Соскоб с кожи лица как сдавать
Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.
Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.
Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.
Когда необходимо сдавать анализ на демодекс
Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.
Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.
При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.
При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.
К кому обращаться при подозрении на демодекоз
Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.
После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.
Где можно сдать анализ
Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.
Как подготовиться к анализу
Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:
- нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
- отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
- исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
- нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.
Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.
Как берут анализ на демодекс
Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.
Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.
Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.
Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.
Когда ставится положительный результат
При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.
Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).
При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.
Сколько стоит процедура выявления демодекса
В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 11125
Дата публикации: 28.09.2018
Источник
Проявление симптоматики дерматологических заболеваний требует проведения определенного набора диагностических процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. При появлении шелушения кожи, высыпаний на них и на слизистых оболочках, а также при покраснениях эпидермиса и повышении степени его чувствительности к внешним раздражителям врачом-дерматологом назначается выполнение соскоба с кожи.
Такой метод диагностики состояния кожных покровов позволяет определить как наличие кожного заболевания, так и степень его запущенности, форму и составить схему лечебного воздействия, которая даст наиболее быстрые положительные результаты. С помощью такого соскоба врач-дерматолог получает максимально развернутую картинку текущей болезни, которая стала причиной проявления характерной симптоматики и ухудшения состояния больного.
Что такое соскоб с кожи
Соскоб с кожи представляет собой тонкий срез с поверхности кожи части клеток, которые затем повергаются анализу и изучению на предмет наличия в них определенной инфекции либо вируса. Поскольку дерматологические поражения характеризуются значительным разнообразием, может быть назначен соскоб с кожи с любой части тела больного:
- с кожи лица,
- кожи головы,
- кожи тела,
- со слизистой ЛОР-органов, к которым относится нос, глотка, зев.
Проводится несколько видов исследований взятых образов клеток кожи, которые позволяют получить информацию как о состоянии кожных покровов исследуемого участка тела, так и организма в общем. Ведь именно кожа в первую очередь сигнализирует об имеющихся в ней неполадках и сбоях, которые следует считать первыми симптомами многих внутренних органических поражений.
О том, что такое соскоб с кожи, и как подготовиться к нему, на примере расскажет видео ниже:
Кому его назначают
Проведение соскоба с кожи может быть назначено при подозрении на определенные кожные болезни, которые сопровождаются повышенным шелушением верхнего слоя эпидермиса, его частым воспалением и образованием на поверхности кожи высыпаний, ран и эрозий. Предварительный анализ при кожных заболеваниях зачастую ставится после проведения визуального осмотра пораженной площади, однако уточнение диагноза производится путем лабораторного исследования образца кожи.
Это значит, что соскоб с кожи может быть назначен при подозрениях на кожное поражение, при уточнении предварительно поставленного диагноза и в качестве дополнительного исследования, которое позволит составить наиболее полную картину текущего органического нарушения. Назначаться данный вид исследования может как женщинам и мужчинам, так и взрослым людям, а также детям. Простота проведения такого вида взятия биологического материала для проведения исследования обеспечивает его быстроту, а также информативность.
Зачем делать такую процедуру и как часто
Выполнение соскоба с кожи осуществляется при необходимости поставить точный диагноз при подозрении на кожные поражения. Обычно данный метод диагностики применяется при выраженном подозрении на наличие грибковой инфекции, которая имеет характерные проявления в виде усиленного шелушения кожных покровов, появление участков с повышенной степень чувствительности, гиперемией кожи.
Частота проведения данной процедуры зависит от результативности проводимого лечения, регулярности рецидивов. Грибковые поражения кожи зачастую характеризуются сложностью полного излечения, грибок, поселившийся на коже, даже после длительного и активного лечебного воздействия имеет тенденцию к повторной активизации в виде рецидива болезни. Потому соскоб с кожи может назначаться лечащим врачом-дерматологом при подозрении на повторное возникновение данной патологии эпидермиса.
Проведение процедуры соскоба с кожи осуществляется с помощью специальных инструментов, которые не причиняют болезненности коже больного, воздействуя только на верхний слой эпидермиса. Частички кожи, которые берутся на анализ, рассматриваются с помощью усиленного микроскопа, с ними делается специальный посев в питательной среде, которая позволяет выявить наличие на коже патогенной микрофлоры.
Ее виды
Взятие соскоба с кожи может назначаться при выявлении нескольких видов кожных патологий. Наиболее результативным данный метод диагностики будет в следующих случаях:
- при выявлении демодекоза;
- для определения и наличия онкологических поражений кожи;
- для выявления грибковых инфекций кожи;
- при подозрении на наличие в кожных покровах клеща;
- в процессе диагностирования стафилококковой инфекции в эпидермисе.
Соскоб с кожи берется также при определении вида флоры, в случае подозрения на наличие дерматологических инфекций, которые развиваются в верхнем слое эпидермиса. Поражения эти в основном являются заразными, потому их наличие опасно как для здоровья самого больного, так и для окружающих его людей.
Показания для проведения
Жалобы на определенные негативные изменения в кожном покрове наиболее часто приводят к необходимости взятия соскоба с кожи. Обращение к дерматологу с такими показаниями, как чрезмерное шелушение кожи на определенном участке тела, повышение чувствительности и гиперемия кожи, болезненность при прикосновениях, а также изменение оттенка поврежденных участков кожи вызывает необходимость обследования кожных покровов с взятие соскоба с кожи.
Также показаниями к взятию соскобу с кожи могут считаться следующие патологические состояния организма:
- выпадение ресниц и бровей;
- ухудшение состояния ногтей и их расслаивание;
- частое образование на коже прыщей и глубоких фурункулов, которые могут быть спровоцированы нахождением на коже патогенной микрофлоры;
- появление высыпаний на слизистой оболочке.
Решение о необходимости проведения соскоба принимается врачом-дерматологом на основании как внешнего осмотра поврежденных кожных покровов, так и на основании проведенных анализов крови. Именно частички кожи предоставляют наибольшее количество информации по состоянию эпидермиса, а в случае наличия в них инфекции позволяют получить наиболее полную картину заболевания.
Соскобы с кожи на грибок — тема видеоролика ниже:
Противопоказания к применению
Противопоказаний к проведению соскоба с кожи немного. К ним следует отнести длительно незаживающие раны и язвы на коже, повышенную восприимчивость кожи к внешним механическим воздействиям.
Соскоб считается относительно нетравматичным методом взятия образцов кожи на исследование.
Безопасность процедуры
Соскоб с кожи — диагностическая процедура, которая позволяет получить большой объем необходимой информации по состоянию кожных покровов и определения наличия на ее поверхности возбудителей заболеваний. Полная безопасность как для здоровья, так и для жизни больного — наиболее важные преимущества ее.
Отсутствие проникновения в толщу кожу и в подкожные ткани инструмента, воздействие только на верхней слой эпидермиса не дают доступа внутрь организма возможных вирусов и инфекций, при этом отсутствует момент повреждения целостности кожи.
Подготовка к ней
Перед взятие соскоба с кожи поверхность, с которой будет браться соскоб, должна быть предварительно очищена, с нее удаляются частицы пыли, грязи, косметических средств и следы кожного сала. Ограничений в питании и употреблении жидкости перед проведением данной процедуры (за исключением принятия алкоголя) не имеется.
Для получения наиболее информативных результатов рекомендуется перед осуществлением данной процедуры на совершать гигиенических мероприятий на исследуемом участке, не применять косметические препараты и не покрывать ногтевую пластину лаком. Исключение лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на результаты исследования, позволит получить адекватную информацию о состоянии обследуемой кожи.
Как она проводится
Для проведения соскоба с кожи применяется специальный инструмент, который позволяет аккуратно и безболезненно для больного снять частицы внешнего слоя эпидермиса, которые затем идут на проведение лабораторного анализа. Инструментом обычно служить скальпель, специальная лопаточка, а также ножницы и игла, которая применяется для забора образца кожи с ногтевого валика. Ее обычно применяют при подозрении на грибок ногтей и кожи.
Взятие образцов кожи производится в местах, которые в большей степени подверглись негативному воздействию. Образцы кожи собираются в специальный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.
Ощущения больного в процессе взятия образца кожи практически отсутствуют, процедура полностью безболезненна.
Расшифровка результатов
После прохождения данной диагностической процедуры специалистом проводится расшифровка полученных в ходе исследования результатов. Расшифровка производится в лаборатории, а затем поясняется больному лечащим врачом. Дерматологом, который назначал эту процедуру, определяется необходимость лечения, затем выбирается наиболее оптимальная его схема.
Средняя стоимость
Проведение исследования кожи с помощью взятия соскоба осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, которые занимаются исследованием кожи и заболеваний, которые на ней могут протекать.
Стоимость в среднем составляет от 550 рублей до 3000 рублей за одну процедуру в зависимости от площади поражения, расположения очага поражений и ценовой политики медучреждения.
Техника взятия поверхностных и глубоких соскобов кожи описана в данном видеоролике:
Загрузка…
Источник
В случае если у человека часто диагностируется чесотка или беспокоит выраженный зуд под кожей, это может свидетельствовать о наличии под слоями дермы клеща. При подозрении на заболевание специалисты рекомендуют сдавать определенные анализы, среди которых не менее важное значение играет соскоб на демодекс.
Что представляет собой
Взятие биоматериала для исследования – это процедура, которая не занимает много времени. Как правило, анализ делают дерматологи или косметологи.
Чтобы определить наличие паразитарных организмов под кожей, необходимо провести исследование частичек кожного покрова лица или волосяных фолликулов ресниц.
При обследовании изучению могут подвергаться чешуйки эпидермиса, содержимое, заполняющее везикулы или папулы, гнойничковый субстрат.
Показания
Подкожным клещом может заразиться абсолютно любой человек, вне зависимости от возрастной категории. В большинстве случаев болезнь диагностируется в подростковом возрасте, в период беременности или по причине частых стрессов.
Основными предпосылками взятия соскоба является покраснение и шелушение кожного покрова.
Кроме того, причиной обращения к специалистам становится состояние, когда возникает постоянный или эпизодический зуд, усиливающийся в ночное время.
Кроме этого, среди частых признаков демодекоза выделяют следующие:
- бледность лица;
- ощущение зуда в ушах;
- затрудненная мимика;
- расширение пор;
- повышенная жирность кожи в области носа и щек;
- образование прыщей на груди, бедрах или спине;
- появление красных пятен на лице, угревой сыпи, гнойничковых высыпаний.
По теме
Обратиться к врачу стоит и в том случае, если на коже образуется рубцовая грубая ткань или плотные комочки кальция, имеющие незначительные размеры.
При наличии демодекса под кожей в области глаз отмечается ощущение зуда ресниц и их выпадение. Характерными симптомами для такого состояния являются истончение ресниц и выраженный зуд.
Подготовка
Соскоб биоматериала берут в том случае, если возникает необходимость выявления паразитарного клеща и определение его вида.
Перед проведением анализа необходимо тщательно к нему подготовиться. Для этого рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил:
- не проводить водные процедуры за трое суток до начала обследования;
- не пользоваться косметическими средствами (к ним относятся тоники, кремы, гели) на протяжении минимум семи дней;
- не употреблять воду и продукты питания в том случае, если будет проводиться забор крови.
Стоит отметить такой момент, что ультрафиолетовые лучи отрицательно воздействуют на клеща, поэтому в дневное время он старается спрятаться как можно глубже в слоях эпидермиса.
Активность паразита отмечается вечером и ночью, о чем свидетельствует его нахождение на поверхности кожных покровов.
Учитывая данные особенности, забор соскоба на демодекс рекомендуется делать в вечернее время, не ранее шести-семи часов. При взятии анализа днем результаты могут быть недостоверными.
Ход проведения
Процедура взятия биоматериала не сопровождается болезненными ощущениями. Ее рекомендуется проводить в обязательном порядке, если возникают подозрения на демодекоз.
Взятие соскоба осуществляется с участка, где наблюдается воспалительный процесс. В случае когда выраженная симптоматика отсутствует, образец кожи берут с любого участка тела (грудь, спина, бедра, волосистая часть головы, лицо) при помощи скальпеля.
После этого полученный материал помещают на специальное стекло, добавляют небольшое количество щелочного раствора и исследуют паразита под микроскопом. При этом важно подсчитать количество клещей.
Основное преимущество такого способа в том, что он позволяет изучить материал, который может быть взят с разных частей тела.
По теме
Однако клещ не всегда поддается исследованию, поскольку может прятаться в глубоких слоях сальных желез. Более того, такая процедура травматична для кожного покрова.
Для взятия соскоба может использоваться также метод поверхностной биопсии. В этом случае процедура проводится следующим образом:
- стекло обезжиривают и наносят на него небольшое количество клея цианокрилата;
- приклеивают его к поврежденному участку кожи на одну минуту;
- в некоторых случаях лабораторное стекло заменяют скотчем;
- удаляют покровный материал, на котором остаются частицы эпидермиса и сальные железы с наличием в них демодекса.
Для исследования клеща также применяется микроскоп с малым увеличением.
Главным методом определения демодекоза считается микроскопическое исследование ресниц. Для полноценного проведения анализа требуется несколько единиц материала. Достаточно по четыре реснички, которые берут как с верхнего, так и с нижнего века. Для исследования их предварительно опускают в раствор щелочи или глицерина.
Данные методы диагностики позволяют также определить вид паразитарного микроорганизма, что является основополагающим фактором при выборе методов лечения болезни.
Самостоятельное взятие соскоба
Поскольку клещ активизируется в вечернее и ночное время, то для получения максимально правдивых результатов специалисты рекомендуют проводить процедуру дома. Для этого в лаборатории необходимо приобрести несколько предметных стекол и клейкую ленту.
Сам процесс не вызывает особых сложностей. Перед тем как ложиться спать, нужно небольшой отрезок липкой ленты приклеить на пораженные места кожного покрова.
Обычно это делают на:
- подбородке;
- веках;
- в области лба;
- щеках, носогубных складках.
По теме
Скотч на лице оставляют на всю ночь. После пробуждения ленту необходимо оторвать и поместить на стекло, при этом накрыв его другим.
В некоторых случаях, чтобы подтвердить полученный диагноз, анализ проводят повторно.
Расшифровка
Результат проведенного исследования будет положительным только в том случае, если выявляется наличие самого клеща или его яиц. При обнаружении только яичных оболочек пациента направляют на повторную сдачу анализа.
В случае если диагноз подтвердится, необходимо принимать все меры по лечению заболевания.
Источник