Шишка на руке под кожей на кисти руки
Появление твердой шишки на запястье на руке говорит о развитии доброкачественного образования – гигромы. По своей природе, внешнему виду она похожа на кисту, обязательно требует лечения и регулярного наблюдения у врача.
Характеристика образований на руке
Шишка на руке под кожей на запястье является своеобразным пузырьком, наполненным жидкостью, по консистенции напоминающим смесь слизи с водой, и нитями белка фибрин. Гигромы обычно неподвижны, на начальных этапах не вызывают никаких болезненных ощущений, лишь заметны визуально. Со временем болезнь может развиваться и проявлять дополнительную симптоматику.
Возникают подобные новообразования недалеко от суставов кисти, регулярно получающим нагрузки: которые задействованы во время частого физического труда, те, что трутся и сдавливаются в процессе работы и жизнедеятельности человека.
С медицинской точки зрения гигромы бывают двух типов: одно- и многокамерные. Они выделяются по количеству капсул в одной шишке. Однокамерные – более легкая стадия патологии, она лучше поддается лечению.
Диаметр одной капсулы колеблется от 1,5 до 5 см.
Может образоваться шишка на запястье руки с внутренней стороны или внешней, выглядит новообразование весьма характерно.
Хотя визуально распознать патологию достаточно просто, не рекомендуется самостоятельно диагностировать у себя болезнь и начинать лечение. При образовании малейших неровностей в области суставов запястья следует пройти обследование на выявление раковых образований.
Причины развития гигромы
К факторам, которые способствуют появлению капсулы сверху или снизу на руке, относятся такие:
- Ежедневное выполнение ручной работы. Наиболее подвержены образованию гигром люди таких профессий, где большая часть физических нагрузок приходится на руки. Большой риск развития патологии у спортсменов (в частности, в тех видах спорта, где занятия ведутся с битами, клюшками или ракетками), музыкантов, работниц швейной промышленности, вязальщиц и вышивальщиц, наборщиков текста и связанных с этим процессом профессий.
- Генетическая предрасположенность. Одним из факторов развития онкологических заболеваний, на который сложно повлиять, является наличие подобных патологий в роду и передача по наследству вместе с генным материалом предрасположенности к ним.
- Давние или не до конца вылеченные травмы. Гигрома запястья может возникать на месте нарушения положения и цельности суставов, особенно если травма получена в далеком прошлом. Шишка может образоваться на фоне перелома, растяжения, сильного ушиба руки. Падение на конечность также вызывает чрезмерную нагрузку на суставы и увеличивает риск появления гигромы.
Симптомы, которые возникают при развитии гигромы
Довольно часто самостоятельно диагностировать это доброкачественное образование на ранних этапах можно лишь визуально: кроме образования самой твердой шишки на запястье руки с внешней стороны и внутренней, в организме не происходит никаких ощутимых изменений. Из-за того, что патология не вызывает неприятных ощущений и дискомфорта, человек игнорирует ее появление и оттягивает визит к врачу. Подобный подход приводит к дальнейшему развитию болезни, преобразованию однокамерных гигром в многокамерные, что в результате усложняет и снижает эффективность лечебных мер.
На более позднем этапе развития шишка на руке сопровождается болевыми ощущениями и мышечной слабостью.
Наиболее частые симптомы гигромы:
- Сами по себе образования довольно плотные, при нажатии эластичные. Шишки крупных размеров можно детально осмотреть на ярком свете (направить на опухоль источник точечного освещения при выключенном общем). При таком она будет выглядеть практически прозрачным пузырьком, плотно заполненном жидкостью.
- Если образования возникли на пальцах, они визуально схожи с бородавками. В местах их появления меняется состояние кожи: она темнеет, становится более тонкой, прозрачной.
- Со временем гигромы могут создавать умеренный или сильный болевой синдром при сгибании и разгибании сустава, на котором они расположены.
- По индивидуальным особенностям некоторых людей, подобные шишки могут негативно воздействовать на близко расположенные нервные окончания или кровеносные сосуды. Увеличиваясь в размерах, доброкачественная опухоль может давить на вены, зажимать нерв, что чревато ощущением онемелости во всей ладони, некоторой ее части или определенных пальцах.
Как диагностировать патологию на запястье
Предварительно установить диагноз на ранних этапах образования шишки на запястье на руке сверху или снизу помогает визуальная диагностика и пальпация, проведенные специалистом при осмотре.
В домашних условиях осмотреть вызывающую подозрение опухоль на руке можно при помощи теста по проходимости света сквозь кисту.
Спецификой онкологических патологий является их прозрачность при просвечивании под источником яркого освещения.
Однако увидеть полную картину патологии, установить окончательный диагноз и назначить наиболее приемлемое лечение позволяет лишь полное клиническое обследование, состоящее из ряда лабораторных анализов, а также ультразвукового исследования запястья или проведения процедуры МРТ.
Медикаментозные и операционные методы лечения гигромы на запястье
К традиционным способам лечения болезни относятся такие группы терапий:
- физиотерапия;
- пункции;
- хирургическое вмешательство.
| Тип лечения | Когда эффективен | Описание метода | Особенности |
| Физиотерапевтические меры | Применяется для пациентов с начальной стадией развития болезни. Особенно успешен метод при образовании гигром на лучезапястном суставе. | Методология терапии достаточно обширна, состоит из: грязевых обертываний; парафинотерапии; электрофореза; различных видов прогревания пораженных областей кости и сустава. | Подобное лечение запрещено при наличии воспалительных процессов, в особенности когда произошел разрыв гигромы и содержащаяся в нем жидкость излилась в близко расположенные ткани. |
| Пункция | Также подходит лишь для незапущенных и нетяжелых случаев. | Способ состоит в отсасывании специальным шприцем с иголкой большой длины всей жидкости из капсулы доброкачественного образования. Метод применяется не так часто, поскольку после отсасывания содержимого гигромы под кожей остается сама оболочка. Находясь там длительное время, она может спровоцировать повторное развитие болезни, в уже более сложной форме. | Чтобы избежать повторного появления гигром, рекомендуется после проведения пункции выполнять обертывания пораженных участков эластичными бинтами, бандажом. |
| Хирургическая операция | Прибегают в тех случаях, когда вылечить шишку двумя вышеперечисленными способами не удается или по разным причинам изначально не представляется возможным. | Выделяют два способа проведения подобных операций: Капсула иссекается по всей площади, а на ее место, к подкожно-жировым прослойкам, пришивается здоровый участок кожи. На прооперированное место накладывается тугая повязка, что способствует быстрому выздоровлению и в перспективе препятствует появлению новых гигром. Длится вся процедура удаления около получаса, швы можно снимать через неделю или полторы. Вся опухоль выжигается под лазером. Поверхность кожи не повреждается. Новообразование удаляется полностью, при помощи специально подстроенного лазерного луча. Процесс восстановления в таких случаях проходит быстрее, чем после иссекания. | Наиболее эффективным способ терапии. Процент возникновения повторных гигром минимальный. |
Народная медицина при борьбе с шишками на запястье
Одним из альтернативных, но довольно действенных методов борьбы с шишками на запястьях является терапия народными способами. Лечение шишек на запястье при помощи трав, настоев и протираний не может рассматриваться как единственный метод лечения.
Однако при одновременном лечении в клинических условиях и применений навыков нетрадиционной медицины удается добиться быстрейшего и полного выздоровления. Среди часто используемых способов – компрессы из спиртовых настоек, плодов физалиса, капустного листа или красной глины, а также протирания настоем сосновой хвои.
[=https://youtu.be/6h88eTVYSag]
Источник
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.
Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.
Гигрома кисти или синовиальная киста?
Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.
Что такое гигрома кисти?
Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.
В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.
Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.
Как образуется гигрома кисти?
Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.
В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.
Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.
Виды гигром
Гигромы кисти бывают разных видов:
Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.
Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.
Лечение гигромы кисти
Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.
Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.
Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.
Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.
Гигрома сустава запястья
Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.
Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.
Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.
Лечение гигромы на запястье руки
Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.
Строение лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.
Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.
Гигрома лучезапястного сустава
Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.
Причины появления гигромы лучезапястного сустава
Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.
Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:
- Травма сустава;
- Последствия оперативного вмешательства;
- Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
- Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.
Гигромы запястья: симптомы
В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.
При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.
Гигрома пальца руки
Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.
Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.
Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).
Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.
Гигрома: диагностика
Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.
Лечение гигромы запястья
Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.
Консервативное лечение
При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.
Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.
Блокада
Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.
Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.
Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.
Хирургическое и лазерное удаление гигромы
Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.
После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.
Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.
Опухоли кисти
Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:
- кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
- жировой ткани (липомы и фибролипомы)
- сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
- нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
- соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
- синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).
Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.
Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.
Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).
Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.
Опухоли кисти: лечение
Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.
Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.
| Услуги | Цена | Запись на прием |
|---|
Источник