Старческие образования на коже лица
Старческая кератома – единичное или множественное доброкачественное образование кожи пожилых людей, представляющее собой округлую пигментированную бляшку диаметром до нескольких сантиметров, покрытую наслоениями ороговевшего эпителия. Располагается старческая кератома на коже лица, шеи, кистей и предплечий. Возможно злокачественное перерождение кератомы с развитием базалиомы или рака кожи. Диагностика проводится путем осмотра, дерматоскопии и гистологического исследования. Удаление осуществляется радиоволновым методом, лазером, аппаратом для электрокоагуляции, жидким азотом или медикаментозными средствами некротизирующего действия.
Общие сведения
Наиболее часто старческая кератома встречается в пожилом возрасте. Этот факт и послужил поводом для названия данного вида кератом. К их образованию предрасположены люди с сухой кожей, возраст которых превысил 50 лет. Некоторые авторы указывают на то, что у мужчин старческие кератомы наблюдаются чаще и в большем количестве.
Образование кератомы происходит за счет неконтролируемого разрастания поверхностных слоев эпидермиса (базального или шиповатого), сопровождающегося ороговением эпидермальных клеток. Расположение старческих кератом преимущественно на открытых участках тела дает основание предполагать, что их появление связано с избыточным воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме того, отмечают наследственный характер образований.
Старческая кератома
Признаки старческой кератомы
Образование старческой кератомы начинается с появления на коже желтоватого или коричневатого пятна небольшого размера. В начале пятно слабо отличается от цвета окружающей его кожи, но со временем начинает пигментироваться и окрашивается в красноватый или коричневый цвет. Одновременно происходит рост пятна и его инфильтрация, что приводит к образованию выступающей над поверхностью кожи небольшой папулы, поверхность которой имеет мелкие углубления и напоминает наперсток. В процессе дальнейшего роста старческая кератома приобретает свой характерный вид округлой выпуклой бляшки. Ее размер может достигать 6 см в диаметре. В результате гиперкератоза поверхность бляшки покрывается роговыми чешуйками. На ней расположены множественные роговые кисты, образующиеся в результате закупорки волосяных фолликулов. При удалении чешуек с поверхности кератомы под ними открывается инфильтрированная и кровоточащая поверхность.
Излюбленная локализация старческой кератомы – это кожа открытых участков тела: тыльная сторона кистей, руки, лицо и шея. Намного реже они встречаются на туловище. Образование может быть единичным, но часто носит множественный характер.
Старческая кератома отличается медленным развитием и длительным течением. Возможно ее самопроизвольное исчезновение. В некоторых случаях происходит трансформация кератомы в кожный рог – медленно растущий в длину конусообразный роговой вырост.
Осложнения старческой кератомы
Тенденция к медленному, но постоянному росту может привести к тому, что старческая кератома достигнет больших размеров и станет заметным косметическим дефектом, особенно в случае ее расположения на коже лица. Течение старческой кератомы может осложниться постоянным появлением все новых и новых кератом. Это доставляет определенный дискомфорт пациенту, ведь кератомы являются выпуклыми образованиями и за счет этого легко травмируются.
Однако самым грозным осложнением старческой кератомы является ее малигнизация. Старческая кератома относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Но, по данным проводимых в дерматологии исследований, она может претерпевать злокачественное перерождение в 9-15% случаев. Возможна трансформация старческой кератомы в плоскоклеточный рак кожи или базалиому. Такому изменению образования может способствовать его регулярное травмирование или избыточное УФ-облучение.
Диагностика старческой кератомы
Для диагностики старческой кератомы дерматолог проводит визуальный осмотр образования и дерматоскопию. При рассмотрении образования под увеличением на его поверхности выявляются характерные углубления и роговые кисты. При подозрении на злокачественный процесс необходима безотлагательная консультация дерматоонколога, проведение сиаскопии и УЗИ образования.
Гистология старческой кератомы проводится обычно после ее удаления. Характерна картина пролиферации кератиноцитов и меланоцитов шиповатого слоя, паракератоз и ядерный полиморфизм. Отличием от себорейного кератоза является отсутствие роговых и базалоидных клеток. Обнаружение атипичных кератиноцитов свидетельствует о начале злокачественной трансформации.
Дифференциальная диагностика старческой кератомы проводится с обыкновенной бородавкой, себорейным кератозом, папилломами, фолликулярной кератомой, болезнью Боуэна, базалиомой, меланомой и различными видами пигментных невусов: голубым невусом, сложным пигментным невусом, невусом Сеттона, пограничным пигментным невусом и др.
Лечение старческой кератомы
Удаление старческой кератомы возможно при помощи лазера, электрокоагуляции, радиоволнового метода, криодеструкции, солкодерма и путем хирургического иссечения. Если кератома носит множественный характер, пациенту дополнительно назначают курс лечения ароматическими ретиноидами.
Электрокоагуляция легко удаляет старческую кератому, однако не дает возможности гистологического исследования. Для предупреждения рецидива в конце операции производят прижигание основания кератомы. Криодеструкция жидким азотом также может осложниться рецидивом. Оптимальным является замораживание образования с последующим проведением кюретажа.
Удаление лазером может проводиться двумя способами: методом лазерной валоризации или применением лазерного луча в качестве скальпеля. Последний способ делает возможным проведение гистологии удаленной кератомы для подтверждения ее доброкачественности. Хорошие результаты (отсутствие рубца, минимум рецидивов) дает и радиоволновое удаление старческой кератомы. Хирургическое иссечение показано при подозрении на ее злокачественную трансформацию или больших размерах образования. Удаление при помощи фармпрепаратов некротизирующего действия (комплекс кислот для наружного применения) может применяться при множественных кератомах и проводится в несколько этапов. Однако оно не защищает пациента от возможности рецидивов.
Старческая кератома – лечение в Москве
Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и по своей природе бывают доброкачественными и злокачественными, способными перерасти в рак кожи.
Родинки, папилломы, невусы и многие другие кожные новообразования присутствуют на коже подавляющего большинства людей.
Некоторые наросты не представляют собой угрозы здоровью, но бывают и такие, которые под действием негативных факторов изменяются и перерастают в злокачественные опухоли. Чтобы не пропустить момент, когда безобидная родинка начинает преобразовываться в рак кожи, необходимо самостоятельно контролировать состояние всех кожных наростов и регулярно проходить врачебное обследование.
Виды наростов на коже
Все новообразования, развивающиеся из клеток кожи, классифицируются на:
1. Доброкачественные, не представляющие серьезной угрозы, однако способные доставлять физический и моральный дискомфорт при обширной локализации или расположении на не прикрытых одеждой участках тела.
2. Злокачественные, являющиеся по сути раковой опухолью. Эти наросты быстро разрастаются, поражают глубоко лежащие слои дермы и распространяют по организму метастазы.
3. Пограничные, потенциально способные преобразовываться в злокачественную форму.
Записаться на прием
- ФИО
- Телефон
Рассмотрим особенности этих кожных наростов более подробно
Доброкачественные:
1. Атерома
Образуется в ходе закупорки сальной железы и имеет вид возвышающегося над кожей уплотненного «шарика», не доставляющего дискомфорта. Атеромы могут образовываться на любом участке тела, в том числе и в области половых органов; новообразование может быть как единичным, так и множественным. В случае нагноения и воспаления удалить атерому можно хирургическим иссечением, либо лазером.
Если работа протоков сальных желез серьезно нарушена, то без специального лечения основной проблемы, они будут повторно закупориваться и, как результат, атеромы будут появляться снова и снова, как правило, на том же месте.
2. Гемангиома
Сосудистое новообразование, которое может локализоваться как в верхних, так и глубоких слоях кожи, а также внутренних органах и затрагивать сосудистую сетку. Имеет бордовый или синюшно-черный оттенок, может достигать крупных размеров. Для лечения применяется лазерное удаление гемангиом, склеротерапия или хирургический метод.
Гемангиомы чаще всего встречаются на теле, однако иногда могут развиваться на волосистой части головы, лице, шее, верхних и нижних конечностях. Само по себе новообразование не опасно, однако его очень легко травмировать. Травмы гемангиом сопровождаются обильным кровотечением.
3. Лимфангиома
Этот вид опухоли развивается на сосудах лимфатической системы, характеризуется медленным ростом. Заболевание возникает еще во время внутриутробного развития плода. Под действием неблагоприятных факторов новообразование, как правило, значительно увеличивается в размерах, что становится показанием к его хирургическому удалению.
Лимфангиома поражает преимущественно детей и легко диагностируется в течение первого года жизни ребенка. Сама по себе опухоль не опасна, однако ее склонность к спонтанному и практически мгновенному росту, может нанести вред внутренним органам ребенка и даже угрожать его жизни.
4. Липома
Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, развивающаяся под кожей из клеток жировой ткани. Новообразование может возникать практически на любом участке тела, где, так или иначе, присутствует подкожно-жировая клетчатка. Новообразование ощущается под кожей как небольшое подвижное уплотнение; опухоль абсолютно безболезненна.
Липомы могут быть единичными и множественными. Опухоль склонна к разрастанию. И, несмотря на свою доброкачественность, доставляет пациенту эстетический и, часто, физический дискомфорт. Именно поэтому целесообразно проводить удаление липомы современными методами. Больше узнать о липомах можно в статье “Липома или жировик: что это?”.
5. Папилломы и бородавки
Бородавки и папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной ткани. Они имеют сходное вирусное происхождение, однако различные места образования и развития. Причиной для появления папиллом и бородавок становится очень распространенный в мире вирус папилломы человека (ВПЧ).
Новообразования, как правило, безболезненны. Внешне они представляют собой небольшие (до нескольких миллиметров) роговые выросты на коже. Появление бородавок и папиллом скорее сигнализирует об ослабленном иммунитете, и сочетание противовирусной терапии с коррекцией иммунной системы, приводит к полному избавлению от новообразований. На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения это лазерная коагуляция, узнайте больше об удалении папиллом и удалении бородавок этим методом.
Подробная информация о папилломах находится здесь, а о бородавках – здесь.
6. Невусы и родинки
Невусы и родинки образуются из меланоцитов – клеток, содержащих основной красящий пигмент организма. Как правило, большинство таких новообразований неопасно для здоровья. Однако их размеры и локализация могут создавать известный дискомфорт, особенно, если они располагаются на лице или открытых частях тела.
7. Фиброма
Фиброма – это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток соединительной ткани. Опухоль имеет вид выступающих над кожей сферических узелков с гладкой или бородавчатой поверхностью. Цвет фибром может быть синевато-черным, серым, бурым. Более подробную информацию по фибромам можно получить в статье “Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером”.
Новообразование растет медленно, как правило, не вызывая особого дискомфорта у пациента. Зачастую, фиброма не представляет опасности для жизни, однако при воздействии неблагоприятных внешних факторов, а также различных канцерогенов может перерастать в злокачественную форму – фибросаркому. Наиболее безопасный и эффективный метод удаления фибром – это лазерная терапия.
8. Нейрофиброма
Нейрофиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из нервных клеток. Чаще всего опухоль располагается под кожей, в области подкожно-жировой клетчатки. Однако в некоторых случаях может поражать и мягкие ткани, а также корешки спинного мозга.
Новообразование имеет вид плотного бугорка с пигментированной поверхностью. Может приобретать множественную форму и в этом случае требует лечения медикаментозными или хирургическими методами.
Записаться на лазерное удаление новообразований
- ФИО
- Телефон
Злокачественные:
1. Меланома
Меланома – злокачественное кожное новообразование; один из видов рака кожи. Меланома, зачастую, является следствием озлокачествления некоторых родинок и пигментных невусов. Подробнее о меланоме вы можете узнать в нашей статье “Рак кожи: меланома.”.
Заболевание протекает очень агрессивно. Опухоль не только быстро разрастается, но и дает метастазы практически во все внутренние органы, в том числе и в мозг. Из всех известных на сегодняшний день видов рака, меланома относится к самым смертоносным. Процент выживаемости пациентов с меланомой очень низкий.
2. Базалиома
Базалиома развивается из клеток базального слоя эпидермиса; новообразование относится к одному из типов рака кожи. Опухоль представляет собой узелковые образования, при прогрессировании превращающиеся в грибовидные наросты или язвы. Подробнее о базалиоме можно узнать в соответствующей статье “Базалиома. Рак кожи: базальноклеточная карцинома.”.
Базалиома локализуется преимущественно на лице: могут поражаться щеки, крылья носа, нижнее веко. Из всех существующих типов раковых новообразований, данная патология считается наименее опасной, так как не дает метастаз в другие органы. При своевременном и корректном лечении, происходит полное уничтожение опухоли.
3. Саркома Калоши
Множественные злокачественные образования кожи; пятна темного цвета, которые по мере разрастания сливаются в обширные зоны поражения. Заболевание часто диагностируется у больных ВИЧ-инфекцией и имеет обширную статистику летальных исходов.
Опухоль чаще всего поражает стопы, голени и кисти. Так как саркома Калоши является лишь следствием более серьезных внутренних заболеваний, ее лечение направлено исключительно на уменьшение симптомов.
Записаться на лазерное удаление новообразований
- ФИО
- Телефон
Предраковые:
1. Болезнь Боуэна
На начальном этапе опухоль локализуется в верхних слоях эпидермиса, но без лечения перерастает в инвазивный рак кожи и пускает метастазы. Имеет вид коричневатых бляшек с шелушащейся поверхностью, под которой скрыт участок мокнущего эпидермиса.
Как правило, опухоль развивается у мужчин старше 40 лет под воздействием различных канцерогенов. Поражаются преимущественно половые органы, а также слизистая оболочка ротовой полости. Лечение заболевание, как правило, местное, а при обширных поражениях возможно и хирургическое вмешательство.
2. Пигментная ксеродерма
Крайне редкое заболевание, возникающее из пигментных пятен у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних – хирургически.
Главным фактором для развития данного заболевания является наследственность. Как правило, предрасположенность пациента к такого рада образованиям заметна уже в детстве.
3. Старческая кератома
Имеет вид кожных высыпаний, состоящих из покрытых чешуйками пятен. Злокачественная форма характеризуется образованием уплотнений на пораженных участках. С подробной информацией о кератомах можно ознакомиться в нашей статье “Кератома. Описание патологии. Виды кератом”.
Старческая кератома возникает, как правило, у пожилых людей. Вероятность озлокачествления данной патологии очень высока. Как правило, кератома легко перерождается в плоскоклеточный рак кожи. Современные технологии позволяют легко и быстро удалить кератому с помощью лазера.
4. Кожный рог
Разрастание клеток эпидермиса, образующее конусообразное возвышение с многослойной чешуйчатой структурой. Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста и без соответствующего лечения имеет тенденцию к переходу в злокачественную форму. Удаляется кожный рог хирургическим путем или лазерной коагуляцией.
Записаться на лазерное удаление новообразований
- ФИО
- Телефон
Чтобы максимально снизить вероятность появления злокачественной опухоли, специалисты рекомендуют избавляться от всех вызывающих опасение наростов на коже. Самым эффективным способом является лазерное удаление новообразований, при котором опухоль полностью ликвидируется за один сеанс без образования рубцов и шрамов. Эта методика является одной из самых стерильных, бескровных и безболезненных и имеет минимум противопоказаний.
Старческая кератома – единичное или же множественное образование доброкачественного характера на коже пожилых людей. Кератома имеет вид пигментированной округлой бляшки диаметром несколько сантиметров, которая покрыта слоями ороговевшего эпителия. Локализуется старческая кератома в большинстве случаев на коже шеи, лица, кистях рук и предплечий. Есть случаи, при которых старческая кератома перерастала в рак кожи. Старческая кератома встречается только у пациентов пожилого возраста. Данный факт послужил первым поводом для такого названия этой болезни. К образованию кератом предрасположены люди старше 50 лет с сухой кожей. Согласно статистике, у мужчин кератомы встречаются намного чаще и в гораздо большем количестве.
Содержание статьи:
- Признаки старческой кератомы
- Осложнения старческой кератомы
- Диагностика старческой кератомы
- Лечение старческой кератомы
- Профилактика старческой кератомы
Образование старческих кератом происходит из-за неконтролируемого разрастания слоев эпидермиса, что сопровождается одновременным ороговением эпидермальных клеток. На текущий момент медицина не может дать на 100% точный ответ, касающегося истинной причины возникновения кератом. Расположение старческих кератом на открытых участках кожи позволяет предполагать, что связано это заболевание с воздействием ультрафиолетовых лучей. Также отмечают в некоторых случаях наследственный характер кератомных образований. Некоторые врачи отмечают, что появление заболевания может быть следствием нехватки в организме пожилых людей витаминов и чрезмерное употребление в пищу животных жиров, отсутствие в рационе растительных масел.
Признаки старческой кератомы
Начинается образование старческой кератомы с появления желтого или коричневатого пятна на коже. Поначалу образовавшееся пятно не отличается от расцветки окружающей его кожи, но спустя некоторое время окрашивается в коричневый или красный цвет. Вместе с изменением окраски происходит и рост пятна, это приводит к появлению небольшой папулы, что выступает над поверхностью кожи. Поверхность папулы имеет небольшие углубления и внешне напоминает наперсток. В дальнейшем развитии заболевания старческая кератома приобретает характерный вид округлой и выпуклой бляшки. Размер ее в некоторых случаях может достигать 6 сантиметров в диаметре. Иногда поверхность бляшки покрывается чешуйками. На ней могут локализоваться множественные роговые кисты, что появляются вследствие закупорки волосяных фолликулов.
Частым местом локализации старческой кератомы является тыльная сторона рук, лицо и область шеи, реже они могут находиться на туловище. Образование кератом зачастую имеет множественный характер, хотя встречаются и единичные образования.
Заболевание отличается длительным течением и очень медленным развитием. Были случаи, когда она самопроизвольно исчезала. У некоторых пациентов наблюдается трансформация кератомы в кожный рог, что медленно растет в длину.
Осложнения старческой кератомы
Вследствие медленного, но при этом постоянного роста невуса в длину, может образоваться заметный косметический дефект, в особенности если он располагается на видном месте. Течение заболевания может существенно осложниться постоянным появлением новых кератом. Это приносит дискомфорт пациенту, так как кератомы имеют выпуклую форму и очень легко травмируются.
Самым тяжелым осложнением старческой кератомы принято считать ее малигнизацию. Старческая кератома – это доброкачественное новообразование на коже, но возможна трансформация кератомы в базалиому или плоскоклеточный рак кожи. Подобному изменению из доброкачественного образования в злокачественное может способствовать регулярное травмирование кератомы или избыточное ультрафиолетовое облучение.
Диагностика старческой кератомы
Для того чтобы диагностировать старческую кератому, дерматолог первым делом проводит визуальный осмотр новообразования и дерматоскопию. Если рассмотреть образование под увеличительным стеклом, на его поверхности можно выявить характерные кератоме углубления и роговые кисты. В случае подозрения на развитие злокачественного процесса, нужна немедленная консультация онколога, а также проведение сиаскопии и УЗИ кожного новообразования.
Гистология старческой кератомы проводится после удаления. Обнаружение атипичных кератиноцитов в кератоме свидетельствует о том, что началась злокачественная трансформация. Самым лучшим способом исключить рак кожи и установить диагноз, является биопсия кусочка образования.
Лечение старческой кератомы
Старческие кератомы, лечение которых возможно несколькими способами, зачастую проводят в несколько этапов, так как заболевание часто рецидивирует.
Среди самых действенных методов лечения старческих кератом выделяют:
- удаление лазером;
- электрокоагуляция;
- радиоволновой метод;
- криодеструкция;
- солкодерма;
- хирургическое иссечение.
Если кератома имеет множественный характер, больному могут дополнительно назначить курс терапии ароматическими ретиноидами.
Лечение старческой кератомы методом электрокоагуляции
Электрокоагуляция удаляет кератому легко и быстро, но не дает возможности дальнейшего гистологического исследования образования. Эта процедура используется не часто, так как характеризуется длительностью реабилитационного периода. Операция представляет собой иссечение кератомы электроскальпелем. После иссечения кератомы, кожа на ее месте зашивается.
Удаление старческой кератомы с помощью жидкого азота
Криодеструкция жидким азотом может осложниться последующим рецидивом. Данный метод включает покрытие кератомы жидким азотом, который воздействует на нее и растворяет ткани. На ее месте остается ссохшийся папул, который вскоре отпадёт и останется след, чем-то напоминающий ожог.
Лазерное иссечение старческой кератомы
Удаление кератомы лазером проводят двумя известными способами: путем лазерной валоризации и использованием лазерного луча в качестве скальпеля. Метод лазерного скальпеля позволяет после иссечения провести гистологический анализ изъятого материала. Удаление лазером – очень простой и доступный способ, его широко практикуют во всех клиниках. Лазер выжигает и просто испаряет ткани. На месте, где была кератома, останется небольшая корочка, которая спустя некоторое время самостоятельно отпадет и на ее месте останется здоровая кожа. Старческие кератомы удаляются за несколько минут.
Радиоволновое лечение старческой кератомы
Хорошие результаты, а также отсутствие рубца и минимального количества рецидивов дает радиоволновое удаление кератомы. Процедура проводится врачом под местным обезболиванием.
Удаление старческой кератомы с помощью операции
Хирургическое иссечение кератомы показано в случаях, если есть подозрение на злокачественную трансформацию или в случае, если кератома достигла больших размеров. Лечение старческих кератом солкодермом применяется при множественных кератомах, как правило, проходит в несколько этапов.
Медикаментозное лечение
Что касается медикаментозного лечения, то можно выделить витамин С. Его прием в высоких дозах ограничивает появление новых кератом. Но нужно помнить, что от витамина старые кератомы не исчезнут. Не рекомендуется долгое время использовать большие дозы аскорбинки, так как это может вызвать изменения в желудке и способствовать образованию камней в почках. Можно смазывать пятна на коже такими гормональными мазями, как фторокорт и флуцинар. Эти препараты уменьшат воспаления в коже и остановят рост клеток. Но долго применять мази также нельзя, может развиваться грибковое поражение.
Профилактика старческой кератомы
При появлении на коже возрастной кератомы, следует немедленно обратиться к врачу, иначе она может трансформироваться в злокачественную опухоль или даже в рак кожи. Какой-то конкретной методики профилактики появления старческой кератомы не существует, но нужно меньше времени проводить на солнце, контролировать свое питание – употреблять овощи, фрукты и, конечно же, минимизировать стрессы. Ни в коем случае нельзя пытаться извлечь кератому в домашних условиях самостоятельно, это может сильно ухудшить дальнейшую картину заболевания и привести к летальному исходу.