Стрептококковая инфекция кожи головы

Стрептодермия на голове является инфекционным заболеванием, которое вызывается патогенными стрептококками. В этой статье будут рассмотрены основные причины и симптомы этого заболевания, а так же основные методы его диагностики и лечения у детей и взрослых.

Основные причины развития

Причины стрептодермии на голове

Срептодермия на голове считается острой бактериальной инфекцией. Ее возбудители, стрептококки, практически всегда живут на кожных покровах человека. Но при условии стабильной работы иммунной системы, эти бактерии не вызывают развития заболевания, клинических проявлений. Стрептодермия на голове может развиваться как у взрослых, так и у детей. Ниже рассмотрены основные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания, и повышают в разы риск его появления:

Дети грудного возраста более склонны к развитию стрептококкового поражения волосистой части головы, чем взрослые, из-за не полностью развитой иммунной системы. В группу риска попадают недоношенные дети, или новорожденные, которые родились уже с какой-то инфекцией.
Вирус иммунодефицита человека, СПИД. При этом заболевании, теряется способность организма противостоять любым инфекционным агентам.
Частые вирусные простудные заболевания.
Тесный контакт с больным на стрептодермию любой части тела.
Наличие сахарного диабета первого или второго типа. При сахарном диабете ухудшается микроциркуляция крови, вследствие чего бактерии, которые в норме не являются опасными, начинают паразитировать.
Сильное переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке способствует началу паразитирования стрептококков на поверхности волосистой части головы.
Не соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии регулярного мытья волос, патогенные бактерии начинают активизироваться.

Основные клинические проявления заболевания

Симптомы стрептококкового поражения волосистой части головы одинаковые, как у взрослых, так и детей. Основные проявления заболевания представлены в таблице ниже:

Название симптома	Характеристика
Фликтены	Фликтены — это маленькие пузырьки, размером не более 10 миллиметров. Внутри их находится гнойное содержимое. Вокруг фликтен кожа воспаленная, и имеет красный окрас. Границы пораженной ткани очень точно отделены от здоровой.
Корочки и чешуйки на коже	Корочки на коже появляются после высыхания гнойных пузырьков. Они имеют вид чешуек.
Ощущение зуда	Зуд появляется во время высыхания гнойных пузырьков. Именно в это время пораженная стрептококком кожа начинает очень сильно чесаться. Особенно сложно при этом детям. Дети расчесывают эти корочки, и разносят инфекцию на здоровые и неповрежденные участки кожи.
Температура тела	Как правило, стрептодермия на голове не сопровождается повышением температуры тела и изменением общего состояния.
Нарушение сна, плаксивость	Дети переносят это заболевание намного хуже, чем взрослые. Из-за сильного зуда они неспокойно и тревожно спят по ночам, чешутся, плачут. Детям, более старшего возраста, необходимо объяснять, что чесать пузырьки нельзя, и что необходимо перетерпеть.
Шрамы	Рубцы и шрамы после высыпаний остаются только в том случае, если были сильные и глубокие расчесы пораженных областей кожных покровов.

Современные методы диагностики

Стрептодермия на голове должна быть подтверждена лабораторными анализами. Для правильного выбора этиологического лечения, врач дерматолог может назначить ряд исследований, таких как:

Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может помочь в определении наличия бактериального инфекционного процесса в организме, в пользу которого будет свидетельствовать повышение уровня скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а так же рост нейтрофилов.
Микроскопическое исследование соскоба, взятого с волосистой пораженной части головы. Соскоб необходимо взять до самого начала этиологического лечения, потому как после начала лечения антибактериальными препаратами выделить возбудителя сложно.
Посев соскоба, и последующее его бактериологическое обследование.

Точное выделение возбудителя необходимо для назначения правильного прицельного лечения. Стрептодермия на голове похожа на такие заболевания, как:

крапивница;
атопический дерматит;
аллергический дерматит;
лишай;
экзема;
пиодермия.

Именно благодаря взятию соскоба до начала лечения, можно с точностью высеять стрептококки проверить их на чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Обширность проводимого исследования определяется и устанавливается лечащим врачом дерматологом, и вышеперечисленный список обследования может расширяться, или сужаться.

Особенности терапии стрептококкового поражения кожи головы

Необходимо помнить, что назначать лечение стрептодермммии на голове может только врач дерматолог, после постановки диагноза и проведенного лабораторного исследования. Самостоятельно лечить себя, или своих детей опасно для здоровья. Наша статья носит лишь ознакомительный характер, и указывать дозировки препаратов мы специально не будем.

Стрептодермия на голове требует длительного и кропотливого лечения. Важны не только этиологические антибактериальные препараты, но и домашний уход за кожей волосистой части головы. Более детально основные принципы лечения рассмотрены в таблице:

Компонент лечения	Его характеристика
Диета	Лечение пиодермии на голове должно начинаться с введения диеты. Для того, чтобы не создавать стрептококкам приятную среду для размножения, нужно на период проводимого лечения полностью отказаться от острого, сладкого, жареного, копченого. В период терапии не желателен прием алкогольных напитков, а особенно пива.
Не мыть волосы	Мыть волосы в период лечения категорически запрещено. Можно кожу протирать ватным спонжем, предварительно смоченным в хлоргексидине или отваре ромашки. Мыть голову можно начинать только после засыхания всех гнойных пузырьков. Если мыть волосы во время лечения, оно будет не эффективным, так как инфекция будет распространяться на здоровые участки головы, а сами фликтены не смогут засохнуть и зажить.
Антибактериальные препраты	Стрептодермию на голове можно лечить местными антибиотиками. Используются комбинированные антибактериальные мази, которые подсушивают сыпь. Если же воспалительный процесс при стрептодермии затянулся, и стал хроническим, назначаются антибиотики внутрь, системно. Могут быть использованы цефалоспорины, макролиды или другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Стрептодермия на голове может возникать, как у детей, так и у взрослых. Ее лечением должен заниматься исключительно врач дерматолог. Сначала он назначает ряд лабораторных исследований, после которых с точностью определяется с диагнозом. Лечить стрептодермию на голове нужно антибактериальными препаратами, а так же особой щадящей диетой. Для того, что бы проводимая терапия была максимально эффективной, на время ее проведения необходимо не мыть голову. При лечении стрептодермии на голове главное запастись терпением, и с точностью выполнять назначения лечащего доктора.

if ( !is_front_page() && !empty($dochernii_kategorii) ) { ?>
} ?>

Источник

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Инкубационный период составляет семь дней, после чего происходит активное развитие заболевания, переходящее в острую форму. Если проведены обследования и поставлен диагноз, стрептодермию необходимо срочно начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Течение заболевания может быть острым или хроническим, поверхностным или глубоким. При хронической форме высыпания локализируются вблизи имеющихся язвочек или ран.

Как передается стрептодермия?

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Возбудитель стрептодермии – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
любой посуде;
на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие:

Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Читайте также: Наслоение на коже головы

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение шейных лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, но чаще всего в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

Разновидности патологии:

Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
Стрептококковая эктима – более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда – на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Хроническая форма

Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях.

На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

Как начинается стрептодермия: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.

Диагностика

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

микроскопию мазков пораженного участка кожи;
бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

В тех случаях, когда симптомы стрептодермии невелики, и не ухудшают общее состояние больного, то при лечении стрептодермии у детей с хорошим иммунитетом обычно применяется местная терапия в домашних условиях. Она представляет собой вскрытие гнойников и последующую обработку очагов поражения анилиновыми красителями. После этого на больные участки накладываются сухие повязки с дезинфицирующими средствами. Заеды смазываются азотнокислым серебром.

При хронических процессах для лечения стрептодермии у детей и взрослых показана комплексная консервативная терапия:

Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды Азитромицин или Эритромицин.
Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии (пробиотики): линекс, дюфолак.
Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
Лечение препаратами местного действия, которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.

Как лечить стрептодермию у ребенка? Соблюдайте основные рекомендации:

ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
высокая температура – основание для постельного режима;
запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
готовьте больному диетические блюда;
блюда запекайте или варите.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Стрептодермия лечение в домашних условиях

Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

переход в хроническую форму;
каплевидный псориаз;
гломерулонефрит;
ревматизм;
миокардит;
микробная экзема;
скарлатина;
фурункулы и флегмоны;
септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

Источник