Стафилококковая инфекция кожи у ребенка

У детей достаточно часто обнаруживается стафилококк на поверхности кожи, в носоглотке или кишечнике, на слизистых оболочках. Однако, никаких проблем со здоровьем при его наличии не имеется, и говорить о лечении в таком случае некорректно. Известно, что различные штаммы стафилококка относятся к условно-патогенной флоре и могут длительное время, абсолютно не вредя здоровью, проживать в организме малыша. Однако, если речь идет о развитии стафилококковой инфекции – тогда ситуация в корне меняется, и требуется проведение диагностических и лечебных мероприятий. Какие же проявления инфекции могут быть у детей?

Выявление стафилококка в кале детей

Самой частой проблемой в практике педиатров является обнаружение стафилококка в кале при проведении анализов на флору. Эта находка существенно беспокоит родителей, которые много слышали об «ужасном стафилококке» и требуют лечения. Однако, важно знать, что стафилококк в кале относится к допустимой условно-патогенной флоре, если он не превышает определенных критических значений и не относится к опасным внутрибольничным штаммам, не вызывает клинические проявления тяжелой инфекции, лечения не требует. Однако, иногда при получении подобного анализа, обнаруживающего стафилококк в кале, ребенка могут не допустить в детский коллектив до момента, пока микроб не будет устранен.

Если же стафилококк в кале выявляется у детей первых месяцев жизни, обычно ему приписывают наличие пенистого и зеленоватого стула. Это ошибочное мнение, обычно дети реагируют подобными изменениями стула на введение аллергенных продуктов, наличие лактазной недостаточности или физиологическое становление микробной флоры. А наличие стафилококка в этом случае является не более, чем вариантом микробного пейзажа. Признаки стафилококковой инфекции, поражающей кишечник детей, достаточно яркие и серьезные – это высокая лихорадка, рвота и понос с примесями крови, иногда с одновременными гнойничковыми элементами на коже. Если же подобных проявлений не имеется, то говорить об инфекции, вызванной именно стафилококком, будет некорректно.

Если у детей имеется стафилококк в кале, при этом они хорошо кушают и спят, нет температуры, прибавки в весе полноценны, микроб рассматривают как условно-патогенную флору.

Стафилококковая инфекция в раннем возрасте

Если дети имеют золотистый стафилококк в анализе стула, в мазках со слизистых или на поверхности кожи – это еще не наличие заболевания. Проблемой становится этот возбудитель тогда, когда появляется диагноз стафилококковая инфекция, что сопровождается формированием достаточно тяжелых и опасных симптомов. Основными из них считаются воспалительные и гнойные кожные процессы, поражение слизистых. Если же инфекция приобретает тяжелые формы – могут формироваться гнойные очаги в органах и полостях тела, сильный токсикоз и даже сепсис (заражение крови).

Набор симптомов и первые признаки инфекции в раннем возрасте зависят от наличия многих условий и факторов. Так, ведущими из них будут общее состояние ребенка, работа иммунной системы, наличие сопутствующих патологий. Не менее важным будет и вид стафилококка, его патогенность и особые свойства. Ранний возраст ребенка сам по себе предрасполагает к более высокой чувствительности в отношении возбудителей, если же малыш недоношенный, с дефицитом веса или пороками развития – это еще более высокий риск.

Признаки инфекции у малышей

Ранний возраст ребенка подразумевает выделение двух различных форм течения инфекции, провоцируемой данным микробом. Если проявления возникают резко и быстро, буквально через несколько часов от момента попадания микроба в организм, это называют ранней формой болезни. Для нее характерна тошнота с рвотой, вялость и лихорадка. Помимо этого, в раннем возрасте у детей могут быть и поздние формы стафилококковой инфекции – первые проявления стартуют примерно через четыре-пять суток от момента проникновения микроба в организм. Обычно в этом случае возникают разнообразные кожные проблемы и гнойно-септические осложнения.

Также, дети требуют осмотра врачом и проведения диагностики при наличии таких проявлений как потеря веса с отсутствием аппетита и наличием жидкого стула, воспалением области около пупка, пупочной ранки с гноем, формированием гнойничковых высыпаний на коже.

Виды заболеваний, провоцируемые стафилококком у детей

Особенности возбудителя таковы, что при создании особых условий, он может поражать многие органы и системы детского организма, а последствия инфекции могут быть очень опасными. В период новорожденности и раннего детства эта инфекция наиболее опасна.

Прежде всего, опасно поражение кожи и подлежащих тканей – это могут быть область пупочной ранки, развитие флегмон и абсцессов, фурункулов и гнойничков на коже. Возможно развитие гнойно-воспалительных поражений легких в виде пневмонии, почек в виде пиелонефрита или кишечника – развивается энтероколит. Особенно опасны гнойные поражения скелета с формированием остеомиелита или нервной системы (менингиты). Наиболее опасными и сложными для терапии являются токсический шок и сепсис, некроз эпителиальных тканей.

Нередко стафилококк провоцирует явления инфекционного конъюнктивита с гнойным воспалением слизистых глаза и век. При нем глазки сильно болят и чешутся, из них выделяется желто-зеленый гной, склеивающий реснички. Это не дает малышу нормально открывать глазки.

Может провоцироваться этим возбудителем пузырчатка у новорожденных – это развитие в области кожи на спине, живота или шеи пузырьков, имеющих мутное гнойное содержимое. Кожа под ними сильно отекает и краснеет, ребенок становится из-за токсикоза вялым, не ест, срыгивает.

Самым опасным для жизни и здоровья детей может стать сепсис, спровоцированный этой инфекцией. Гнойные очаги, прорываясь в системный кровоток, дают распространение микроба по всему телу. При наличии септицемии (гной в крови) ребенок быстро теряет в весе, у него возникают тахикардия с судорогами, кожа желтеет. По мере развития инфекции развивается септикопиемия – это вторичные гнойники в области кожи, внутренних органов и полостей тела. Опасным может быть также и развитие пупочного сепсиса, начало которого формируется в области инфицированной ранки пупка.

Источник

Симптомы стафилококковой инфекции у ребенка

Склонность к развитию инфекции с поражением многих органов и систем организма: у ребенка несозревшая иммунная (защитная) система, что вызывает быструю генерализация инфекционного процесса.
Инфекция протекает тяжелее, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.
У новорожденных частой формой проявления является омфалит (воспаление пупочной ранки), псевдофурункулез (воспаление потовых желез).

Инкубационный период стафилококковой инфекции у ребенка

Длительность инкубационного процесса зависит от расположения очага инфекции – от нескольких часов до нескольких дней.

Формы стафилококковой инфекции у ребенка

Стафилококковая инфекция может быть:

локализованной (поражение в пределах одного органа, например, ангина, гнойничок, воспаление легких);
генерализованной (поражение сразу нескольких органов человека – сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека или « заражение крови»), пузырчатка новорожденного (поражение всей поверхности кожи ребенка пузырями с гнойным содержимым)).

В зависимости от выраженности местных проявлений и общих симптомов заболевания различают его легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

По длительности течения заболевания бывает:

острым (до 1 месяца);
затяжным (до 3 месяцев);
хроническим (более 3 месяцев).

Причины стафилококковой инфекции у ребенка

Источником инфекции являются больные и неболеющие люди, в организме которых содержатся вредоносные формы стафилококка (бактерионосители).
Очень большая вероятность заразиться от больных с открытыми гнойными ранами, гнойными ангинами, конъюнктивитами, пневмониями (воспаление легких) и др.
У большинства здоровых людей золотистый стафилококк в небольшом количестве находится на поверхности кожи и слизистых оболочек, не вызывая заболевания (например, на слизистой носовых ходов у большинства людей). Но при снижении иммунитета стафилококк может активироваться и вызвать заболевание.

Инфекция передается:

воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании;
контактным путем (через руки, предметы обихода);
пищевым путем (через пищу).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

несоблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, пользование индивидуальными полотенцами, обработка игрушек и сосок);
низкие защитные силы организма (ослабленный иммунитет);
дисбактериоз кишечника;
хронические заболевания (сахарный диабет, аллергии);
острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, корь, краснуха и др.);
частое применение антибиотиков.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика стафилококковой инфекции у ребенка

Сбор анамнеза и жалоб заболевания:
- высокая температура тела до 39-40° С;
- общее недомогание, слабость, головные боли;
- навязчивый кашель, одышка;
- заложенность носа, насморк;
- сильные боли (в зависимости от локализации очага воспаления): в горле, в конечностях, в животе.

Общий осмотр:
- гиперемия (покраснение) кожи, гнойники;
- покраснение зева, налеты на миндалинах.

Эпидемиологический анамнез:
- общался ли пациент с людьми, больными гнойной ангиной или пневмонией (воспалением легких);
- пользовался ли пациент общими предметами обихода с больным гнойным конъюнктивитом или гнойными ранами;
- случаи высева золотистого стафилококка со слизистых у медицинских работников, сотрудников детских учреждений и общественного питания.

Бактериологический метод: выделение стафилококка из гнойного очага.
Серологические методы: обнаружение в сыворотке крови белков стафилококка с помощью иммуноферментного анализа.
Возможна также консультация инфекциониста, детского хирурга, отоларинголога.

Лечение стафилококковой инфекции у ребенка

Лечение проводится с учетом формы и тяжести инфекции:
- пациенты с локализованной формой стафилококковой инфекции легкой и среднетяжелой степеней лечатся в домашних условиях;
- больные с генерализованной формой стафилококковой инфекции и локализованной формой тяжелой степени подлежат обязательной госпитализации.
Курсы антибактериальной терапии.
Препараты, повышающие иммунитет.
Местное лечение очага инфекции – обработка раны, вскрытие фурункула (гнойник).
По показаниям назначается хирургическое лечение.

Осложнения и последствия стафилококковой инфекции у ребенка

Обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, пищеварительного тракта, сахарного диабета, ревматоидного артрита.
Попадание в организм других патогенных микробов (стрептококков, пневмококков и др.).
Развитие септицемии (заражения крови).

Профилактика стафилококковой инфекции у ребенка

Раннее выявление больных и носителей золотистого стафилококка и назначение адекватного лечения.
Соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук, использование марлевых повязок при работе в отделении новорожденных, пользование личным полотенцем).
Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические ангины).
Повышение иммунитета (витамины С, А, группы В).
Исключение употребления антибиотиков без назначения врача.
Тщательное обследование медицинского персонала с целью выявления носителей инфекции и предупреждения ее внутрибольничного распространения.

Источник

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

рожденных раньше срока;
имеющих критическую массу тела при рождении;
перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
имеющих врождённые пороки и патологии развития;
находящихся на искусственном вскармливании;
часто болеющих;
недавно прошедших вакцинацию;
не получающих достаточный гигиенический уход.

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции – это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее – не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

хронический конъюнктивит;
пневмония;
воспаление мозговых оболочек (менингит);
заражение крови в результате попадания в нее золотистого стафилококка (сепсис);
отит;
синусит;
поражение внутренних органов.

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:

покраснение и шелушение кожи;
высыпания, имеющие блестящий оттенок;
пузырьки и гнойнички;
фурункулы;
акне;
«сидром ошпаренной кожи» (сильное покраснение и вздутие отдельных участков кожи с пузырьками, наполненными жидкостью или гноем).

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка

Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции, не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.

Совет врача

На сегодняшний день бактериофаги – самое оптимальное средств терапии, имеющее один недостаток – цену. Раствор применяются в зависимости от области поражения – внутрь, наружно в виде примочек, им полоскают рот и делают клизмы. Главное достоинство – бактерифаги уничтожают стафилококк, гибнут и покидают организм, не включаясь в прочие процессы.

Признаки идентичны ОРВИ и ОРЗ:

насморк, заложенность носа;
кашель, чихание;
лихорадка;
озноб;
раздражительность и плаксивость.

Энтероколит – частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

Читайте также: Рак кожи у ребенка

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

вздутие живота;
частые приступы кишечных колик;
рвота (не путать со срыгиванием);
диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
болезненные ощущения в области живота;
повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков – в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.

Анализ кала на дисбактериоз малоинформативен у младенцев первых месяцев жизни. Микрофлора кишечника только формируется, все, что попадает в рот малыша с соски, игрушки, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Состав микрофлоры может меняться раз в несколько дней.

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка

Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

Анализ крови на наличие антител. Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсичные вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
Бактериальный посев. Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков. Помимо соскоба со слизистых, на питательные среды сеют кал младенца для выявления роста стафилококка и определения его количества.
ПЦР. Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

Антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы). Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
Бактериофаги. Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
Бифидопрепараты (пребиотики). Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.

Стафилококковая инфекция кожи у ребенка

Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков – тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению – нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете “Школа доктора Комаровского”:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник