Смуглая кожа у ребенка ответ педиатра

О том, что такое физиологическая желтуха и нужно ли ее лечить, автор «Дэйли Бэби» поговорила с Еленой Георгиевной Жилиной, врачом-педиатром клиники «СМ-Доктор».

Желтуха физиологическая и патологическая

Физиологическая желтуха новорожденных, или неонатальная желтуха – это состояние, которое не угрожает здоровью ребенка и вообще не считается болезнью. Чего нельзя сказать о патологической желтухе новорожденных. Разница между этими состояниями глобальна.

Итак, при любой желтухе кожа ребенка и белки его глаз становятся желтоватого оттенка из-за особого вещества в крови под названием «билирубин». При нормальном течении «желтушки» ребенок светлеет примерно через неделю, а при патологических состояниях эта ситуация затягивается и не всегда имеет благоприятные прогнозы.

Механизм появления желтухи

Механизм появления «желтушки» прост и логичен. В крови каждого человека есть эритроциты, которые переносят по организму кислород и углекислый газ. У всех эритроцитов есть свой «срок службы». Когда они выходят из строя, организм их уничтожает. Побочным эффектом такой утилизации становится билирубин. Он имеет название «непрямой» или «жирорастворимый». Иначе говоря, это вредный и токсичный билирубин, который не растворяется в крови. Но наш организм умеет с ним справляться: особые белки крови доставляют этот билирубин в печень. Там с помощью специальных ферментов он превращается в водорастворимый (прямой) и легко выводится из организма. И пока в этой системе все работает гармонично, человек имеет нормального цвета кожные покровы. Но как только избыток билирубина начинает копиться в подкожном жире – кожа человека желтеет.

У новорожденных ситуация особая. Малыш в мамином животе имеет гораздо большую концентрацию гемоглобина (а значит, и эритроцитов) в крови, чем мы с вами. Когда он появляется на свет и начинает адаптироваться к жизни вне мамы, лишние эритроциты «утилизируются». Значит, в кровь попадает много «плохого» билирубина, который, по сценарию, должен оказаться в печени для дальнейшего обезвреживания. Но тех белков, которые переносят вредный билирубин в печень, не хватает. В итоге токсичный билирубин оседает в подкожном жире, как в зале ожидания, и ждет там переноса его в печень. Именно поэтому примерно на третьи сутки жизни ребенок желтеет.

Но время идет, ребенок крепнет, печень и ферментная система налаживают свою работу, справляются с избытком «плохого» билирубина – кожа малыша светлеет. На то, чтобы полностью «осветлиться», у здорового младенца уходит около 7-10 дней. У недоношенных детей сроки могут отличаться.

Бывает и такое, что ребенок не потерял желтоватый оттенок кожи на 10-й день, показатели билирубина все еще завышены, но врачи не бьют тревогу, а предлагают просто наблюдать ситуацию. Это так называемая «желтуха грудного вскармливания»: названа она так, потому что у детей на искусственном вскармливании ее не бывает. В результате этого состояния «желтизна» не уходит 3-4 месяца, но эта ситуация, как правило, безопасна для здоровья ребенка, и прекращать кормление малыша молоком не нужно.

Отметим, что определить причину затянувшейся желтухи может только врач по результатам осмотра и сданных анализов: ставить ребенку диагноз самостоятельно нельзя.

Возникновение патологической желтухи

К сожалению, бывает такое, что в результате некоторых патологий у новорожденного начинают утилизироваться не только те эритроциты, которым действительно подошел срок, но и здоровые. В итоге в крови становится очень много токсичного билирубина, а ферментная система с таким количеством, конечно, не справляется. Это опасное состояние уже именуется гемолитической болезнью. Такое бывает при резус-конфликте матери и ребенка, когда организм воспринимает плод как угрозу и вырабатывает антитела для уничтожения эритроцитов малыша. Уже в первые часы после родов эритроциты ребенка массово погибают, возникает серьезная анемия. Такое состояние угрожает здоровью печени, мозга, центральной нервной системы малыша. При критических показателях билирубина может проводиться переливание крови ребенку с заменой его «токсичной» крови на «чистую». Такое состояние настолько опасно, что в особо тяжелых случаях может закончиться летально.

Есть еще несколько причин, которые могут привести к патологической желтухе:

атрезия желчевыводящих путей (редкая врожденная патология, вопрос решается хирургическим путем);
пороки развития печени (в результате диабета беременных, маминых инфекционных заболеваний во время беременности или наследственных, генетических проблем);
передозировка витамина К.

Перечисленные выше проблемы решаются, безусловно, только врачом и зачастую в условиях стационара. Если вас просят не уезжать домой сразу после роддома, а задержаться в детской больнице для дообследования, лечения и т.д., вы должны это сделать. Выписка, шары, цветы и подарки подождут. А если вас уже выписали, но ребенок «вдруг пожелтел», посетите педиатра.

Только врач может определить, какой тип желтухи именно у вашего ребенка, но зря волноваться не стоит. Статистика говорит о том, что больше половины всех новорожденных сталкиваются с этим физиологическим симптомом. Что касается недоношенных, то тут речь идет о 80% малышей.

Лечение

У билирубина, который является причиной желтухи, есть интересное свойство: он распадается под действием яркого света и теряет свою токсичность. Именно поэтому в роддомах и детских больницах используют так называемые «синие лампы», которые помогают организму младенца скорее справиться с желтухой. Этот метод называется «фототерапия». При таком способе лечения на раздетого младенца с надвинутой на глаза шапочкой светят интенсивным синим светом, не содержащим ультрафиолета.

Обратите внимание: синий свет не содержит УФ-лучей! Ни в коем случае нельзя в домашних условиях светить на малыша лампами с ультрафиолетом (кварцевые обеззараживающие лампы, лампа Вуда, КУФ для физиотерапии, солярий и пр.) – это приведет к тяжелым ожогам.

Еще очень полезно гулять на улице и стараться, чтобы на кожу ребенка попадал свет, то есть не закрывать его лицо «уголком», как еще недавно было принято делать. Для полезного эффекта вовсе не нужно, чтобы прямые солнечные лучи светили на лоб ребенку. Просто чаще бывайте на воздухе.

Нужна ли прививка от гепатита В в роддоме?

Есть мнение, что детям с желтушкой нельзя делать прививку от гепатита, так как это может только усугубить ситуацию. Однако сторонники доказательной медицины считают иначе.

Малыш с желтухой имеет больше шансов заразиться гепатитом, а потому ему как раз и нужна защита в виде вакцины. Прививка не сможет ухудшить ситуацию с желтушкой, а желтушка не сможет негативно повлиять на эффект вакцинации. Конечно, речь идет только о тех случаях, когда желтуху можно считать физиологической, то есть нормальной. Во всех остальных случаях вопросы вакцинации решаются с лечащим врачом.

Источник

Своего не предлагать

92 Своего не предлагать

27 июня 2016 в 01:21

видела такую историю в одном из теле-шоу, давненько правда, если не ошибаюсь в ‘Большой стирке’-была раньше такая передача. Папа и мама-европейской внешности, ребенок-темнокожий. Оказалось у бабушки был роман с темнокожим во времена советского союза, ребенок родился светлым,а внук, или внучка(не помню пол ребенка)-темнокожим: признание бабушки, тест ДНК, аплодисменты…

КонФФетОшка

93 КонФФетОшка

27 июня 2016 в 01:24 Ответ для Там-тарарам

Цитата:

конечно , может быть! у вас была интим.связь негром??это телегония называется, почитайте!!!!

не знаю как теле, но ГОНия у автора конкретная!

94 masha_mariia

27 июня 2016 в 01:28 Ответ для Повелительница лампочек

Цитата:

А вы ему таки изменяли. Не могут глаза у детей быть темнее родителей. А тут еще и цвет кожи…. Нас не обманешь, а мужа можно.

ну вообще-то именно темнее – могут, это доминантный ген, а светлые – рецессивный ген, и если в роду у бабушек-дедушек-прабабушек-прадедушек были темные глаза, то велика вероятность, что ген выстрелит, что практически нереально с светлыми глазами, то есть, у родителей с карыми глазами очень мала вероятность ребенка с голубыми, а у родителей с голубыми – велика вероятность детей с темными глазами – генетика

СпайдерВумен

95 СпайдерВумен

27 июня 2016 в 01:46

Автор вспоминайте свою бурную молодость! кто именно у вас был до мужа И у мужа уточните тоже с кем он спал до вас?

У меня подруга так с хачиками зажигала но вышла замуж за нашего НО сын у неё родился темнокожий кареглазый и волосы чёрные – да делали тест на отцовство показали что это его сын (мужа) врачи ещё тогда спрашивали у кого из родителей секс был с цыганами или темнокожими!

Фекла Персиковна

96 Фекла Персиковна

27 июня 2016 в 02:27 Ответ для Куплю орехи

Цитата:

Просто посмотрела на моб семью и на семью мужа, смуглых нет.Вот и начала верить во все, наверное сглупила. Просто дома постоянные скандалы, мне это уже надоела. Сказала мужу, если не верит мне, пусть делает тест или развод, я устала жить в постоянном скандале

покажите фото

А Я Самая Самая

97 А Я Самая Самая

27 июня 2016 в 02:35 Ответ для masha_mariia

Цитата:

Все правильно.. ТОлько с точностью наоборот..

No problems

98 No problems

27 июня 2016 в 03:06

про порно с неграми – супер версия

бабушка могла где то нагрешить… а у кого – неизвестно))) рассказывали такую историю))

Все знаю вдоль и поперек )

99 Все знаю вдоль и поперек )

27 июня 2016 в 05:48 Ответ для Даю справку

Цитата:

Мой синий родился… к чему бы это?

без понятия. Премьера ‘аватара’ лет 7 назад была)

Все знаю вдоль и поперек )

100 Все знаю вдоль и поперек )

27 июня 2016 в 05:49 Ответ для movsumova

Цитата:

Почитайте или посмотрите про ТЕЛЕГОНИЮ.

и про телепузию тоже,это из одной оперы)

Жирафовое варьенье

101 Жирафовое варьенье

27 июня 2016 в 07:04 Ответ для Куплю орехи

Цитата:

У меня когда-то был секс с чернокожим ( анал и миньет), но это было до мужа. Я ему не изменяла

Удалено администрацией…

Янка-угомонись

102 Янка-угомонись

27 июня 2016 в 07:10

У моей свекрови тоже родился один смуглый очень ребенок, хотя они сами светлые, в семье 4 ребенка. Это точно не измена была, они у друг друга первые и всю жизнь (а сейчас им 60 лет) вместе. Так что успокойте мужа, такое бывает:)

Пез Году Неделя

103 Пез Году Неделя

27 июня 2016 в 07:55

Не знаю почему, но такое бывает.Я тоже родилась кареглазой,темненькой,хотя мои родители голубоглазые и волосы светлые.Папа не верил тоже.Потом я посветлела и глаза стали голубыми. Подождите немного, ребенок начнет меняться.

Прасковична

104 Прасковична

27 июня 2016 в 08:11

Блин…Вторая тема похожая Люди,ну вы чего? Одна решила,что забеременела через минет,другая-что у нее смуглый ребенок из-за просмотра порнографии с участием негров…Я просто в шоке….

Однозначная

105 Однозначная

27 июня 2016 в 08:13 Ответ для Куплю орехи

Цитата:

Я не троль. Вам бы поиздеваться. А я сижу и плачу. Предлагала мужу сделать тест на отцовство, но с деньги у нас сейчас туго, я в декрете, у мужа проблемы на работе.

Да не переживайте Вы так. Мои двое сыновей родились очень смуглые и темноволосые, как муж, а глаза серые, как у меня. Прошло время, кожа и волосы посветлели, а глаза стали карими.

КапитанльнаЯ

106 КапитанльнаЯ

27 июня 2016 в 08:16

У моих знакомых был смугленыш. Мама и папа светлые, папа вообще скорее рыжий. А мальчик – смуглый, темноволосый, черноглазый. Когда ему было года 4, мне по секрету рассказали, что ребенок от какого-то неруся. Он ею попользовался, а когда она забеременела – послал на аборт и полностью отвернулся. Она решила рожать. А этот парень был знаком ей со школы, раньше иногда общались. Где-то как-то пересеклись. Видимо, она ему пожаловалась, что будет матерью-одиночкой. Он пожалел, поддержал, стал с ней общаться. Туда-сюда, общение переросло в отношения. И расписались они уже на большом сроке, поэтому почти все думали, что это его ребенок. Он мальчика очень любил – абсолютно как своего. Но в 5 лет мальчик трагически погиб. Они очень страдали. Несколько лет после этого не решались думать о другом ребенке. Потом полегчало, задумались, еще несколько лет делали. И вот родили, наконец, светленького мальчика.

KROX@

107 KROX@

27 июня 2016 в 08:26

Автор,у наших соседей оба ребенка со светыми воосами и кучерявые-хотя родители темные оба

Боюсь признаться

108 Боюсь признаться

27 июня 2016 в 08:33

Зря вы все смеетесь и про тролей вспоминаете. Ведь есть такая штука как ТЕЛЕГОНИЯ. Вы автор когда то имели связь с негром, а теперь ребенок имеет отголоски прошлого.

Боюсь признаться

109 Боюсь признаться

27 июня 2016 в 08:34 Ответ для Шкала Радости

Цитата:

В школе каникулы! или обострение от жары у тролей туповатых.

почитайте сначала про телегонию а потом кого то будете называть ‘туповатыми’

Боюсь признаться

110 Боюсь признаться

27 июня 2016 в 08:41 Ответ для КтоЕслиНеЯ

Цитата:

Вы конечно троль, но у меня другая история, родился у нас с мужем голубоглазый ребенок и светловолосый, я светловолосая, но глаза темно-зеленые, муж черноволосый как его мать, к тому же его мать еще и черноглазая. Через полгода свекровь с ехидством спрашивает в большом кругу их родственников мол ну и на кого ребенок похож и от кого у него глаза голубые? Я не растерялась и спрашиваю у нее , а какие глаза у ее сына, то есть моего мужа? Свекровь не колебаясь говорит что карие. На что я ей отвечаю мол странно ,что родная мать не знает что у ее черноволосого сына небесно-голубые глаза. После этого свекровь побагровела перед своими родственниками и заткнулась.

скорей всего троль вы. такое как вы написали не бывает. как мать может не знать цвет глаз своего ребенка!!!

Боюсь признаться

111 Боюсь признаться

27 июня 2016 в 08:43 Ответ для 90x60x90

Цитата:

омг! какая необразованность!!!! мой очень смуглый родился и темными глазами, в полгода были белюсенькие волосики и голубые глаза- дети меняются, простт кто-то из родни был смуглый, у нас есть кавказские корни (очень далекие), и они при рождении иногда проявляются)

и самое обидное, что семья то, возможно, распадется у автора не разобравшись по делу.

Показушница

112 Показушница

27 июня 2016 в 08:48 Ответ для Куплю орехи

Цитата:

а у вас с мужем какие глаза?

если у ребенка карие, то у кого-то из родителей должны быть карие.

у светлоглазых родителей не может быть кареглазого ребенка.

Нашли в капусте

113 Нашли в капусте

27 июня 2016 в 08:51 Ответ для Irma55

Цитата:

да..они все рождаются темненькими, с такой кожей, посветлеет, не переживайте

мой родился светленький, с фиалковыми глазами и светлыми волосами. Муж у меня смуглый, кареглазый брюнет ( как и вся его родня), я тоже темноволосая, хотя и белокожая ( причем родители у меня имеют смуглую кожу, а белоснежная была у бабули 🙂 . К трем годам блондинистый ребенок со светлой кожей и фиалковыми глазами стал темноволосым, зеленоглазым и смуглокожим

Показушница

114 Показушница

27 июня 2016 в 08:52 Ответ для KROX@

Цитата:

Автор,у наших соседей оба ребенка со светыми воосами и кучерявые-хотя родители темные оба

у темноволосых, темноглазых родителей очень часто дети светловолосые и светлоглазые, это нормально.

а вот у светловолосых, светлоглазых родителей не может родиться кареглазый, темноволосый ребенок.

Нашли в капусте

115 Нашли в капусте

27 июня 2016 в 08:53 Ответ для masha_mariia

Цитата:

доминантным является не только карий, но и зеленый цвет глаз. У нас как раз оказалось, что мой классический зеленый цвет ‘победил’ темно-карий ‘ мужа

Бывает и такое

116 Бывает и такое

27 июня 2016 в 09:03 Ответ для Даю справку

Цитата:

Мой синий родился… к чему бы это?

С аватаром спали

Мой родился сине-бело-фиолетовый (мраморная кожа )и что думать ?

Лика-прилипка

117 Лика-прилипка

27 июня 2016 в 09:12 Ответ для volchek

Запароленое одеяло

118 Запароленое одеяло

27 июня 2016 в 09:13

у меня сын младший – загадка природы

родился с лиловым пятнышком в зоне копчика

смуглый

сейчас ему хватает 2 дня, чтобы кожа становилась не просто загорелой, а прям темный шоколад

сомнения у мужа тоже были

Краля-Галя

119 Краля-Галя

27 июня 2016 в 09:17 Ответ для masha_mariia

Цитата:

вы напутали)))

Нуждаюсь в общении

120 Нуждаюсь в общении

27 июня 2016 в 09:19 Ответ для Куплю орехи

Цитата:

А фильмі зачем смотрели? Ай-ай-ай!!!

Источник