Соскоб на грибок кожи рук

Соскоб на патогенные грибы кожи – это микроскопический анализ, который проводится для выявления грибкового поражения эпидермиса (микоза). С помощью данной методики можно констатировать факт заражения грибком (предварительный анализ) и определить конкретную разновидность возбудителя (окончательный анализ). Возбудителями микозов могут быть патогенные и условно-патогенные грибы. Для того, чтобы дерматолог назначил эффективный курс терапии, пациент направляется на микологическое исследования.

Классификация патогенных грибов кожи

По классификации существует 5 главных разновидностей грибковых болезней: эритразма (псевдомикозы); микозы глубокие; кандидозы; дерматомикозы; кератомикозы. Эритразма – это патологические грибковые поражения, установить причину которых даже опытным врачам достаточно сложно. Выявить эритразму можно только по результатам соскоба на грибы, находящиеся на кожных покровах.

Микозы глубокие повреждают гортань, бронхи и легкие. Заболевание проявляется у людей с ослабленной иммунной системой и затяжными недугами. К глубоким микозам можно отнести: мукороз, аспергиллез и пенициллиоз. Грибы нередко поражают носовую полость и становятся причинами болезней легких, ушей и формирования абсцессов.

Грибки Кандида под микроскопом выглядят как дрожжи. Они есть на теле каждого человека, но в небольших количествах. Во время снижения иммунной системы грибы начинают интенсивно размножаться, вследствие чего человек заболевает кандидозом. Кандидоз (молочница) может быть не только кожного покрова, но и кишечника, полости рта, интимных органов. Размножение грибков и увеличение их количества можно подтвердить, сдав общий анализ крови и соскоб на патогенные микозы.

Микроспория, рубромикоз, трихофития, эпидермомикоз, эпидермофития – это дерматомикозы, которые становятся причинами воспалений кожного покрова, волос и ногтевых пластин. Заразиться инфекцией можно от домашних животных или больных людей. Гетеротрофные микроорганизмы любят влагу и начинают размножаться в сырой среде, поэтому «подцепить» инфекцию человек может в душе, бассейне, сауне и даже в спортивном зале – в привычных местах общего пользования.

Кератомикозы протекают следующим образом: повреждается роговой слой эпидермиса, но отсутствуют воспалительные процессы. Кератомикозы чреваты тем, что из-за них могут развиться два серьезных недуга – отрубевидный лишай и узловатая трихоспория. Лишай зафиксирован медиками у 15-20% населения планеты, но более подвержены болезни люди с диагнозами СПИД и туберкулез.

Симптоматика грибковых заболеваний кожи

Определить возбудителя инфекции на ранних стадиях болезни нельзя, поскольку нет внешних проявлений заболевания. При большом количестве патогенных микроорганизмов появляются первые симптомы: кожа становится бледной и выглядит нездоровой; наблюдается шелушение кожного покрова; волосы становятся очень ломкими и начинают выпадать; эпидермис неприятно пахнет; образуются пятна на коже; разрушается структура ногтей; ощущается дискомфорт, зуд и жжение.

Патогенные микозы размножаются в благоприятных условиях (влажной среде) и могут длительный период времени обитать вне человеческого организма. Заразиться возможно во время непосредственного контакта, когда возбудитель прикасается к здоровым участкам тела. «Заполучить» инфекцию можно во время носки чужих туфель или ботинок и одежды. Люди нередко заражаются на пляже, в бане или бассейне.

Инкубационный период длится от 2-3 дней до 3-4 месяцев. Первыми симптомами заболевания становятся трещины кожного покрова, зуд, высыпания, отшелушивание верхнего слоя эпидермиса.

Методы диагностики грибковых заболеваний

Соскоб берется исключительно с гладких кожных покровов.

Дерматолог чаще всего назначает данное исследование пациентам при лишаях, которые попадают на плечи, спину, грудь и шею. Доктор соскабливает верхний слой омертвевшей кожи и получает патологический образец с мицелием и спорами грибка.

К анализам на гетеротрофные микроорганизмы относятся:

соскоб на патогенные грибы кожи;
микроскопическая диагностика;
культуральное исследование.

Микроскопическая диагностика проводится для того, чтобы под микроскопом увидеть четкие контуры микроорганизма. Для этого выполняется осветление биоматериала. Для проведения анализа используется щелочная среда. Взятый соскоб растворяется в жидкости, и остаются только грибы для дальнейшей диагностики.

Культуральное исследование поможет выявить возбудителя инфекции. Анализ делается на протяжении 7-10 дней. Достоверный диагноз согласно результатам культуральной диагностики доктор может поставить на 13 день, так как первичные грибы растут длительный период времени. К другим методам диагностики заболеваний кожи из-за микроорганизмов относятся:

иммуноферментный анализ крови;
ПЦР-исследование;
посев.

Показания и противопоказания взятия соскоба на патогенные грибы кожи

Процедура показана с целью профилактической диагностики для хождения в бассейн, бани, сауны и другие общественные места. Доктор назначает анализ при подозрении на микозы, в частности из-за жалоб пациента на трещины, высыпания, зуд и шелушения эпидермиса. С помощью исследования можно обнаружить микроорганизмы, определить их вид и поставить точный диагноз.

Противопоказаний к проведению манипуляции нет, поскольку она безболезненная и проводится в течение нескольких минут. Взятие соскоба не вызывает дискомфорта и иных неприятных ощущений.

Подготовка и взятие биоматериала для анализа

Пациенту следует заблаговременно подготовиться к предстоящей манипуляции: за несколько дней до даты проведения исследования человек не должен совершать гигиенические процедуры; запрещается пользоваться косметикой и наносить ее на места, с которых будет взят биоматериал; при взятии образца возле ногтевых пластин, нельзя предварительно наносить на них красящие лаки и косметические средства; следует отказаться от употребления некоторых лекарственных средств (желательно проконсультироваться с дерматологом о применении медикаментов).

Врач берет биоматериал из пораженного участка эпидермиса стерильным скальпелем или специальными инструментами. Нужно отделять поврежденную кожу возле воспалительного и пораженного очага, поскольку в этом месте концентрация микроорганизмов будет максимальной. Если образец берется между пальцев, необходимо взять соскоб рогового слоя.

После взятия соскоба, к биоматериалу доктор добавляет специальный раствор, чтобы образовалась щелочная среда и разрушился кератин. Спустя сутки нужно исследовать получившийся осадок в контейнере или пробирке. Для анализа используются различные методики.

Расшифровка результатов анализа

Если человек не болен грибковыми заболеваниями, микоз не будет обнаружен в его соскобе. Чтобы выбрать способ лечения, нужно определить разновидность микроорганизма, который стал причиной, а также провести посев биоматериала на питательную среду: выращивается культура грибка и определяется его реагирование на медикаменты.

Лечащий доктор принимает во внимание жалобы больного, изучает историю болезни, результаты лабораторных исследований и после ставит диагноз. После выявления диагноза специалист назначает пациенту комплексный курс терапии. Согласно статистическим данным, только у половины людей, которым делают соскоб на патогенные грибы кожи, подтверждается заражение инфекцией.

Источники

Тищенко Л. Д., Тищенко А. Л. Практикум по дерматовенерологии. 4-ое издание. – М.
РУДН, 2009

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Источник

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы) являются самыми распространёнными среди кожных болезней. Грибки известны с глубокой древности, это особый вид микроорганизмов, сочетающий черты и растений, и животных, а питаются грибы органическими веществами. Они живучие, способны образовывать споры и сохраняться в окружающей среде длительное время, очень медленно растут. Поэтому грибковые заболевания могут долгое время протекать без проявлений, а их обнаружение – непростая задача для врачей.

Преимущественно грибы- дерматофиты являются возбудителями поверхностных грибковых заболеваний, в частности таких, как микроспория, трихофития (стригущий лишай), эпидермофития. Они постоянно обитают на коже и волосах человека и животных, некоторые – в почве. Контакт человека с грибками происходит. Однако кожа в норме является мощным защитным барьером, и не позволяет грибам проявлять патогенные свойства.

Развитию грибковых заболеваний кожи способствуют следующие факторы:

механическое повреждение защитного барьера кожи: трещины, микротравмы, в том числе полученные в результате косметических процедур.
несоблюдение правил личной гигиены дома и при посещении общественных саун и бань, фитнес-залов, если не используются индивидуальные полотенца, тапочки, шапочки.

Эти факторы не являются ведущими, кожа не позволит проникнуть врагу, если хорошо работает иммунная система. Снижение местного и общего иммунитета организма является решающим пусковым механизмом. Этому способствуют:

Генетические причины (врождённые иммунодефициты)
Недостаток витаминов и микроэлементов
Хронические заболевания кожи
Эндокринные заболевания: сахарный диабет в первую очередь, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, другие гормональные проблемы
Давние хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, лёгких, сердца; туберкулёз, СПИД)
Длительное применение антибиотиков, глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов.

Если грибок преодолел все преграды на своём пути, развивается заболевание. Особенность грибков кожи – поражение рогового (поверхностного) слоя. Грибки питаются кератином, входящим в его состав. Поражаются кожа, ногти и волосы.

Как проявляются грибковые заболевания кожи?

Поскольку вовлекаются только поверхностные слои кожи, проявления могут быть следующими:

Зуд и шелушение кожи без пятен
Образование красных пятен с чёткими краями в виде одного или множественных очагов, как правило, сопровождаются шелушением и зудом
Ногти утолщаются, деформируются, расслаиваются
Выпадение волос при трихофитии
Воспаление волосяных фолликулов с образованием корочек и шелушением

Проявления характерны для многих кожных заболеваний. Данные осмотра не позволяют определить, грибковое поражение кожи или нет.

Для установления диагноза используются следующие лабораторные методы:

Микроскопическое исследование кожи, ногтевых пластинок и волос на наличие патогенных грибов (срок выполнения 2 дня)

Важным моментом для правильности исследования является взятие материала на границе здоровых и поражённых тканей, где выше вероятность выявления активного роста грибков. Микроскопический метод позволяет увидеть патологический грибок под микроскопом или исключить его наличие, но не позволяет определить тип возбудителя. Выявление мицелия гриба является критерием подтверждения активного микоза. Наличие только спор требует детального изучения и подтверждения другими методами.

Посев на грибы (возбудители микозов) (срок до 30 дней) является более точным исследованием. Соскобы кожи, ногти и волосы помещаются в специальные среды, обогащенные питательными веществами специально для грибков кожи. Врач наблюдает за ростом грибков до месяца, поскольку они растут очень медленно и именно этот срок позволяет адекватно провести исследование и не пропустить заболевание. Благодаря посеву определяется конкретный тип грибков дерматофитов, что даёт возможность назначить правильный противогрибковый препарат.

Обращаем внимание, что грибок малацезия (Malasezia furfur) – возбудитель перхоти у животных и человека, в посеве не вырастает. Вот такая у него особенность!

При грибковых заболеваниях определение чувствительности к противогрибковым препаратам проводится только с научной целью, чтобы внедрить новое лекарство, поскольку это долгий, трудоёмкий процесс и он нецелесообразен в лечебной практике. Дело в том, что известные противогрибковые препараты воздействуют на определенные виды грибов и врач при подтверждении грибкового заболевания не станет ждать дальнейшего прогрессирования процесса ещё месяц, а назначит препарат в зависимости от типа грибка, определенного в результате анализа.

Как правильно подготовиться к исследованиям?

Соскобы кожи выполняются только врачом. Волосы и ногти допускается собрать самостоятельно и поместить в специальный контейнер, по возможности на границе здоровых и поражённых тканей. Исследование проводится до начала приёма противогрибковых препаратов или через 2 недели после окончания.

Обследуйтесь грамотно и своевременно вместе с лабораторией KDL!

Источник

Код 166.0.03.30.11.0. Соскоб

Исследование соскоба кожи методом микроскопии для диагностики грибковых инфекций.

Состав комплекса
Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Что входит в комплекс

Микроскопическое исследование на грибы

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Прямая микроскопия соскобов с кожи

Формат представления результата

Качественный

Когда нужно сдавать анализ Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы?

Диагностика грибковых поражений кожи

Подробное описание исследования

Поверхностные микозы – это то группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы.

Среди возбудителей микозов можно выделить дрожжевые грибы родов Candida и Malassezia, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Epidermophyton,Microsporum).

Дрожжевые грибы Candida и Malassezia являются условно-патогенными обитателями кожи человека. Их избыточный рост наблюдается при снижении иммунитета, нарушении правил личной гигиены, воздействии на кожу высоких температур и влажности.

Кандидоз, вызываемый грибами рода Candida, проявляется на коже в виде высыпаний красного или розового цвета, расположенных в кожных складках.

Для разноцветного лишая – Malassezia furfur, характерно образование множества шелушащихся пятен на кожном покрове. Их окраска может различаться (розовые, белые, коричневые), что и определяет название болезни.

Дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) в норме не обнаруживаются на коже и слизистых оболочках человека. Данные грибы питаются белком кератином, который присутствует в поверхностных слоях эпидермиса и волосах. В результате на пораженных участках отмечается ломкость и выпадение волос, зуд, шелушение кожи. Появляются характерные кольцевидные высыпания.

Инфицирование возбудителями поверхностных микозов происходит контактным путем через предметы общего пользования, в том числе в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейнах).

Заражение возможно и через контакт с животными, среди которых переносчиками указанных грибов чаще всего являются кошки и собаки. Споры грибов устойчивы к внешним воздействиям и долго сохраняются на поверхностях.

Инфицирование возбудителями поверхностных микозов легче происходит в условиях подавления иммунитета, повреждений кожи, наличия опрелостей.

Что ещё назначают с этим исследованием?

155.0.03.30.00.0. 21 день

Использованная литература

Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных трихофитией. М.: 2015.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с.
Verma S, Madhu R. The great Indian epidemic of superficial dermatophytosis: An appraisal. Indian J Dermatol 2017 ;62:227-36.
Shen JJ, Jemec GBE, Arendrup MC, Saunte DML. Photodynamic therapy treatment of superficial fungal infections: a systematic review [ online a of , 2020 Apr 24]. PhotodiagnosisPhotodynTher. 2020;101774. doi:10.1016/j.pdpdt.2020.101774

Интерпретация результата
Референсные значения

Интерпретация результата

Отрицательный результат	Положительный результат
Элементов грибов не обнаружено.	Обнаружены мицелий, псевдомицелий, дрожжевые клетки, почкующиеся дрожжевые клетки, овоидные клетки, споры грибов.

Анализ определяет наличие или отсутствие спор грибов в чешуйках кожи. Для определения вида возбудителя микоза необходимо проведение посева на питательные среды с последующим выделением и идентификацией вида гриба. Данные, полученные при прямой микроскопии, должны интерпретироваться врачом в соответствии с клинической картиной заболевания.

Референсные значения

Отрицательный результат.

Источник

Соскоб на грибок кожи – метод забора биоматериала для лабораторной диагностики дерматомикозов. Считается стандартным этапом определения природы дерматологических заболеваний. Производится амбулаторно, на базе процедурного кабинета поликлиники или кожно-венерологического диспансера. Не сопровождается значимыми болевыми ощущениями, не требует анестезиологического пособия.

В многопрофильном медицинском центре “СМ-клиника” производится с применением индивидуального одноразового инструментария, что полностью исключает риск инфицирования заболеваниями, передающимися контактным путем.

Кому необходимо сдать соскоб на грибок кожи

Сдать анализ на грибок кожи может любой человек, независимо от того, есть ли у него симптомы болезни. Однако для повышения точности обследования рекомендуется предварительно посетить врача-дерматолога. По наличию тех или иных признаков врач может предположить, каким именно грибком инфицирован пациент. После этого будет назначен специфический тест, точность которого выше, чем у скринингового обследования.

Также анализ на грибок кожи проводится людям, имеющим клинические признаки дерматомикоза. К их числу относятся:

шелушение;
зуд;
появление пятен правильной формы;
отек эпидермиса;
опрелости;
пустулезные высыпания;
изменение цвета кожи и ее структуры.

Особого внимания требуют пациенты, входящие в группу риска: люди, имеющие положительный ВИЧ-статус, проходящие курс химиотерапии или гормональных препаратов, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными патологическими процессами.

Преимущества проведения исследования в «СМ-клиника»

Соскобы на грибок кожи в Москве и Подмосковье можно сдать в многопрофильном медицинском холдинге “СМ-клиника”. Наши центры оснащены современным диагностическим оборудованием, что позволяет свести к минимуму количество ложных результатов тестирования.

Перед забором проб вас проконсультирует опытный дерматолог. Средний стаж работы наших врачей превышает 8 лет. Большинство из них имеет ученую степень или высшую квалификационную категорию.

Чтобы сдать анализ на кожный грибок в центрах “СМ-клиника”, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.

Консультант ознакомит вас с расценками на услугу, поможет сделать запись на удобное время и выбрать клинику, расположенную ближе всего к вашему дому. У нас вам не придется сидеть в очередях и ожидать, когда вас пригласят в кабинет.

Благодаря системе предварительной записи, к моменту вашего визита доктор уже будет ожидать вас. Звоните, записывайтесь, приходите к нам. Мы поможем сохранить здоровье на долгие годы.

Как берут соскоб на грибок кожи

Результаты проведения процедуры:

подробное заключение врача-лаборанта о наличии или отсутствии, а также видах грибковой инфекции

Сама процедура по забору соскоба пораженной кожи достаточно проста. Врач с помощью стерильного одноразового скальпеля соскребает поверхностный слой эпидермиса на предметное стекло. Важно, чтобы отшелушенные частички не попадали на здоровые участки тела. Полученный биоматериал накрывают вторым стеклом, упаковывают и подписывают, после чего он доставляется в лабораторию.

Значимых повреждений в зоне забора проб не остается. В ходе процедуры снимается только поверхностный слой клеток, который уже отмер и не содержит в себе кровеносных сосудов, нервов и других структур. Необходимости в наложении асептический повязки и в последующей обработке противомикробными средствами нет. Если на месте соскоба выступает кровь, доктор должен обеспечить меры для ее остановки и изолировать поврежденный участок.

Соскоб на грибок кожи

Подготовка к соскобу на грибок кожи

Чтобы сдать соскоб на грибок кожи и получить корректные результаты исследования, требуется произвести определенные подготовительные мероприятия. За несколько дней до визита в клинику необходимо отказаться от использования противогрибковых лекарств, как местных, так и системных. Это позволит повысить концентрацию патогенного микроорганизма в тканях и облегчить его выявление.

Перед посещением медицинской организации нужно снять с очага патологии остатки мазей и кремов, если таковые использовались. Косметические средства лучше перестать наносить за несколько дней до предполагаемой процедуры. Необходимости в соблюдении определенной диеты и коррекции образа жизни нет.

Как проводится анализ на грибок кожи

Изучение соскоба на грибок кожи проводится под микроскопом. О наличии инфекции свидетельствует присутствие мицелия и спор. Чтобы сделать их более заметными, применяются специальные красители. Вид грибка определяется лишь при отдельных разновидностях дерматомикоза.

Для подтверждения диагноза, выявления типа грибковой флоры и ее чувствительности к антимикотикам доктор может назначить другие виды тестов: микробиологический посев субстрата, ПЦР-диагностику.

Запись на соскоб на грибок кожи

Раннее выявление кожных заболеваний даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены соскоба на грибок кожи и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Соскоб на грибок кожи рук

Цены на соскоб на грибок кожи

Консультация дерматовенеролога (первичная)

1 950

руб

Консультация дерматовенеролога (повторная)

1 700

руб

Соскоб кожи

250

руб

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботятся

врача-дерматолога

Кандидатов

медицинских наук

Источник