Средства ухода за кожей при атопическом дерматите
При подтвержденном диагнозе «атопический дерматит» уход за кожей должен быть особенно бережным. Ведь данное заболевание в первую очередь проявляется в виде высыпаний и повреждений кожного покрова. Если своевременно не предпринять мер для лечения патологии, игнорировать правила ухода за кожей, это может привести к более серьезным последствиям.
В чем особенность кожи у больных с атопическим дерматитом?
Ученые до сих пор выстраивают теории относительно причин, вызывающих атопический дерматит у детей и взрослых. Большинство специалистов сходится во мнении, что болезнь возникает в результате наследственной предрасположенности. У больных с атопическим дерматитом отмечена повышенная сухость кожи (ксероз), «гусиная кожа», нарушение естественного водно-липидного барьера кожи, чувство стянутости кожи, зуд, что обусловливает особенности ухода.
Фото 1.Ксероз кожи
Достаточно часто атопический дерматит можно спутать с проявлениями других кожных болезней, поэтому при наличии любых высыпаний на коже нужно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Особенности ухода при атопическом дерматите
Рассматривая атопический дерматит и уход за поврежденной кожей, необходимо понимать особенности атопичной кожи.
Как уже описано выше, у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) отмечается чрезмерная сухость кожных покровов. Сухость кожи возникает в результате нарушения липидного слоя кожи. Из-за этого утрачивается эластичность, что в итоге ведет к повреждению целостности кожных покровов. Если барьерная функция кожи нарушена, то она становится проницаемой для аллергенов. В ответ на действие аллергенов запускается воспаление, которое сопровождается еще большим зудом и расчесами. Расчесы приводят к еще большему повреждению кожи, так запускается порочный круг «зуд-воспаление-расчесы-зуд». По этой причине людям, страдающим от данной патологии, кроме ежедневного ухода за кожей при атопическом дерматите необходимо дополнительное применение средств, устраняющих зуд.
Не менее важная жалоба пациентов с АтД – повышенная чувствительность кожных покровов, причем они реагируют на различные типы раздражителей. Подбирая уход за кожей при атопическом дерматите, следует придерживаться элементарных рекомендаций:
- Оберегайте кожу от агрессивных веществ, кислот, щелочей, которые могут содержаться во фруктовых или овощных соках, растворителях, лаках для ногтей, средствах для уборки и чистки поверхностей и т.п.
- Водные процедуры должны длиться не более 10 минут, рекомендована температура воду не выше 38 0C. Кожу необходима аккуратно промокнуть полотенцем, но не вытирать. После водных процедур обязательно нанесение увлажняющего средства – эмолента – для сохранения влаги в коже и восстановления кожного барьера.
- Сделайте выбор в пользу белья из натуральных тканей с гипоаллергенными свойствами, изделия из синтетических материалов или шерсти не используйте.
- Чтобы снизить вероятность травмирования кожи в процессе расчесывания, следите за длиной ногтей, чаще их подстригайте, маленьким детям надевайте носочки и перчатки-антицарапки.
- Старайтесь поддерживать в помещении влажность на уровне 60%, избегайте сильного нагрева воздуха в комнате (оптимально, когда температура в помещении находится на уровне от 20 до 23 градусов).
Кроме того, необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые могут вызывать потливость и зуд.
Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите у взрослых?
Главное правило ухода за атопической кожей – это выбор максимально щадящих средств, которые будут бережно заботиться о состоянии кожных покровов, не пересушивать и не раздражать их. Последовательность ухаживающих процедур может выглядеть следующим образом:
- Очищение. Идеально, если для удаления загрязнений использовать средства, разработанные специально для ухода при атопическом дерматите. Они действуют деликатно, бережно очищают, не вызывая ощущения стянутости и сухости. Понять, насколько подходит подобранное средство, можно только по субъективным ощущениям. Поэтому не исключено, что придется попробовать не одно, а несколько средств.
- Увлажнение и смягчение. Здесь речь идет о приобретении не просто увлажняющего, а суперувлажняющего средства. Наносить такое средство стоит по мере необходимости, чтобы не допускать пересушивания кожных покровов. Увлажнять кожу нужно как в период обострения атопического дерматит, так и вне обострений.
- Защита с SPF. Атопическая кожа крайне чувствительна к любым раздражающим факторам, и ультрафилет – один из них. В период высокой солнечной активности непременно нужно пользоваться защитными средствами с фактором защиты не менее SPF Так удастся не только избежать солнечных ожогов, но и свести к минимуму риск развития фотодерматоза. Рекомендуется выбирать гипоаллергенные средства, которые не содержат отдушек и красителей.
Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите у детей?
Советы по уходу за кожей малышей мало чем отличаются от рекомендаций, разработанных для взрослых.
Отдельное внимание уделяется уходу за участками кожи, которые контактируют с подгузниками и трусиками. Желательно применять для обработки данной зоны кремы и лосьоны с жирной консистенцией, которые будут одновременно и успокаивать воспаление, и устранять сухость, шелушение, и восстанавливать липидный слой.
Как выбрать эмолент для ухода при атопическим дерматитом
Выбор эмолента, как правило, является индивидуальным. У каждого пациента кожи по разному-реагирует на различные средства, поэтому определиться с выбором эмолент можно только попробовав несколько вариантов. При выборе эмолента следует обращать внимание на компоненты, наличие которых в составе помогает предположить особенности продукта:
- Наличие масел в составе приводит к том, что средство практически не растекается. Такой эмолент подходит для ограниченных участков с выраженной сухостью и шелушением. Применение таких средств ограничено на лице, особенно при склонности к акне, закупорке пор.
- Сложные эфиры, в составе которых могут присутствовать спирты (олеиловый спирт, цетиловый спирт) – чаще используются в солнцезащитных кремах и средствах ежедневного ухода, характеризующихся средней растекаемостью.
- Изопропилмиристат, изопропилпальмитат, изопропистеарат – присутствуют в составе средств с высокой растекаемостью, характерны для средств ежедневного ухода.
Времена года тоже могут оказывать влияние на выбор эмолента. Эмолент, который подходит весной или летом может не подойти для зимнего периода. Более того, рекомендуется комбинировать эмоленты в течение суток – днем использовать более легкие, а в вечернее время – более плотное.
Источник
Атопический дерматит представляет собой заболевание аллергического характера. Негативная симптоматика чаще проявляется у деток первых лет жизни. Покраснение кожи, шелушение, зуд, трещинки, корочки на коже заставляют страдать малышей и родителей. Важно вовремя распознать заболевание, при осложненных формах получить консультацию узких специалистов. Каковы же действенные меры для лечения и профилактики атопического дерматита у детей?
Основные факторы возникновения заболевания – наследственность и пищевая аллергия. Также оказывает негативное влияние контакт с аллергенами, ими могут выступать пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных; хронические инфекционные заболевания, провоцирующие проблемы с кожными покровами; частые респираторные и вирусные инфекции, значительно ухудшающие состояние иммунной системы; переход с грудного на искусственное вскармливание.
Цель ухода за кожей при атопическом дерматите – поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление защитного слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.
УЧЕНЫЕ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО РИСК ЗАПОЛУЧИТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДЛЯ МАЛЫША ОТ ЗДОРОВЫХ РОДИТЕЛЕЙ – НЕ БОЛЕЕ 10-15%. ПРИ ЭТОМ, ЕСЛИ ОДИН ИЗ РОДИТЕЛЕЙ БОЛЕЛ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ, РИСК ДЛЯ РЕБЕНКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА 50%, ЕСЛИ ОБА РОДИТЕЛЯ – НА 80%.
КАКИЕ СРЕДСТВА СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УВЛАЖНЕНИЯ?
Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. В период обострения болезни их наносят на кожу до 10 раз в сутки, в обычное время – 2-3 раза в день. Необходимо выбирать те косметические средства, которые одновременно обеспечивают защиту кожи от сухости и восстанавливают липидный слой кожи. Это кремы-эмоленты. Фирмы-производители обычно так и пишут на таких средствах: «для сухой, чувствительной и атопической кожи».
ПОСЛЕ ВАННЫ КОЖУ НЕ ВЫТИРАТЬ! ЛЕГКО ПРОМОКНУТЬ ОЧЕНЬ МЯГКИМ ПОЛОТЕНЦЕМ И СРАЗУ ЖЕ, НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ВАННОЙ КОМНАТЫ, В НАСЫЩЕННОМ ПАРОМ ВОЗДУХЕ НАНЕСТИ НА ВЛАЖНУЮ КОЖУ РЕБЕНКА СМЯГЧАЮЩЕ-УВЛАЖНЯЮЩЕЕ СРЕДСТВО.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА КОЖЕЙ МАЛЫША-АЛЛЕРГИКА
• Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).
• Увлажнение и питание кожи.
• Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.
• Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).
• Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дерматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее.
• Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).
• Необходимо также ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).
Чтобы усилить увлажнение и снять раздражение и зуд, в ванну добавляют средства для ванн АВЕН (ванна Трикзера), А-ДЕРМА (средство для ванны для атопичной кожи), ЛЯ РОШ ПОЗЭ (масло для ванны), BIODERMA (Атодерм масло).
Если купание противопоказано (острый период, заживление ран) – мицеллярный раствор СЕНСИБИО H2 O от BIODERMA. Очищающее средство с pH не более 5,5.
ДЛЯ УХОДА ИСПОЛЬЗУЕМ: Муссы, кремы, бальзамы, термальные воды: БИОДЕРМА (линия Атодерм), АВЕН (линии Трикзера, Ксеракальм), А-ДЕРМА (линия Экзомега), УРЬЯЖ (линия Ксемоз), ЛЯ РОШ-ПОЗЕ (линия Липикар).
Источник
Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.
Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш». Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма.
Распространенность атопического дерматита у детей
Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей, распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.
Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.
Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.
Причины и симптомы атопического дерматита у детей
Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье. В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.
Лечение атопического дерматита у детей
В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.
Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.
Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.
Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.
Гормоны
В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.
Что должны помнить родители при использовании данных средств:
- Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
- При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
- В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
- Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
- При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.
Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.
Ингибиторы кальциневрина (ИК)
Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.
Эмоленты
Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.
Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.
Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.
Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:
- Линейка Атодерм.
- Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
- Средства для ухода Урьяж.
- Линейка А-Дерма.
- Программа Авен.
- Средства Мюстела.
- Программа Липикар.
- Фридерм.
- Эмолиум.
Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.
Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты, особенно у грудничков.
Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье.
Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.
Источник