Состояние печени и кожи лица
Влияние печени на кожу лица доказано множеством исследований. Закономерность можно выявить и самостоятельно: как только печень получает дополнительную нагрузку в виде шашлыков, алкоголя, тяжелых лекарств или строгой диеты, на лице высыпают вполне «подростковые» прыщи. А при серьезных болезнях печени могут появляться синяки от малейшего нажатия на кожу, и землистый, либо желтоватый оттенок щек, лба, иногда ладоней
Прыщи и не только: внешние признаки проблем с печенью
Прыщи при заболевании печени – частая и вполне объяснимая проблема, но бывают и другие варианты проблем с кожей. Покраснения на лице из-за печени могут иметь аллергическое происхождение. Такое бывает, когда организм не справляется с полноценной переработкой, например, лекарств. Желтушность и землистость кожи вызваны, как правило, избытком билирубина, который в норме выводится печенью. Но эти признаки обычно проявляются при выраженных проблемах со здоровьем. А прыщи, как самый первый маркер проблем, высыпают при малейших неполадках.
Прыщи из-за печени – далеко не всегда признак серьёзных патологий или хронических повреждений. Скорее, наоборот, некоторое количество угрей, устойчивых к лосьонам и чисткам, просто сообщают, что печени нужна поддержка, например, диета, или отказ от каких-нибудь вредных привычек. Также прыщи на лице из-за печени могут сигнализировать о том, что принимаемые препараты не подходят организму.
Как это работает?
Оказывает ли печень влияние на кожу напрямую? Нет, связь и механизм ее реализации намного сложнее. Печень, как природный фильтр организма, должна преобразовывать, связывать и выводить все токсины, яды – то есть все, что невозможно вывести без дополнительной обработки. Поскольку внутри органа всегда более высокая температура, там гораздо быстрее распадаются на пригодные к выведению составляющие почти любых ядов. Но есть нюанс: в процессе фильтрации сама печень может получить повреждения. Простой пример – регулярная переработка больших доз алкоголя нарушает процессы самовосстановления и запускает разрушение органа.
Прыщи больная печень «создает» в двух вариантах – либо через кожу организм пытается вывести токсины, и это снижает иммунную защиту за счет изменения pH на более щелочной. Либо через кожу выделяется больше сала – через поры в норме выводится немного жира, который в малых количествах защищает кожу от пересушивания и помогает сохранять ее эластичность. Усиление выделения кожного сала часто говорит о проблемах именно с печенью: когда кожа начинает «блестеть» через 2-3 часа после умывания – самое время обращаться к гепатологу. Прыщи при болезни печени с выраженной избыточной секрецией сальных желез – это вторичная проблема. Большое количество жира – питательная среда для бактерий и грибков. А если обе проблемы сочетаются, появляются очаги акне с большим количеством прыщей.
Вернуть чистоту кожи
Чистая кожа лица – это не роскошь, избавиться от внезапно появившихся прыщей хотят все. Тем более, что они зачастую болезненны. Однако, если проблемы с кожей вызваны патологиями печени, для избавления от угрей придется постараться:
- изменить рацион, убрав дареное, жирное, копченое, сладкое, острое
- отказаться от алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков
- если соблюдается «жиросжигающая» диета, пересмотреть рацион в пользу сбалансированного питания
- если есть необходимость принимать препараты, серьезно повреждающие печень, обсудить с лечащим врачом способы нейтрализации вреда
- пить больше чистой воды
- провести «генеральную уборку» организма и чистку печени с помощью детоксицирующих препаратов
Зависимость «убрать прыщи – почистить печень» известна давно, об этой связи знали ещё в древности. Природные гепатопротекторы растительного происхождения уже тогда были популярны и среди простых, и среди знатных людей, поскольку качество питания серьезно влияло на печень и прыщи. Взаимосвязь чистой кожи с обилием в рационе капусты, репы, зелени и кисломолочной продукции отследили лекари, которые сажали пациентов с больной печенью на некое подобие диеты – о красоте кожи речи не шло. Однако, вместе с болями, тяжестью в правом подреберье и тошнотой исчезали и высыпания на лице.
В более запущенных случаях применялись отвары и настои расторопши, шалфея, аира, мяты – природные гепатопротекторы, которые вместе с диетой давали выраженный эффект. Такая чистка печени прыщи удаляла еще быстрее и качественнее, да и общее состояние организма становилось намного лучше. Собственно, до сих пор один из самых действенных советов косметологов звучит так: лучший способ вывести прыщи – почистить печень.
Использовать для чистки диету – разумно и безопасно, однако старинные рецепты настоев применять все-таки не стоит. Вместо опасных побочными эффектами и аллергией травяных сборов лучше использовать современные гепатопротекторы, которые включают в себя исключительно необходимые действующие вещества. Оптимальный вариант – использовать гепатопротекторы на основе силимарина, действующего вещества, выделенного из расторопши пятнистой. Препарат Легалон, содержащий силимарин наиболее высокой степени очистки, полностью лишен всех побочных эффектов, которые вызывает неочищенный отвар растения. Он позволяет безопасно провести очищение печени, и кожа постепенно приходит в норму.
Техника безопасности: как избежать рецидива
Очищение печени и кожа лица связаны, и обратный эффект в виде возвращения акне при малейших проблемах с фильтрацией токсинов встречается постоянно. Как же избежать возвращения прыщей после чистки? Способов несколько:
- раз и навсегда сформировать рацион, исключающий вредную для печени пищу;
- отказаться от алкоголя – при этом будут благодарны все органы, а не только печень;
- отказаться от строгих диет, которые провоцируют жировой гепатоз;
- следить за иммунитетом, своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания;
- принимать гепатопротекторы профилактическими курсами по мере необходимости;
- пить больше чистой воды;
- регулярно дышать свежим и чистым воздухом в парках или садах, лучше за городом.
Достаточно простые советы, которые, в отличие от строгих запретов хронического больного, можно изредка нарушать – от одного жареного пирожка раз в пару месяцев прыщи, скорее всего, не появятся. И самое приятное: правила можно дополнять своими наблюдениями, ведь каждый организм уникален.
Важно помнить, что устойчивые к косметическим процедурам прыщи и печень связь имеют самую прямую. Поэтому, если вдруг угри и жирность кожи стали проблемой, нужно записаться на прием к гепатологу. На всякий случай.
Приобрести Легалон® можно в аптеке
Купить Легалон®
Источник
Бывают ситуации, когда при первой встрече с человеком замечаешь, что его кожа имеет нездоровый внешний вид. Даже не будучи дерматологом, невооруженным глазом можно заметить землистый оттенок или желтушность кожи, неэстетичные высыпания, пигментные пятна, жирный блеск или, наоборот, сухость кожи. И кто бы мог подумать, что виновником нездорового внешнего вида кожи может быть печень! Дело в том, что кожа выполняет роль посредника между организмом и внешней средой. Она представляет собой систему, которая, кроме выполнения основных функций, считается своеобразным «зеркалом», с его помощью можно оценить состояние внутренних органов, получить важную информацию о нарушении их функций. Сбои в работе органов проявляются на коже изменением цвета, тургора, эластичности, высыпаниями (Ткач В.Є., 2010). И печень – один из органов, подающих сигналы «SOS», в том числе через кожу. Начальные стадии заболеваний печени и желчного пузыря проходят, как правило, без симптомов. Сама печень, имея огромную компенсаторную способность, может долго молчать о своих проблемах. В ней мало нервных окончаний. Боль в области печени – это уже очень серьезный симптом. Поэтому важно обращать внимание на любые неспецифические проявления, такие как упадок сил, быстрая утомляемость, тошнота, потеря аппетита, тяжесть в правом подреберье и, конечно же, проблемы с кожей. Среди изменений, сопровождающих поражения гепатобилиарной системы, частыми считаются таковые со стороны кожи и ее придатков. Эти внешние проявления отличаются в зависимости от поражения той или иной функции печени (Герасун О.Б. та співавт., 2015; Ляшевич А.М., 2016).
ПОЧЕМУ ПРИ НАРУШЕНИИ РАБОТЫ ПЕЧЕНИ СТРАДАЕТ КОЖА?
Печень – один из важнейших органов внутренней секреции. Она выполняет в организме множество важных функций (Ляшевич А.М., 2016):
- превращает то, что мы едим, в энергию и питательные вещества;
- нейтрализует токсичные вещества;
- создает запасы витаминов, минералов и углеводов;
- синтезирует новые белки, липиды, углеводы и другие необходимые вещества;
- участвует в очистке крови, помогает регулировать процессы свертывания;
- контролирует уровень жиров, в том числе холестерина;
- помогает бороться с инфекциями;
- секретирует желчь.
Проблемы, возникающие на коже вследствие поражений печени, обусловлены нарушением выполняемых ею функций. Так, например, жирная кожа – следствие нарушения обмена углеводов и жиров, пожелтение кожи – накопления в ней билирубина, появление высыпаний, в том числе аллергических, может быть результатом нарушения дезинтоксикационной функции печени и накопления в организме продуктов обмена.
РАСПОЗНАЕМ СИГНАЛЫ ОТ ПЕЧЕНИ НА КОЖЕ
Наиболее частым изменением кожных покровов при заболеваниях печени и внепеченочных желчных путей является желтуха. Нарушение метаболизма в гепатоцитах со снижением проницаемости их мембраны приводит к затруднению экскреции билирубина и его регургитации. Билирубин обладает выраженным сродством к тканям, богатым эластичными волокнами, поэтому накапливается в коже, что проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек. Быстрее всего желтуха возникает на склере, нижней поверхности языка, твердом небе, позже – на лице, ладонях, подошвах и распространяется по всему телу (Герасун О.Б. та співавт., 2015). Цвет кожи может коррелировать с уровнем билирубина и приобретать разные оттенки – от желтоватого до коричневого (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).
Желтуха часто сопровождается кожным зудом, развитие которого традиционно связывают с накоплением в крови токсичных желчных кислот. Кожный зуд может предшествовать желтухе или сопутствовать ей.
Характерными печеночными знаками являются телеангиэктазии – сосудистые «звездочки», «паучки», представляющие собой звездчатые ангиомы размером от 1 мм до 1-2 см с пульсирующей центральной частью и лучеобразным (паукообразным) разветвлением сосудов. Они чаще всего локализуются на лице, шее, плечах, груди, кистях, а также в полости рта. При надавливании телеангиэктазии исчезают, а после прекращения давления появляются вновь (Циммерман Я.С., Циммерман И.Я., 2012).
Одним из признаков синдрома холестаза (застой в ткани печени компонентов желчи с сопутствующим уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку) считается сухость кожи. Это обусловлено дефицитом жирорастворимого витамина А в результате нарушения его всасывания. Ксантомы – еще один дерматологический признак, который может возникать при холестазе. Это желто-коричневые, оранжевые или розовые пятна, папулы, бляшки, узлы или инфильтраты. Их наиболее частая локализация: кисти рук, локти, веки (в последнем случае образования называют ксантелазмы). Ксантомы образуются из-за отложения липидов в коже и других тканях (Герасун О.Б. та співавт., 2015).
У пациентов с заболеваниями печени вследствие анемии и гиповитаминоза может отмечаться бледность кожи (преимущественно генерализованное лишение кожи природного цвета с тенденцией к ее осветлению). Гиперпигментация – одно из внешних проявлений первичного билиарного цирроза печени на ранних стадиях. Стрии – дефекты кожи в виде полос разной ширины, которые могут приобретать окраску от белого до багрового или фиолетового, у пациентов с заболеваниями печени являются следствием гормональных нарушений из-за избытка эстрогенов, которые в нужном объеме неспособна нейтрализовать поврежденная печень (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). Бесспорен факт сочетания аллергии, в том числе ее кожных проявлений – аллергодерматозов, и заболеваний гепатобилиарной системы (Смирнова С.В., 2004).
Эластичность кожи – способность кожи хорошо растягиваться, а потом снова приобретать изначальный вид, обычно уменьшается с прогрессированием поражения печени и продолжительностью патологического процесса (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). А, как известно, ухудшение эластичности кожи чревато появлением морщин, дряблостью и обвислостью кожи, чего так боятся женщины в возрасте.
При заболеваниях печени организм часто недополучает среди прочих полезных веществ витамин В2. Это обусловливает образование трещинок в уголках рта. Сначала кожа в уголках рта мокнет, затем краснеет, образуются мучительные трещинки, а впоследствии и эрозии, покрытые желтой корочкой. Иногда процесс может распространяться на слизистую оболочку полости рта (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).
Итак, изменения и поражения кожи часто свидетельствуют о печеночной патологии, то есть работа печени непосредственно отражается на нашем внешнем виде. И тем, кто не желает расставаться со здоровым цветом лица и в целом хорошим состоянием кожи, стоит наблюдать за состоянием печени.
ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ
Печень – молчаливый стойкий солдат, который сдает оборону лишь под действительно сильным натиском. К сожалению, человек часто самостоятельно рушит оборону печени ввиду своих нездоровых привычек. Поэтому первое, что нужно сделать, чтобы позаботиться о здоровье печени, – скорректировать свой образ жизни (Ляшевич А.М., 2016):
- сбалансированно питаться. Отдавать предпочтение продуктам, богатым полиненасыщенными жирными кислотами, и ограничивать употребление насыщенных жиров. Исключить из диеты жареные и копченые продукты, приготовленные во фритюре. Пойдет на пользу пища, богатая витаминами (фрукты, овощи);
- поддерживать оптимальную массу тела, так как одной из основных причин развития заболеваний печени является избыточная масса тела;
- отказаться от употребления алкоголя;
- не допускать бесконтрольного приема лекарств. Многие лекарственные средства потенциально гепатотоксичны. Гепатотоксичность усиливается при одновременном приеме нескольких препаратов.
РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНЕРЛИВА: РАССТАВЛЯЕМ АКЦЕНТЫ
Заболевания гепатобилиарной системы могут иметь бессимптомное течение и в результате выявляются случайно, например, при обследовании относительно другой проблемы со здоровьем. Тем не менее заболевания печени и желчевыводящих путей способны заявлять о себе такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, боль и ощущение тяжести в правом подреберье, привкус горечи во рту, кровоточивость десен и др. Дискомфорт из-за этих симптомов может приводить пациента в аптеку с просьбой порекомендовать «препарат для печени». Прежде всего провизору важно уметь распознавать угрожающие симптомы, при которых необходимо направить посетителя аптеки к врачу. К ним относят следующие:
- острая боль в правом подреберье, сопровождающаяся диареей или рвотой, пожелтением кожи;
- ощущение дискомфорта в правом подреберье, сопровождающееся повышением температуры тела;
- моча темного цвета и кал белого цвета;
- выраженность симптомов нарушений функции желчного пузыря и желчевыводящих путей увеличивается на протяжении последних 2-3 дней;
- приступ печеночной колики с характерной схваткообразной болью в правом подреберье.
Важно также задать уточняющие вопросы, при положительном ответе на которые следует направить посетителя аптеки к врачу: болел ли он гепатитом, есть ли у него в анамнезе сахарный диабет, принимает ли он гормональные или снотворные препараты, антибиотики, уточнить статус беременности при обращении в аптеку женщины. Если ответы на эти вопросы отрицательные, а профессиональная деятельность обратившегося к провизору посетителя аптеки связана с токсическими веществами, он употребляет алкоголь или отдает предпочтение жирной пище, следует порекомендовать гепатопротекторы.
Восстановление структур клеток печени может быть достигнуто с помощью назначения эссенциальных фосфолипидов высокой степени очистки, полученных из соевых бобов. Их поступление в организм может обеспечить ЭНЕРЛИВ® производства компании «Берлин Хеми/А. Менарини» (Германия), в состав которого входят обезжиренные обогащенные фосфолипиды из соевых бобов, содержащих не менее 76% полиненасыщенного фосфодитилхолина (Григоренко Е.И. и соавт., 2007).
Гепатопротекторный эффект эссенциальных фосфолипидов проявляется в:
- восстановлении и сохранении клеточной структуры печени и ее фосфолипидзависимых энзиматических систем;
- нормализации функции печени и ферментативной активности гепатоцитов;
- улучшении метаболизма нейтральных жиров и холестерина;
- нормализации белкового обмена;
- улучшении дезинтоксикационной функции печени;
- стабилизации физико-химических свойств желчи;
- уменьшение или исчезновение жировой инфильтрации гепатоцитов;
- замедлении образования соединительной ткани и развитии фиброза печени (Кінаш М.І. та співавт., 2011).
Фосфолипиды, содержащиеся в препарате ЭНЕРЛИВ®, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, однако намного превосходят их за счет высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот. Эти высокоэнергетические соединения встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и облегчают восстановление поврежденных тканей печени.
ЭНЕРЛИВ® показан к применению при жировой дегенерации (в том числе при поражении печени при сахарном диабете), острых и хронических гепатитах, циррозе и токсических поражениях печени, до и после хирургических вмешательств на печени и желчевыводящих путях, токсикозе беременных и радиационном синдроме.
Лекарственное средство выпускается в форме желатиновых капсул для приема внутрь, что делает его более выгодным с точки зрения биодоступности по сравнению с другими препаратами эссенциальных фосфолипидов в жестких капсулах (Ничитайло М.Е., Булик Л.М., 2012). Мягкие желатиновые капсулы производятся бесшовным методом, что исключает попадание воздуха и влаги вовнутрь. Применение данной технологии позволило избежать использования в составе препарата потенциально опасных для печени и почек пищевых добавок. В составе препарата ЭНЕРЛИВ® отсутствуют красители, детергенты (натрия лаурилсульфат и др.), вкусовые добавки, содержащиеся в других лекарственных средствах. ЭНЕРЛИВ® не содержит касторового масла (в некоторых гепатопротекторах оно выполняет роль носителя фосфолипидов) и этилового спирта. Биодоступность фосфатидилхолина составляет более 90%. Он совместим с большинством лекарственных средств (Литинска Т.А., 2013).
Начальная доза препарата ЭНЕРЛИВ® – 2 капсулы 3 раза в сутки, поддерживающая – 1 капсула 3 раза в сутки. Рекомендованная длительность лечения – не менее 3 мес. С учетом этого фармацевту стоит рекомендовать пациенту приобрести сразу несколько упаковок препарата ЭНЕРЛИВ®. Важно помнить, что ЭНЕРЛИВ® принимают во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды).
Таким образом, профиль безопасности препарата ЭНЕРЛИВ® – его главный «козырь», что важно учитывать фармацевту при рекомендации пациенту эффективного и безопасного гепатопротектора. Дополнительный аргумент – немецкое качество, гарантированное производителем, – компанией «Берлин Хеми/А. Менарини».
Светлана Шелепко
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
ЭНЕРЛИВ®. Состав. 1 капсула содержит обезжиренных обогащенных соевых фосфослипидов 300 мг. Фармакотерапевтическая группа. Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Код АТХ. A05B A. Показания. Жировая дегенерация печени (в том числе поражение печени при сахарном диабете), острые и хронические гепатиты, цирроз печени, до- и послеоперационное лечение больного при хирургическом вмешательстве на печени и желчевыводящих путях, токсические поражения печени, токсикоз беременных, радиационный синдром. Противопоказания. Повышенная чувствительность к кому-либо из компонентов препарата. Побочные эффекты. Частота явлений определяется таким образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); иногда (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным). Со стороны иммунной системы: очень редко – соевое масло может вызывать аллергические реакции. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна – ощущение дискомфорта в желудке, редкие испражнения, диарея, абдоминальная боль, тошнота. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна – экзантема и крапивница, петехии, высыпания на коже, зуд. Со стороны половых органов и молочных желез: частота неизвестна – кровотечения в межменструальный период. Р.с. № UA/5631/01/01 от 22.12.2016 г. № 1391.
Источник