканях шеи проходят магистральные сосуды, отвечающие за кровоснабжение головы и мозга. Инфекция, попавшая в кровоток, или сдавливание находящегося рядом с шишкой сосуда может привести к фатальным последствиям.

Профилактические меры

Многие случаи появления шариков и припухлостей на шее связаны с воспалением, поэтому предупредить их возникновение можно путем профилактики и своевременного адекватного лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Общеукрепляющие процедуры и адекватное питание ребенка с достаточным содержанием витаминов и минералов помогает снизить вероятность заболевания.

Некоторые виды образований (липомы, врожденные кисты) предупредить невозможно, однако их обнаружение в ранних стадиях существенно упрощает лечебный процесс. Раннему выявлению подобных нарушений помогают регулярные профилактические осмотры у педиатра. Внимательное отношение к здоровью ребенка способствует предупреждению многих проблем или устранению их в начальной стадии.

Твердая или мягкая шишка на голове у ребенка может появиться вследствие негативного воздействия экзогенных (внешних) либо эндогенных (внутренних) факторов. В первом случае выяснение причин их возникновения обычно не требует проведения каких-либо сложных диагностических процедур – они вполне наглядны. Эндогенная этиология имеет скрытый характер, установить связь между появлением шишек на голове и вызвавшим их заболеванием способен только специалист.

Экзогенные причины

Список внешних причин появления твердой шишки на голове у ребенка невелик, самой распространенной из них является механическая травма. При падении и ударе головой о твердый предмет или поверхность под кожей происходит разрыв мелких кровеносных сосудов. Поскольку целостность кожного покрова сохраняется, кровь не выходит наружу. Мышечная ткань на поверхности черепа имеет минимальный объем, кровоподтек не имеет возможности равномерно распределиться в ней, как это бывает при ушибах в других областях тела. Он скапливается на ограниченном пространстве и быстро свертывается, образуя болезненную и твердую на ощупь выпуклость.

Такие шишки обычно проходят сами собой: опухоль рассасывается не позже чем через неделю и не требует обращения к врачу. Однако если после ушиба появляется не только твердый подкожный бугорок на голове, но и головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации, показать ребенка специалисту нужно как можно быстрее – речь, скорее всего, будет идти о сотрясении мозга.

Подкожные шарики на голове у ребенка также могут появляться вследствие таких экзогенных причин:

• Укусы насекомых – остающиеся после них небольшие шишечки на коже головы могут болеть, чесаться, отекать. Яд ос, пчел, шершней, шмелей, а также пауков, является сильнейшим аллергеном. Укусы комаров способны вызвать сильный зуд и острую аллергическую реакцию, последствия которой могут быть очень серьезными, в особенности если она возникает у детей.
• Нарывы – фурункулы, инфицированные раны. Острый воспалительный процесс вызывает образование гноя, который скапливается под кожей в виде мягких на ощупь болезненных шариков.

При экзогенном происхождении шишечки под кожей на голове у маленького ребенка внешнего осмотра и пальпации уплотнения, а также опроса родителей, как правило, бывает достаточно для установления причин его появления. Делать анализы и проводить какие-либо дополнительные обследования для постановки диагноза в этом случае нет необходимости.

Эндогенные причины

Если шишка на голове у ребенка появляется внезапно, без видимых внешних причин, она может быть симптомом различных заболеваний, как относительно безобидных, так и очень серьезных. В этом случае обращаться к врачу нужно обязательно. К числу таких патологий относятся:

• Младенческая гемангиома – разрастание внутрикожной сосудистой ткани доброкачественного характера. Она появляется на голове у 2-10% грудных детей при рождении или в первые месяцы жизни и представляет собой выпуклость красного либо красно-фиолетового цвета, мягкую на ощупь и легко поддающуюся нажиму. Гемангиома может локализоваться на любой части головы: на макушке, затылке, виске, темечке. В числе факторов, предрасполагающих к развитию этой опухоли, специалисты упоминают половую принадлежность (у девочек она встречается в три раза чаще, чем у мальчиков), недоношенность, внутриутробную гипоксию, многоплодную беременность.
• Кефалогематома, или «гусиное яйцо» – мягкая опухоль, наполненная кровью, может достигать больших размеров (до 9 см). Причиной ее возникновения у младенца становится родовая травма, приводящая к разрыву подкожных кровеносных сосудов.
• Фиброма – новообразование, формирующееся под кожей из фибробластов и волокон соединительной ткани. В числе факторов, провоцирующих ее появление у ребенка, – наследственная предрасположенность и гормональный дисбаланс.
• Липома, или жировик – уплотнение, формирующееся из подкожных жировых клеток, возникает из-за нарушений метаболизма (процесса расщепления жиров в организме). Небольшие жировики при надавливании катаются под кожей. Склонность к образованию липом также может передаваться по наследству.
• Атерома, или волосяная киста – образуется вследствие закупорки кожных проходов, препятствующей выходу наружу секрета сальной железы. Скапливаясь, он смешивается с отшелушивающимися частичками кожи и образует уплотнение величиной с горошину.
• Остеома – твердая шишка, формирующаяся из костной ткани на поверхности черепа.

Все перечисленные опухоли безболезненны и носят доброкачественный характер.

Также за шишку на голове у ребенка родители часто принимают воспалившийся лимфоузел, который можно нащупывать за ухом справа либо слева, а также сзади, на границе между головой и шеей.  Обычно они возникают как сопутствующий симптом при острых воспалительных процессах в области ЛОР-органов (отит), инфекционных патологиях (эпидемический паротит, или свинка) либо при нагноениях различного вида, локализующихся в области головы или шеи. Нажатие на такие узлы вызывает тупую боль.

Лимфома, или рак лимфатических узлов, у детей развивается крайне редко. Это опасное заболевание следует диагностировать как можно раньше – только в этом случае лечение становится успешным.

Диагностика и терапия

При появлении у малыша подкожных уплотнений в области головы родителям следует обратиться к участковому педиатру. Осмотрев ребенка, он самостоятельно установит их причину, либо направит пациента на консультацию к специалисту узкого профиля. Это может быть хирург, ЛОР-врач, ангиолог либо онколог. В последнем случае родителям не стоит впадать в шок: врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением любых опухолей, в том числе доброкачественных.

В число диагностических процедур могут входить:

• лабораторный анализ крови – чаще всего общий;
• тест на онкологические маркеры – необходим для уверенности врача в том, что опухоль не имеет злокачественного характера;
• биопсия (проба ткани опухоли);
• рентгеноскопия уплотнения;
• компьютерная и магнитно-резонансная томограмма опухоли (КТ и МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Получив результаты исследования, врач ставит диагноз и принимает решение о том, как следует лечить выявленное заболевание. Терапия может носить консервативный либо оперативный характер.

При выборе консервативной методики назначаются различные лекарственные средства, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома (при их наличии) и рассасыванию опухолевидного образования на голове у ребенка. Это могут быть:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Метилсалицилат, Капсаицин.
• Антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин.
• Антибиотики – Тетрациклин.

Препараты применяются в домашних условиях. Шишечки необходимо мазать несколько раз в день. При наличии болевого синдрома и повышенной температуры тела назначаются обезболивающие и жаропонижающие – Анальгин, Парацетамол. Какой должна быть дозировка и продолжительность курса лечения, подскажет врач. Помимо медикаментозного лечения, он может назначить физиотерапевтические процедуры – ударно-волновую и магнитную терапию. Однако эти методики подходят лишь в том случае, если причиной появления уплотнений стал воспалительный процесс. Все остальные виды новообразований, вне зависимости от их этиологии, подлежат хирургическому удалению. В зависимости от локализации, размера и вида опухоли, а также возраста ребенка, операции проводятся под различными видами анестезии – она может быть как общей, так и местной.

Для профилактики появления новообразований на голове у детей родителям следует оберегать их от механических травм и инфекционно-воспалительных патологий. Большое значение в этом плане имеет закаливание, укрепляющее иммунную систему ребенка.