Сухая чувствительная кожа дерматолог

Автор: Таха Т.В. 1

1 ГК «Мать и дитя», Перинатальный медицинский центр, Москва

Для цитирования: Таха Т.В. К вопросу о сухой и чувствительной коже. РМЖ. 2009;17:1062.

Классификаций, по которым определяется тип кожи, существует несколько. Кожу классифицируют в зависимости от фоточувствительности, а также в зависимости от функции сальных и потовых желез. Учитывая работу желез, выделяют следующие типы кожи: нормальная, жирная, сухая, комбинированная. Любой тип нуждается в специализированном уходе, но особенно сухая и чувствительная кожа, характеристики которых мы рассмотрим ниже.

Сухая кожа – этот тип кожи обычно тонок, имеет маленькие поры и матовый, тусклый оттенок. Он характеризуется пониженным содержанием липидов. В юности такой тип кожи выглядит привлекательно: персиковые щеки, отсутствие блеска, незаметные поры. Но на такой коже быстро образуются морщинки, особенно вокруг глаз. С возрастом нормальная кожа, как правило, становится сухой, и это происходит в среднем после 40 лет.

Если на вашем лице почти не видны поры, ее цвет розово-красноватый, кожа матовая или чуть шероховатая, после 25 лет около глаз появились первые морщинки; на солнце, ветер, холод кожа реагирует раздражением, покраснением и шелушением, после умывания появляется ощущение стянутости, а проблемы с угрями вам практически незнакомы, то ваша кожа относится к сухому типу.

Обладательницам этой кожи приходится постоянно ухаживать или увлажнять и питать свою кожу, чтобы выглядеть привлекательно. Уровень pH для сухой кожи находится в диапазоне от 3 до 5,5.

Не нужно путать обезвоженную и сухую кожу. Это различные понятия. Обезвоженной (шелушащейся) может быть и жирная, и нормальная кожа. А сухой коже недостает и липидов, и влаги. В этом виновата недостаточная функция сальных желез, которые продуцируют меньше липидов, чем требуется для образования природной защитной пленки, предохраняющей кожу от высыхания. Влага интенсивно испаряется из верхних слоев эпидермиса, если за сухой кожей неправильно ухаживать.

Еще быстрее делает кожу сухой слишком жаркий или слишком холодный климат. Воздух наших квартир слишком сухой, и это тоже оказывает негативное влияние на кожу. Иногда она «пересыхает» настолько, что начинает шелушиться, на ней появляются трещинки, кожа становится грубой. В таком случае говорят о чувствительной коже (это не имеет отношения к аллергии).

Понятие «чувствительная кожа» очень прочно вошло в нашу жизнь. На нее все чаще жалуются клиенты косметологов, о ней пишут в журналах, говорят на профессиональных конгрессах, для нее выпускают специальную косметику.

Например, 40% населения США убеждены, что у них имеются все признаки подобной чувствительности. 70% всех женщин в Европе характеризуют свою кожу как чувствительную, но на самом деле их только 12%. В большинстве случаев обладательницы такой кожи – блондинки и рыжие с очень светлой кожей и голубыми или зелеными глазами.

Их кожа не только продуцирует мало липидов, но и имеет очень тонкий роговой слой и совсем немного защитного пигмента. Из-за этого она особенно подвержена всем внешним раздражителям, а также внутренним стрессам.

У некоторых людей все признаки «чувствительности» (раздражение, покраснение и шелушение кожи) возникают после применения неправильно подобранной косметики.

У других такие проявления отмечаются при смене климатических условий – в жару, на холоде, на сильном ветру. Подобную кожную реакцию очень часто принимают за аллергию или некое дерматологическое заболевание (например, розацеа или себорейный дерматит). Тем не менее, если на протяжении долгого времени подобные симптомы проявляются внезапно, без видимых причин, скорее всего, можно говорить о чувствительной коже.

Наиболее «чувствительным характером» отличаются те области лица, на которых либо анатомически слишком тонкая кожа, либо утрачен или ослаблен так называемый липидный барьер. Примером таких зон являются носогубная область и область вокруг глаз. Не секрет, что наиболее часто раздражения появляются именно в этих местах.

Во французском Научно-исследовательском центре здоровой кожи были выделены четыре типа чувствительной кожи.

• При I типе раздражение бывает связано с приемом алкоголя, некоторых пищевых продуктов, в условиях стресса, резкой перемены температуры.

• При II типе покраснение, ощущение стянутости кожи появляется во время нахождения на холоде, на ветру, под кондиционером.

• При III типе присутствуют все вышеперечисленные симптомы, а красные пятна возникают также при использовании косметики, умывании водой с мылом.

• И, наконец, при IV типе наличие красных пятен на коже бывает связано с менструальным циклом или наступлением у женщины менопаузы.

К сожалению, чувствительной кожа бывает не только из-за врожденных особенностей строения, но и в результате нашего, не всегда оправданного воздействия на нее. Химические пилинги, кремы и маски с активными веществами могут вместо желаемого эффекта привести к раздражению и покраснению кожи, которые долго не проходят.

Чувствительная кожа – это вовсе не диагноз и не заболевание. Хотя, конечно, она значительно осложняет жизнь своим обладателям. Люди с чувствительной кожей находятся в группе риска развития некоторых дерматологических заболеваний. Поэтому для них единственным выходом из положения является правильный уход и тщательный выбор средств для ухода за такой кожей.

Понятия чувствительной и сухой кожи тесно связаны друг с другом, так как сухая кожа практически всегда очень чувствительна, и защищать эти типы кожи нужно более интенсивно, чем остальные (особенно от солнца – загар для такой кожи просто убийственен, как и хлорка в водопроводной воде и в бассейне), очищать – более тщательно, увлажнять и питать – более интенсивно, а подходить к выбору косметических средств крайне осторожно.

Меняется кожа и с возрастом, постепенно она становится все суше, теряет упругость и эластичность. Соответственно должны меняться и косметические средства по уходу за ней. Кроме того, косметика должна учитывать климатические условия, в которых вы находитесь: при выезде на отдых со сменой климата меняются и средства по уходу. И лучше всего получить рекомендации врача-дерматолога или воспользоваться консультацией фармацевта в аптеке, чтобы они помогли правильно выбрать средство по уходу за сухой и чувствительной кожей. Например, косметическую линию Декубал.

Марка Декубал существует в Европе более 35 лет и признана ведущими экспертами в области сухой и чувствительной кожи. Все продукты марки были созданы по специальному запросу от дерматологов и прошли клинические исследования на безопасность, гипоаллергенность и переносимость.

Благодаря непрекращающимся исследованиям и разработке средств по уходу за сухой и чувствительной кожей марке Декубал удалось создать комплексную линию продуктов, удовлетворяющую потребностям самых взыскательных потребителей.

Среди 11 продуктов экспертной линии Декубал каждая женщина сможет подобрать средство именно для себя.

В осенний период, когда кожу необходимо подготовить к холодам и защитить ее от переменчивой погоды, вам идеально подойдет Восстанавливающий крем для сухой и чувствительной кожи Декубал. Благодаря входящему в его состав Ланолину крем мгновенно смягчает даже очень сухую кожу, а кокосовое масло делает ее нежной и шелковистой. Натуральные липиды удерживают влагу в коже и препятствуют ее испарению. Глицерин эффективно увлажняет кожу и снимает раздражение, а витамин Е препятствует преждевременному старению кожи. Крем имеет нежную текстуру, легко наносится, быстро впитывается.

Чтобы обеспечить полноценный уход за кожей лица, рекомендуйте также Увлажняющий и подтягивающий крем для сухой и чувствительной кожи вокруг глаз Декубал. Он увлажняет и восстанавливает кожу благодаря содержанию натуральных керамидов. Входящий в его состав коллаген эффективно подтягивает и разглаживает кожу вокруг глаз, а гиалуроновая кислота способствует восстановлению ее структуры.

Все продукты марки Декубал гипоаллергенны, не содержат красителей, отдушек и консервантов. В состав продуктов Декубал входят только тщательно проверенные и необходимые сухой и чувствительной коже ингредиенты. Например, родственные нашей коже компоненты: натуральные липиды и керамиды (Ceramid Mix), что позволяет не только питать, но и увлажнять кожу, обеспечивая, таким образом, комплексное воздействие на причину сухости и чувствительности кожи.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник

28 июля 2020

Печатникова Ева

Косметолог, Дерматовенеролог, Врач высшей категории, к.м.н.

В ЕМС возможна комплексная диагностика и лечение сухости кожи любой степени тяжести у пациентов всех возрастов.
Дерматологи-аллергологи ЕМС используют комплексный подход, который позволяет точно установить источник проблемы и назначить наилучшее лечение для каждого пациента.
Сложные случаи обсуждаются на консилиуме врачей.
В случае наличия сопутствующих заболеваний, пациента консультируют врачи профильных специальностей.

Важно! Под диагнозом ксероз, или сухость, могут скрываться разные, в том числе опасные заболевания: щитовидной железы, вплоть до рака, железодефицитная анемия, атопия, лимфома и другие. Начинать лечение или профилактику нужно с обследования и грамотной диагностики.

Что такое ксероз кожи

Характерные признаки ксероза – чрезмерная сухость кожи или наличие чешуек. В данной статье мы поговорим о причинах, стадиях развития заболевания, методах его лечения.

Читайте также: Сухая кожа зимнее время

Ксероз, или сухость кожи, – это очень распространенная кожная патология, зачастую она является «стартовой площадкой» для развития различных дерматозов.

При ксерозе кожа шелушится с разной степенью выраженности, появляются мелкие трещинки, кожная поверхность становится грубой и шероховатой на ощупь. Все эти признаки появляются из-за уменьшения влаги в поверхностных слоях кожи. Из-за дегидратации с увеличением трансэпидермальной потери воды происходит нарушение барьерной функции.

Ксероз может быть как проявлением дерматологических заболеваний (ихтиоз, атопический дерматит и др.), так и самостоятельным явлением, которое появляется в определенные временные периоды под воздействием различных факторов.

Основными лечебными мероприятиями являются регулярный уход за кожей и местное применение препаратов, насыщенных восстанавливающими эпидермальный барьер элементами.

Лучшими уходовыми средствами считаются препараты, в состав которых входят липиды и хумиктанты (вещества, насыщающие влагой наружный (роговой) слой кожи). Они активизируют восстановление межклеточных липидных бислоев, снижают трансэпидермальную потерю воды и способствуют оптимальной дифференцировки кератиноцитов.

Разновидности ксероза

врожденный: генетически обусловлен, появляется в детстве.
сенильный: сухость кожи как результат процесса старения организма.
приобретенный: возникает как следствие неправильного ухода или воздействия различных факторов.

Причины сухости кожи

Значительное влияние на приобретенный ксероз оказывает вода. Причем холодная вода оказывает более пагубное влияние, чем горячая. Неблагоприятное воздействие на состояние кожи оказывают частое мытье рук, посещение бассейна, проживание в зонах с влажным климатом.

В каких случаях вода является вредным профессиональным фактором?

Человек более 2 часов в день контактирует с водой или более 2 часов не снимает резиновые перчатки (пот более серьезный провоцирующий фактор, чем вода).
Человек моет руки чаще 20 раз в день (в том числе с использованием щелочесодержащих дезинфицирующих средств).

Ксероз кожи может возникать как побочный эффект от принимаемых препаратов. Выраженная сухость иногда появляется при обработке кожи спиртом, салициловой кислотой, ретиноидами, азелаиновой кислотой, эмульсией бензилбензоата и др. средствами.

Постоянное применение ацитретина, изотретиноина, никотиновой кислоты, диуретиков, препаратов, корректирующих показатели холестерина, и др. является причиной генерализованной сухости кожных покровов. Шелушение, стойкая эритема, истончение кожи часто возникают после частого проведения агрессивных косметических процедур: пилинга, лазерной шлифовки, дермабразии.

Возрастные изменения также оказывают сильное влияние на состояние кожи. Особенно часто сухость возникает у новорожденных, детей и пожилых людей. Самая большая группа пациентов с риском ксероза кожи – люди, старше 70 лет. По статистике, сухость присутствует у 75% людей этой возрастной категории. Как правило, наиболее сильно ксероз проявляется на ногах (в области голени). На этом фоне часто может развиваться сухая экзема и распространяться на другие части тела. Сухость, которая появляется с возрастом, связана со снижением уровня половых гормонов, отвечающих за работу сальных желез, а также с инволютивными дистрофическими процессами (низкий уровень митозов кератиноцитов, снижение синтеза церамидов и филаггрина), происходящими в коже.

Генетически обусловленная сухость кожи связана с мутациями в генах, которые приводят к структурным и функциональным нарушениям в поверхностных слоях эпидермиса. Ксероз данного типа возникает в раннем детстве и сопровождает человека на протяжении всей жизни. Степень его выраженности могут усугублять окружающая среда и образ жизни. В результате исследований, в которых приняли участие пациенты с выраженным ксерозом, были выявлены повреждения тканеспецифических генов, контролирующих работу эпидермального барьера, синтез липидов, активность протеаз, ингибиторов протеаз и других компонентов, входящих в состав поверхностных слоев кожи.

Наследственная сухость может быть как одним из проявлений экземы или псориаза, так и симптомом инфекционных и аллергических заболеваний кожи, например, атопического дерматита. При атопическом дерматите ксероз является важным симптомом, потому что он указывает на вероятность ухудшения прогноза или осложнения заболевания.

Наиболее опасным осложнением ксероза кожи является ихтиоз.

Ихтиоз – это наследственное кожное заболевание, при котором сухая кожа покрывается многочисленными серебристыми чешуйками, напоминающими рыбью чешую. Степень огрубения кожи может быть различной: от едва заметной шероховатости, до тяжелейших и необратимых кожных изменений (например, ихтиоз Арлекина).

Симптомы ксероза кожи

Чувство стянутости;
Повышенная чувствительность;
Частые раздражения и высыпания;
Покраснения;
Суженные поры;
Огрубение поверхности кожи;
Шелушения и трещинки (особенно на сгибах).

Пациенты с ксерозом испытывают постоянный зуд, иногда жжение, и отмечают сильную стянутость кожи. Симптоматика ухудшается после контакта с водой и сухим воздухом.

Стадии развития

Выделяют 4 основные стадии развития. По их описанию можно определить наличие ксероза и его прогрессирование:

Первая стадия. Главный критерий – нарушение функции кожи, она теряет защитные свойства. Наблюдаются сухость и стянутость, которые не причиняют значительного дискомфорта. Проблему легко можно решить с помощью увлажняющих кремов. Стянутость часто ощущается во время активных мимических движений, но в результате морщины не образуются. После контакта с водой, пребывания на солнце и сухом воздухе может появляться шелушение.
Вторая стадия. Сухость и стянутость на данной фазе развития ксероза присутствуют постоянно, даже после нанесения увлажняющего средства. Симптомы причиняют значительный дискомфорт, появляются мелкие морщинки, становится заметным шелушение. Повышается чувствительность кожи и проявляется даже при незначительном воздействии: контакт с теплой водой, нахождение в кондиционируемом помещении. Время от времени появляется зуд и покраснения. Верхний слой кожи истончается, нарушается его целостность, появляется гиперкератоз (избыточное разрастание рогового слоя эпидермиса).
Третья стадия. Дермальная гипотрофия. Отличается сильным шелушением, появлением глубоких морщин. Деформация проникает в дермальный слой (глубже эпидермиса). Любые косметические средства неэффективны. Кожа теряет эластичность, выглядит натянутой, на ощупь становится жесткой и грубой, появляются трещины. Чувствительность в разы возрастает, появляются воспаления.
Четвертая стадия. Атрофия эпидермального и дермального слоев. На коже могут образовываться язвы, появляются признаки преждевременного старения.

Методы лечения

Для правильного назначения терапии проводится комплексное обследование, при выявлении сопутствующих соматических патологий – их лечение.

Пациентам с ксерозом кожи рекомендуется:

обеспечить достаточный питьевой режим;
сбалансированно питаться, добавлять в ежедневный рацион фрукты и овощи, а также продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, орехи, оливки, авокадо);
по возможности исключить влияние неблагоприятных факторов внешней среды (длительного контакта с водой, пребывания на солнце, холоде, ветре, а также в помещениях с сухим воздухом);
регулярная физическая активность: на состояние кожи благотворно влияют упражнения, стимулирующие кровообращение; физические нагрузки стимулируют регенерацию эпителия и физиологические процессы в дерме (выработку коллагена и гликополисахаридов);
носить одежду из мягких натуральных тканей (хлопок и хлопковый трикотаж, шелк, кашемир), которая минимизирует механическое раздражение кожи и снижает вероятность гипергидроза.

Не рекомендуется:

пациентам с сухой кожей противопоказано курение, никотин оказывает сосудосуживающее действие и нарушает обменные процессы в коже;
принимать длительные ванны, предпочтительнее пользоваться душем. Вода не должна быть жесткой (с высокой концентрацией солей кальция) и горячей. В качестве очищающих средств лучше использовать рН нейтральные жидкие средства (гели, кремы), не использовать губки. После очищения кожи рекомендуется наносить увлажняющее средство.

Уход

Уход за сухой кожей базируется на основах корнеотерапии – комплекса методик, направленных на увлажнение, восстановление и защиту с помощью специальных средств. Исследованиями доказано, что регулярное использование средств, восполняющих липиды, поддерживает целостность не только рогового слоя, но и способствует регенерации глубинных слоев кожи.

Основа терапии ксероза кожи – эпидермальная регидратация и восстановление защитной функции за счет применения липидов, сходных по составу с физиологическими эпидермальными липидами.

Использование средств с физиологичными липидами помогает восстановить эпидермальный барьер за счет создания на поверхности кожи воздухопроницаемой жировой пленки, сокращения трансэпидермальной потери влаги и стимуляции выработки собственных липидов.

У физиологических липидов есть ряд преимуществ перед нефизиологическими (производные вазелина и минеральные масла). Церамиды и жирные кислоты глубоко проникают в роговой слой, являются структурными элементами естественного эпидермального барьера, активизируют синтез новых липидов и стимулируют дифференцировку кератиноцитов.

Профилактика сухости кожи

Полноценный сон. Он необходим для восстановления ресурсов организма и, тем самым, клеток кожи.
Сбалансированное питание. Состояние кожи зависит от множества факторов, но основной ресурс – это продукты, которые мы употребляем. Однообразное питание не может дать коже тех элементов, которые ей действительно требуются.
Не допускать перегрева и переохлаждения. Эти агрессивные факторы окружающей среды заставляют кожу противостоять им и тем самым ухудшают ее состояние.
Минимизировать стресс и вредные привычки.

Проявления ксероза и причины развития всегда индивидуальны, поэтому лечение в каждом случае требует комплексного подхода с учетом всех возможных факторов. Если учтены все персональные особенности и точно установлен источник проблемы, назначить лечение и устранить проблему не представляет сложности.

Записаться на консультацию к дерматологам-аллергологам ЕМС можно по телефону: +7 495 933 66 55. Дерматологические кабинеты современно и равноценно оснащенные работают 7 дней в неделю, 365 дней в году с 9:00 до 21:00.

Оценить

Средняя: 4,49 (51 оценка)

Источник