Стерлась кожа на лице
28 июля 2020
Печатникова Ева
Косметолог, Дерматовенеролог, Врач высшей категории, к.м.н.
- В ЕМС возможна комплексная диагностика и лечение сухости кожи любой степени тяжести у пациентов всех возрастов.
- Дерматологи-аллергологи ЕМС используют комплексный подход, который позволяет точно установить источник проблемы и назначить наилучшее лечение для каждого пациента.
- Сложные случаи обсуждаются на консилиуме врачей.
- В случае наличия сопутствующих заболеваний, пациента консультируют врачи профильных специальностей.
Важно! Под диагнозом ксероз, или сухость, могут скрываться разные, в том числе опасные заболевания: щитовидной железы, вплоть до рака, железодефицитная анемия, атопия, лимфома и другие. Начинать лечение или профилактику нужно с обследования и грамотной диагностики.
Что такое ксероз кожи
Характерные признаки ксероза – чрезмерная сухость кожи или наличие чешуек. В данной статье мы поговорим о причинах, стадиях развития заболевания, методах его лечения.
Ксероз, или сухость кожи, – это очень распространенная кожная патология, зачастую она является «стартовой площадкой» для развития различных дерматозов.
При ксерозе кожа шелушится с разной степенью выраженности, появляются мелкие трещинки, кожная поверхность становится грубой и шероховатой на ощупь. Все эти признаки появляются из-за уменьшения влаги в поверхностных слоях кожи. Из-за дегидратации с увеличением трансэпидермальной потери воды происходит нарушение барьерной функции.
Ксероз может быть как проявлением дерматологических заболеваний (ихтиоз, атопический дерматит и др.), так и самостоятельным явлением, которое появляется в определенные временные периоды под воздействием различных факторов.
Основными лечебными мероприятиями являются регулярный уход за кожей и местное применение препаратов, насыщенных восстанавливающими эпидермальный барьер элементами.
Лучшими уходовыми средствами считаются препараты, в состав которых входят липиды и хумиктанты (вещества, насыщающие влагой наружный (роговой) слой кожи). Они активизируют восстановление межклеточных липидных бислоев, снижают трансэпидермальную потерю воды и способствуют оптимальной дифференцировки кератиноцитов.
Разновидности ксероза
- врожденный: генетически обусловлен, появляется в детстве.
- сенильный: сухость кожи как результат процесса старения организма.
- приобретенный: возникает как следствие неправильного ухода или воздействия различных факторов.
Причины сухости кожи
Значительное влияние на приобретенный ксероз оказывает вода. Причем холодная вода оказывает более пагубное влияние, чем горячая. Неблагоприятное воздействие на состояние кожи оказывают частое мытье рук, посещение бассейна, проживание в зонах с влажным климатом.
В каких случаях вода является вредным профессиональным фактором?
- Человек более 2 часов в день контактирует с водой или более 2 часов не снимает резиновые перчатки (пот более серьезный провоцирующий фактор, чем вода).
- Человек моет руки чаще 20 раз в день (в том числе с использованием щелочесодержащих дезинфицирующих средств).
Ксероз кожи может возникать как побочный эффект от принимаемых препаратов. Выраженная сухость иногда появляется при обработке кожи спиртом, салициловой кислотой, ретиноидами, азелаиновой кислотой, эмульсией бензилбензоата и др. средствами.
Постоянное применение ацитретина, изотретиноина, никотиновой кислоты, диуретиков, препаратов, корректирующих показатели холестерина, и др. является причиной генерализованной сухости кожных покровов. Шелушение, стойкая эритема, истончение кожи часто возникают после частого проведения агрессивных косметических процедур: пилинга, лазерной шлифовки, дермабразии.
Возрастные изменения также оказывают сильное влияние на состояние кожи. Особенно часто сухость возникает у новорожденных, детей и пожилых людей. Самая большая группа пациентов с риском ксероза кожи – люди, старше 70 лет. По статистике, сухость присутствует у 75% людей этой возрастной категории. Как правило, наиболее сильно ксероз проявляется на ногах (в области голени). На этом фоне часто может развиваться сухая экзема и распространяться на другие части тела. Сухость, которая появляется с возрастом, связана со снижением уровня половых гормонов, отвечающих за работу сальных желез, а также с инволютивными дистрофическими процессами (низкий уровень митозов кератиноцитов, снижение синтеза церамидов и филаггрина), происходящими в коже.
Генетически обусловленная сухость кожи связана с мутациями в генах, которые приводят к структурным и функциональным нарушениям в поверхностных слоях эпидермиса. Ксероз данного типа возникает в раннем детстве и сопровождает человека на протяжении всей жизни. Степень его выраженности могут усугублять окружающая среда и образ жизни. В результате исследований, в которых приняли участие пациенты с выраженным ксерозом, были выявлены повреждения тканеспецифических генов, контролирующих работу эпидермального барьера, синтез липидов, активность протеаз, ингибиторов протеаз и других компонентов, входящих в состав поверхностных слоев кожи.
Наследственная сухость может быть как одним из проявлений экземы или псориаза, так и симптомом инфекционных и аллергических заболеваний кожи, например, атопического дерматита. При атопическом дерматите ксероз является важным симптомом, потому что он указывает на вероятность ухудшения прогноза или осложнения заболевания.
Наиболее опасным осложнением ксероза кожи является ихтиоз.
Ихтиоз – это наследственное кожное заболевание, при котором сухая кожа покрывается многочисленными серебристыми чешуйками, напоминающими рыбью чешую. Степень огрубения кожи может быть различной: от едва заметной шероховатости, до тяжелейших и необратимых кожных изменений (например, ихтиоз Арлекина).
Симптомы ксероза кожи
- Чувство стянутости;
- Повышенная чувствительность;
- Частые раздражения и высыпания;
- Покраснения;
- Суженные поры;
- Огрубение поверхности кожи;
- Шелушения и трещинки (особенно на сгибах).
Пациенты с ксерозом испытывают постоянный зуд, иногда жжение, и отмечают сильную стянутость кожи. Симптоматика ухудшается после контакта с водой и сухим воздухом.
Стадии развития
Выделяют 4 основные стадии развития. По их описанию можно определить наличие ксероза и его прогрессирование:
- Первая стадия. Главный критерий – нарушение функции кожи, она теряет защитные свойства. Наблюдаются сухость и стянутость, которые не причиняют значительного дискомфорта. Проблему легко можно решить с помощью увлажняющих кремов. Стянутость часто ощущается во время активных мимических движений, но в результате морщины не образуются. После контакта с водой, пребывания на солнце и сухом воздухе может появляться шелушение.
- Вторая стадия. Сухость и стянутость на данной фазе развития ксероза присутствуют постоянно, даже после нанесения увлажняющего средства. Симптомы причиняют значительный дискомфорт, появляются мелкие морщинки, становится заметным шелушение. Повышается чувствительность кожи и проявляется даже при незначительном воздействии: контакт с теплой водой, нахождение в кондиционируемом помещении. Время от времени появляется зуд и покраснения. Верхний слой кожи истончается, нарушается его целостность, появляется гиперкератоз (избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса).
- Третья стадия. Дермальная гипотрофия. Отличается сильным шелушением, появлением глубоких морщин. Деформация проникает в дермальный слой (глубже эпидермиса). Любые косметические средства неэффективны. Кожа теряет эластичность, выглядит натянутой, на ощупь становится жесткой и грубой, появляются трещины. Чувствительность в разы возрастает, появляются воспаления.
- Четвертая стадия. Атрофия эпидермального и дермального слоев. На коже могут образовываться язвы, появляются признаки преждевременного старения.
Методы лечения
Для правильного назначения терапии проводится комплексное обследование, при выявлении сопутствующих соматических патологий – их лечение.
Пациентам с ксерозом кожи рекомендуется:
- обеспечить достаточный питьевой режим;
- сбалансированно питаться, добавлять в ежедневный рацион фрукты и овощи, а также продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, орехи, оливки, авокадо);
- по возможности исключить влияние неблагоприятных факторов внешней среды (длительного контакта с водой, пребывания на солнце, холоде, ветре, а также в помещениях с сухим воздухом);
- регулярная физическая активность: на состояние кожи благотворно влияют упражнения, стимулирующие кровообращение; физические нагрузки стимулируют регенерацию эпителия и физиологические процессы в дерме (выработку коллагена и гликополисахаридов);
- носить одежду из мягких натуральных тканей (хлопок и хлопковый трикотаж, шелк, кашемир), которая минимизирует механическое раздражение кожи и снижает вероятность гипергидроза.
Не рекомендуется:
- пациентам с сухой кожей противопоказано курение, никотин оказывает сосудосуживающее действие и нарушает обменные процессы в коже;
- принимать длительные ванны, предпочтительнее пользоваться душем. Вода не должна быть жесткой (с высокой концентрацией солей кальция) и горячей. В качестве очищающих средств лучше использовать рН нейтральные жидкие средства (гели, кремы), не использовать губки. После очищения кожи рекомендуется наносить увлажняющее средство.
Уход
Уход за сухой кожей базируется на основах корнеотерапии – комплекса методик, направленных на увлажнение, восстановление и защиту с помощью специальных средств. Исследованиями доказано, что регулярное использование средств, восполняющих липиды, поддерживает целостность не только рогового слоя, но и способствует регенерации глубинных слоев кожи.
Основа терапии ксероза кожи – эпидермальная регидратация и восстановление защитной функции за счет применения липидов, сходных по составу с физиологическими эпидермальными липидами.
Использование средств с физиологичными липидами помогает восстановить эпидермальный барьер за счет создания на поверхности кожи воздухопроницаемой жировой пленки, сокращения трансэпидермальной потери влаги и стимуляции выработки собственных липидов.
У физиологических липидов есть ряд преимуществ перед нефизиологическими (производные вазелина и минеральные масла). Церамиды и жирные кислоты глубоко проникают в роговой слой, являются структурными элементами естественного эпидермального барьера, активизируют синтез новых липидов и стимулируют дифференцировку кератиноцитов.
Профилактика сухости кожи
- Полноценный сон. Он необходим для восстановления ресурсов организма и, тем самым, клеток кожи.
- Сбалансированное питание. Состояние кожи зависит от множества факторов, но основной ресурс – это продукты, которые мы употребляем. Однообразное питание не может дать коже тех элементов, которые ей действительно требуются.
- Не допускать перегрева и переохлаждения. Эти агрессивные факторы окружающей среды заставляют кожу противостоять им и тем самым ухудшают ее состояние.
- Минимизировать стресс и вредные привычки.
Проявления ксероза и причины развития всегда индивидуальны, поэтому лечение в каждом случае требует комплексного подхода с учетом всех возможных факторов. Если учтены все персональные особенности и точно установлен источник проблемы, назначить лечение и устранить проблему не представляет сложности.
Записаться на консультацию к дерматологам-аллергологам ЕМС можно по телефону: +7 495 933 66 55. Дерматологические кабинеты современно и равноценно оснащенные работают 7 дней в неделю, 365 дней в году с 9:00 до 21:00.
Оценить
Средняя: 4,56 (45 оценок)
Источник
Чрезмерное образование и отделение омертвевших частичек верхнего слоя кожи в большинстве случаев обусловлено сухостью эпидермиса. Обычно это является следствием какого-либо сбоя в организме и может сопровождаться разными сопутствующими симптомами, например, зудом, красными пятнами на теле, появлением трещинок, ранок, прыщей и воспалений на коже. Причина шелушения чаще всего кроется в следующем:
- Неправильный уход за кожей. Чрезмерное увлечение скрабами или пилингами, использование неподходящих косметических средств, в том числе на спиртовой основе, неправильно выполненные процедуры для кожи, отказ от увлажняющих кремов или лосьонов – все это может спровоцировать шелушение и покраснение верхнего слоя кожи. Такие причины обычно приводят к сухости и появлению ощущения стянутости кожи лица, ведь именно оно больше всего подвержено негативному воздействию разной косметики. Кстати, несвоевременное удаление ее так же может стать причиной нарушения увлажненности эпидермиса.
- Аллергия. Шелушение кожи может стать следствием реакции организма на какие-либо лекарственные препараты, особенно антибиотики, косметические средства и процедуры, продукты питания. Сопутствующими симптомами могут быть зуд, интенсивное слезоотделение, покраснение кожного покрова. В этом случае важно правильно определить аллерген, по возможности отказаться от него и/или принять антигистаминный препарат.
- Авитоминоз – еще одна распространенная причина отделения эпидермиса, которая чаще всего проявляется в зимний и весенний периоды. Недостаток витаминов, микроэлементов и других питательных веществ влияет на общее состояние организма, в том числе и кожи. Сухость последней чаще всего обусловлена потребностью в витаминах А, Е и В2.
- Влияние климатического фактора. Воздействие на кожу ультрафиолета, сильного ветра в сочетании с морозным воздухом, морской соли, сухой загрязненный воздух, чрезмерно жесткая и грязная вода – все это может привести к сухости и шелушению кожного покрова.
- Наследственный фактор исключать тоже нельзя. Бывает, что обильное отпадание частичек мертвого эпидермиса связано с доставшимся генетически типом кожи, склонным к сухости и шелушению. В этом случае любое отклонение от необходимого ухода за телом может быстро спровоцировать данную косметическую проблему.
- Дерматологические заболевания также часто провоцируют шелушение кожи. Подобный симптом, например, характерен для такой наследственной патологии, как ихтиоз, или собореи, псориаза, экземы, различных видов дерматита, грибковых инфекции. При таких заболеваниях кожа шелушится, трескается и зудит не только на лице, но и на ладонях, ступнях, спине. Часто проблемными участками являются также локти и колени.
Для установления точной причины шелушения кожи лучше обратиться к дерматологу, потому как интенсивное отделение чешуек эпидермиса может быть меньшей из проблем. Самостоятельное же принятие лекарственных препаратов или косметических средств может не только не принести результата, но и спровоцировать развитие болезни.
В случае, когда шелушение кожи вызвано внешним воздействием, справиться с проблемой поможет правильный уход за пострадавшим эпидермисом. Не повредит это и при более серьезных внутренних нарушениях, но уже вкупе с назначенным врачом лечением. Также забота о коже будет и отличным профилактическим средством. Для восстановления гладкости кожи помогут следующие процедуры:
- отказ от спиртосодержащих косметических средств, которые, может, очищают и обеззараживают эпидермис, но еще и довольно сильно подсушивают его, что легко провоцирует шелушение;
- замена щелочного мыла специальными средствами на основе натуральных очищающих и обязательно увлажняющих компонентов, при условии, что в них не содержатся индивидуальные аллергены;
- собирание излишков влаги после умывания мягкой салфеткой вместо полотенца, чтобы еще больше не травмировать кожу;
- использование подобранного косметологом увлажняющего средства каждый раз после душа или умывания лица;
- защита кожи от загара с помощью специальных средств;
- увлажнение воздуха в теплом помещении с помощью специальных приборов или обычного влажного полотенца, уложенного на батарею.
Увлажняющий или питательный крем следует использовать минимум за полчаса до выхода на улицу.
Во многих случаях возникновение шелушения кожного покрова прямо или косвенно связано с нарушением в организме баланса питательных веществ, витаминов и минералов. Так, активное отделение ороговевшего эпидермиса может быть спровоцировано недостатком белка или полезных ненасыщенных жиров, ретинола, витаминов Е и РР. Вот почему важно проанализировать свое питание и сделать его полноценным: включить в рацион как можно больше жирной морской рыбы, авокадо, орехов и зелени, употреблять натуральные растительные масла, отруби, яблоки. Восполнить витамин А помогут морковь, говяжья печень или творог.
Если необходимо быстро решить проблему шелушения, вызванного нехваткой питательных веществ, лучше начать принимать витамины и содержащиеся в капсулах полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6.
Прямое влияние на увлажнение кожи оказывает простая вода. Недостаток ее в организме постепенно меняет состояние эпидермиса, приводит к появлению сухости и шелушению. Вот почему как дополнительное средство борьбы с этими недугами может стать ежедневное потребление от 1,5 до 2 литров очищенной воды. Данное количество следует разбить на весь день, чтобы жидкость максимально усваивалась организмом, а не просто выводилась почками после единовременного приема.
При шелушении лица, вызванным недостаточным уходом за ним, стоит обратиться к косметологу, который посоветует подходящие средства и процедуры. В зависимости от степени проблемы и типа кожи, могут быть проведены:
- разные виды пилинга, отлично избавляющего от частичек омертвевшего эпидермиса на лица;
- мезатерапия – процедура введения под кожу гиалуроновой кислоты, витаминов, микроэлементов, аминокислот и других средств для стимуляции обновления клеток и насыщения их полезными веществами;
- различные программы интенсивного увлажнения;
- массаж лица с помощью увлажняющих и питательных средств, способствующий улучшению естественной микроциркуляции крови и, как следствие, снабжению кожи питательными веществами изнутри.
Обращаясь за помощью к косметологу, важно отдавать отчет, что уходовые процедуры за кожей помогут лишь в том случае, если причина шелушения не кроется в проблемах со здоровьем.
В домашних условиях также возможно справиться шелушением, если оно вызвано недостатком ухода за кожей. Для этого можно использовать маски на основе природных увлажняющих компонентов: растительных масел, молочных продуктов, меда, зерен льна и других. Перед нанесением маски рекомендуется сделать легкий пилинг скрабом, чтобы удалить часть омертвевших частичек эпидермиса. Приготовить его легко самостоятельно, смешав натуральный кофе среднего помола с медом или оливковым маслом.
От пилинга следует отказаться, если кожа на лице имеет трещины и воспаления, вызванные чрезмерной сухостью.
Разогрейте до температуры тела 100 мл любого оливкового или льняного масла, добавьте в него по 6 капель жидких витаминов А и Е, приобрести которые можно в аптеке. Смочите ватный спонж в растворе и протрите им шелушащуюся кожу, особое внимание уделив лбу, подбородку, носу, зоне вокруг губ. Повторите процедуру несколько раз через каждые 5 минут. Оставьте маску на лице, избегая области вокруг глаз, или на теле на полчаса, а затем смойте теплой водой и уберите излишки влаги и масел, промокнув кожу мягкой салфеткой.
Соедините по 1 ч. ложки оливкового масла, натурального меда и кашицы из алоэ, тщательно смешайте и распределите полученную смесь на лице, оставив минимум на 15 минут. Затем смойте теплой водой. Эту же маску можно использовать и для устранения шелушения на пальцах, стопе, других частях тела, только ингредиенты должны быть смешаны в большем количестве в той же одинаковой пропорции.
Используя маски из натуральных компонентов, важно предварительно убедиться в том, что ни на одного из них нет аллергии.
Домашнюю простоквашу, сметану или жирный кефир подогрейте до комнатной температуры и смешайте с измельченными в блендере овсяными хлопьями в пропорции 1:1. Добавьте несколько капель льняного масла и оставьте на 10 минут. Затем нанесите полученную кашицу на кожу, оставив на полчаса.
Для использования молочно-яичной маски, которая отлично смягчит и увлажнит кожный покров, соедините до однородной консистенции 1 сырое яйцо и пару ложек натурального жирного йогурта или простокваши. Нанесите на кожу в несколько приемов и оставьте на 20 минут, смыв затем теплой водой.
Семя льна – настоящий кладезь питательных веществ и отличный натуральный увлажнитель. Такой ингредиент незаменим при проблемах с эпидермисом, связанным с его сухостью и шелушением. Для создания маски необходимо залить 1 ч. ложку семян 100 мл кипятка, тщательно размешав, и оставить на несколько часов. Полученную вязкую жидкость затем нужно нанести на кожу ватным диском в 4-5 приемов, давая предыдущему слою немного подсохнуть, и оставить на 20 минут.
Если обычные кремы и натуральные увлажняющие средства не помогают, справиться с шелушением на лице, руках, локтях и других частях могут лекарственные препараты на основе дексапантенола. К ним относится «Бипантен», «Пантенол» и другие, оказывающие увлажняющее и заживляющее действие. Особенно выручают такие средства при шелушении, вызванным чрезмерным пребыванием на солнце, сильном холодном ветре.
Перед применением любого лечебного средства все же необходимо проконсультироваться с дерматологом, так как методы устранения шелушения зависят исключительно от причины его возникновения.
Эффективен и лечебный препарат «Радевит», который отлично смягчает, увлажняет и обладает противовоспалительными свойствами за счет высокого содержание витаминов А и Е.
Источник