Средств по уходу за кожей рук медицинских работников
Крем для рук для медицинских работников предназначен для смягчения и увлажнения кожи, постоянно подвергающейся воздействию антисептических, дезинфицирующих веществ и моющих средств. Специфика профессии в области медицины обязывает работников использовать различные способы обработки рук с целью предотвращения распространения заболеваний и патогенной микрофлоры. В итоге от проведения таких ежедневных процедур кожа рук страдает от пересушивания и покрывается мелкими трещинками. Если не осуществлять ежедневный уход за руками, патологические изменения способны привести к серьезным кожным заболеваниям.
Виды обработки рук
Обработка рук может проводиться различными способами, а уровень процедур зависит от вида предстоящей работы, поставленной перед медицинским работником задачи и классификации бактерий. Полностью избавиться от патогенных микроорганизмов невозможно, поэтому проведение дезинфекции предусматривает повторные обработки в течение всего рабочего времени.
Микрофлору, которую можно обнаружить на коже рук, разделяют на несколько классов, а именно:
- Нормальная микрофлора с постоянными микроорганизмами, не оказывающими на организм человека негативного воздействия. С помощью антисептиков или чистящих препаратов она не устраняется.
- Транзиторная микрофлора, выявляется у медиков при их контакте с больными, разделяется на патогенную, способную произвести инфицирование, и условно-патогенную, вызывающую заболевание только при создании способствующих условий.
- В отдельную подгруппу входит наличие микроорганизмов-оппортунистов, активность которых возрастает у лиц с ослабленным иммунитетом.
В зависимости от принадлежности микрофлоры используют различные виды обработки, которые также могут использовать разные способы дезинфекции.
По своему уровню проводимые манипуляции могут быть:
- обработка обычным способом;
- гигиенический способ обработки;
- хирургическая обработка рук.
Каждый из способов имеет свои характерные особенности с применением различных дезинфицирующих средств, которые в той или иной мере пересушивают кожу на руках. Поэтому медикам после мытья рук при завершении проводимых процедур рекомендуется использовать специальные виды крема.
Техника мытья рук
При мытье рук медицинскому персоналу требуется соблюдение определенных условий, особенно если используется обычное мыло без содержания антимикробных веществ.
Рекомендуемая техника этой процедуры заключается в следующем:
- освободить пальцы от различных украшений;
- намыливать и тереть руки друг о друга не меньше 10-ти секунд, уделяя особое внимание тыльной поверхности ладоней и большим пальцам, после чего ополоснуть;
- просушить кожу бумажными индивидуальными полотенцами.
Если бумажных полотенец нет, то можно использовать небольшие куски ткани. Использовать сушильные автоматы не рекомендуется, так как это неизбежно приведет к излишней сухости кожи.
Подбор средств для медицинского персонала
Выбор средств для проведения дезинфекции зависит от того, что последует за этой процедурой. При гигиенической обработке используются антисептические средства, предназначенные для кожи. Препараты для обработки могут содержать вещества в виде 4% хлоргексидина, средства с содержанием 70% этилового спирта или 0.5% спиртовой раствор хлоргексидина, после обработки руки не вытирают. Спиртовые процедуры в этом случае предпочтительнее.
Для хирургической обработки используют те же средства, а также препараты с остаточным действием, а вот период проведения увеличивается до трех минут.
Выбор средств зависит от многих обстоятельств, таких как вид медицинской деятельности, от вида, к которому принадлежит микрофлора, от времени между обработками и степенью вреда для персонала, являющегося результатом дезинфекции.
Чаще всего практикуется применение наиболее эффективных средств в виде моющих препаратов и кремов, доказавших свое преимущество в качестве антисептиков и средств по уходу за кожей.
Ника крем-бальзам
Крем-бальзам Ника от Геникса, благодаря содержанию Д-пантенола, обладает ранозаживляющим действием и содержит в себе целый комплекс экстрактов, полученных из лекарственных растений.
Предназначается для профессионального ухода за кожей специалистов, занятых в области медицины, обладает следующими свойствами:
- повышает активность процессов обмена на клеточном уровне;
- препятствует развитию аллергии;
- осуществляет защиту от стрессовых ситуаций;
- применяется в качестве ежедневного профессионального ухода для медиков;
- предупреждает развитие дерматита.
Крем Чистея
Предназначается для защиты кожи рук от сухости, устраняет мелкие повреждения, раздражение, ускоряет процессы регенерации и предохраняет от преждевременного старения кожи. Рекомендуется ежедневное использование, после нанесения на кожу рук делает ее ухоженной и эластичной.
В нем содержится целебные вещества в виде оливкового масла, мумие, витаминов А, Е, глицерина и т.п., благодаря чему достигается положительный эффект.
Скиния
Для обработки рук медицинских работников предназначается жидкое мыло Скиния с антибактериальными добавками в виде тетранила – У, способного уничтожать возбудителей таких серьезных инфекций, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибов Кандида, Aspergillius niger и многих других. Благодаря содержанию специальных добавок в виде глицерина, аллантоина, а также значения рН в пределах 6.5, данное средство не пересушивает кожу, смягчает участки с ороговением, стимулирует процессы восстановления, оказывает заживляющее и противовоспалительное действие.
Мыло обеспечивает надежную защиту от патогенной микрофлоры, не нанося вреда собственной, может применяться при чувствительной коже, а также для обработки рук хирургов и специалистов, проводящих операции.
Дзетадерм
Дзетадерм представляет собой крем для рук с защитным действием, образующий на коже тонкую защитную пленку, напоминающую жидкие перчатки. В его составе глицерин, вазелиновое масло, а также вещества в виде изогексадекана, полиглицерил — 10 полирицинолеата, ППГ — 15 стеарилового эфира, дизозолидинилмочевины, метилпарабена, пропилпарабена и других.
Расфасован в удобные тубы по 100 мл, оснащен дозатором.
Диадем крем
Диадем-крем является средством для рук с целью защиты и увлажнения кожи, предупреждающего вредное воздействие химических веществ при контакте с ними. Средство хорошо защищает, при этом оказывает благоприятное воздействие на кожу, смягчая и увлажняя ее, а также оказывая противовоспалительное действие. С помощью содержащегося витамина Е и эфирных масел, кожа становится эластичной, шелковистой и гладкой.
Крем Аманд
Аманд – восстанавливающее средство для рук в виде крема, предназначенного для медицинского персонала. Содержит целительные масла миндаля и дерева Ши, а также Д-пантенол и витамин Е. С помощью своих свойств успокаивает и увлажняет кожу, устраняет шелушение и чувство стянутости. Витамины питают клетки кожи и ногти, а наличие в нем токоферола и Д-пантенола предупреждает преждевременное старение и способствуют повышению плотности коллагенового волокна.
Люир-мед
Крем Люир-мед применяют для ухода за руками в качестве профессионального средства. Содержит в своем составе масло Ши и этилпарабены. Используют в качестве профессионального ухода при контакте с вредными веществами и средствами дезинфекции. Благодаря своему содержанию оказывает противовоспалительное действие, заживляет повреждения, избавляет от раздражения и покраснения, успокаивает и питает кожу рук.
Мед-ОК
Является профессиональным кремом, с помощью которого кожа рук сохраняется неповрежденной и эластичной. Ухаживает за кожей благодаря содержанию эфирных масел, Д-пантенола, масла дерева Ши, гидрованса и аллантоина. Крем оказывает эффективное восстанавливающее действие, активирует процессы регенерации, устраняет воспаления и раздражение. Применяется для ухода за кожей рук у медицинских работников.
Источник
04 11 2020
Senior Nurse
Пока нет комментариев
Обработка рук медицинского персонала является важнейшим фактором профилактики возникновения и передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП, ВБИ). Своевременная правильная обработка рук медицинскими работниками — залог здоровья как пациентов, так и медперсонала. По этой причине важное внимание уделяется систематическому мытью и дезинфекции рук, уходу за кожей рук и использованию медицинских перчаток. Все названные манипуляции производятся медицинскими работниками в строгом соответствии с требованиями СанПиН.
Оглавление
- Подготовка к обработке
- Уровни обработки рук
- Механическая обработка
- Гигиеническая обработка
- Хирургическая обработка
Подготовка к обработке рук
Любая обработка рук медицинского персонала включает:
- подготовку
- последующую деконтаминацию — уничтожение или удаление микроорганизмов с поверхности кожи
Прежде всего, при подготовке следует осмотреть руки — на поверхности кожи не должно быть повреждений и/или воспалительных проявлений. Ногти медперсонала должны быть коротко подстрижены. Недопустимо наличие искусственных ногтей и лака на ногтях.
Мыть руки следует теплой водой — не холодной и не горячей. Именно теплая вода способствует оптимальной деконтаминации кожи рук. При первом намыливании и ополаскивании происходит удаление микроорганизмов с поверхности кожи. При повторном намыливании и ополаскивании теплой водой поры кожи рук несколько раскрываются, что способствует удалению из них микроорганизмов.
Алгоритм подготовки
- Длинные рукава халата следует завернуть на 2/3 предплечья
- Обязательно снять кольца, перстни при любой обработке рук. При гигиенической и хирургической обработке необходимо снимать также часы и браслеты
- Проверить оснащение для необходимой обработки рук
- Проверить наличие чистых тканевых полотенец или одноразовых бумажных салфеток для высушивания рук после механической и гигиенической обработки
- Убедиться в наличии стерильных тканевых полотенец или бумажных салфеток для высушивания рук при хирургической обработке
Обработка рук медицинского персонала: 3 уровня
Существуют три уровня обработки рук:
- Бытовой — механическая обработка — обычное мытье рук с целью удаления загрязнений и транзиторной микрофлоры с поверхности кожи
- Гигиенический — механическая обработка и мытье рук по европейскому стандарту с последующим применением кожного антисептика. Цель: удаление загрязнений и удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
- Хирургический — механическая обработка по установленному алгоритму, увеличение времени обработки и площади поверхности кожи при обработки, использование антисептиков по алгоритму, высушивание стерильными полотенцам или салфетками. Цель: удаление загрязнений, уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение количества резидентной микрофлоры
О микрофлоре
Транзиторная микрофлора.
Это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiellaspp., Pseudomonasspp., Salmonellaspp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов).
Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи инфекции. Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу). Следует знать, что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения передачи инфекции. Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех пор, пока не наступит излечение.
Резидентная микрофлора
Это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2. Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcusepidermidis) и дифтeроидами (Corinebacteriumspp.). Несмотря на то, что Staphylococcusaureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться накоже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.
Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.
Бытовой уровень обработки
Механическая обработка рук проводится в следующих случаях:
- при видимых загрязнениях на поверхности кожи рук
- перед приемом пищи
- перед работой с продуктами питания
- после посещения туалета
- после кашля, чихания
Оснащение:
- Нейтральное жидкое мыло, желательно без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
Алгоритм обработки рук
Последовательность движений при механической обработке рук:
- Возвратно-поступательными движениями тереть одну ладонь о другую
- Правой ладонью растирать тыльную сторону левой руки, затем — поменять руки
- Поместить пальцы одной руки в межпальцевые промежутки другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх-вниз
- Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки , затем поменять руки
- Охватить кулаком одной руки основание большого пальца другой руки, растирать большой палец круговыми движениями. Охватить запястье и проделать такие же круговые движения. Повторить на другой руке
- Собранными кончиками пальцев одной руки кругообразно тереть ладонь другой руки. Поменять руки
Гигиенический уровень
Гигиеническая обработка рук медицинского персонала проводится:
- перед непосредственным контактом с пациентом
- после непосредственного контакта с неповрежденной кожей пациента (измерение АД, пульса и т.п.)
- после контакта с биологическими жидкостями пациентов, слизистыми оболочками, повязками
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием
- перед надеванием перчаток и после их снятия
Оснащение
- Нейтральное жидкое мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
- Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий
Гигиеническая обработка рук проводится в два этапа:
- механическая очистка (мытье) рук с последующим просушиванием с помощью полотенца (по приведенному выше алгоритму)
- дезинфекция кожным антисептиком. Антисептик наносится на кожу кистей в количестве не менее 3 мл. Тщательно втирается в кожу, повторяя движения по европейскому стандарту мытья рук, до полного высыхания. Обработка антисептиком происходит без использования полотенца!
Если руки не были загрязнены (отсутствовал контакт с пациентом), первый этап допускается пропустить. Последовательность движений по европейскому стандарту. Повторить каждое движение не менее 5 раз. Время обработки — 30 секунд — 1 минута.
Обработка рук медицинского персонала: хирургический уровень
Цель хирургической обработки рук, состоящая в удалении всех загрязнений, уничтожении транзиторной микрофлоры и снижении численности резидентной микрофлоры, в конечном итоге направлена на минимизацию риска операционной стерильности в случае нарушения целостности перчаток.
Хирургическая обработка рук медицинского персонала проводится:
- перед оперативными вмешательствами
- перед крупными инвазивными вмешательствами (например, пункции)
Оснащение
- Нейтральное жидкой мыло без резкого запаха в дозаторе или диспенсере
- Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки размером не менее 15*15 см для просушивания рук
- Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно спиртсодержащий
- Одноразовые стерильные хирургические перчатки
Хирургическая обработка рук проводится в три этапа:
- механическая очистка (мытье) рук
- дезинфекция кожным антисептиком
- надевание стерильных перчаток
Алгоритм хирургической обработки рук
На хирургическом уровне обработки рук механическая очистка включает в себя обработку не только кистей, но и поверхностей предплечья. Время мытья рук увеличивается и составляет не менее 2-х минут. Для обработки околоногтевых пространств во время мытья можно (но не обязательно!) пользоваться щетками, которые должны подвергаться стерилизации автоклавированием. Если щетки не используются, после высушивания рук стерильными салфетками околоногтевые пространства обрабатываются стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.
На втором этапе (после механической очистки рук) на ладони наносится антисептик (по 3 мл порция), который втирается в кожу при строгом соблюдении последовательности движений, как при мытье рук. При этом важно не допускать высушивания рук, обрабатывая их антисептиком не менее 5-и минут при общем расходе антисептика 10 мл. После полной обработки антисептиком руки высушиваются на воздухе.
На третьем этапе надеваются стерильные перчатки. Важно надевать перчатки только на сухие руки. При продолжительной работе в перчатках через 3 часа необходимо повторить обработку рук и поменять стерильные перчатки. После снятия использованных перчаток по окончании работы руки следует обработать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, затем вымыть с мылом и нанести смягчающий крем на кожу рук.
Итак, мы вспомнили, что такое обработка рук медицинского персонала, какие существуют уровни обработки, рассмотрели алгоритмы действий. Надеемся, статья будет вам полезным напоминанием для успешной работы!
© 2020 Медицинская сестра · Копирование материалов сайта возможно ТОЛЬКО С АКТИВНОЙ ССЫЛКОЙ НА СТРАНИЦУ ИСТОЧНИКА
Политика конфиденциальности
Источник