Соскоб с кожи лица на бактерии
Подготовка к исследованию
Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.
Описание
Метод диагностики инфекций кожи и мягких тканей (целлюлит, рожа, импетиго, акне, диабетическая стопа и др.), вызванных аэробными (стафило-, стрепто- и энтерококками, энтеробактериями, неферментирующими бактериями, гемофилами и др.) и анаэробными (пропионибактериями, клостридиями, бактероидами, пептококками, фузобактериями и др.) условно-патогенными микроорганизмами.Исследование заключается в количественном посеве мазка с кожи и мягких тканей на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации и чувствительности к антибиотикам. Как правило, этиологически значимым возбудителем инфекций кожи и мягких тканей считается микроорганизм, выделенный из образца биоматериала в концентрации 104-105 и выше КОЕ/мл.Чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам производится только при выделении из патологического материала этиологически значимого возбудителя в соответствующей концентрации. Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 104 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требуют определения чувствительности к антимикробным препаратам.
Показания к назначению
подозрение на бактериальную природу воспаления кожи и мягких тканей;
определение возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.
Интерферирующие факторы
Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации
Метод:
Культуральное исследование;
Анализатор:
Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашиванию по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Кожа человека защищает его от окружающей среды.
Пока кожный покров остается невредимым, все микроорганизмы, находящиеся на ней, не могут проникнуть в организм.
Но в случае нарушения целостности кожного покрова, инфекция проникает вглубь кожи.
После этого активно размножается и приводит к различным неприятным заболеваниям (чаще всего гнойным).
Для того, чтобы выявить возбудителя и назначить максимально эффективное лечение, необходимо выполнить бак посев с кожи.
Поставьте оценку статье:
О том, что такое бак посев кожи
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 7 д. | 940.00 руб. |
Бактериологический посев с кожи
Это вид исследования на наличие микроорганизмов (бактерий и грибков), заключающийся в сборе биологического материала.
Затем его помещают в питательную среду в оптимальных температурных условиях.
Биологический материал для бакпосева может быть практически любой: кал, моча, желчь, спинномозговая жидкость, кровь, секрет простаты (предстательной железы), слизь и так далее.
В случае дерматологических проблем сеют отделяемое гнойничков, гнойных ран или соскобы с поверхности кожи.
Через некоторый длительный промежуток времени (приблизительно через 4-7 дней) специалист должен будет изучить появившиеся культуры тех или иных микроорганизмов.
А также сосчитать число их разросшихся колоний.
В процессе анализа исследуется чувствительность появившихся колоний к антибиотикам для того, чтобы определить оптимальную дальнейшую стратегию лечения.
Помните, что нельзя принимать антибиотики перед сдачей бактериологического посева или обрабатывать кожу местными антисептиками.
В этом случае анализ не даст достоверного результата.
Если Вы все-таки принимали антибактериальные препараты за десять дней до исследования, необходимо уведомить Вашего лечащего врача.
Достоинства и недостатки метода посева с кожи на флору
Как и любой другой метод обнаружения инфекции, бактериологический посев имеет свои плюсы и минусы.
Плюсы:
- I.если требуется выполнить посев кожи, флору можно вырастить уже за первые четыре дня. Достаточно быстро получив предварительный результат,
- II.антибиотикограмма – определения антибактериального средства, наиболее эффективного для данной инфекции,
- III.высокая точность исследования.
Но, как известно, у каждой медали две стороны.
Поэтому есть и минусы:
- персонал лаборатории должен обладать достаточным опытом, чтобы проводить данное исследование,
- для того чтобы получить окончательный результат, приходится ждать семь-десять суток,
- высокие требования к забору биологического материала. Они приводят к тому что часть медсестра в лаборатории неправильно забирает материал. Поэтому лучше для забора посева с кожи обращаться к дерматологу.
Когда необходим бактериологический посев кожи
Пройти бактериологический посев кожи необходимо в следующих случаях:
- если есть распространенный или значительно выраженный целлюлит,
- при наличии гнойных кожных заболеваниях (к примеру, фурункулезе или пиодермии),
- для исследования отделяемого гнойной раны,
- при различных гнойных процессах подкожной клетчатки и кожи (к примеру, абсцессе или флегмоне),
- в случае кусанных ран, ожогов или пролежней,
- при таких недугах, как розацеа или угревая сыпь.
Посев с кожи лица
Бак посев с кожи лица предполагает взятие эпителия.
При гнойной ране в качестве материала забирается ее отделяемое.
Кровь не должна при этом попасть в мазок или соскоб.
Биологический материал должен забирать исключительно специалист в лаборатории, для того чтобы микроорганизмы не успели погибнуть.
Забирается он с помощью заранее простерилизованного тампона.
Данный вид исследования необходим для определения различных патогенных инфекций.
К примеру, для выявления золотистого стафилококка.
Назначить данный анализ может хирург или дерматолог.
При необходимости сдать посев кожи лица, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет профессор, доктор медицинских наук, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Соскоб на грибок кожи — метод забора биоматериала для лабораторной диагностики дерматомикозов. Считается стандартным этапом определения природы дерматологических заболеваний. Производится амбулаторно, на базе процедурного кабинета поликлиники или кожно-венерологического диспансера. Не сопровождается значимыми болевыми ощущениями, не требует анестезиологического пособия. В многопрофильном медицинском центре “СМ-клиника” производится с применением индивидуального одноразового инструментария, что полностью исключает риск инфицирования заболеваниями, передающимися контактным путем.
Когда необходимо сдать соскоб на грибок кожи
Анализ на грибок кожи проводится людям, имеющим клинические признаки дерматомикоза. К их числу относятся:
- шелушение;
- зуд;
- появление пятен правильной формы;
- отек эпидермиса;
- опрелости;
- пустулезные высыпания;
- изменение цвета кожи и ее структуры.
Особого внимания требуют пациенты, входящие в группу риска: люди, имеющие положительный ВИЧ-статус, проходящие курс химиотерапии или гормональных препаратов, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными патологическими процессами.
Противопоказания к процедуре
Противопоказания к соскобу на грибок кожи практически отсутствуют. Процедуру не рекомендуется выполнять в тех редких случаях, когда пациент страдает повышенной чувствительностью к механическому воздействию или имеет незаживающие язвы в области предполагаемого забора проб. В таких ситуациях используют другие способы выявления патогенной грибковой культуры.
Как подготовиться к забору соскоба
Чтобы сдать соскоб на грибок кожи и получить корректные результаты исследования, требуется произвести определенные подготовительные мероприятия. За несколько дней до визита в клинику необходимо отказаться от использования противогрибковых лекарств, как местных, так и системных. Это позволит повысить концентрацию патогенного микроорганизма в тканях и облегчить его выявление.
Перед посещением медицинской организации нужно снять с очага патологии остатки мазей и кремов, если таковые использовались. Косметические средства лучше перестать наносить за несколько дней до предполагаемой процедуры. Необходимости в соблюдении определенной диеты и коррекции образа жизни нет.
Сдать анализ на грибок кожи может любой человек, независимо от того, есть ли у него симптомы болезни. Однако для повышения точности обследования рекомендуется предварительно посетить врача-дерматолога. По наличию тех или иных признаков врач может предположить, каким именно грибком инфицирован пациент. После этого будет назначен специфический тест, точность которого выше, чем у скринингового обследования.
Как производится забор соскоба
Сама процедура по забору соскоба пораженной кожи достаточно проста. Врач с помощью стерильного одноразового скальпеля соскребает поверхностный слой эпидермиса на предметное стекло. Важно, чтобы отшелушенные частички не попадали на здоровые участки тела. Полученный биоматериал накрывают вторым стеклом, упаковывают и подписывают, после чего он доставляется в лабораторию.
Значимых повреждений в зоне забора проб не остается. В ходе процедуры снимается только поверхностный слой клеток, который уже отмер и не содержит в себе кровеносных сосудов, нервов и других структур. Необходимости в наложении асептический повязки и в последующей обработке противомикробными средствами нет. Если на месте соскоба выступает кровь, доктор должен обеспечить меры для ее остановки и изолировать поврежденный участок.
Как проводится анализ на грибок кожи
Изучение соскоба на грибок кожи проводится под микроскопом. О наличии инфекции свидетельствует присутствие мицелия и спор. Чтобы сделать их более заметными, применяются специальные красители. Вид грибка определяется лишь при отдельных разновидностях дерматомикоза. Для подтверждения диагноза, выявления типа грибковой флоры и ее чувствительности к антимикотикам доктор может назначить другие виды тестов: микробиологический посев субстрата, ПЦР-диагностику.
Где сдать анализ
Соскобы на грибок кожи в Москве и Подмосковье можно сдать в многопрофильном медицинском холдинге “СМ-клиника”. Наши центры оснащены современным диагностическим оборудованием, что позволяет свести к минимуму количество ложных результатов тестирования. Перед забором проб вас проконсультирует опытный дерматолог. Средний стаж работы наших врачей превышает 8 лет. Большинство из них имеет ученую степень или высшую квалификационную категорию. Чтобы сдать анализ на кожный грибок в центрах “СМ-клиника”, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте. Консультант ознакомит вас с расценками на услугу, поможет сделать запись на удобное время и выбрать клинику, расположенную ближе всего к вашему дому. У нас вам не придется сидеть в очередях и ожидать, когда вас пригласят в кабинет. Благодаря системе предварительной записи, к моменту вашего визита доктор уже будет ожидать вас. Звоните, записывайтесь, приходите к нам. Мы поможем сохранить здоровье на долгие годы.
Цены
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Консультация дерматовенеролога (первичная) | 1 950 руб. |
Консультация дерматовенеролога (повторная) | 1 700 руб. |
Соскоб кожи | 250 руб. |
Соскоб на патогенные грибы кожи – это микроскопический анализ, который проводится для выявления грибкового поражения эпидермиса (микоза). С помощью данной методики можно констатировать факт заражения грибком (предварительный анализ) и определить конкретную разновидность возбудителя (окончательный анализ). Возбудителями микозов могут быть патогенные и условно-патогенные грибы. Для того, чтобы дерматолог назначил эффективный курс терапии, пациент направляется на микологическое исследования.
Классификация патогенных грибов кожи
По классификации существует 5 главных разновидностей грибковых болезней: эритразма (псевдомикозы); микозы глубокие; кандидозы; дерматомикозы; кератомикозы. Эритразма – это патологические грибковые поражения, установить причину которых даже опытным врачам достаточно сложно. Выявить эритразму можно только по результатам соскоба на грибы, находящиеся на кожных покровах.
Микозы глубокие повреждают гортань, бронхи и легкие. Заболевание проявляется у людей с ослабленной иммунной системой и затяжными недугами. К глубоким микозам можно отнести: мукороз, аспергиллез и пенициллиоз. Грибы нередко поражают носовую полость и становятся причинами болезней легких, ушей и формирования абсцессов.
Грибки Кандида под микроскопом выглядят как дрожжи. Они есть на теле каждого человека, но в небольших количествах. Во время снижения иммунной системы грибы начинают интенсивно размножаться, вследствие чего человек заболевает кандидозом. Кандидоз (молочница) может быть не только кожного покрова, но и кишечника, полости рта, интимных органов. Размножение грибков и увеличение их количества можно подтвердить, сдав общий анализ крови и соскоб на патогенные микозы.
Микроспория, рубромикоз, трихофития, эпидермомикоз, эпидермофития – это дерматомикозы, которые становятся причинами воспалений кожного покрова, волос и ногтевых пластин. Заразиться инфекцией можно от домашних животных или больных людей. Гетеротрофные микроорганизмы любят влагу и начинают размножаться в сырой среде, поэтому «подцепить» инфекцию человек может в душе, бассейне, сауне и даже в спортивном зале – в привычных местах общего пользования.
Кератомикозы протекают следующим образом: повреждается роговой слой эпидермиса, но отсутствуют воспалительные процессы. Кератомикозы чреваты тем, что из-за них могут развиться два серьезных недуга – отрубевидный лишай и узловатая трихоспория. Лишай зафиксирован медиками у 15-20% населения планеты, но более подвержены болезни люди с диагнозами СПИД и туберкулез.
Симптоматика грибковых заболеваний кожи
Определить возбудителя инфекции на ранних стадиях болезни нельзя, поскольку нет внешних проявлений заболевания. При большом количестве патогенных микроорганизмов появляются первые симптомы: кожа становится бледной и выглядит нездоровой; наблюдается шелушение кожного покрова; волосы становятся очень ломкими и начинают выпадать; эпидермис неприятно пахнет; образуются пятна на коже; разрушается структура ногтей; ощущается дискомфорт, зуд и жжение.
Патогенные микозы размножаются в благоприятных условиях (влажной среде) и могут длительный период времени обитать вне человеческого организма. Заразиться возможно во время непосредственного контакта, когда возбудитель прикасается к здоровым участкам тела. «Заполучить» инфекцию можно во время носки чужих туфель или ботинок и одежды. Люди нередко заражаются на пляже, в бане или бассейне.
Инкубационный период длится от 2-3 дней до 3-4 месяцев. Первыми симптомами заболевания становятся трещины кожного покрова, зуд, высыпания, отшелушивание верхнего слоя эпидермиса.
Методы диагностики грибковых заболеваний
Соскоб берется исключительно с гладких кожных покровов.
Дерматолог чаще всего назначает данное исследование пациентам при лишаях, которые попадают на плечи, спину, грудь и шею. Доктор соскабливает верхний слой омертвевшей кожи и получает патологический образец с мицелием и спорами грибка.
К анализам на гетеротрофные микроорганизмы относятся:
- соскоб на патогенные грибы кожи;
- микроскопическая диагностика;
- культуральное исследование.
Микроскопическая диагностика проводится для того, чтобы под микроскопом увидеть четкие контуры микроорганизма. Для этого выполняется осветление биоматериала. Для проведения анализа используется щелочная среда. Взятый соскоб растворяется в жидкости, и остаются только грибы для дальнейшей диагностики.
Культуральное исследование поможет выявить возбудителя инфекции. Анализ делается на протяжении 7-10 дней. Достоверный диагноз согласно результатам культуральной диагностики доктор может поставить на 13 день, так как первичные грибы растут длительный период времени. К другим методам диагностики заболеваний кожи из-за микроорганизмов относятся:
- иммуноферментный анализ крови;
- ПЦР-исследование;
- посев.
Показания и противопоказания взятия соскоба на патогенные грибы кожи
Процедура показана с целью профилактической диагностики для хождения в бассейн, бани, сауны и другие общественные места. Доктор назначает анализ при подозрении на микозы, в частности из-за жалоб пациента на трещины, высыпания, зуд и шелушения эпидермиса. С помощью исследования можно обнаружить микроорганизмы, определить их вид и поставить точный диагноз.
Противопоказаний к проведению манипуляции нет, поскольку она безболезненная и проводится в течение нескольких минут. Взятие соскоба не вызывает дискомфорта и иных неприятных ощущений.
Подготовка и взятие биоматериала для анализа
Пациенту следует заблаговременно подготовиться к предстоящей манипуляции: за несколько дней до даты проведения исследования человек не должен совершать гигиенические процедуры; запрещается пользоваться косметикой и наносить ее на места, с которых будет взят биоматериал; при взятии образца возле ногтевых пластин, нельзя предварительно наносить на них красящие лаки и косметические средства; следует отказаться от употребления некоторых лекарственных средств (желательно проконсультироваться с дерматологом о применении медикаментов).
Врач берет биоматериал из пораженного участка эпидермиса стерильным скальпелем или специальными инструментами. Нужно отделять поврежденную кожу возле воспалительного и пораженного очага, поскольку в этом месте концентрация микроорганизмов будет максимальной. Если образец берется между пальцев, необходимо взять соскоб рогового слоя.
После взятия соскоба, к биоматериалу доктор добавляет специальный раствор, чтобы образовалась щелочная среда и разрушился кератин. Спустя сутки нужно исследовать получившийся осадок в контейнере или пробирке. Для анализа используются различные методики.
Расшифровка результатов анализа
Если человек не болен грибковыми заболеваниями, микоз не будет обнаружен в его соскобе. Чтобы выбрать способ лечения, нужно определить разновидность микроорганизма, который стал причиной, а также провести посев биоматериала на питательную среду: выращивается культура грибка и определяется его реагирование на медикаменты.
Лечащий доктор принимает во внимание жалобы больного, изучает историю болезни, результаты лабораторных исследований и после ставит диагноз. После выявления диагноза специалист назначает пациенту комплексный курс терапии. Согласно статистическим данным, только у половины людей, которым делают соскоб на патогенные грибы кожи, подтверждается заражение инфекцией.
Источники
- Тищенко Л. Д., Тищенко А. Л. Практикум по дерматовенерологии. 4-ое издание. – М.
РУДН, 2009
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.