Сожгла кожу головы перекисью

Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перекись водорода – это вещество, известное многим: прозрачная жидкость, не имеющая цвета и практически не имеющая запаха, находится почти в каждой домашней аптечке. Как правило, это 3% раствор, который применяют для наружной обработки ран и порезов. Значительных поверхностных ожогов такой раствор не вызывает, более того, им можно обрабатывать некоторые термические ожоговые раны. Если же принять данный препарат внутрь, то можно получить внутренний ожог перекисью водорода, так как слизистая пищеварительных путей гораздо более чувствительна к воздействию химических веществ.
Наружный ожог кожных покровов можно получить, если пролить на тело концентрированный раствор – пергидроль, который представляет собой 27,5-31% жидкость. Также есть и технический вариант раствора, имеющий около 40% концентрации.
[1]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
Ожоги перекисью водорода по некоторым данным составляют примерно 5% от всех ожоговых случаев химическими веществами.
Смертельное количество выпитого пергидроля (30%) может составлять от 50 до 100 мл.
[2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины ожога перекисью водорода
Ожоги часто встречаются при внутреннем употреблении перекиси водорода, а также при неаккуратном обращении с раствором, который используют для осветления тканей, в полиграфии, в авиации, в медицине.
[8], [9]
Факторы риска
Факторы риска могут быть следующие:
- работа, связанная с использованием концентрированного пергидроля;
- несоблюдение правил безопасности на химических предприятиях;
- хранение лекарственных средств в местах, доступных для детей;
- случайное проглатывание раствора, раскол бутылки и пр.
Также ожог можно получить при неправильном подходе к окраске волос, ведь к некоторым краскам прилагается раствор перекиси с концентрацией 6% или даже 9%, что в 2-3 раза превышает концентрацию обычного аптечного раствора.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Патогенез
Перекись водорода обладает способностью вступать в окислительные и восстановительные реакции с выделением атомарного кислорода. Визуально этот процесс можно наблюдать, как осветление пигментированных или окрашенных участков. Выделяемый кислород может уничтожать бактерии. Для человеческого организма основную опасность представляют концентраты – например, пергидроль, который может вызвать ожоговое поражение кожных и слизистых покровов.
Основное число ожогов перекисью водорода вызвано употреблением жидкости внутрь. Контактируя со слизистой тканью, раствор разлагается, выделяя при этом кислород, так как перекись – это сильный окислитель. Самым агрессивным окислителем считается пергидроль.
При поражении перекисью водорода происходит выраженная деструкция слизистых и кожных покровов, которую можно сравнить с ожогом от щелочей.
Глубокие внутренние ожоги слизистой и подслизистой ткани могут повреждать кровеносные сосуды, что создает опасность попадания газообразного кислорода в общий кровоток с последующей газовой эмболией сосудистого русла головного мозга или сердца.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы ожога перекисью водорода
Обычно медики выделяют три основных признака ожога концентратом перекиси водорода:
- побеление или покраснение кожи;
- отек;
- появление волдырей.
Наиболее полное описание клинической картины можно получить, оценивая различные виды ожогов перекисью по отдельности.
- Ожог перекисью водорода кожи сопровождается побледнением верхнего слоя, болью различной интенсивности (в зависимости от степени повреждения тканей). В более тяжелых случаях появляются пузыри, омертвение наружного покрова. При заживлении раневой поверхности формируются рубцы.
- Ожог перекисью водорода полости рта сразу обнаруживает себя сильной болью. Это происходит при использовании перекиси с концентрацией более 6-10%. При осмотре четко видна область повреждения. Цвет пораженной зоны – белый. В дальнейшем формируется влажный некроз, ткани становятся рыхлыми, что ещё больше способствует проникновению химического вещества вглубь. Рубцы после заживления, как правило, более массивные и глубокие.
- Ожог глаза перекисью водорода большой концентрации грозит полной потерей зрения в пораженном органе. При попадании обычного аптечного раствора немедленно ощущается жжение, возникает раздражение, «туман» в глазах, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива краснеет, боль вначале нарастает, потом постепенно проходит (на протяжении нескольких часов). При ожоге роговичного слоя последний мутнеет, могут появляться пузырьки в строме.
При воздействии раствора более высокой концентрации (свыше 10%) возникают язвы и прободения роговицы.
- Ожог горла перекисью водорода происходит при случайном использовании более концентрированных растворов, чем предусматривает лечение. Как правило, при полоскании горла 3% жидкостью ожога не происходит.
Если же для полоскания применяли раствор более 10%, то в горле наблюдаются боль, осветление или покраснение слизистых, отек. В тяжелых случаях ткани подвергаются некрозу.
При случайном употреблении пергидроля внутрь возможен ожог пищевода, желудка, что впоследствии часто приводит к стенозу и невозможности проглатывания пищи.
[22], [23], [24], [25]
Стадии
Ожоги концентрированной перекисью водорода можно условно разделить на несколько клинических групп, или стадий:
- I стадия характеризуется небольшим покраснением, отечностью тканей. При этом пораженная зона четко очерчена. Первые признаки I стадии – это тянущая боль и жжение;
- II стадия сопровождается значительным покраснением, разрушением кожного эпителия и поверхностных слоев ткани, возникновением пузырей. Характерный признак II стадии – сильная боль;
- III стадия – это некроз поверхностной ткани, кардинальное изменение её цвета, невыносимая боль, отек и гиперемия близлежащей зоны;
- IV стадия характеризуется гибелью кожи, полным омертвением нижележащего жирового слоя, мышечных волокон.
[26], [27]
Осложнения и последствия
Глубокие ожоги концентрированной перекисью водорода могут привести к нежелательным системным и местным последствиям:
- шоковое состояние, токсемия;
- при попадании внутрь – повреждение слизистой пищевода и пищеварительных путей;
- нарушение функции мочевыделительной системы;
- нарушение водно-солевого баланса;
- коматозное состояние;
- некроз тканей;
- при поражении глаз – помутнение роговицы, ухудшение или потеря зрения.
Среди отдаленных последствий можно назвать грубую рубцовую деформацию области поражения, суставные контрактуры, трофические нарушения. Перечисленные проблемы часто требуют вмешательства хирурга или ортопеда.
[28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика ожога перекисью водорода
Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:
- определение pH крови, биохимия, концентрация электролитов в сыворотке крови;
- общий анализ мочи.
При приеме внутрь перекиси водорода может развиться метаболический ацидоз. Кроме этого, следует исключить нарушения работы почек и обмена веществ.
Инструментальная диагностика может состоять из ряда исследований:
- рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости для исключения прободения пищеварительных путей;
- компьютерная томография и УЗИ;
- рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (для диагностики сужения пищеварительных путей);
- эндоскопическое исследование (актуально в течение первых суток после внутреннего употребления перекиси водорода).
[33], [34], [35], [36], [37]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с другими видами ожогов: щелочными, кислотными, термическими и пр. Как правило, в большинстве случаев, если пациент находится в сознании, то он самостоятельно может назвать вещество, которое привело к ожогу.
Лечение ожога перекисью водорода
Первая помощь при ожоге концентратом перекиси водорода состоит из трех этапов:
- мероприятия по интенсивной детоксикации;
- обезвреживание химического вещества;
- симптоматическое лечение.
- Первый этап включает в себя обильное промывание кожных покровов или желудка (глаз, ротовой полости), в зависимости от того, где именно произошел ожог. Зонд при промывке пищеварительного тракта предварительно смазывают растительным маслом.
Также актуален форсированный диурез ощелачивающими растворами. Подойдет употребление теплых чаев, компотов, молока, негазированных минеральных вод. При внутреннем ожоге рекомендуется глотать небольшие кусочки замороженной воды.
- На втором этапе при выявлении метаболического ацидоза пациенту вводят 4% гидрокарбонат натрия в/в капельно, до 1,5 л.
- Симптоматическая терапия представляет собой наблюдение за пострадавшим и назначение ему лекарства, соответствующего возникшим симптомам.
При явлениях ожогового шока назначают капельное введение Реополиглюкина (до 800 мл), 5% раствора глюкозы (до 300 мл). Кроме этого, вводят:
- Атропин 0,1% 1 мл п/к до 8 раз в день;
- Папаверин 2% 2 мл п/к;
- Платифиллин 0,2% 1 мл п/к.
При недостаточности сердечно-сосудистой системы используют следующие препараты:
Кордиамин | Кофеин | |
Применение и дозы | Назначают по 1-2 мл инъекционно, до 3-х раз в день. | Препарат вводят подкожно по 100-200 мг до 3-х раз в день. |
Побочные эффекты | Тошнота, аллергия, покраснение верхней части туловища. | Возбуждение, повышение кровяного давления, тошнота, аритмия. |
Особые указания | Не применяется при беременности. | Не применяют при гипертензии, а также в старческом возрасте. |
При опасности инфицирования ожоговой поверхности проводят антибиотикотерапию. Чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин до 8 млн ЕД в день).
Для наружной обработки раневой поверхности применяют:
Анестезин | Левомеколь | |
Применение и дозы | Наружно 5-10% мазь. Внутрь при поражении пищевода – по 0,3 г до 4-х раз в сутки. | Мазь наносят на стерильную марлю и прикладывают к месту ожога. Повязки меняют ежедневно до затягивания раны. |
Побочные эффекты | Аллергические проявления. | Аллергия. |
Особые указания | Ограничений в применении нет. | Не рекомендуется использовать в течение длительного времени. |
В качестве поддерживающего лечения назначают витамины:
- B¹² до 400 мкг;
- B¹ до 2-х мл 5% медикамента;
- пиридоксин 5% – 2 мл в/м.
Витамины следует вводить по отдельности, не перемешивая в одном шприце.
При отечности тканей гортани используют аэрозольные препараты:
- новокаин с эфедрином;
- новокаин с адреналином.
При неэффективности аэрозолей проводят трахеостомию.
На стадии заживления можно подключать физиотерапевтическое лечение, которое помогает облегчить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, ускорить восстановление тканей.
- Для обезболивания применяют методы транскраниальной электростимуляции (аппараты Трансаир, Лэнар, Эль Эскулап Медтеко).
- Для правильного формирования струпа используют специальный аппарат Геска.
- Для восстановления тканей в месте поражения применяют:
- Хивамат (сеанс 15-20 мин, лечение – до 15 сеансов);
- метод франклинизации (сеанс 20 мин, лечение – до 30 сеансов);
- ультрафиолетовое облучение (по 10 действий через день);
- магнитотерапия (лечение состоит из 15 процедур).
- При рубцевании ткани будут актуальны такие процедуры:
- ферментный электрофорез с лидазой, коллализином, до 15 процедур;
- парафиновые аппликации;
- ультрафонофорез с гидрокортизоном (до 12 сеансов).
Оперативное лечение может быть назначено в срочном порядке при глубоких ожогах, как наружных кожных покровов, так и пищеварительной системы. Операция обычно преследует следующие цели:
- восстановление проходимости пищи по пищеводу, восстановление функции глотания и дыхания, трахеостомия;
- удаление омертвевших тканей, очистка раневой поверхности;
- дермопластика;
- ампутация при полном некрозе тканей и угрозе развития гангрены.
Операция – это особенный метод лечения, который применяют только в крайних случаях.
Народное лечение ожога перекисью водорода
- Поврежденный ожогом участок кожи промывают под текущей струей воды на протяжении не меньше 15 минут, после чего обрабатывают слабым раствором пищевой соды.
- После промывания на обожженную зону накладывают ткань, смоченную облепиховым маслом с добавлением масляного раствора витамина E.
- Для ускорения заживления полезно накладывать компрессы с крепким настоем мать-и-мачехи и коры дуба.
- Если под рукой ничего подходящего нет, то для компресса можно использовать крепкий черный чай.
При ожогах пищеварительных путей перекисью водорода применяют следующие рецепты:
- выпить стакан чуть теплого молока с двумя ложками меда;
- выпить свежеприготовленный крахмальный кисель.
Лечение травами можно применять и при специфических ожогах глаз, ротовой полости:
- при ожоге глаза следует промыть его настоем березовых листьев и почек (1 ст. л. на 400-500 мл кипящей воды);
- прикладывать к пораженному глазу компресс из настоя цвета клевера (1 ст. л. на 250 мл кипящей воды);
- при ожоге ротовой полости проводить полоскания отваром ромашки или дубовой коры (1 ст. л. на 300 мл кипятка).
[38]
Гомеопатия
В последние годы гомеопатические препараты завоевывают все большее доверие у пациентов и врачей. Эффективность таких средств очевидна, а побочные эффекты минимальны. Главное – точно придерживаться назначенной дозировки.
Для лечения ожогов перекисью водорода можно использовать такие гомеопатические препараты.
Абропернол | Календула-Сальбе-Хеель С | Каустикум композитум | Камиллен-Сальбе-Хеель С | |
Применение и дозы | Принимают по 1 таб. трижды в день. | Наносят дважды в сутки под повязку. | Принимают по 10 капель трижды в день. | Дважды в день, с утра и на ночь наносят на пораженное место. |
Побочные эффекты | Редко – аллергия. | Редко – аллергия. | Редко – аллергия. | Редко – аллергия. |
Особые указания | Нельзя – беременным и кормящим женщинам, детям. | Одновременно рекомендуют применять препарат Траумель С. | Ограничений в применении нет. | Можно использовать без ограничений. |
Профилактика
Профилактика ожогов – это соблюдение техники безопасности при работе с химическими веществами и концентрированными растворами, в том числе и с концентратом перекиси водорода.
- Нельзя хранить дома пузырьки и баночки, не имеющие маркировки и названия содержимого.
- Не следует длительно контактировать с раствором, даже если его концентрация считается безопасной.
- Нельзя хранить химические растворы рядом с местами хранения и приготовления пищи.
- Аптечка и любые химические растворы должны храниться в местах, недоступных для детей и психически-неуравновешенных членов семьи.
- Ни в коем случае нельзя переливать химические и лекарственные жидкости в емкости из-под напитков и продуктов.
- Следует тщательно закупоривать бутылки с химическими веществами сразу же после применения.
[39], [40], [41]
Прогноз
Прогноз ожога зависит от грамотно оказанной неотложной помощи. Если концентрация химического раствора небольшая, а промывание выполнено максимально быстро и эффективно, то степень ожога будет небольшой. Соответственно, прогноз можно считать благоприятным.
Если ожог перекисью водорода был сильным, с глубоким поражением тканей, то последствия могут быть крайне негативными.
[42]
Источник
Последнее обновление: 27.02.2021
Автор статьи:
Меньщикова Галина Владимировна
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”
Частое окрашивание стойкими красками, обесцвечивание, укладка с помощью термосредств – ежедневные испытания, которым мы подвергаем свои волосы. В результате они истончаются, становятся ломкими, секущимися и тусклыми. Бытует мнение, что единственный шанс вылечить испорченные волосы – это обстричь их. Но поврежденные локоны можно реанимировать. Как спасти сожженные волосы? Делимся профессиональными советами и народными рецептами по восстановлению копны.
Правила ухода за сожженными волосами
Поврежденные волосы теряют жизненную силу и становятся уязвимыми к любому внешнему воздействию, поэтому обращаться с ними нужно очень бережно. Есть несколько общих рекомендаций по уходу за сожженными волосами:
- Пересушенные кончики лучше состричь – так ломким сухим волосам будет легче, в противном случае, они могут начать выпадать.
- На время лечения откажитесь от укладки с помощью фена, утюжка, плойки, термобигуди.
- Используйте для мытья головы мягкий органический шампунь, бальзам и маски.
- Предпочтите тугим прическам свободные плетения или не тугой конский хвост. Не используйте невидимки, шпильки и прочие металлические аксессуары.
- Если есть необходимость воспользоваться феном или выпрямителем, не забывайте о термозащите. Никогда не применяйте утюжок или плойку на влажные волосы.
- Альтернативой окрашиванию стойкими красками в случае с сожженными прядями являются натуральные красители (луковая шелуха, черный чай, ромашка и др.), на основе которых можно приготовить восстанавливающую маску.
- В холодное время года надевайте головной убор, а летом, если планируете долго находиться под прямыми солнечными лучами, защитите волосы шляпкой или банданой.
- Уход за поврежденными локонами предполагает отказ или использование по минимуму лака, пенки и прочих стайлинговых средств.
- Используйте для ухода натуральные масла (кокосовое, миндальное, репейное, касторовое, льняное).
Методы лечения поврежденных волос
Не надейтесь вернуть свою «гриву» к изначальному состоянию за одну процедуру. Только длительное комплексное лечение поврежденных волос приведет к успеху. Однако восстановить сожженные волосы можно в домашних условиях, не прибегая к услугам салонов.
В лечении важную роль играет специальная косметика, для восстановления лучше всего подходят шампуни и бальзамы-ополаскиватели с кератином. Также в состав средств должны входить натуральные растительные компоненты и витамины.
Например, в серии средств ALERANA® есть шампуни для укрепления и восстановления ослабленных волос. Так, шампунь ALERANA® интенсивное питание с входящими в его состав кератином, провитамином В5, маслом жожоба активно восстанавливает структуру волос, обеспечивает увлажнение и питание кожи головы, придает локонам блеск и силу.
Ваши поврежденные волосы скажут «спасибо», если в дополнение к шампуню вы будете использовать бальзам-ополаскиватель ALERANA® с кератином, пантенолом и растительными экстрактами. Бальзам укрепляет сцепление чешуек на стержне волоса, уменьшает ломкость волос, обладает сильным увлажняющим эффектом.
Сильно сожженные волосы нуждаются в интенсивном питании. Маска ALERANA® воздействует и на волосяные луковицы, и по всей длине. Кератин, гидролизованные протеины пшеницы, масло жожоба и растительные экстракты, входящие в состав средства, устраняют повреждения, укрепляют слабую волосяную кутикулу, интенсивно питают фолликулы волос. Регулярное применение маски поможет вернуть волосам красоту и здоровье.
Кроме того, хорошо помогают в восстановлении локонов натуральные масла, которые можно приобрести в аптеке и в магазинах органической косметики. Лучше всего в лечении сожженных волос себя зарекомендовали такие масла, как кокосовое, касторовое, льняное, репейное. Они используются как самостоятельно (масляные обертывания), так и в составе домашних масок. Перед использованием масло рекомендуется слегка подогреть, чтобы улучшить проникновение полезных веществ в структуру волоса.
Клинические испытания
Средства ALERANA® имеют доказанную клиническую эффективность. В состав спрея входит миноксидил 5%, который действует непосредственно на волосяные фолликулы.
Миноксидил изменяет сосудистый тонус, улучшает питание и укрепляет корни волос за счет усиления притока крови к коже головы. Улучшение кровообращения вокруг волосяного фолликула позволяет дать жизнь новому здоровому волосу. Вещество стимулирует переход волосяных фолликулов из латентной в активную фазу роста.
Средства ALERANA доказали свою эффективность в открытом не сравнительном исследовании по оценке эффективности, безопасности и переносимости лекарственного препарата ALERANA ® (2% и 5% раствор миноксидила). Исследование длилось 6 недель и 4 месяца и было проведено на базе ВМА С.М.Кирова в 2012 году.
Восстановление волос после осветления и окрашивания
Обесцвечивание и постоянное окрашивание могут привести к повреждению волос, особенно, если они слабые от природы. Что делать, если сожгла волосы краской или осветлителем? Вернуть локоны к жизни помогут домашние маски.
Рецепт 1
- 2 яичных желтка;
- 1 ст.л. репейного масла;
- 1 ст.л. коньяка;
- 1 ст.л. жидкого меда (например, липовый или гречишный);
- 1 ст.л. сока лимона.
Соедините в миске все ингредиенты и тщательно перемещайте. Затем нанесите состав на волосы, распределяя по длине, наденьте шапочку и оберните голову полотенцем. Через 1,5-2 часа смойте маску теплой водой с мягким шампунем.
Рецепт 2
Эффективны маски с маслом льна, например, такая: 1 яичный желток смешать с 1 столовой ложкой репейного масла и нанести состав на волосы на 35-45 минут.
Использовать такие маски рекомендуется не реже 2 раз в неделю курсом в 1 месяц.
Восстанавливаем волосы после плойки, утюжка
Если девушка сожгла волосы плойкой или феном, вскоре она начнет замечать, что локоны стали безжизненными и ломкими. Больше всего это отражается на кончиках. Окажут помощь волосам не сложные рецепты из доступных ингредиентов.
Рецепт 3
- ½ стакана кефира любой жирности;
- 1 ст.л. оливкового или репейного масла;
- 1 ч.л. жидкого меда;
- 1 ч.л. любого бальзама;
- 2-3 ст.л. картофельного крахмала.
Соедините и перемешайте все ингредиенты до консистенции сметаны. Состав нужно подогреть на водяной бане. Наносите маску на вымытые и подсушенные полотенцем волосы «под колпак», то есть с укутыванием. Время выдерживания маски – не менее 30 минут, затем состав следует смыть теплой водой.
Если волосы сожжены химией
Химическая завивка любого типа сильно травмирует волосы, например, после кислотно-химической завивки волосы практически невозможно восстановить – придется сильно убирать длину.
Для восстановления сожженных химией волос подойдет маска с соком алоэ. Она питает, восстанавливает волосы, не позволяет им травмироваться при расчесывании. Внимание: процедуру следует выполнять после того, как вы 3-4 раза помоете голову после химической завивки (через 12-20 дней), чтобы виток не разошелся.
Рецепт 4
- 1 ст.л. ложка меда;
- 1 ч.л. сока алоэ;
- 1 ч.л. касторового масла;
- по 3 капли витамина А и витамина Е.
Нанесите маску, отступив примерно 1,5 см от кожи головы, в пряди втирающими движениями за 40 минут до мытья. Для того чтобы питательные вещества лучше проникали в структуру волоса, оберните голову махровым полотенцем, смоченным в горячей воде и отжатым. Затем вымойте волосы теплой водой с небольшим количеством шампуня для волос после химической завивки. Закончить процедуру лучше всего травяным ополаскиванием. Для этого используйте настой трав крапивы или ромашки, также подойдет 6-процентный раствор уксуса (1 ст.л. на литр воды) или половинка лимона (1/2 лимона на литр воды). В отличие от маски, ополаскивания можно делать с первых дней после химии.
Такую маску рекомендуется делать 1-2 раза в неделю или по мере необходимости. Средство также подходит для кудрявых, сухих или посеченных волос.
Источник: https://www.youtube.com/watch?v=dFoCD0HFqbA
В обращении с поврежденными волосами важна регулярность и последовательность. Обеспечив локонам должный уход и применяя домашние маски, через месяц вы увидите результат своих стараний, и тогда не придется прибегать к радикальной смене имиджа.
Источники:
- Дженнифер Марш, Джон Грей, Антонелла Тости, Секреты здоровья волос. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
- С. Колосова, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2017 г.
- Ю. В. Савельева, Маски для волос и кожи головы. Издательство: Научная книга, 2008 г.
- Е.А. Неофитова, К.В. Пушкина, Н.Н. Неофитова, Исследование влияния экзогенных факторов на состояние и свойства волос на голове человека, журнал Медицина.
https://cyberleninka.ru/article/v/issledovanie-vliyaniya-ekzogennyh-faktorov-na-sostoyanie-i-svoystva-volos-na-golove-cheloveka-s-ispolzovaniem-razlichnyh-metodov
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник