Соскоб с кожи лица подготовка
Соскоб на демодекс – анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание – демодекоз.
Демодекоз – заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.
Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.
Когда необходимо сдавать анализ на демодекс
Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.
Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.
При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.
При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.
К кому обращаться при подозрении на демодекоз
Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей – трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.
После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.
Где можно сдать анализ
Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.
Как подготовиться к анализу
Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:
- нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
- отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
- исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
- нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.
Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс – вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.
Как берут анализ на демодекс
Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.
Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.
Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.
Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.
Когда ставится положительный результат
При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.
Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).
При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.
Сколько стоит процедура выявления демодекса
В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 15094 Дата публикации: 28.09.2018
Источник
Автор
Руководитель центра косметологии и превентивной медицины
Косметолог
Анализ на демодекс позволяет выявить подкожного клеща из рода Demodex, вызывающего один из видов дерматоза (демодекоз).
Клещ демодекс (или железница угревая) имеет очень маленькие размеры (от 0,2 до 0,5 мм), селится преимущественно в сальных железах и волосяных фолликулах, и невооруженным глазом обнаружен быть не может.
Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, то есть его можно обнаружить на коже здорового человека. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта) клещ активизируется, что приводит к развитию демодекоза.
Когда назначается анализ на демодекс
Анализ на демодекс назначается при хроническом дерматозе со следующими симптомами:
- зуд кожи лица и век, усиливающийся к вечеру;
- покраснение и воспаление кожи; кожа становится бугристой, появляются узелки(папулы), напоминающие угревую сыпь;
- при поражении век края век могут воспаляться, выделяется слизь, на ресницах появляются белые чешуйки.
Клещ демодекс питается содержимым сальных желез, поэтому чаще всего поражается кожа в тех местах, где сальных желез больше всего – крылья носа, носогубный треугольник, подбородок.
Анализ на демодекс позволяет диагностировать демодекоз, то есть установить, что причиной дерматоза в данном случае является именно клещ демодекс, и назначить правильное лечение.
Как проводится анализ на демодекс
Биологическим материалом для анализа на демодекс является соскоб с кожи. При поражении век на анализ берутся ресницы (4-6 ресниц с каждого века).
Биологический материал помещается в специальный раствор и рассматривается под микроскопом (проводится микроскопическое исследование).
Забор биологического материала для анализа производит врач-дерматолог. Исследование проводится в лаборатории. При необходимости анализ на демодекс может выполнен в режиме CITO (т.е. срочно).
Расшифровка анализа на демодекс
Результат анализа считается положительным, если в пробе обнаруживается сам клещ или его яйца. Если обнаруживаются только оболочки яиц, необходимо будет сдать анализ на демодекс еще раз.
Подготовка к анализу на демодекс
Для того чтобы правильно сдать анализ на демодекс, необходима минимальная подготовка: в течение суток перед анализом не следует умываться. Также нельзя пользоваться косметическими средствами (лучше прекратить использование косметики за несколько дней до сдачи анализа).
Сдавать анализ желательно после 18-00, так как клещ избегает солнечных лучей, и в дневное время его активность минимальна.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Демодекоз – это дерматологическое заболевание, вызываемое паразитическим клещом Demodex. Клещ, благодаря своим микроскопическим размерам (0,15-0,4 мм, в зависимости от вида), селится в волосяных фолликулах и сальных желез человека, вызывая не только сильнейший зуд, но и множество других неприятных осложнений – например, облысение, увеличение носа, глазные воспаления и т. д. Правильная диагностика этого заболевания является залогом успешности дальнейшего лечения.
Как можно провериться на демодекоз
Чтобы провериться на наличие клеща, нужно сдать соскоб на демодекс. Это достаточно простой анализ, и пройти его можно практически в любом дерматологическом диспансере, но чтобы получить результаты побыстрее, лучше обратиться в частную клинику. Например, независимая лаборатория в Магнитогорске «Прогрессивные медицинские технологии» выполняет диагностику демодекоза в максимальный срок три дня после сдачи пациентом соскоба. Главное здесь другое – не игнорировать признаки заболевания и не пытаться заниматься самолечением потому, что против клеща Demodex народные методы не работают.
Симптомы демодекоза
Демодекоз проявляется следующими характерными признаками:
1. Зуд. Самый главный симптом, обычно поражающий Т-зону лица (лоб, надбровные дуги, носогубные складки, подбородок). В запущенных случаях, когда клещ успел распространиться, зуд охватывает всё лицо, волосистую часть головы и даже наружную часть ушного прохода. Сильнее всего зуд донимает человека по ночам, поскольку дневного света Demodex избегает.
2. Угревая сыпь. Как правило, сыпь поражает подбородок, щёки, лоб и нос – то есть, места с наибольшим количеством сальных желез. Сыпь сильно напоминает подростковую, но не всегда выглядит воспалённой.
3. Бугристость кожи. Кожа лица приобретает землянисто-серый нездоровый цвет и покрывается небольшими, но хорошо заметными бугорками.
4. Избыточная жирность кожи. Ещё один признак клещевого поражения – кожа становится чрезмерно жирной.
5. Ринофима. Провоцирует клещ и развитие ринофимы – заболевания, вызывающего увеличение носа до безобразных размеров.
Иногда демодекоз охватывает и глазные веки. В этих случаях у больного наблюдается отёчность краёв век, а у корней ресниц появляются чешуйки. Ближе к вечеру веки начинают сильно зудеть, в глазах ощущается тяжесть, а после сна больного мучает слезотечение. Иногда наблюдается выпадение ресниц.
Подготовка к анализу на демодекс
Для получения максимально точных результатов при подозрении на демодекоз нужно соблюдать несколько простых правил:
· не умываться минимум сутки до соскоба (желательно дольше);
· несколько дней не пользоваться косметикой, различными кремами, гелями и т. п.;
· минимум неделю не применять медицинские препараты против клещевых поражений.
Самое главное условие: сдавать анализ на демодекоз лучше в вечернее время, поскольку днём клещ прячется под верхние слои кожи, и анализ может показать неверные результаты. Частные лаборатории идут в этом вопросе клиентам навстречу, а вот в государственных клиниках соскобы берут только по утрам, когда Demodex уже отправился «на боковую».
Как берут соскоб на демодекс
Процедура забора биологического материала очень простая: используя лабораторный скальпель медработник собирает (соскребает) образцы верхнего слоя кожи с поражённых участков, а также берёт образцы содержимого угрей. Если болезнь затронула и ресницы, то с нижнего и верхнего век выдёргивают по 3-4 реснички. Вся процедура совершенно безболезненна, разве что вызывает лёгкий дискомфорт, когда соскоб берут с глазных век.
Взятые образцы изучаются под микроскопом, а потом, основываясь на результатах анализов, врач прописывает больному схему лечения. Обычно борьба с Demodex-ом длится около двух месяцев, хотя первые улучшения наступают уже через неделю. Важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидива и возможных осложнений.
Могут быть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Демодекоз могут подтвердить только лабораторные исследования. Анализ на демодекоз заключается в выявлении паразитирующих микроорганизмов на участках кожи или в выделениях фолликулов волос.
Для выявления клещей проводится соскоб, который не занимает много времени и проводится дерматологом или косметологом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Показания
Анализ на демодекоз назначают при подозрении заражения паразитами. Заболевание вызывается подкожным клещом из семейства демодекса, который поселяется в сальных железах, волосных фолликулах и питается сальными выделениями.
Симптомами заболевания являются покраснение кожи, расширение кровеносных сосудов, шелушение кожи, зуд. При поражении ресниц появляется сильный зуд, отечность, по утрам пациента беспокоят вязкое вещество на глазах и пр.
Подготовка к анализу на демодекоз
Анализ на демодекоз необходим для выявления клеща и определения его вида.
Перед тем, как врач возьмет соскоб с кожи или ресниц нельзя умываться в течение трех дней, использовать декоративную косметику, а также не пользоваться какими-либо мазями и кремами в течение 10 дней.
Стоит отметить, что демодексы не переносят ультрафиолет и в утренние и дневные часы прячутся в глубокие слои кожи, выбираясь на поверхность ближе к вечеру и ночью.
Эта особенность паразитов играет большое значение при проведении анализа, поскольку если соскоб будет взят, когда паразит прячется в глубоких слоях, анализ может ничего не показать и установить правильный диагноз будет невозможно.
Практически все лаборатории принимают анализы только утром, именно поэтому, даже после многократных сдач демодекс не выявляют, что усугубляет состояние кожи и приводит к активному размножению паразита.
Чтобы избежать ошибки, лучше всего сдать анализ после 6-7 вечера (можно найти дерматологов или косметологов, которые согласятся провести исследование в это время).
Как сдать анализ на демодекоз лица?
Анализ на демодекоз лица заключается в исследовании частиц кожи с пораженных участков.
Врач использует скальпель или глазную ложечку, которыми соскабливает частицы эпидермиса, пораженные заболеванием, также для исследования в лаборатории может быть взято содержимое угревого прыщика.
Сразу после забора врач помещает частицы кожи на стекло с 10% щелочью и изучает под микроскопом.
Исследование занимает примерно 15 минут, положительный диагноз ставится при выявлении личинок, клещей и пустых оболочек. Также как и при исследовании ресниц, при выявлении только пустых оболочек требуется повторный анализ.
Анализ крови на демодекоз
Основным средством выявления демодекса является исследование ресниц, участков эпидермиса на присутствие клеща и его продуктов жизнедеятельности (личинки, яйца, пустые оболочки). Общий анализ крови назначается стандартно, как и при любых других заболеваниях, он поможет выявить общее состояние пациента и определить сопутствующие заболевания (анемия, воспалительные процессы, бактериальные инфекции, аллергические, паразитарные заболевания и пр.).
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Анализ ресниц на демодекоз
Исследование под микроскопом ресниц является основным методом выявления демодекса и подтверждения диагноза.
Для анализа врачу необходимо несколько ресниц пациента (обычно берется по 4 ресницы с верхнего и нижнего века), которые помещаются в специальный раствор (щелочной или глицериновый) и исследуются под микроскопом.
Если на ресницах выявляются особи паразитов, яйца или личинки, пустые оболочки, то специалист заключает положительный результат.
Если выявлены только пустые оболочки, то требуется повторная сдача анализа.
Также анализ на демодекоз помогает определить вид клеща, поскольку от этого зависит лечение и его длительность.
Самый долгий процесс лечения при выявлении Demodex brevis (короткий вид клещей)
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Где можно сдать анализ на демодекоз?
Анализ на демодекоз можно сдать практически в любой лаборатории. Обычно направление на анализы выдает врач, он же может порекомендовать лабораторию.
В ряде лабораторий практикуется самостоятельное проведение такого анализа. Пациенту необходимо приклеить на пораженное место кусочек клейкой ленты, желательно на ночь. Утром эту ленту нужно положить между двух стекол (выдают в лаборатории) и как можно раньше отнести в лабораторию. Как и в других случаях, такой подход не всегда позволяет выявить заболевание с первого раза.
Анализ на демодекоз позволяет выявить причину зуда, шелушения и покраснений на коже. К сожалению, сегодня не существует метода, который позволил бы с первого раза выявить болезнь, и в ряде случаев пациенту необходимо несколько раз сдавать соскоб.
Источник