Стресс и сухая кожа

Влияние психологического стресса на состояние кожи (Lin T.K. et al.)

Термин «стресс» имеет множество разных толкований и чаще всего связывается с эмоционально-психическим перенаряжением. Однако понятие стресса гораздо шире. Впервые его использовал канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году в своей работе, посвященной общему адаптационному синдрому, где назвал стрессом универсальную адаптационную реакцию организма на сильное воздействие внешних и/или внутренних факторов. В настоящее время термин стресс обозначает совокупность неспецифических адаптационных реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов (как психологической, так и физической природы), которые нарушают его гомеостаз, а также изменяют работу организма в целом. Простыми словами стресс – это такое состояние, в котором мозг воспринимает информацию о воздействующих факторах как угрожающую нормальной жизнедеятельности, и отвечает на нее генерализованным образом.

Как именно? В основе реакций на стресс лежат эволюционные стратегии выживания, известные как «бей или беги», за которую отвечает симпатический отдел вегетативной нервной системы. В ответ на воздействие стрессовых факторов происходит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН). В частности, активация релизинг-факторов в гипоталамусе стимулирует секрецию АКТГ, α-МСГ, ТТГ и СТГ в передней доле гипофиза, а образовавшийся АКТГ в свою очередь стимулирует выделение глюкокортикостероидов (преимущественно кортизола), через которые и реализуются основные эффекты стресса. Эту систему называют центральной осью ГГН.

Обычно уровни кортизола подвергаются суточным колебаниям, которые регулируются внутренней циркадной системой, с пиковым уровнем рано утром и самой низкой концентрацией около полуночи. Стресс может значительно увеличить содержание кортизола и изменить эту кривую. Так, у мышей, находящихся в состоянии стресса, отмечалась суточная дисрегуляция активации оси ГГН, приводящая к 4-кратному увеличению уровня кортикостерона (аналога кортизола у мышей) в плазме.

Еще одним путем стрессорной реакции является выброс катехоламинов надпочечниками. Эффекты всех этих медиаторов направлены на сопротивление внешнему воздействию через мобилизацию резервов организма – получение энергии путем образования глюкозы из гликогена и расщепления липидов (чтобы хватило сил «убежать или дать отпор»), усиление работы сердечно-сосудистой системы (чтобы доставить эту энергию мышцам), подавление иммунных и воспалительных реакций (чтобы не «слечь» от воспаления в случае ранения при «битве»), а также стимуляцию деятельности ЦНС (чтобы быть начеку во время «битвы»).

Однако все эти реакции являются хорошей стратегией при кратковременном стрессе, когда организм перебрасывает свои ресурсы на сохранение жизни, жертвуя при этом другими функциями. И какое-то время существует так называемая «фаза устойчивости», когда организм адаптируется к стрессовому воздействию и его сопротивляемость повышается. Если длительность стресса относительно невелика, то после его окончания происходит нормализация функций организма. Но в современном мире речь идет не про кратковременный стресс, длящийся минуты-часы, а про стресс хронический, когда переживания наблюдаются несколько часов в день на протяжении недель, месяцев. И если сила этих переживаний существенна, наступает так называемая «фаза истощения», третья стадия стресса согласно классификации Селье, которая связана с усугублением или развитием заболеваний. Так, если в состоянии адаптации кортизол способствует заживлению тканей, уменьшению воспаления и аллергических реакций, но хроническое превышение его нормального уровня вызовет обратный эффект, и связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, ожирением, остеопорозом, повышенным риском инфекционных, аутоиммунных и многих других заболеваний, а также с ускорением процессов старения.

Таким образом – дозированный стресс может быть неплохим вариантом, если нам нужно повысить сопротивляемость организма или запустить какие-то репаративные процессы, что, например, используется в процедурах негативной стимуляции (пилинги, высокоинтенсивное аппаратное воздействие), однако хронический стресс – явление однозначно негативное для организма в целом и каждого его компонента в отдельности.

Что происходит с кожей при стрессе

На кожу оказывают влияние процессы, происходящие не только в центральной оси ГГН-системы, кожа сама непосредственным образом реагирует на стресс. В ответ на действие стрессовых факторов кератиноциты эпидермиса и кератиноциты волосяного фолликула, меланоциты, себоциты и тучные клетки сами вырабатывают кортикотропин-рилизинг-гормон. Также клетки кожи, включая фибробласты, способны вырабатывать АКТГ и кортикостерон. Отдельную роль играет также выброс свободными нервными окончаниями и клетками кожи нейропептидов (субстанция Р) и нейтрофинов, вовлекченных в развитие нейрогенного воспаления. Эта система называется периферической осью ГГН-системы. Подробности – в таблице.

Основные медиаторы стресса в коже (Chen Y. et al.)

Центральный и периферический ответ кожи на стресс (Chen Y. et al.)

Вместе с агентами, синтезированными центральной ГГН-осью, вещества, образующиеся непосредственно в коже, обусловливают снижение ее барьерной и иммунной функции, активацию воспалительных процессов, нарушение баланса свободных радикалов, стимуляцию себопродукции и меланогенеза, нарушение пролиферации и дифференцировки эпидермиса, замедление репарации ДНК и заживления повреждений. Все это приводит к повышению сухости и чувствительности и кожи, ускорению старения, обострению дерматологических заболеваний, таких как акне, псориаз, розацеа, экзема, атопический дерматит, витилиго, алопеция и себорейный дерматит.

Что дает нам понимание механизмов воздействия стресса на кожу? Кроме этиологического лечения – уменьшения стресса и работы с конкретными патологическими состоянии, очень важна базовая поддержка, мы можем обеспечить коже необходимый уход, который поможет нивилировать данные неприятные реакции. В первую очередь это восстановление липидного барьера с помощью физиологических липидов, использование увлажняющих агентов, антиоксидантов и противовоспалительных ингредиентов, в том числе воздействующих на рецепторный аппарат кожи и помогающих в борьбе с нейрогенным воспалением, микробиом-френдли средств. Чтобы подробнее познакомиться с конкретными ингредиентами и протоколами – читайте нашу книгу «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Косметические средства».

Источники:

Smith S M, Vale W W. The role of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress. Dialogues Clin Neurosci 2006; 8 (4): 383-395.

Arun C.P. Fight or flight, forbearance and fortitude: the spectrum of actions of the catecholamines and their cousins. Ann N Y Acad Sci 2004; 1018: 137-140.

Chen Y., Lyga J. Brain-skin connection: stress, inflammation and skin aging. Inflamm Allergy Drug Targets. 2014; 13(3): 177-190.

Lin T.K., Zhong L., Santiago J.L. Association between Stress and the HPA Axis in the Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci 2017; 18(10).

Источник

Как сказал доктор Джошуа Зайхнер (Joshua Zeichner), директор по косметическим и клиническим исследованиям в области дерматологии (Нью-Йорк): «Стресс не наш друг, ни для нашего разума, ни для нашей кожи».

Стресс (от англ. stress «нагрузка, напряжение; состояние повышенного напряжения») – совокупность неспецифических адаптационных (нормальных) реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов-стрессоров (физических или психологических), нарушающих гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы (или организма в целом). Данному состоянию посвящено множество научных трудов и открытий.

Стресс – это ответная реакция организма на перенапряжение, негативные эмоции или просто на монотонность. Во время стресса организм человека вырабатывает гормон адреналин. В небольших количествах стресс необходим, он заставляет думать, искать выход из проблемы, адаптироваться под меняющиеся условия, в конце концов, без стресса жизнь была бы скучной! Но с другой стороны, если стресса становится слишком много и он частый, организм слабеет, теряет силы и способность думать и решать проблемы.

Проведенное в 2015 году исследование влияния стресса как причинного или поддерживающего фактора псориаза показало, что у половины пациентов первые проявления заболевания произошли в особенно трудное время, а 63 процента утверждали, что течение болезни в стрессовой ситуации ухудшилось.

Другое исследование, проведенное в 2017 году, показало, что для 74 процентов пациентов тревожность и стресс являются обостряющими акне факторами.

Можно, конечно, не воспринимать всерьез идею о том, что мозг заставляет прыщи расцветать на лице специально к ответственной встрече и важного события. Скорее всего, дело в переедании шоколадом в ночь перед сдачей доклада… Но, если задуматься, мысль о том, что воспаления появляются в неподходящий день, и причина может быть все-таки в стрессе, уже не кажется такой глупой. И, естественно, не обошлось без гормонов.

Конечно, организм и кожа каждого человека будут реагировать на стресс по-разному, так как у разных людей разные генетические особенности. Однако по словам доктора Уитни Боу (Whitney Bowe), дерматолога из Нью-Йорка и автора книги «The Beauty of Dirty Skin», кожа не может отличить разные виды стресса – физический, эмоциональный, психологический и экологический.

Рассмотрим некоторые аспекты связи стресса и кожи.

1. Стресс вызывает воспаление.

Чтобы лучше понять, как стресс может воздействовать на кожу и вызывать ее воспаление, доктор Боу рассматривает глубокую связь кожи, мозга и кишечника. По ее словам, когда мозг воспринимает стресс, он может замедлить пищеварение в кишечнике. Чем дольше длится стресс, тем большее влияние он может оказывать на пищеварение, и когда пищеварение замедляется, это может повлиять на численность бактерий в кишечнике. Эта замедленная подвижность приводит к чрезмерному росту вредных для здоровья штаммов бактерий, и естественный баланс кишечных микробов нарушается, что приводит к так называемому дисбалансу. Слизистая оболочка кишечника становится более проницаемой, запускается каскад воспалительных реакций в различных системах организма. Это как раз объясняет такие проявления, как псориаз, экзема или акне.

2. Стресс может высушить кожу.

Доктор Форум Пател (Forum Patel), клиника Union Square Laser Dermatology (Нью-Йорк) говорит: «Когда наш организм чувствует стресс, запускается реакция “сражайся или беги”. В результате мы испытываем всплеск адреналина и кортизола».

Увеличение адреналина заставляет больше нервничать, потеть, происходит активация эккринных, потовых желез, которые вызывают обезвоживание, потому что очень быстро теряется влага, в результате кожа пересушивается.

3. Гормоны стресса могут вызвать ухудшение или обострение существующих условий.

Теория состоит в том, что иммунная система напрямую зависит от стресса, который высвобождает гормоны кортизол и адреналин – химические сообщения, запускающие определенные физиологические реакции в организме. Например, адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление, а кортизол повышает уровень сахара в крови (по данным клиники Майо).

Рассмотрим подробнее действие этих гормонов.

Адреналин, поступив в кровь, вызывает целую бурю реакций в организме: усиливает и учащает сердцебиение, вызывает сужение сосудов мускулатуры, брюшной полости, слизистых оболочек, расслабляет мускулатуру кишечника и расширяет зрачки. Основная задача адреналина – адаптировать организм к стрессовой ситуации. При продолжительном воздействии адреналина отмечается увеличение размеров миокарда и скелетных мышц. Длительное воздействие высоких концентраций адреналина приводит к усиленному белковому обмену, уменьшению мышечной массы и силы, похуданию и истощению. Все привыкли связывать адреналин со смелостью. На самом деле это гормон тревоги и страха. Адреналин, в норме, воздействует не более 5 минут, так как включается ряд механизмов, направленных на противодействие его эффекту. Но эти 5 минут имеют большие последствия для организма. И если действие адреналина относится к внезапно возникшим стрессовым ситуациям (он быстро выбросился в кровь и также быстро исчез), то кортизол больше связан с «плановыми» стрессами.

Запускается цепная реакция: выброс кортизола провоцирует расширение капилляров, сосуды становятся более хрупкими, а любая «утечка» проявляется на коже как отек или покраснение, а это значит воспаление или раздражение. Если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям кожи (акне, экзема или псориаз), это может спровоцировать начало вспышки. Более того, кортизол замедляет регенерацию тканей, снижая естественную выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, и кожа буквально «теряет молодость».

Механизмы влияния стресса на кожу:

– Преждевременно снижается выработка половых гормонов – эстрогенов и тестостерона, которые отвечают за молодость кожи.

– Гормоны стресса стимулируют выработку фермента гиалуронидазы, который расщепляет гиалуроновую кислоту.

– Под влиянием гормонов стресса активизируются металлопротеиназы – разновидность ферментов, которые разрушают коллаген и эластин.

– Ухудшается кровообращение в коже, потому что гормоны стресса вызывают спазм сосудов.

– Снижается иммунитет в целом и местный, поэтому учащаются воспаления и инфекции.

– Гормоны стресса напрямую активизируют выработку кожного сала. Это изменение уровня гормонов, в частности кортизола, вызванное стрессом, может быть фактором, вызывающим обострение акне. Гормоны активизируют деятельность сальных желез в коже, приводя к более повышенному салоотделению, закупорке пор и появлению воспалений.

– Повышается чувствительность кожи – нервная система находится в напряжении. Даже в своей косметологической практике мы заметили такую закономерность: если женщина в стрессе, то эффект от ботулинотерапии, филлеров, биоревитализации и т. д. длится меньше.

Визуальные признаки влияния стресса на кожу

Из перечисленных механизмов действия стресса на кожу становится ясно, что его сопровождают:

– тусклый цвет лица,

– обезвоженность,

– морщины,

– сухость,

– воспалительные элементы,

– купероз.

4. Стресс может негативно сказаться на состоянии кожи головы и волосах.

Влияние стресса у разных людей может проявляться или сухостью головы или, наоборот, повышенным салоотделением, это зависит от индивидуальной реакции на стрессовую ситуацию.

У некоторых пациентов может возникнуть обострение себорейного дерматита, «двоюродного брата» псориаза. Данное состояние может привести к гиперемии, шелушению и зуду волосистой части головы.

Во многих случаях авторами отмечено и выпадение волос на фоне стресса. Например, если стрессовым фактором является тяжелое заболевание, то организм тратит ресурс именно на выздоровление, а не на сохранение количества и качества волос. Отмечено, что даже после незначительных стрессовых факторов заметно выпадение волос, однако данная реакция начинается не сразу, а через несколько месяцев, что связано с фазами роста волосяных фолликулов.

5. Стресс может нанести вред ногтевым пластинам

Механизм повреждения ногтевых пластин такой же, как и при выпадении волос. В стрессовой ситуации ногти не являются приоритетом для организма, поэтому его ресурс тратится на другое. Согласно исследованиям Science Daily, ногти во время стресса ломкие, и в ряде случаев наблюдается онихолизис.

Вероятно, полностью избежать стресса не получится, но можно попробовать следующие способы, чтобы облегчить воздействие стресса на кожу:

1. Не забывать об уходе за кожей во время стресса.

2. Регулярные физические упражнения. Они полезны и для кожи, и для тела.

3. Найти время на любимое занятие, даже если есть всего 10 минут (принять ванну или почитать книгу).

4. Прогулки на свежем воздухе.

5. Практиковать методы управления стрессом (дыхательные упражнения, йога, медитация или визуальные образы).

6. Высыпаться. В идеале – до 8 часов.

7. Научиться говорить «нет». Нормально устанавливать границы при общении.

8. Общаться. Обратиться за помощью к друзьям или к специалисту (психологу или психотерапевту).

Как восстановить кожу после стресса?

Если вышеперечисленные мероприятия уже начаты, можно приступать к устранению последствий на коже! Когда дело доходит до ухода за кожей в периоды сильного стресса, эксперты рекомендуют придерживаться здоровой сбалансированной диеты, защищать кожу от ультрафиолетовых лучей (крем с высоким фактором SPF), использовать увлажняющий крем, который содержит противовоспалительные компоненты (алоэ вера, ромашка, овсянка, экстракт розмарина и ниацинамид, который восстанавливает поверхность кожи от потери влаги и обезвоживания).

Не будем подробно рассматривать уходовые процедуры и массажи, рассмотрим инъекционные и аппаратные методы:

– Биоревитализация/мезотерапия – введение гиалуроновой кислоты, различных пептидов, аминокислот, витаминов и др. избавит от сухости, вернет лицу ровный тон, простимулирует выработку коллагена и эластина.

– Плазмотерапия – поможет справиться с воспалительными элементами, повысит местный иммунитет в коже и выровняет рельеф кожи.

– Фототерапия: лучший способ борьбы с куперозом, телеангиэктазиями, а также пигментацией, курс процедур не только устранит данные дефекты, но и уплотнит кожу.

– Микротоки – если на фоне стресса появилась отечность, лучшего решения не найти!

– Филлеры на основе гиалуроновой кислоты: помогут восстановить объемы и контуры в тканях, уменьшат «темные круги» под глазами и сделают лицо более отдохнувшим.

Выводы

Проблемы стресса выделены в отдельную науку, которая называется психодерматология. Это новое направление изучает заболевания, которые находятся на границе психиатрии и дерматологии. Кажется, всем очевидно, что психологическое состояние человека влияет и на организм в целом, и на кожу в частности. Термин был придуман скорее для того, чтобы обратить внимание на междисциплинарность проблемы. Психодерматология ни в коем случае не отрицает традиционные меры, скорее предлагает психотерапию как дополнительный метод лечения. Ограничивать лечение только ими сегодня не станет ни один врач, но отказываться от них тоже не стоит, если потенциально они могут улучшить состояние кожи или помогут пациенту принять ее.

Источник