Сожгла кожу на лице что поможет
Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.
Степени ожогов и поражение кожных покровов
Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:
- первая степень – её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
- вторая степень – термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью – по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
- третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
- четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.
Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.
Способы регенерации кожи после ожогов
Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.
При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.
Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.
Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:
- спреев;
- аэрозолей;
- кремов;
- мазей;
- гелей;
- лечебных и антисептических повязок.
Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Первая степень
Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае – спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:
- в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
- в нормализации клеточного обмена;
- в ускорении клеточного деления;
- в повышении прочности волокон коллагена.
Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.
Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.
В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:
- защищают клеточные мембраны от разрушения;
- снимают боли и воспаление;
- обладают антиоксидантным эффектом.
Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.
Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.
Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении – так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения – от одного до нескольких раз ежесуточно.
Вторая степень
При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.
При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.
В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро – например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.
Третья степень
При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:
- проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
- проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
- проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.
Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье
Источник
448 просмотров
26 декабря 2020
Здравствуйте. Ожог на лице не заживает. Сначала покрылся тонкой пленкой. Потом пленка сошла и осталось также всё. Красное и не проходит. Чем можно лечить? Чем мазать? И ещё, может ли так и остаться навсегда?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Ожог чем получен? Чем ленитесь?
Фото можете приложить?
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Вера, фото не могу прикрепить почему-то. Ожог от мази. Намазала и получился ожог
Офтальмолог, Окулист
Чем лечить? Какая область лица?
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Олазоль пробовали? При ожогах хорошо помогает и пенка депантол.
После ожога долгое время может сохраняться покраснение, пленочки/корочки на поверхности самостоятельно отрывать нельзя. Под ними эпителизируется новая кожа. Процесс этот небыстрый.
Хирург
Здравствуйте, есть возможность приложить фото ? Когда получен ожог ? Какое лечение получали ? От столбняка привиты ? Нет аллергии на лекарства?
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Владислав, фото постараюсь. Не загружается
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Владислав, ожог получен в понедельник. От столбняка не привита.
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Владислав, мазала только метиларуциловой.
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Владислав, отправила фото
Хирург
Здравствуйте, все понятно, ожог 1-2 степени ориентировочно 0,1%. Ваша задача купить мазь с серебром например дермазин /аргезин /аргосульфан и мазать ежедневно до заживления. Для начала отработка Хлоргексидином водным затем осушить, затем намазать мазь с серебром. Так делать ежедневно, до заживления. После заживления ещё 10-14 дней мазать мазью. Беречь лицо от солнца ближайшие 3-6 месяцев. Через 14-18 дней должен пройти полностью или почти полностью. Будьте здоровы!
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Владислав, спасибо. А красное пятно пройдёт? И как понять если будет столбняк?
Хирург
Если привиты до 5 лет назад от столбняка то не будет его, если позже то тоже. Просто это стандарт лечения ожогов и других ран. Все должно пройти. Читайте внимательно что написано выше и самое главное это делайте. Удачи !
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Владислав, спасибо, доктор.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, ожог 1-2 степени.
Наносите аргосульфан 2 -3 раза в день. Если есть возможность сделайте PRP
Мария, 26 декабря 2020
Клиент
Юлия, здравствуйте, что такое prp?
Хирург
Здравствуйте.
Мне кажется, что это у Вас не ожог. Хотя могу и ошибаться.
Больше похоже на дерматит, причем отграниченный.
Не помешает Вам показаться дерматологу.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пилинг – это процедура, которая помогает отшелушивать мёртвые клетки кожи, улучшая тем самым её состояние и омолаживая. Для её проведения используются слабые кислотные растворы (обычно это гликолевая либо трихлоруксусная). Контролируемый ожог после пилинга – естественная реакция эпидермиса на воздействие агрессивных компонентов, но иногда происходят и неконтролируемые повреждения.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Причины ожога после пилинга
Причины у подобных ожогов могут быть такими:
- Несоблюдение соотношения применяемых при процедуре кислот;
- Выполнение процедуры на уже повреждённом кожном покрове;
- Длительный контакт кислот с кожей;
- Индивидуальная гиперчувствительность.
[6], [7], [8]
Симптомы ожога после пилинга
Симптомами ожога являются: покраснение кожи, отёчность, шелушение. После завершения предусмотренного заранее срока реабилитации (его продолжительность должен перед процедурой сообщить косметолог) все они должны исчезнуть самостоятельно. Но если неприятные проявления всё ещё остаются на коже по истечении этого периода, следует обратиться к врачу.
Ожог после химического и гликолевого пилинга
Ожоги после пилингов гликолевого, химического либо фруктового типа при правильно проведённой процедуре держатся только 2-3 сут., после чего проходят.
Ожог после поверхностного пилинга
При поверхностном пилинге повреждаются только ткани рогового слоя, в пределах до зернистого, поэтому травмирование живых клеток не происходит. Ожоги случаются довольно редко и в этом случае имеют 1-ю степень.
[9]
Осложнения и последствия
Существует 2 типа осложнений после пилинга – ранние, а также поздние.
Среди ранних:
- развитие вторичного инфицирования;
- обострившийся герпес;
- аллергия на какие-либо элементы пилинга;
- усиление кожной чувствительности вследствие инфекции;
- отёчность мягких тканей, которая длится больше 48 ч;
- хронические кожные патологии обостряются (дерматит себорейного типа, акне, розовые угри и пр.);
- развитие на поверхности эпидермиса милиумов (белые кожные кисты).
Среди поздних:
- атрофия кожного покрова;
- развитие стойкой эритемы;
- де- или гиперпигментация;
- в результате глубокого либо срединного пилингов на коже могут сформироваться рубцы;
- на коже появляется демаркационная линия – чётко очерченная граница, отделяющая участки эпидермиса, подвергшиеся пилингу, от остальной кожи;
- развивается гиперкератоз.
[10], [11], [12], [13]
Диагностика ожога после пилинга
Если ожог не проходит дольше, чем положено, нужно проконсультироваться с дерматологом. Он диагностирует наличие ожога и назначит необходимое лечение.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Лечение ожога после пилинга
Основное на начальном этапе ухода за кожей после пилинга – это питание, а также хорошее увлажнение эпидермиса. Для этого лучше всего использовать кремы, содержащие вещество пантенол, так как он обладает восстанавливающими и заживляющими свойствами.
Нужно наносить на кожу жирный крем, как минимум 2 раза /сутки, стараться меньше умываться, в особенности с использованием мыла, а помимо этого увлажнять кожу при помощи термальной воды.
Нельзя также ходить в сауну, солярий или баню, а помимо этого хотя бы в первые несколько дней желательно посидеть дома. Нельзя, чтобы на кожу попадали солнечные лучи, поэтому следует использовать кремы, защищающие от УФ-облучения. Требуется пить много воды и отказаться от острых, жирных и солёных блюд.
Лекарства
Следует использовать противоожоговые средства, такие, как Олазоль, Пантенол, а также Бепантен.
Пантенол помогает ускорить заживление травмированного кислотами эпидермиса. Применяют его таким образом: наносить на поверхность кожи 4 р./сут. Если в кожу проникла инфекция, перед обработкой мазью её следует продезинфицировать.
Препарат Элоком, который выпускается в виде крема, а помимо этого мази с лосьоном. Он эффективно борется с зудом, часто возникающим при ожогах. Кремом либо мазью нужно мазать поражённые области 1 р./сут., как и лосьоном – протирать кожу ватным диском с лекарственным средством ежедневно.
Дополнительный уход за обожженным после пилинга эпидермисом обеспечивают особые постпилинговые кремы, среди свойств которых питание и увлажнение эпидермиса, а также защита от ультрафиолетового излучения. Наиболее популярные средства этого типа выпускаются в линейке Medical Collagene и Christina Rose.
Народное лечение
Существуют также средства народного лечения ожогов такого типа.
Можно приготовить специальную противоожоговую маску: требуется смешать масло авокадо (2 ст.л.), а также мёд (1 ч.л.), после чего нагреть их на водной бане. Получившуюся смесь нанести на поражённые участки кожи и держать не более 20 мин., а затем смыть тёплой водой.
Для удаления постпилинговых пятен можно сделать такую маску: натереть через тёрку картофель (1 шт.) и 1/3 часть огурца, нарезать петрушку, а также добавить немного лимонного сока и по 1 ч.л. оливкового масла с экстрактом алоэ. Накладывать маску нужно раз в 3 дн., оставляя её на коже на 15 мин.
Убрать отёки, которые часто возникают вследствие пилингового ожога, эффективно помогает такое средство: требуется приготовить отвар из овсянки и смешать его с крахмалом (3 ст.л.). Получившейся смесью обработать кожу и оставить на 20 мин., после чего смыть тёплой водой. Наносить это средство нужно 3 р./нед.
[21], [22], [23], [24]
Профилактика
Следует предварительно подготовить кожу к проведению пилинга, рассчитать глубину возможного поражения, а также создать наиболее подходящие условия для восстановления эпидермиса. Всё это позволит минимизировать возможный риск развития осложнений. Очень важной профилактической мерой является и правильный уход за кожей после процедуры. Также нужно своевременно выявлять появившиеся осложнения и начинать их адекватное лечение.
[25]
Прогноз
Ожог после пилинга имеет благоприятный прогноз, так как в целом это обычная реакция кожи на подобный раздражитель. Чтобы он прошёл в указанный срок без развития осложнений, необходимо соблюдать правила ухода за кожей и рекомендации косметолога.
Источник