Сифилис на коже ног
«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…
Что такое сифилис
Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:
- инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
- период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
- вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
- третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
Кожный синдром при первичном сифилисе
Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!
На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.
Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!
Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже — твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!
По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).
Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.
Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.
Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.
Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.
Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.
Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.
Кожный синдром при вторичном сифилисе
Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что
Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».
Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…
Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.
Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.
Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.
Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.
В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.
Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.
Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.
Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.
Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.
Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.
Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.
Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.
Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.
При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».
Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.
Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.
В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.
При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.
Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.
Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.
Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.
Кожный синдром при третичном сифилисе
Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.
Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.
Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.
В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.
Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.
Кожный синдром при врожденном сифилисе
Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.
Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.
Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.
Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.
Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.
Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений
Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.
Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.
Рассмотрим некоторые частные примеры.
Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.
При экстрагенитальном расположении шанкра , последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.
Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.
Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.
Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.
Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Сифилис характеризуется длительным течением заболевания и определенной стадийностью.
Заражение возбудителем сифилиса (бледная трепонема или Treponema pallidum) происходит преимущественно половым путем.
При непосредственном соприкосновении слизистой оболочки структур урогенитального тракта во время незащищенного секса.
Инкубационный период (время с момента проникновения бледной трепонемы в организм до появления первых клинических признаков заболевания) в среднем длится 2-3 недели.
После чего на половых органах (реже полость рта после занятия оральным сексом) появляется твердый шанкр – первичный сифилис.
Он представляет собой безболезненное изъявление слизистой оболочки в виде кратерообразного углубления.
Без проведенного адекватного лечения, направленного на уничтожение возбудителя сифилиса, инфекционный процесс переходит во вторичную стадию.
Она характеризуется тем, что появляются
красные пятна при сифилисе
(высыпания).
В этой статье мы подробно разберем, какие могут пятна при сифилитической инфекции.
Вы узнаете, где могут располагаться элементы и как их отличить от других заболеваний.
Расскажем, что делать, если появились подозрительные пятна у взрослого или ребенка.
Подробно разберем, какие анализы сдавать при появлении симптомов, и, какой врач занимается лечением патологии.
Пятна на коже могут появляться как при вторичном, так и при первичном сифилисе.
Это может быть в случае нетипичного течения заболевания.
Пятна при первичном сифилисе
Для первичного сифилиса характерным является формирование твердого шанкра в области проникновения возбудителя инфекции.
В редких случаях (атипичное течение заболевания) может появляться красное пятно в горле.
Пятна в горле при сифилисе
Пятнистая сыпь, ярко красного цвета может появляться на слизистой:
- Небных дужек
- Миндалин
- Язычка
Это своеобразный аналог появления шанкра.
Сыпь во рту появляется только, если инфекция проникла в организм этим путем.
Редко подобную сыпь наблюдают у детей при бытовом заражении.
Сифилис миндалин и слизистой оболочки рта без образования изъязвления чаще бывает у женщин после незащищенного орального секса.
Поставьте оценку статье:
О том какие симптомы сифилиса
у мужчин и женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
Локализация пятен при вторичном сифилисе
Давайте уточним, в каком месте возникают сифилитические пятна.
Образования могут появляться по всему телу.
Но, наиболее часто проявляются в определенных местах.
Это является отличительной особенностью сыпи при сифилисе и учитывается врачом при диагностике.
Выделяют следующие места расположения пятен:
- 1.Спина и живот
- 2.Плечи
- 3.Шея и грудь
- 4.Лицо и лоб
Это наиболее типичные места расположения элементов.
Стоит отметить, что пятна можно обнаружить и на других участках тела.
Редко пятна появляются на ногах.
Это считаться нетипичной локализацией и может затруднить диагностику.
Важно! Если Вы обнаружили на коже подозрительные пятна, следует немедленно обратиться к врачу.
Обязательно стоит пройти диагностические мероприятия.
Какие пятна могут быть при сифилисе?
Сифилис часто проявляется яркими элементами розового или красного цвета.
По морфологическому признаку, наиболее часто выявляют два вида пятен при вторичном сифилисе.
Это такие элементы, как:
- Розеолы
- Папулы
Реже встречаются другие образования, например лейкодерма.
Разберем подробнее эти элементы.
Обычно при вторичной стадии заболевания образуются небольшие пятна на теле при сифилисе.
Они имеют красное или розовое окрашивание, размеры до 5 мм в диаметре не выступают над поверхностью кожи.
При надавливании пальцем исчезают после чего вновь появляются.
Такие элементы сыпи называются розеолы.
Четкой излюбленной локализации розеол при вторичном сифилисе нет.
Они могут обнаруживаться на коже туловища, конечностей, лица.
Часто пятна на коже при сифилисе формируются на груди и шее, что получило название «ожерелье Венеры».
Несколько реже на развитие вторичной стадии инфекции указывают папулы.
Они представляют собой насыщенно красные пятна при сифилисе, которые обычно выступают над кожей и не исчезают при надавливании.
Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?
Вследствие особенностей течения инфекционного процесса, индивидуальных особенностей организма человека или свойств бледной трепонемы, классическая розеолезная сыпь при сифилисе может не развиваться.
При этом на коже появляются высыпания, которые имеют определенные особенности:
- I.Белые пятна. При сифилисе попадание патогенных бактерий в кожу может сопровождаться нарушением функциональной активности меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент, отвечающий за окраску кожи. Такие пятна не имеют воспалительной природы. Они характеризуются белым цветом, различной формой и размерами.
- II.Атипичная локализация сыпи, которая может указывать на сифилис. Пятна на ногах развиваются реже, но при их расположении на коже сгибательных поверхностей суставов могут появляться мокнутия (выделение серозной жидкости из элемента сыпи). Они сопровождаются болевыми ощущениями и выделением значительного количества микроорганизмов.
Белые пятна при сифилисе
Белые пятна на коже больного сифилисом появляются спустя 6-8 месяцев на второй стадии заболевания, при вторичном затяжном или «рецидивном» сифилисе.
Рассмотрим подробнее эти элементы, чем они отличаются и что делать при появлении пятен такого характера.
Как мы уже писали, данные элементы называются сифилитические лейкодермы или «ожерельем Венеры».
Пятна представляют собой ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету, не выступают над поверхностью кожи и не причиняют беспокойства человеку.
Сифилитическая лейкодерма напоминает кружево.
Основная локализация подобных образования, это шея.
Может встречаться лейкодерма и на других участках кожи:
- Спина
- Грудь
- Живот
- Поясница
Часто на данные образования инфицированный человек не обращает особого внимания.
Внимание! Белые пятна не доставляют особого беспокойства, не болят и не чешутся.
В зависимости, сливаются ли пятна или нет, различают следующие виды сифилитической лейкодермии:
- пятнистую (без сливания)
- сетчатую (сливаются частично)
- мраморную (полное сливание)
Чаще белые пятна при сифилисе возникают у женщин.
Доказано, что в пятнах не присутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.
Механизм образования лейкодермии точно не известен.
Считается, что нарушается синтезирование меланина под воздействием инфекции.
По другой версии, нарушение пигментации происходит в результате поражения нервной системы с нарушением питания кожи и разрушением пигмента.
Сифилитическая лейкодерма обратима, исчезает на фоне лечения в течение 2 – 3 месяцев.
Бывают ли коричневые пятна при сифилисе?
Редко, но можно наблюдать и коричневатые пятна на коже.
Давайте разберем, когда они могут появиться.
Коричневые пятна при сифилисе, также как и белые, являются нарушением пигментации кожи при сифилитической лейкодерме.
Появляются при вторичном «рецидивном» сифилисе.
Окраска пятен с гиперпигментацией может быть – от желтовато-бурого до темно-коричневого цвета.
Через 2–3 недели на данных участках кожи появляются светлые гипопигментированные пятна, округлой или овальной формы.
Пятна при сифилисе у детей
Если у ребенка появились пятна, это всегда должно насторожить.
Разберем особенности пятен при сифилисе и как отличить их от других заболеваний.
Появление сыпи при сифилисе у детей происходит во второй этап развития болезни.
Это признак вторичного сифилиса.
Сифилитическая сыпь у детей напоминает сыпь при детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха).
Также как и при детских инфекциях сопровождается температурой, в течение 1-5 дней.
Как же отличить сифилитические высыпания от сыпи другой этиологии?
Главной отличительной чертой является:
- 1.длительность высыпаний – от 2-3 недель до нескольких месяцев
- 2.волнообразным течением – периоды высыпаний сменяются периодами обманчивого благополучия в течение всего вторичного периода
Сыпь у детей, как и у взрослых может быть разной окраски.
В зависимости от характера элементов, различают следующие виды сифилитической сыпи:
- розеолезная – пятна по 2-3 мм
- папулезная – узелки от 1мм до 1см
- пустулезная – наличие гнойничков
После приема антибиотиков, количество сыпи может уменьшаться.
Важно! При обнаружении подобных высыпаний у ребенка, следует обязательно пройти анализы на сифилис.
Педиатры редко назначают этот анализ.
В результате, ребенок не получает лечения и заболевание прогрессирует.
Стоит понимать, что ребенок может заразиться не только от родителей, но и контактным путем.
Например, если источник заболевания есть среди его окружения или в дошкольном учреждении.
Сифилис может передаваться:
- Через посуду
- Посредством общей питьевой воды
- При тесном контакте (маленькие дети)
При отсутствии правильного лечения, данный вид сифилиса переходит в третичный!
Инфекция крайне опасна, может привести к поражению внутренних органов, инвалидности и смертельному исходу.
Лечение пятен при сифилисе у детей проводится только при помощи длительной антибиотикотерапии.
При необходимости проводится госпитализация.
Сифилис без появления пятен
Очень редко вторичный сифилис может протекать без образования пятен.
Это значительно ухудшает выявляемость заболевания.
А человек остается заразным для окружающих (для вторичного сифилиса характерна возможность инфицирования человека контактно-бытовым путем).
Сегодня для своевременного выявления сифилиса проводится скрининоговое лабораторное исследование для всех пациентов лечебных учреждений перед поступлением в стационар.
Появились пятна: что делать
Если обнаружены любые признаки, подозрительные на сифилис, следует обратиться к специалисту.
Помните! Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.
Пятна при сифилисе: к какому врачу обратиться
Причина развития пятен у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.
Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.
Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.
Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.
При тяжелом течении инфекции, необходим комплексный подход.
Венеролог – главный врач в лечении сифилиса.
При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.
У женщин часто необходима консультация гинеколога.
Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и другим проблемам.
Если выявлены сифилитические пятна у ребенка, может потребоваться консультация педиатра.
Для лечения и проведения диагностики при любых пятнах, можно записаться на прием в нашу специализированную клинику.
Собственная лаборатория обеспечивает быстрое проведение диагностики.
Своевременная диагностика обеспечит назначение адекватного лечения.
Важно! Мы выполняем все виды диагностики сифилиса на любой стадии.
Анализы можно сдать на анонимных условиях, а результат будет готов максимально быстро.
При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник