Сожгла кожу ребенку кремом
Достаточно часто родителям приходится лечить ребенку ожоги. При этом очень многое зависит от того, насколько правильным и корректным будет лечение, ведь далеко не все кремы, которые разрешены в детском возрасте, подходят для таких травматических ситуаций. О том, какие препараты нужно иметь в домашней аптечке на случай детского ожога, и как их применять, мы расскажем в этой статье.
Основные принципы применения лекарств
Лекарственные средства при ожогах позволяют уменьшить болевые ощущения, снять отечность пораженного места, защитить ожоговую рану от проникновения и размножения болезнетворных бактерий, а на завершающей стадии способствуют скорейшему заживлению и восстановлению поврежденного кожного покрова. Ошибочно полагать, что небольшой ожог у ребенка можно помазать детским кремом или жирной сметаной.
Это распространенное заблуждение, ведь любые жирные вещества, нанесенные на ожог, затрудняют процесс теплоотдачи, и не способствуют выздоровлению, а лишь препятствуют ему.
Именно поэтому так важно иметь в своей домашней аптечке средства, которые могут пригодиться, если ребенок получит ожог. Вероятность такого рода травм очень высока — по статистике, ожоговые поражения занимают второе место среди всех видов травм, уступая только дорожно-транспортным происшествиям, и большая часть пациентов с различными ожогами — старики и дети.
Прежде чем применить лекарственный препарат при ожоге, нужно оценить степень и площадь поражения. Степеней бывает четыре:
- поражены только наружные кожные покровы, они покраснели, но их целостность не нарушена — это первая степень;
- поражены наружные покровы и часть срединного слоя кожи, есть волдыри и пузыри — это вторая степень;
- кожные покровы повреждены практически до самой жировой клетчатки, раны глубокие с черными или коричневыми краями — это третья степень;
- кожные покровы сожжены полностью, видны обуглившиеся кости и фрагменты мышц — это четвертая степень.
Площадь поражения в домашних условиях высчитывается приблизительно так:
- каждая часть тела (рука, нога, живот, спина) оценивается в 9%;
- голова и плечи ребенка — 21%;
- попа — 18%.
Если малыш получил ожог, неважно, какого характера — термический, химический, солнечный — на первом этапе после оценки площади и глубины, нужно промыть пораженное место прохладной проточной водой при условии, что целостность кожных покровов не нарушена.
Вызов «неотложки» нужен тогда, когда ожог случился у новорожденного или грудничка, или же степень ожога выше второй, а площадь — более 5%.
На этом этапе лекарственные средства применять нельзя, чтобы не затруднить диагностику и не нанести вред ребенку. Если ожог первой-второй степени, то применять некоторые препараты можно уже на первой стадии, например, спреи с обезболивающим эффектом, жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для уменьшения отека.
В основном лекарственные препараты пригодятся не на стадии оказания первой помощи, а на стадии лечения. Алгоритм домашней терапии несложных и неглубоких ожогов такой:
- первая помощь (промывание, охлаждение участка кожи);
- симптоматическое лечение (жаропонижающее — при температуре, антигистаминные препараты — при выраженной отечности, местные антисептики, а при необходимости и антибиотики, если есть волдыри и пузыри, которые лопаются и могут превратиться в очаг инфекции);
- восстановительное лечение (заживляющие мази, крема, спреи для ускорения восстановления кожи).
Наиболее полный обзор средств, которые могут быть полезны при ожоговой травме, представлен ниже.
Список препаратов от ожогов
«Пантенол»
Это препарат-репарант, предназначенный для лечения ожогов и ран. Средство доступно в трех формах — мазь (5%), крем (5%) и спрей (4,6%).
Это средство в любой форме будет полезно на завершающей, восстановительной стадии лечения ожоговой травмы.
Чтобы не доставлять ребенку дополнительных болевых ощущений при обработке, лучше использовать аэрозоль-спрей, он наносится бесконтакным способом.
Перед применением зону поражения обрабатывают антисептиком. Крем и мазь наносят тонким слоем на ожог 2-4 раза в сутки, а спрей — 2-5 раз в день. Кстати, препарат в форме аэрозоля можно использовать и на стадии оказания первой помощи при ожоге, но вот от применения мази или крема в самом начале лучше отказаться. «Пантенол» разрешен детям любого возраста: как новорожденным, так и подросткам. Даже если часть препарата попадет в рот малышу, ничего страшного не случится. От применения средства стоит отказаться только в том случае, если у ребенка глубокий ожог с мокнущей раной, например, при поражении щелочными составами или ожог от борщевика.
«Олазоль»
Это спрей-антисептик комбинированного типа действия. Он оказывает противомикробное действие и обеспечивает небольшое локальное обезболивание. Этот препарат можно использовать при мокнущих ожогах, а также при ожогах средней глубины, даже если наблюдаются признаки инфицирования (нагноение).
В аптеках средство доступно еще в одной форме — растворе для наружного применения. Средство можно использовать как на ранних стадиях ожоговой травмы, так и в процессе интенсивного лечения. Он делает процесс перевязок практически безболезненным за счет местного анестетического действия. Производители подчеркивают, что применять спрей для детей до 2 лет нежелательно. После этого возраста препарат наносят при каждой перевязке или, если лечение проходит без повязок, – 3-4 раза в день.
«Актовегин»
Это известный препарат, ускоряющий процессы регенерации на клеточном уровне, в терапии ожогов используется в форме мази, геля и крема.
Таблетки и растворы для инъекций применяют при лечении других недугов.
«Актовегин» можно использовать на самых ранних стадиях лечения (не первой помощи! ) даже на мокнущих и достаточно глубоких ранах. Его наносят 2-3 раза в день. Возрастных ограничений для наружного применения нет.
«Банеоцин»
Это препарат-антибиотик. Использовать его можно только наружно, любые варианты внутреннего употребления запрещены. На прилавках аптек существует в двух лекарственных формах — в порошке и мази. Препарат активен в отношении большого перечня распространенных бактерий, а также грибков.
В лечении ожоговых ран, достаточно глубоких или с признаками присоединившейся инфекции, можно применять сразу обе формы лекарства. Сначала рану смазывают мазью, а потом присыпают порошком. Такие процедуры можно проводить 2-4 раза в день. «Банеоцин» разрешен всем детям начиная с периода новорожденности. Средство считается эффективным при ожогах от первой до третьей степени включительно. Для профилактики инфицирования раны применить порошок можно уже на начальной стадии ожога.
Производители указывают на теоретическую возможность аллергической реакции на препарат у маленьких детей и деток с повышенной чувствительностью к аллергенам. Однако на практике такое побочное действие «Банеоцина» встречается нечасто.
«Радевит»
Эта мазь с большим содержанием витаминов (А, D и Е) способствует более быстрому заживлению ожога на завершающей стадии лечения. Применение такой мази возможно даже для лица, поскольку свойства препарата делают его отличным косметическим средством. Так, при ожоге на лице «Радевит» уменьшает вероятность появления шрама или рубца.
Важно не использовать такую мазь в острый период воспаления. Она подходит только на стадии заживления, когда все раны затянулись.
Препарат разрешен для применения детям в возрасте до 1 года, а также ребятам старше. Мазь наносят 2-3 раза день и легко втирают в кожу. Чтобы не допустить гипервитаминоза, желательно посоветоваться с врачом перед применением.
«Левомеколь»
Это мазь, которая комплексно восстанавливает водный баланс тканей и оказывает противомикробное действие. Применяется даже при сложных и глубоких ожогах вплоть до 4 степени включительно, в том числе осложненных гнойной инфекцией и некрозами. Производители говорят о том, что средство не рекомендуется применять для детей до 3 лет, однако, на практике мазь нашла широкое распространение в педиатрии, в том числе и для деток от 1 года до 3 лет.
Перевязки с препаратом при ожогах можно делать до 5 раз в сутки. Если ребенку больно, и он не дает помазать пораженное место, можно пропитать мазью медицинскую салфетку и приложить к ране. Мазь применяется не только на стадии лечения, но и на стадии восстановления, поскольку она усиливает местный иммунитет и способствует скорейшему заживлению.
Цинковая мазь
Это известное противовоспалительное средство можно применять только при небольших ожогах небольшой площади, преимущественно — при солнечных и термических поражениях 1-2 степени. Не стоит использовать мазь на открытые и глубокие раны. Лучше всего применять препарат в срединном цикле лечения. Мазь наносят 2-3 раза в сутки до полного заживления. Препарат разрешен детям с полугодовалого возраста.
Важно знать, что «Цинковая мазь» не лечит инфицированную рану, но она прекрасно предупреждает развитие инфекции.
Гепариновая мазь
Это средство, знакомое многим поколениям россиян, обладает не только противовоспалительным действием, но и неплохо обезболивает пораженные кожные участки. Однако мазь категорически нельзя наносить на открытые раны, только на неповрежденные участки кожи. Средство, несмотря на свою эффективность, не подходит для малышей. Но прекрасно поможет на лечебной и восстановительной стадии ребенку-подростку.
«Эплан»
Препарат выпускается в форме мази и наружного раствора. Средство считается антимикробным, регенерирующим, а также местным обезболивающим.
Примечательно, что использовать «Эплан» можно на любой стадии лечения ожогов, включая первую помощь (для раствора).
Средство разрешено для применения в любом детском возрасте. «Эплан» 2-3 раза в сутки наносят на салфетку, которая фиксируется на ране легкой не давящей повязкой.
«Боро Плюс»
Эта мазь состоит из растительных компонентов. Мазь приятно пахнет, и дети ее обычно любят. Применять средство можно на завершающей восстановительной стадии лечения, когда нужно как можно скорее избавиться от неприятных последствий ожога — рубцом и шрамов. Мазь наносят 2-3 раза в день, втирают. Повязка не нужна. Не стоит использовать мазь только для детей-аллергиков. Всем остальным, даже грудничкам, «Боро Плюс» применять можно.
«Спасатель»
Эта мазь содержит только натуральные природные компоненты как растительного, так и животного происхождения. При ожогах применяется на любой стадии, исключая сильные ожоги на начальном этапе. Разрешена детям любого возраста.
«Контратубекс»
Этот гель используют также на завершающей стадии лечения. Он способствует разглаживанию рубцом и шрамов, восстанавливает ровность и однородность кожных покровов. Рекомендуется детям после 1 года. Имеет смысл использовать гель при восстановлении после ожоговых травм на открытых частях тела — на лице, руках, шее и т. д. «Контратубекс» наносят достаточно толстым слоем (в полсантиметра) на кожу 1-2 раза в день. Важно, чтобы рана к этому моменту полностью зарубцевалась и зажила. Курс лечения довольно длительный – от 4 недель до нескольких месяцев.
Другие
При лечении ребенка от ожоговой травмы в домашней аптечке желательно иметь жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», поскольку многие виды термических ожогов (особенно солнечные) сопровождаются повышением температуры тела.
«Аспирин» и другие препараты ацетилсалициловой кислоты детям противопоказаны.
Для обезболивания ожога на самой ранней стадии, в период оказания неотложной помощи пригодится спрей с лидокаином. Среди антисептиков при ожогах не стоит выбирать спиритосодержащие средства, лучше пользоваться «Мирамистином», раствором фурацилина, перекисью водорода. Эти средства тоже желательно иметь в аптечке.
Все средства для перевязки должны быть стерильными — бинт, медицинские салфетки, пластырь. Из народных средств хорошо помогают при заживлении ожогов отвар крапивы (на начальной стадии лечения) и облепиховое масло (на завершающей стадии).
Подробнее о солнечных ожогах расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Ожоги у детей (даже незначительные) требуют обязательного вмешательства родителей. Ведь от того, насколько быстро и грамотно будет оказана первая помощь, зависит, наступят ли последствия такой травмы, насколько разрушительными они окажутся.
К сожалению, даже в наш век, когда информация «добывается» легко, многие родители до сих пор уверены, что при ожоге нужно мазать ребенка детским кремом или сметаной. О том, какой должна быть первая помощь ребенку в домашних условиях, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.
Алгоритм действий
Нет в природе таких детских ожогов, которые не требовали бы оказания экстренной помощи вообще. Поскольку эти травмы в детском возрасте весьма распространены, получают их детки обычно дома, знать правила оказания первой помощи просто необходимо. Если малыш обжегся, алгоритм действий должен быть четким и строгим.
Оценка состояния и степени травмы
Сначала следует понять, насколько велик и глубок ожог. Определить степень поражения не так сложно, для этого родителям вовсе не обязательно быть медработниками.
Существуют четыре стадии таких поражений:
- При первой затронута только поверхность кожи. Проявляется это покраснением и небольшим отеком.
- При второй отек и краснота дополняются быстрым образованием папул и везикул. Пузыри и волдыри обычно наполнены прозрачной или мутноватой серозной жидкостью.
Третья степень характеризуется более глубокими поражениями. При степени 3А сожженными оказываются наружные, частично – срединные слои кожи. Рана выглядит темной, со струпьями. При степени 3Б из почерневшей раны проглядывает подкожная клетчатка — единственное, что уцелело. На этой стадии ребенок уже не чувствует боли, поскольку повреждены болевые рецепторы и нервные окончания.
Четвертая степень — гибель всех слоев кожи, а также потемнение (и порой даже обугливание) костей. Боли нет, но высока вероятность развития ожоговой болезни и шока, опасных для жизни.
Площадь поражения тоже имеет значение. Понятно, что никто из родителей в экстренной ситуации не будет вымерять ее линейкой, для этого у медиков существует «универсальная шпаргалка». Каждая часть тела — это примерно 9%. Исключение составляют половые органы и промежность — это 1%, попа — это 18%. Однако у маленьких деток пропорции иные — голова и шея у них составляют 21% площади тела.
Если у ребенка повреждены руки и живот — это 27% тела, если только половина руки — это 4,5%, а если голова и живот — то это уже 30%, а если попа и ноги – то это 36%.
Если ожог незначительный (1-2 стадия), то скорую помощь нужно вызывать при поражении 10-15% тела. Если ожог 3-4 степени, то при поражении более 5% тела.
Разрешенные действия
После оценки состояния и звонка в скорую родители должны позаботиться о том, чтобы охладить место повреждения. Для этого не используют лед, разрешено промыть ожог проточной прохладной водой – если кожные покровы не повреждены, нет язв и ран. Затем можно наложить на поврежденное место пеленочку или простыню, смоченную прохладной водой.
При открытой ране промывания делать нельзя, достаточно просто накрыть поврежденное место смоченной хлопчатобумажной или льняной тканью, уложить ребенка и дождаться приезда «неотложки».
Запрещенные действия
Первая помощь не должна навредить малышу, поэтому нельзя ничем мазать ожог. Особенно опасны жирные вещества — детский крем, мази, сметана и сливочное масло:
- Нельзя обезболивать ребенка, поскольку это затруднит врачебную диагностику, ведь при 3 и 4 степенях поражения малыш не чувствует боли, и это диагностический признак. Если малышу постарались обезболить ожог при 2-3 степени, то доктор может ошибиться с диагнозом.
- Нельзя самостоятельно накладывать повязки, жгуты, а также перевозить ребенка, поскольку в домашних условиях невозможно оценить все риски, а у малыша могут быть сопутствующие травмы — переломы, вывихи.
- Нельзя самостоятельно пытаться обработать рану, доставать из нее инородные предметы, снимать корочки или струп. Это повышает риск инфицирования, кровотечения и наступления шока.
Оказание доврачебной помощи
При повреждении кипятком
Чаще такие термические ожоги бывают обширными по площади, но не очень глубокими. Обычно все ограничивается 1-2 стадией. Если малыш обжегся кипятком, нужно снять с него промокшую одежду и охладить места поражения прохладной водой. При первой стадии (если есть только покраснение, других изменений кожи нет) можно обезболить место ожога, для этого разрешено использовать спрей с обезболивающим эффектом – например, средство с лидокаином.
При обширной площади (около 15%) нужно вызвать врача, до его приезда разрешено дать ребенку только жаропонижающее, если поднялась температура – «Парацетамол» или «Ибупрофен».
При повреждении раскаленным маслом
Ожоги от масла всегда значительно глубже ожогов от горячей воды. Это обусловлено другой температурой кипения масел. Обычно такие травмы имеют степень от второй до четвертой. Самое сложное при экстренном реагировании на такую травму дома — убрать с кожи масло, а сделать это нужно максимально быстро.
Для этого нельзя протирать место поражения. Нужно подставить кожу под воду примерно комнатной температуры и долго (не менее 15-25 минут) промывать – без применения мыла. После этого следует вызвать «неотложку», если степень более второй, а площадь поражения — более 5%. Стоит воздержаться от соблазна смазать ожог чем-нибудь и дать ребенку обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя пользоваться народным советом: посыпать ожог солью. Это может привести к весьма печальным последствиям.
При повреждении паром
Паровые ожоги всегда имеют внушительную площадь, но небольшую глубину. Травмированное место стоит охладить, если кожные покровы целые. При необходимости можно использовать спрей с обезболивающим эффектом. При значительном по размерам ожоге следует вызвать «скорую» и дать ребенку антигистаминные препараты («Супрастин» или «Лоратадин»), это поможет уменьшить отек.
При повреждении дыхательных путей
Если ребенок получил ожог дыхательных путей (например, при вдыхании пара во время неправильно проведенной ингаляции), то, как правило, такая травма сопровождается и ожогами лица. Ожог дыхательных путей может возникнуть и при вдыхании летучих химических веществ.
Сначала нужно будет обеспечить доступ для свежего воздуха — открыть все окна и форточки, вывести ребенка на балкон или на улицу. Если ребенок в сознании, его следует усадить в положение полулежа. Если ребенок без сознания, его укладывают на бок таким образом, чтобы голова и плечи были выше всего остального тела.
При наличии самостоятельного дыхания никакие другие меры не нужны. Если дыхание затруднено, стоит дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, это поможет избежать развития сильного внутреннего отека органов дыхания. Если дыхание отсутствует, следует до приезда врача сделать искусственное дыхание.
При химическом повреждении
Если химикаты попали только на кожу, родителям следует тщательно промыть зону воздействия проточной водой. Очень важно, чтобы температура воды не была высокой — горячая вода лишь усиливает разрушающее действие некоторых веществ и соединений. Сразу же следует снять с ребенка все вещи, на них могут остаться капли химиката.
После тщательного водного промывания следует приготовить «антидот». Если это кислота, то нужно ополоснуть кожу раствором самой обычной соды в концентрации 2% (чуть более двух стаканов жидкости и чайная ложечка соды), щелочной ожог ополаскивают очень слабым кислым раствором (подойдет уксус или сок лимона).
Если ребенок получил ожоги слизистых оболочек или глаз, а также проглотил некоторое количество ядовитой жидкости, нужно тщательно промыть проточной водой глаза, полость рта, а также сделать промывание желудка.
Приезд скорой помощи при таких травмах является обязательным условием. Большинство химических ожогов у детей имеет значительную степень выраженности. Если ребенок обжегся кислотой, нельзя удалять сухую корку струпа, которая образуется на поверхности практически сразу.
Щелочной ожог обычно более тяжелый и глубокий, при нем рана остается мокнущей, сухой корочки нет. Не стоит накладывать на поврежденное место повязки и мази.
При повреждении утюгом или другими горячими предметами
Следует как можно скорее устранить травмирующее воздействие, убрать утюг. Промывание прохладной водой следует проводить не менее 15 минут, после чего на зону ожога следует наложить влажную тканевую салфетку. Если кожные покровы не нарушены, можно нанести пенку «Пантенол».
Сложность заключается в том, что при попытках отнять утюг от места ожога ткани часто травмируются и отслаиваются. В этом случае ничем мазать ожог не надо. При травме 2-3 степени ребенку вызывают бригаду «неотложки», при более легком повреждении разрешается отправиться с больницу самостоятельно. При сильном болевом синдроме можно облегчить состояние с помощью обезболивающих спреев.
При солнечном ожоге
Оказание неотложной помощи начинается с того, что ребенка нужно поместить в тень или привести в помещение. Следует максимально раздеть его, охладить кожные покровы прохладной водой, лучше приложить к ним влажную простыню или пеленку.
Важно обеспечить обильное питье. «Неотложку» следует вызывать в том случае, если ожоги визуально 2-3 степени, если ребенок маленький (в этом случае – даже при 1-2 степени), а также если у малыша наблюдаются признаки теплового удара с помутнением сознания.
Мазать жирным кремом или сметаной ничего нельзя, при необходимости можно воспользоваться пенкой «Пентенол». От высокого жара ребенку можно дать жаропонижающие средства «Нурофен» или «Парацетамол». Они отличаются небольшим обезболивающим эффектом.
Лечение
Лечение легких ожогов разрешается проводить в домашних условиях, при терапии нужно будет учитывать все назначения врача. Лечить более серьезные травмы лучше в условиях стационара. Там существуют возможности квалифицированной обработки ран с предварительным полноценным обезболиванием.
При необходимости ребенку будут назначены антибиотики, антисептики, внутривенные вливания питательных растворов, которые помогут организму восполнить потерю жидкостей. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, а также длительная реабилитация.
Правильно оказанная первая помощь помогает врачам сразу приступить ко второму (основному) этапу терапии. Ошибки родителей в оказании доврачебной помощи могут значительно осложнить и диагностику, и процесс лечения. Последствия неграмотной помощи — шрамы, проблемы с сердцем и почками, ампутация.
Что такое химический ожог и каковы его симптомы? Какую помощь можно оказать самостоятельно, а в каких случаях не обойтись без врача? Доктор Комаровский ответит на все вопросы.