Способы лечения базалиомы кожи лица

Одним из наиболее опасных новообразований считается базалиома кожи лица. Заболевание представляет собой опухоль из базального эпителия, чаще локализуется на носу.

Относится к одной из разновидностей онкологии, по свойствам не является ни злокачественной, ни доброкачественной.

Причины патологии (12 факторов)

Болезнь характерна для мужчин и женщин, поэтому не зависит от половой принадлежности. Чаще возникает после 50 лет, в более раннем возрасте встречается редко.

Базальноклеточный рак чаще всего представляет собой папулу или узелок телесного цвета на месте, подверженном воздействию солнца, например на лице.
Дерматолог Патрик Карни

Чтобы предотвратить появление опухоли, достаточно знать о причинах ее появления:

светлая кожа;
наследственные или генетические недуги;
постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей;
затяжные воспалительные процессы;
регулярные термические поражения;
ионизирующее излучение: рентген, радиация, лучевое лечение;
предрасположенность к веснушкам и гиперпигментации;
частое пребывание в условиях высокой температуры;
постоянные контакты с канцерогенами, сюда же относится курение;
преклонный возраст;
иммунитет, сниженный по причине болезней крови, ВИЧ, трансплантации органов, приема некоторых препаратов;
проживание в южных регионах.

Перечисленные факторы способствуют образованию базалиомы кожи лица. До конца происхождение онкозаболеваний не изучено, существуют лишь предположения исследователей.

Но на установленные причины стоит обращать внимание, чтобы защитить собственное здоровье от потенциальной опасности.

Базалиома кожи лица и ее признаки

Патология развивается медленно, но обнаружить ее наличие можно уже на начальной стадии. К характерным симптомам относятся:

Новообразование имеет круглую форму, но на поверхности кожных покровов виднеется только половина шарика.
Текстура опухоли тугая и однородная.
Базалиома имеет выраженные границы, по краям имеются уплотнения и шелушения.
В середине есть впадина с тонкой пленочкой и небольшими чешуйками.
На поверхности имеются маленькие круглые узелки – клетки пораженного эпидермиса.

Новообразование развивается медленно. Если не принимать никаких мер, процесс занимает несколько лет.

Многие пациенты принимают опухоль за гнойник, пытаются выдавить его или удалить другим способом.

Механические повреждения приводят к активизации распространения болезни, появлению язв. Последние поражают ближайшие ткани и не выводятся полностью.

На фото можно увидеть, как выглядит базалиома кожи лица. При появлении опухоли необходимо срочно обратиться к врачу и ни в коем случае не применять никаких действий по собственному усмотрению.

4 стадии болезни

Базалиома классифицируется на основе стадий, которые имеют свои характеристики: глубина поражения, симптомы разрушения, площадь распространения и другие.

В соответствии с этими особенностями выделяют 4 стадии недуга:

На начальном этапе появляется новообразование размером не больше 2-х сантиметров. Опухоль ограничена, пока патогенные клетки еще не успели поразить здоровые ткани.
На второй стадии размеры базалиомы – более 2-х сантиметров. Новообразование разрастается на разные кожные слои, не затрагивая жировые ткани.
Опухоль вырастает больше 3-х сантиметров, распространяясь на кости.
На 4-й стадии базалиома поражает не только кости, но и хрящевую ткань.

Разновидности патологии (6 видов)

Новообразования в большинстве случаев возникают на открытых участках кожи. Они локализуются на верхней губе, крыльях носа, висках, уголках глаз и носогубных складках.

Проявления могут отличаться в зависимости от формы базалиомы:

Узелковая. Разрастается внутрь, имеет округлую форму, окрашена в розовый цвет. Внешне напоминает узелок с впадиной посередине, нередко кровоточит.
Язвенная. Обычно формируется на основе узелковой разновидности, если она не поддавалась терапии.
Солидная. Выглядит, как одиночный узелок сферической формы, разрастается с наружной стороны.
Плоская. Напоминает бляшку со слегка приподнятыми, четко выраженными краями.
Бородавчатая. Похожа на маленькие тугие узлы с полусферической формой. Новообразования возвышаются над поверхностью кожи.
Поверхностная. Встречается редко, поскольку местом локализации является тело. Базалиома напоминает розовое пятнышко с гладкой поверхностью и немного приподнятыми краями. Поверхностная базалиома кожи относится к наиболее безопасной форме. Болезнь способна прогрессировать на протяжении нескольких десятилетий, не принося вреда человеческому организму.

В первую очередь на кожных покровах формируется небольшой узелок, который со временем изъявляется и покрывается коркой.

На протяжении нескольких месяцев или лет новообразование разрастается в ширину, на лице возникают новые язвы.

В результате появляется крупная бляшка размером до 10 см, поверхность покрыта чешуйками. Со временем опухоль разрушает близлежащие костные и мышечные ткани.

Первым шагом в диагностике рака кожи является биопсия кожи.
Дерматологический хирург Эрика Ли

Самой распространенной формой патологии считается узелковая. Из нее впоследствии формируются все остальные разновидности. Часто недуг сопровождается язвочками и эрозией, которые возникают только на лице.

Вопрос — ответ

Правда ли то, что базалиома не появляется у темнокожих людей?

Существует миф о том, что темнокожим людям базалиома не грозит. В действительности они не подвержены солнечным ожогам, но от УФ-лучей, провоцирующих патологию, не защищены. По статистике, у людей с темной кожей в 2 раза чаще наблюдается развитие раковых клеток.

Какой код по МКБ?

По международной классификации болезней базалиома кожи лица не имеет кода по МКБ 10. В истории болезни пациентов указывается наличие базальноклечтоного рака кожных покровов, а также расположение опухоли. Для определения локализации на поверхности лица используется шифр С44,3.

Какой прогноз у патологии?

Прогноз у такой опухоли благоприятный. Если своевременно начать лечение, то от нее можно легко избавиться. Но если запустить болезнь, можно столкнуться с осложнениями.

8 методов терапии

При выборе подходящего лечения базалиомы кожи лица учитывается несколько особенностей: стадия развития, возраст, расположение опухоли, состояние организма.

Сегодня популярны несколько методов терапии, которые используются поодиночке либо комплексно.

Лечить патологию имеют право только врачи, прошедшие соответствующее образование. Это дерматологические хирурги.
Дерматологический хирург Эрика Ли

Лучевое лечение

Применяется в качестве самостоятельного или вспомогательного способа. В последнем случае – после неудачного хирургического удаления или при глубоком прорастании новообразования, когда возможны рецидивы.

Лечение подразумевает воздействие на раковые клетки рентгеновских лучей. Подходит для небольших опухолей, но облучение приносит вред, поскольку близлежащие ткани подвергаются негативному воздействию. Терапия используется для пациентов преклонного возраста.

Микрографическая хирургия Мооса

Считается эффективным и точным способом удаления новообразований. Подразумевает эллиптическое иссечение и закрытие ранки.

Удаленная кожа тщательно исследуется, зараженные участки удаляются. Если опухоль имеет большую площадь, процедура проводится несколько раз.

Одним из наиболее распространенных методов лечения рака кожи лица является операция Mohs. Моос включает в себя удаление рака в тонких слоях. Такой подход помогает сохранить окружающие здоровые ткани и имеет очень высокую скорость излечения.
Дерматологический хирург Эрика Ли

Хирургическое удаление

Как свидетельствуют отзывы пациентов, этот метод лечения базалиомы кожи лица является самым распространенным и надежным. Операция проводится под наркозом в условиях стационара.

Новообразование вырезается вместе с пораженными и близлежащими тканями. Разрез не делается глубже слоя жировой клетчатки.

После процедуры больной находится под гистологическим контролем, поскольку даже одна уцелевшая раковая клетка приводит к возвращению опухоли. В таких случаях проводится повторная операция.

Рецидив после лучевой терапии хуже поддается хирургическому удалению, поскольку злокачественность опухоли усиливается, как и число мутаций.

У пациентов пожилого возраста, со слабым иммунитетом и тяжелыми хроническими болезнями могут развиваться осложнения после проведенной операции.

Если своевременно лечить рак, лечение будет эффективным. Хороший результат достигается в 98% случаев.
Дерматологический хирург Тимоти Йохен

Криодиструкция

Подразумевает стремительную заморозку пораженного участка и постепенное его оттаивание.

Методика приводит к формированию большого количества кристаллов льда, которые закупоривают сосуды. Раковые клетки, в отличие от здоровых, быстро гибнут без доступа кислорода, что говорит об избирательности и безопасности лечения холодом.

Процедура показана больным с ослабленным иммунитетом, многочисленными бляшками, при запущенных формах болезни и поражении костей. После манипуляций не остается шрамов.

Единственный недостаток – подходит только для новообразований с неглубокой инфильтрацией.

Лазерное удаление

Используется для лечения небольших опухолей размером до 2-х сантиметров.

В узелок вводится лазерный зонд, через который мощный луч разрушает раковые клетки и испаряет их. Методика наиболее эффективна на начальной стадии болезни.

Лечение лазером не всегда является эффективным. Лазерные процедуры лучше проводить после хирургического удаления опухоли, что поможет уменьшить шрам.
Дерматолог Патрик Карни

Фототерапия

На поверхность бляшки наносится специальный состав с кремовой текстурой. Активные компоненты проникают в глубину клеток, повышая чувствительность к воздействию света.

После этого используется световой луч высокой мощности, что и приводит к разрушению болезнетворных клеток.

Электрокоагуляция

Суть методики заключается в выжигании поверхностного уплотнения с использованием электрического тока.

Медикаментозное лечение

Специалисты могут назначать пациентам подходящие препараты, которые губительно влияют на патологию и стимулируют защитные функции организма.

Медикаментозная терапия допустима только в качестве дополнительного способа. Например, после лучевого метода.

На приеме у врача больным рассказывают, что такое базалиома кожи лица, чем грозит и как правильно ее лечить.

На этапе терапии необходимо защищать пораженную область от попадания лучей солнца и правильно ухаживать за поверхностью ранки. Для профилактики используется подходящая диета, укрепляющая иммунитет.

Народные рецепты (4 варианта)

Множество народных средств подходят для лечения базалиомы кожи лица. Нельзя наносить их на кровоточащие бляшки, чтобы не допустить попадания микробов.

Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут быть только вспомогательными методами борьбы с проблемой.

Свойства моркови

Свежий овощ измельчается на терке и наносится на новообразование в виде компресса. Наряду с этим следует употреблять не реже 2-х раз в сутки по стакану морковного сока.

Чистотел в помощь

Соком растения каждый день смазывается поверхность узелка. Вместе с наружным использованием внутрь употребляется настойка из чистотела.

Для ее приготовления необходимо высушить цветки растения, залить кипятком 1 ложку растительного сырья и принимать по 50 мл в сутки.

Табачная настойка

50 г табака заливается 1 стаканом водки, ставится в холодильник на 14 дней, ежедневно состав встряхивается.

Спустя 2 недели настой процеживается. Кусок ваты смачивается в лекарстве, прижимается к бляшке и закрепляется пластырем. Лечение длится 10 дней.

Помощь дрожжей

Продукт разводится теплой водой. После этого раствором пропитывается кусок марли, прикладывается к опухоли на 2 – 3 часа. Процедура повторяется каждый день.

Полноценное лечение заболевания зачастую гарантирует полное исцеление. Самостоятельная терапия и средства народной медицины без согласования со специалистами могут привести к серьезным негативным последствиями и осложнениям. В общем, прогноз для больных благоприятный.

Вы должны проконсультироваться с дерматологом через 3-6 месяцев, чтобы проверить обработанный участок, чтобы убедиться в отсутствии рецидива опухоли.
Дерматолог Брайан Чен

Профилактические меры

После того, как вы прошли лечение, вам предстоит пережить восстановление.

Восстановление после операции Мооса может быть очень быстрым. Отечность исчезает быстрее после операции вокруг глаз, носа или губ, чем после вмешательства на лбу. На это потребуется около недели. Но шрамы могут быть еще пару месяцев красноватыми.
Пластический хирург Сальваторе Пачелла

После восстановительного периода стоит соблюдать такие правила профилактики:

защищать шрам от солнца;
пользоваться солнцезащитным кремом;
не трвмировать участок, который прооперировали;
отказаться от вредных привычек;
периодически посещать врача для осмотра;
соблюдать правила гигиены.

После восстановления многие пациенты желают уменьшить выраженность шрамов. Для этого можно провести дермабразию. После нее, чтобы эффект был еще лучше можно пройти сеанс фракционной шлифовки CO2.
Дерматологический хирург Чад Пратер

Мнение эксперта

Косметолог
Хирург

Мишель Эллерн

практикующий косметолог-дерматолог

Базалиома кожи лица – опухоль, которую нельзя отнести ни к доброкачественным, ни к злокачественным. Существует много причин, провоцирующих развитие недуга, но чаще всего он возникает у людей старше 50 лет. Чтобы защитить свое здоровье, необходимо принимать меры сразу, как только появляются первые тревожные признаки. Для лечения патологии используют хирургический метод, криотерапию, лазерное излучение, медикаменты, а также рецепты народной медицины.

Теда Контис

пластический хирург

Кожа лица – чувствительный орган, который реагирует различными новообразованиями на любые внешние и внутренние факторы. Воспаления, шелушения, язвочки – все это необходимо правильно лечить. Оставлять такие проявления без внимания нельзя, поскольку это грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Что такое базалиома кожи лица – можно увидеть на фото. Это серьезная болезнь, требующая профессионального лечения.

Чтобы защитить собственное здоровье, необходимо пользоваться профилактическими мерами и обращаться в медицинское учреждение при появлении первых же признаков болезни.

Базалиома кожи лица (рак) – ТОП-8 методов избавления обновлено: 7 сентября, 2020 автором: Евгений Шагов

Евгений Шагов

Евгений Шагов – кандидат медицинских наук, автор двух международных патентов в области биотехнологий. Член IMRO, AAAAM, ESLD. Спикер, модератор и организатор ряда международных конгрессов, в том числе IMCAS (Париж), IMCAS Asia (Тайбей), Aesthetic Consilium Experts’ Meeting (Киев), IECTC (Санкт-Петербург), AMIS (Алматы), Kolhida (Тбилиси), SAM Symposium (Москва), Hestourex (Анталья), IPAM (Милан), etc.

Источник

Базалиома (базальноклеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, которая исходит из клеток базального слоя эпидермиса. Эта форма рака является самым распространенным злокачественным образованием кожных покровов.

Базальноклеточный рак отличается медленным ростом и относительно благоприятным течением. Чаще всего, базалиома возникает на коже лица, реже — шеи и рук. Метастазирует опухоль очень редко, однако склонна к рецидивированию. Базалиома кожи лица при локализации вокруг глаз, в носогубной складке, в окружности наружного слухового прохода способна с течением времени прорастать окружающие ткани и разрушать хрящи и кости.

Причины и факторы развития

Базалиома обычно выявляется у лиц старше 50 лет. Основными причинами заболевания являются возрастные изменения кожи и повышенная инсоляция в течение жизни. Также данный вид опухоли может возникать в результате действия ионизирующего излучения. Существуют данные о том, что предрасположенность к развитию базальноклеточного рака может передаваться по наследству.

Разновидности базалиомы кожи лица

Способы лечения базалиомы кожи лица Выделяют несколько форм заболевания: опухолевая (нодулярная, узловато-язвенная), поверхностная, склерозирующая (склеродермоподобная), пигментная, фиброэпителиальная. При наличии множественных очагов поражения, данные типы базалиомы могут наблюдаться в различных сочетаниях.

Симптомы на разных стадиях

Симптоматика начальных стадий базалиомы может сильно отличаться от проявлений запущенных случаев заболевания. При этом для каждой формы характерны специфические клинические проявления:

При узловато-язвенной (опухолевой) форме на поверхности кожи сначала образуется небольшой узелок, который медленно увеличивается в размерах. Может наблюдаться несколько папул, постепенно образующих единый опухолевый очаг. Поверхность новообразования гладкая, с отчетливыми телеангиоэктазиями. В центральной части может наблюдаться изъязвление с плотной коркой.
Поверхностная базалиома на начальных стадиях проявляется наличием на поверхности кожи пятна розового цвета с четкими контурами и шелушением на поверхности, по краю которого с течением времени появляются плотные узелки. Постепенно, по мере сливания, узелки окружают очаг плотным валиком.
Склерозирующий тип базалиомы характеризуется появлением слегка приподнятого очага, который по мере эндофитного роста становится похожим на вдавленный рубец. Это редкая, но наиболее агрессивная и часто рецидивирующая форма опухоли.
Пигментная базалиома проявляется очагом поражения темно-коричневого или синеватого цвета, который по внешним признакам напоминает меланому.
Фиброэпителиальный тип (фиброэпителиома Пинкуса) — редкая разновидность базалиомы, которая протекает, как правило, доброкачественно. Характеризуется появлением на поверхности кожи одиночного плотного узла, который не склонен к эрозированию. Фиброэпителиома Пинкуса редко локализуется на лице, чаще такие опухоли располагаются на туловище.

Согласно системе AJCC выделяют стадии заболевания от 0 до IV в зависимости от распространенности образования, наличия или отсутствия регионарных и отдаленных метастазов, степени дифференцировки опухоли.

Методы диагностики

Помимо стандартных методов диагностики (сбор анамнеза, осмотр), для установления диагноза базалиомы кожи лица специалисты используют дополнительные инструментальные и лабораторные методы. К ним относятся:

Мазок-отпечаток (при наличии на поверхности кожи эрозии или язвы) или соскоба с поверхности опухолевого образования (при отсутствии изъязвления) и последующее проведение цитологического исследования.
Биопсия. Проводится обычно с целью уточнения диагноза при подозрении на базалиому по итогам проведения цитологического анализа.

Также активно используется дерматоскопический метод. Особенно информативна дерматоскопия при дифференциальной диагностике пигментной формы базалиомы кожи лица и меланомы.

Лечение

Существует довольно широкий выбор методик лечения базалиомы. При подборе тактики учитывают группу риска, возраст и общее состояние здоровья пациента, а также преимущества и противопоказания каждого из методов. Целью лечения является удаление опухоли с сохранением функций близкорасположенных органов и достижение хорошего косметического результата, особенно при расположении образования на коже лица.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление является одним из самых эффективных методов лечения базалиомы. При благоприятном гистологическом типе опухоли следует отступать в сторону здоровых тканей 4 мм, при наличии агрессивного течения или рецидивирования, рекомендуемый отступ — от 6 до 10 мм.

Способы лечения базалиомы кожи лица

Оперативное лечение показывает очень хорошие результаты, однако его не всегда удается применить. Если опухоль имеет большие размеры и расположена на носу или в других сложных зонах, то после ее удаления образованный дефект не удастся закрыть собственными тканями пациента. Выходом из ситуации может стать пересадка кожи из других участков тела, однако такая операция сопровождается определенными рисками и подходит не всем пациентам. В таких случаях лечение базалиомы кожи лица может осуществляться консервативными методами.

Лучевая терапия

Лечение базилиомы при помощи лучевой терапии показано тем пациентам, у которых имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Этот метод выбирают при наличии неглубоких опухолей кожи со сложным расположением и большим размером.

Виды лучевой терапии, которые применяются при базалиоме:

Близкофокусная рентгенотерапия.
С использованием бета-лучей.
С использованием гамма-лучей.

Из перечисленных разновидностей наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия. Среди недостатков лучевой терапии при лечении базалиомы можно отметить длительность курсов терапии, вероятность развития сопутствующих осложнений и более высокий риск рецедивирования базалиомы.

Положительный результат при использовании данного метода наблюдается в 93-97% случаев.

Химиотерапия

Метод химиотерапии при лечении базалиомы не нашел широкого применения. Единственным препаратом, который официально зарегистрирован для лечения этой опухоли, является висмодегиб. Этот препарат используется при распространенной и метастатической базалиоме у пациентов, которым по той или иной причине противопоказано хирургическое удаление опухоли и лучевая терапия.

Иммунотерапия

При лечении базалиомы применяются интерферон и его индукторы, а также препараты из группы имидазохинолинов. К последним относится имиквимод. Данный препарат при местном воздействии обладает иммуномодулирующим эффектом. Применение крема с 5% содержанием имиквимода эффективно в отношении первичной базалиомы размером не более 2 см.

Лазерная деструкция

В процессе лазеротерапии происходит коагуляционный некроз пораженной ткани. Данный метод удаления базалиомы является высокоэффективным, сопровождается минимальным повреждением здоровой ткани и показывает хорошие косметические результаты. Применение лазерной деструкции возможно только в том случае, если базалиома небольшого размера и расположена поверхностно.

Фотодинамическая терапия

Данный метод лечения предусматривает воздействие сразу трех компонентов: фотосенсибилизатора, лазерного света и кислорода.

Показания к использованию фотодинамической терапии при базалиоме:

Множественные очаги опухоли кожи.
Локализация образования в области носа, в периорбитальной и околоушной области.

Эффективность фотодинамической терапии зависит от размера и морфологических свойств опухоли и может составлять от 75-95%.

Медикаментозное лечение

Основной способ медикаментозного лечения базалиомы кожи лица — местные аппликации противоопухолевых средств. Новым классом препаратов, которые показали свою эффективность при внутривенном и внутриопухолевом введении, являются соласодин-рамнозиловые гликозиды.

Способы лечения базалиомы кожи лица

Показания к использованию медикаментозной терапии базалиомы:

Противопоказания к применению стандартных методов из-за пожилого возраста, сопутствующих заболеваний.
Локализация опухоли в проблемных зонах лица (наружное ухо, крылья носа, внутренний угол глаза).

В подобных ситуациях препаратами выбора являются специальные мази с противоопухолевым эффектом, такие как глицифон и курадерм. Глицифоновая мазь показала свою эффективность при первичных одиночных и множественных очагах, а также при рецидивах базалиомы после лучевой терапии и хирургического лечения.

Прогноз лечения и осложнения

Базалиома кожи лица имеет благоприятный прогноз при выявлении заболевания на начальных стадиях. Ухудшение прогноза происходит по мере увеличения первичной опухоли и появления регионарных метастазов, которые при базалиоме образуются крайне редко. В абсолютном большинстве случаев заболевание жизни человека не угрожает.

Результаты терапии

При условии назначения адекватного лечения, выздоровление наблюдается в 95-98% случаев. Но даже при условии правильного подбора тактики лечения, в небольшом количестве случаев возможен рецидив базалиомы.

После удаления опухоли, пациент должен наблюдаться у онколога и регулярно проходить обследование с целью ранней диагностики возможного рецидива. Также необходимо помнить о том, что развитию базалиомы способствует избыточное действие ультрафиолетовых лучей. С этой целью пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце.

Источник