Строение кожи кисти руки
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДАКТИЛОСКОПИИ
Кожа рук человека состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Эпидермис, состоящий из слоя ороговевших клеток, покрывает и защищает дермальный слой, который является основным слоем и содержит всю основную массу внутрикожных элементов (разного рода волокна, нервная сеть, сосудистая сеть, потовые железы). Подкожная жировая клетчатка содержит жировую ткань, некоторые железы, рецепторы и соединяет кожу с мускульными и костными органами тела. На внутренних поверхностях кистей рук, подошвах ног и на некоторых других участках тела верхний слой дермы образует сосочки, выстроенные прерывистыми рядами (сосочковый слой дермы). Эпидермис, накрывая сосочковый слой, копирует их, образуя папиллярные линии (валики), а в месте расположения бороздок образуя межпапиллярные промежутки. Папиллярные линии и промежутки создают на поверхности кожи рельефные рисунки – папиллярные узоры, которые обладают такими важными свойствами, как: постоянство и индивидуальность.
Постоянство папиллярных узоров выражается в их относительной неизменности на протяжении всей человеческой жизни, поскольку внутрикожные элементы в течение всего периода своего существования не изменяют строения, и не перемещаются относительно друг друга. При незначительных поверхностных повреждениях кожи устойчивое восстановление папиллярного узора обеспечивается регенеративной способностью основного слоя эпидермиса.
Эластичность кожного покрова позволяет сохранять идентификационную способность отпечатков, независимо от степени их деформации.
Индивидуальность папиллярных узоров определяется обилием деталей, создаваемых сочетанием элементов папиллярных и межпапиллярных линий.
Одной из важных характеристик строения кожи руки является наличие потовых желез. В коже ладонной поверхности кисти на каждый квадратный сантиметр приходится 400-500 потовых желез. Следует отметить, что сальных желез на поверхностях рук нет, но их очень много на всей поверхности человека, а наибольшее их количество находится на коже головы (400-900 на 1 см2). Жир попадает на руки во время прикосновений к этим участкам. Выделение потовых и сальных желез человека, а также наличие мельчайших клеток омертвевшего эпидермиса приводит к тому, что внутренняя поверхность кисти руки постоянно покрыта потожировым веществом, способствующим механизму следообразования.
Потобразуется в результате выделения жидкости и растворенных в ней веществ из плазмы крови. Количество выделяемого человеком пота может доходить до 4 г за час, в зависимости от функционального состояния организма, термических и психических воздействий, приема лекарственных препаратов и др.
На поверхности кожи пот выделяется при сокращении прилегающих к потовым железам гладких мышц через поры, число которых на коже человека около 2,5 млн.
Различают два типа потовых желез: эккриновые и апокриновые [18].
Эккриновые железыимеются на всех участках тела человека, но распределены неравномерно: больше всего эккриновых желез находится на подошвах, ладонях, подушечках пальцев, в подмышечных областях. Они не реагируют на термические раздражители, как эккриновые железы других частей тела (грудной клетки, тыльной поверхности ладоней и рук, шеи, лба, щёк в области носа). Жидкость эккриновых желез представляет собой смешанные с водой (воды 99% – 99,5%) компоненты органической и неорганической природы, содержащиеся в равных соотношениях, и имеет рН= 4-7.
Апокриновые железыотличаются от эккриновых своим происхождением, распределением, размерами, способом секреции. Они локализуются в коже подмышечных впадин, лобка, вокруг сосков, наружном слуховом канале. Секреция их непостоянна. Апокриновый пот является более щелочным и содержит жиры, отсутствующие в выделениях эккриновых желез.
Во время значительных физических нагрузок, в условиях высокой температуры, а также при нервном возбуждении пот выделяется непрерывно и обильно. При спокойном состоянии организма пот выделяется в меньшем количестве, импульсивно, с интервалами примерно 15 минут. Обильное потовыделение может быть связано как с некоторыми заболеваниями, так и с характером возбуждения человека в целом.
При обильном потоотделении, вызванном испугом, волнением, кровеносные сосуды сжимаются и в составе пота повышается концентрация сухих веществ, а при потоотделении, вызванном высокой температурой или значительной физической нагрузкой, кровеносные сосуды расширяются и в составе пота преобладает вода.
Сальные железы имеются на всей поверхности тела человека, за исключением ладоней и подошв. Развитием и функционированием сальных желез человека управляет эндокринная система. Образование секрета сальных желез и его состав может варьироваться в зависимости от возраста и пола. Основные компоненты выделений сальных желез:
Свободные жирные кислоты 15-30%;
Триглицериды 30-50%;
Диглицериды и моноглицериды 5-10%;
Воска 12-16%;
Холестерин 1-3%;
Эфиры холестерина 1-3%;
Сквален 10-12%
Гидрокарбонаты 1-3%
Состав потожировых выделений, (соотношение пота и жира) влияет на морфологию отпечатков рук: при большем содержании жира следы более четкие (вследствие высоких адгезионных свойств жира), дольше сохраняются и легче обнаруживаются.
На формирование потожировых следов человека влияет длительность и сила контакта следообразующей и следовоспринимающей поверхностей, качество следовоспринимающей поверхности, а также состав потожировых выделений на поверхности кожи человека.
В состав потожировых выделений, образованных потовыми и сальными железами человека входят липиды, белковые компоненты, простые органические и неорганические вещества. Химический состав пота зависит от особенностей обмена веществ, состояния нервно-психической сферы, характера и интенсивности мышечной деятельности. В поте содержится (97—99%) воды, в которой находятся натрий, калий, кальций, магний, медь, марганец, железо в виде хлоридов, йодидов, фосфатов и сульфатов (табл.1), а также органические вещества: белок (следы), липиды, мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, ароматические кислоты, холестерин, сахар и продукты его преобразования, аскорбиновая кислота и аминокислоты.
Неорганические соединения в составе потожировых выделений находятся в виде ионов или солей.
Таблица 1
| Вещество | Содержание (мг/мл) | |
| Мужчины 20-60 лет | Женщины 20-60 лет | |
| Хлориды | 10,5 | – |
| Фосфаты | – | |
| Йодиды | 0,0095 | – |
| Калийные соединения | 2,9 | 3,9 |
| Соединения натрия | 11,9 | 8,3 |
| Железо | 0,63 | 0,16 |
| Медь | .1,5 | 1,5 |
| Марганец | 0,06 | 0,06 |
| Цинк | 0,% | 0,51 |
| Кадмий | 0,02 | 0,02 |
| Свинец | 0,06 | 0,06 |
| Никель | 0,05 | 0,13 |
Содержание неорганических элементов и соединений в потожировых выделениях человека
Основные компоненты, по которым в большинстве случаев выявляют потожировые следы человека, — это аминокислоты и липиды (жирные кислоты).
Аминокислоты продуцируются эккриновыми потовыми железами. Значительно преобладает над другими аминокислотами серин (альфа-, амино-, бета- оксипропионовая кислота). Он относительно специфичен, так как в поте присутствует постоянно и в достаточно высокой концентрации, в то время как в других биологических жидкостях его содержание ничтожно мало и не обнаруживается обычными химическими реакциями. Концентрация серина не меняется при болезнях обмена, не зависит от характера принимаемой пищи, а также от того, каким участком тела оставлен потожировой след (табл.2).
Таблица 2
Содержание аминокислот (относительно серина) в потожировом веществе человека
| № п/п | Аминокислота | Содержание, % |
| Серин | ||
| Глицин | 54 – 67 | |
| Орнитин | 32 – 45 | |
| Алании | 22 – 28 | |
| Аспарагиновая кислота | 11 – 24 | |
| Треонин | 9 – 18 | |
| Гистидин | 13 – 17 | |
| Валин | 7 – 12 | |
| Лейцин | 7 – 10 | |
| Изолейцин | 6 – 8 | |
| Глутаминовая кислота | 3 – 12 | |
| Лизин | 5 – 10 | |
| Фенилаланин | 5 – 7 | |
| Тирозин | 3 – 6 |
Состав липидов, выделяющихся вместе с потом и жиром, включает в себя: сквален -10%; эфиры стероидов – 2,5%; воска – 22%, триглицериды – 25%, ди- и моноглицериды – 10%; свободные жирные кислоты – 25%, неопределенные соединения – 4%.
Потожировые выделения играют основную роль при выявлении следов рук различными криминалистическими средствами.
Свойства кожи кисти – борозды, морщины, складки кистиЛинии эпидермиса на кисти образуют сложную сеть, направлением этих линий обусловлены разнообразные движения кисти. Целостность линий эпидермиса является основным условием функционирования кожи. Отсюда понятно, что выбор направления кожных разрезов, не перекрещивающих первичные кожные складки и борозды, чрезвычайно труден, принимая во внимание и то, что при этом необходимо щадить и глубжележащие образования. На ладонной поверхности кисти имеют место возвышения и углубления. Наиболее выраженные возвышения: возвышение большого и малого пальцев и ладонные возвышения пальцев (monticuli, eminentia lumbricalis). Последние хорошо выражены при наполовину согнутых пальцах. На пальцах отмечаются три вертикальных продолговатых возвышения, соответствующих телам фаланг пальцев. Они разделены друг от друга бороздками. На ладонной поверхности кожи кисти проходит множество складок и борозд, число которых чрезвычайно изменчиво. Хирургическое значение этих образований, особенно борозд, заключается в том, что они служат ориентиром глубжележащих важных образований. Однако роль борозд, складок и морщин кожи кисти не является пассивной, так как некоторые из них обладают незаменимой и определенной функцией.
Последние имеют название первичных кожных образований, в то время как маловыраженные и непостоянные складки и морщины, не имеющие ни хирургического, ни функционального значения, называются вторичными. Номенклатура этих образований не является единой. Как в отечественной, так и в зарубежной литературе можно встретить выражения: морщина, складка, борозда, поперечная линия и т. д. (в англо-саксонской: «Fold», «Crease», «Web»). Это объясняется тем, что со времен хиромантии этим образованиям придавалось значение только некоторыми авторами. Все-таки необходимо помнить, что они имеют большое функциональное значение, поэтому необходимо, чтобы неопределенная номенклатура заменялась определенной. В дальнейшем мы называем бороздой — углубления, морщиной — возвышения и кожной складкой — дупликатуры кожи.
Борозда кожи, углубление, по сравнению с поверхностью кожи является минусом ткани. От основания главных борозд сгибательной поверхности отходят вертикальные соединительнотканные пучки к апоневрозу ладони или к влагалищу сухожилий пальцев, и таким образом борозда как бы укрепляется. По мнению Буннелла, функция этих борозд напоминает движение суставов членистоногих или же движение околосуставных пластинок панцырной одежды. Суставы членистоногих входят друг в друга подобно отдельным частям выдвигаемого бинокля, в то время как околосуставные пластинки панцырной одежды заходят одна под другую. Смежные с бороздой участки кожи являются неподвижными. Главные борозды ладонной поверхности кисти должны быть оценены как суставы кожи. Они действуют подобно простым блоковидным суставам. Сама борозда играет роль суставной оси, а смежные участки выполняют движения вокруг этой оси — приближаются друг к другу (сгибание) и отдаляются друг от друга (разгибание). Движения лучезапястиого, пястнофаланговых и межфаланговых суставов сопровождаются «суставным» движением борозд толстой, ригидной кожи ладони. В то время как на ладонной поверхности кисти параллельное движениям суставов изменение кожной поверхности обуславливается бороздами, на тыльной поверхности кисти и пальцев увеличение кожной поверхности происходит благодаря морщинам кожи. Морщина кожи — плюс кожа, с функциональной точки зрения она считается резервуаром движения. Морщинки как гармонь: при увеличении поверхности сглаживаются (например, при сжатии кисти в кулак), а при разгибании вырисовываются более резко.
Складка кожи (plica interdigitalis), являющаяся дупликатурой, рассматривается также как резервуар движения. Складки значительно увеличивают поверхность ладони. С функциональной точки зрения все межпальцевые складки имеют большое значение, однако наиболее важной из них является складка большого пальца, которая играет большую роль в значительной подвижности пальца. Перечисленные образования первичного значения ладонной поверхности показаны на рисунке. Образования вторичного значения, обозначенные прерывистыми линиями, а также более мелкие складки, число которых весьма изменчиво, на схеме не обозначены, так как они не имеют хирургического значения. По мнению Фишера, большинство мелких вторичных борозд кисти возникает после рождения, в течение жизни. Главные борозды ладони у большинства людей выражены отчетливо и у разных индивидуумов дают сходную картину. Три главных борозды ладони (3, 4, 5) обычно образуют букву «М». Если борозды 3 и 4 у лучевого края кисти имеют общую точку начала, буква «М» называется «закрытой». А если они начинаются из отдельных точек, буква «М» — открытая. Закрытая «М» встречается чаще (в 74% у женщин, в 84% у мужчин). Малан и Чик утверждают, что характерные черты главных борозд ладони наследуются, они рассматривают их как наследственный фактор. Возвышения и складки, морщины и борозды тыльной поверхности кисти служат важными ориентирами для определения места операционного разреза. Через кожу просвечивает густая сеть заполненных кровью вен и хорошо видны вертикальные возвышения, соответствующие покрытым сухожилиями разгибателей головкам пястных костей. Углубления между последними -межкостные пространства. Однако в первом межзапястном пространстве при приведении большого пальца в месте углубления образуется продолговатое возвышение вследствие сжатия мышц и поднятия кожи.
При сжатии кисти в кулак головки пястных костей определяются в виде шарообразных возвышений, покрытых натянутой побледневшей кожей. На тыльной поверхности пальцев кожа над суставами собирается в складки, которые в разогнутом положении пальцев выражены отчетливо, однако при сгибании сглаживаются. Эти поперечные складки особенно хорошо выражены над межфаланговыми суставами. Борозды над суставной линией проходят строго поперечно, но дистально и проксимально от нее принимают дугообразную форму, обращаясь друг к другу вогнутой стороной. При согнутом положении пальцев наибольшая выпуклость суставов не соответствует суставной щели, как это показано и на рисунке. В таком положении наибольшая выпуклость пястной кости располагается на расстоянии 18 мм от щели пястнофалангового сустава. Это расстояние в области проксимального межфалангового сустава составляет 5 мм, а в области дистального — только 2,5 мм. Наконец, вкратце коснемся сосочковых линий пальцев и ладони, играющих большую роль в функции кисти. Благодаря им становится возможным захват предмета, так как они препятствуют скольжению и, кроме того, увеличивают чувствительную поверхность ладони. Узор сосочковых линий разных пальцев различен на одной и той же руке и у разных индивидуумов. Отпечаток пальцев в течение всей жизни остается неизменным и после поверхностных повреждений восстанавливается. Он изменяется только после глубоких повреждений. Ввиду этих особенностей он уже в древности служил для «подписи». Значение дактилоскопии для криминалистики установили Гальтон и Генри в начале нашего столетия. Экрёш занимался проблемой возможности наследования отпечатков пальцев. В дактилоскопии различают три вида узора сосочковых линий пальцев. При классификацли придано значение понятию triradius. Он соответствует той точке, в которой сходятся три линии различного направления. Среди рисунков сосочковых линий различаются дугообразные линии, не имеющие triradius, петли, обладающие одним и вихровые линии — двумя triradius. В основу классификации положены: форма, ширина, густота и высота узоров сосочковых линий. Бонневи различает эллиптические, срединные и циркулярные узоры. Картину дактилоскопических линий возвышений ладони создают отпечатки пальцев. Места соединения сосочковых линий возвышений основания трехчленных пальцев имеют название межпальцевых triradius. – Также рекомендуем “Топография образований кисти на кожу по Каплану” Оглавление темы “Операции на кисти”:
|
