Сухая кожа и черные точки на лице как

Сухая кожа и черные точки на лице как thumbnail

Сухая кожа черные точки. Черные точки и сухая кожа

Черные точки образуются в порах, закупоренных сальными пробками. Такие загрязнения могут встречаться и на жирной, и на сухой коже, у мужчин и женщин любого возраста. Избавиться от черных точек можно с помощью регулярного очищения кожи и нормализации обмена веществ.

Черные точки или черные угри, которые в медицине называют комедонами, появляются на лице в Т-зоне, т.е. на подбородке, на носу и на лбу. Предрасположенность к появлению комедонов передается по наследству, однако, существенную роль в росте количества угрей играют нарушения в обмене веществ и неправильный уход за кожей лица.

У подростков появление черных точек, как правило, связано с активизацией деятельности сальных желез. После завершения периода полового созревания работа сальных желез стабилизируется, и кожа приобретает здоровый вид. Если угри не проходят у взрослого человека, это объясняется чрезмерной выработкой кожного сала из-за неправильного питания, стресса или курения.

Для того чтобы избавиться от черных точек, необходимо вести здоровый образ жизни. Спите не менее 8 часов в сутки, чаще бывайте на свежем воздухе и постарайтесь по возможности избегать стрессовых ситуаций. Питайтесь правильно: не злоупотребляйте сладкой и жирной пищей, особенно жареными блюдами.

В борьбе с черными угрями важную роль играет очищение. При сухой коже следует избегать умываний с мылом или моющими средствами , разработанными для нормальной или жирной кожи. Также не следует злоупотреблять процедурой пилинга. Использование неподходящих косметических средств может усугубить сухость кожи, что в свою очередь приведет к шелушению, покраснениям и обострению воспалительных процессов.

Умывайтесь исключительно пенками и лосьонами для сухой кожи. Чтобы добиться более глубокого очищения пор, распаривайте лицо раз в неделю над ванночкой с отваром цветов липы или ромашки. Выдавливать угри не рекомендуется, поскольку эта процедура сильно травмирует кожу и может привести к развитию воспаления в загрязненных порах. Однако вы можете приобрести в аптеке специальные очищающие полоски для проблемных зон, которые легко и безопасно удаляют небольшие комедоны.

Как избавиться от черных точек на лице в домашних условиях. Черные точки на лице -, что это?

Но бывает так, что поры забиваются грязью и закупориваются сальной пробкой. В этом случае образуются комедоны.

Они бывают двух типов: открытого (черные точки), и закрытого (прыщи). Потому-то места на теле с наивысшей активностью сальных желез являются наиболее проблемными. Чаще всего россыпь черных точек появляется в области лба, носа и подбородка.

Но комедоны могут образоваться не только на лице, но также на шее и на спине. Почему же от данной проблемы бывает так тяжело избавиться?

Дело в том, что возникновение комедонов связано не только с закупориванием пор, но и с рядом иных факторов.

Причины появления черных точек

Как уже было сказано, поры могут забиваться. Чем? Смесью сала с пылью, грязевыми частичками, отмершими чешуйками эпидермиса, остатками косметических средств. А черные они вовсе не из-за грязи.

Поначалу такой засор имеет светлую окраску, но со временем из-за окислительных процессов темнеет. Но ведь подобным загрязнениям подвергаются все.

Почему же при этом у одних людей возникают проблемы с кожей, а другим удается сохранять ее здоровой и привлекательной. Связано это с различными факторами.

Возможные причины:

Гиперактивность сальных желез

Нередко проблему возникновения черных точек небезосновательно связывают с принадлежностью кожи к жирному типу.

Здесь нужно регулярно проводить комплекс мероприятий, направленный на очищение кожи лица. Но комедоны могут появляться и на нормальной или пересушенной коже.

Тогда нужно уделять достаточно внимания ее увлажнению.

Изменения гормонального баланса

Как известно, гормональным атакам подвергаются больше всего женщины (во время менструации, в период беременности и при климаксе), а также дети в момент созревания (подростковый возраст).

В этом случае понадобится профессиональная консультация и, возможно, специализированное лечение.

Неправильный уход

В конце рабочего дня кожу следует старательно очищать не только от возможных загрязнений, но и от остатков макияжа. Провоцировать появление комедонов может также регулярное применение слишком жирного крема.

Чем бы вы ни снимали косметику, какое бы дорогое и качественное средство для этого не использовали, по окончании процесса следует обязательно умыться обычной водой. Но, как известно, все должно быть в меру.

Избыточное очищение кожи также может иметь неприятные последствия. Ненормированное использование мыла, тоников, скрабов и дезинфицирующих средств приводит к разрушению естественного защитного слоя, имеющегося на поверхности здоровой кожи.

Она становится беззащитной перед бактериальным заражением и погодными факторами. Такой ошибочный подход может привести к пересыханию кожи, появлению воспалений и других нежелательных явлений.

Кроме того, организм будет пытаться компенсировать нехватку кожного сала, вырабатывая его в усиленном режиме.

Наследственность

Бывают случаи, когда проблемная кожа достается по наследству. Она от рождения ослаблена, подвержена воспалениям и склонна к аллергиям.

В этом случае нужен особый подход и старательный подбор ухаживающих средств. Не стоит также пренебрегать помощью специалистов.

Вопреки общепринятому мнению, несбалансированное питание и вредные привычки непосредственно на процесс возникновения комедонов не влияют, так как эти факторы не воздействуют на активность сальных желез.

Конечно, курение, употребление высококалорийных и чрезмерно обработанных продуктов отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья (и красоте кожи в частности), но никак не влияет ни на наличие черных точек на лице, ни на их количество.

Черные точки на носу у подростка. Очищение с помощью пластыря

Пластырь является не только эффективным, но и доступным средством в борьбе с угрями. В аптеках его можно приобрести за небольшую стоимость.

Хороший результат достигается благодаря принципу действия полосок:

  1. Средство накладывается на пораженный участок клейкой стороной.
  2. Пластырь держат определенное время, затем аккуратно снимают.
  3. Внутренний слой вытягивает содержимое пор.

Курс лечения составляет месяц, при этом в отдельных случаях может быть продлен. Проводить процедуры следует два раза в неделю.

Покупая упаковку пластырей, определитесь с необходимым количеством. Чтобы убрать черные точки на носу потребуется 8-10 полосок.

Рекомендации по применению пластыря:

  1. Подготовьте кожу. Перед использованием полосок умойтесь привычным способом и протрите лицо освежающим тоником, лосьоном либо медицинским спиртом. Чистая и подсушенная дерма легче поддается очищению закупоренных пор.
  2. Распаривание лица. Это дополнительная процедура, которая облегчит вытягивание. При этом для сложных случаев, когда высыпания начали прогрессировать, распаривание лица необходимо обязательно. Для этого вскипятите воду и подышите над паром. Процесс напоминает ингаляции народным методом.
  3. Нанесение. Полоска наклеивается на влажную кожу.
  4. Снятие. Пластырь следует снимать вовремя и аккуратно. Если отделить полоску раньше времени, то есть риск получить неполноценный результата. Если же снять пластырь позже положенного времени выдержки, то он может высохнуть и прилипнуть к коже. Отдирая передержанную полоску, вы вряд ли получите ее с вытянутыми порами.
  5. Последующий уход. Сняв пластырь, настоятельно рекомендуется увлажнить кожу кремом для лица.
Читайте также:  Сухая кожа пятнами на шее

Перед применением препарата, ознакомьтесь с его противопоказаниями.

Таким образом, кожа очищается и может снова полноценно дышать. Быстро просто, а главное, безопасно.

Как избавиться от черных точек на носу за 1 день. Почему они появляются

Причин для возникновения камедонов огромное количество. Девушки, страдающие их появлением, думают, что вся проблема в жирной коже. Но проявления встречаются при любом типе.

Вызвать их способны следующие предрасполагающие факторы:

  • Не соблюдение или неправильное соблюдение гигиены кожи.

Рекомендуется умываться ежедневно дважды в день. Тогда не произойдет накопления жира, грязи или слущенных клеток, являющихся основой для черных точек. Очищение должно быть с использованием специальных средств, подобранных с учетом состояния, потребностей дермы.

  • Жесткое средство для умывания – способствует их появлению.

На агрессивное внешнее воздействие железы начинают усиленно вырабатывать жир, приводя к закупорке. Например, использование хозяйственного или туалетного мыла.

Для каждого типа кожи существует свое средство для умывания. Для сухой подходит мягкое молочко, для нормальной – пенки и муссы, жирной коже могут подойти гидрофильные масла, гель.

  • Гормональный дисбаланс.

Период полового созревания у девушек и юношей – является наиболее частой причиной появления камедонов. У женщин, нарушение в составе и количестве гормонов, которое приводит к прыщам, возникает при беременности, менструации и предклимактерическом возрасте.

  • Несбалансированное питание.

Жирная и копченая пища, хлебобулочные, кондитерские изделия, частые переедания, поздние ужины – также отрицательно влияют на работу сальных желез.

  • Неправильно подобранный домашний уход.

Чрезмерно питательные кремы при жирном и средства с содержанием спирта при любом типе, могут усилить выработку кожного сала. Использование дешевой косметики с плохим составом тоже усугубляет проблему.

  • Вредные привычки.

Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение нарушают работу всего организма, это сказывается на состоянии кожных покровов.

  • Дисбаланс в работе кишечника или желудка.

Как избавиться от черных точек в домашних условиях быстро. Рецепты эффективных масок

Продолжаете задумываться, как избавиться от чёрных точек на лице в домашних условиях без боли и травмирования кожи? Существует много видов эффективных и бережных методов. Маски и скрабы против черных точек просты в применении и не требуют значительных затрат. Выбирайте их в зависимости от ваших личных предпочтений и реакции кожи на компоненты. Чтобы проверить подходит ли вам выбранный состав, проведите тест: нанесите приготовленную смесь на запястье и подождите 20-30 минут. Если не появились покраснение или жжение, можете использовать этот рецепт.

Содовая с солью

Издавна сода ценится своим противовоспалительным действием, быстро снимает раздражение. Соль – главный компонент многих скрабов благодаря способности выводить токсины и комедоны из верхнего слоя кожи. После применения такого состава лицо светлеет и приобретает матовость.

  1. Предварительно проведите процедуры по очистке лица и распариванию кожи.
  2. Смешайте в одинаковых количествах соду и пищевую соль.
  3. Влажный ватный диск обмакните в получившуюся смесь.
  4. Обработайте участки с наличием черных точек круговыми движениями без сильного надавливания.
  5. Смойте состав, проведите процедуры по сужению пор и нанесите подходящий для вашего типа лица крем.

Геркулесовые хлопья и кефир

В овсяных хлопьях содержится большое количество питательных веществ, необходимых для кожи (белки, витамины, микроэлементы). Такая маска проникает в поры и выводит из них загрязнения. О свойствах борной кислоты знают не многие, а ведь она способна расщеплять выделяемые железами вещества. Кефир успокаивает раздраженный эпидермис.

  1. Возьмите 1 столовую ложку измолотых в блендере геркулесовых хлопьев, 1 чайную ложку мелкой пищевой соли и 4-5 капель борной кислоты.
  2. Разбавьте получившийся состав кефиром до густоты сметаны.
  3. Распределите смесь на лице и оставьте ее воздействовать на 10-15 минут.
  4. Проведите влажными пальцами небольшой массаж закупоренных участков и смойте холодной водой.

Активированный уголь и глина

Избавление от черных точек с помощью активированного угля является еще одним очень эффективным методом. Это связано с его абсорбирующими свойствами. Он способен не только вытягивать скопившуюся грязь и жир из расширенных пор, но и удалять с поверхности кожи накопившиеся в течение жизни вредные вещества.

  1. Очистите и распарьте кожу.
  2. Растолките 2 таблетки активированного угля в мелкую крошку.
  3. Смешайте с 1 столовой ложкой любой косметической глины.
  4. Добавьте прохладную воду до консистенции сметаны.
  5. Нанесите смесь с помощью ватного диска и оставьте на 20 минут.

Как избавиться от черных точек навсегда. Что представляют собой комедоны

Комедоны – это поры, заполненные кожным жиром, пылью и продуктами клеточного обмена. При нормальном метаболизме в клетках эпидермиса все токсины, шлаки и загрязнения свободно выводятся через открытую пору. Но если она закупорена – все эти вещества остаются внутри и создают сальную пробку.

Часто люди думают, что комедоны не отличаются от угрей, так как не знают, как выглядят чёрные точки на лице. Угорь – это, скорее, сыпь, а комедоны – небольшие тёмные участки, размером не больше макового зерна . Такой цвет загрязнениям придаёт, окислившийся под действием кислорода, кожный жир. Отсюда комедоны и получили своё «народное» название. Если не удалять загрязнения и не очищать забитые поры, то может начаться воспалительный процесс, который приведёт к появлению прыщей и угрей.

Склонность к возникновению комедонов проявляется у любого типа кожи в разные возрастные периоды, но сильнее всего от этого страдают представители жирного и комбинированного типа. В связи с обильной выработкой себума, поры загрязняются сильнее обычного, поэтому им требуется более тщательный уход за кожей.

Появлению чёрных точек на коже более всего подвержены зоны лба, подбородка, носа и области вокруг него. Это связано с тем, что именно в этих местах расположено большое количество сальных желёз. Однако бывают случаи, когда комедоны появляются на теле, в области спины и рук. Этому явлению подвержены и женщины, и мужчины с жирным типом кожи.

Источник

Дата публикации 16 февраля 2021Обновлено 22 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны – это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. Состоят из клеток кожи – кератиноцитов, и кожного сала – себума.

Обычно комедоны – это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17].

Основная причина появления комедонов – избыток кожного сала и нарушение кератинизации – образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой “пробки”, которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне, как правило, возникает в период полового созревания – 12-16 лет. В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Читайте также:  Каким маслом пользоваться сухая кожа лица

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • неправильный уход за кожей;
  • неадекватное питание – чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
  • частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • синдром поликистозных яичников – СПКЯ;
  • гиперандрогению;
  • предменструальным синдром;
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • инсулинорезистентность [12].

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6][18].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их количество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то – 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция. В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne. В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

  • I степень – наличие комедонов и до 10-ти папул – небольших розовых узелков, иногда с чёрной точкой в центре;
  • II степень – сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков – пустул;
  • III степень – сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
  • IV степень – явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2].

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет – себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку, он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

  • Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
  • Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется – развивается акне [3].

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

  • большим размером сальной железы;
  • гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам – андрогенам;
  • гиперандрогенией – высоким уровнем андрогенов;
  • повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон – ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы.

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу “ключ-замок”, где “ключ” – это гормон, а “замок” – это андрогенный рецептор. Но “открыть замок” можно только с помощью другого гормона – инсулина или инсулиноподобного фактора роста – IGF-1 [3].

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом – инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи – её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. Организм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4][5]. Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7].

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны – это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут “прорваться” на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3].

Открытые комедоны – это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм. Причина их тёмного цвета – пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1]. После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Читайте также:  Кожа сухая и лопается

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы – это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста – это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9].

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно “выдавить” комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи – эритеме.

Поствоспалительная эритема – это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2][16]. Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

  • 0 баллов – на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
  • 2 балла – на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами – до 6-12 штук;
  • 4 балла – почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
  • 6 баллов – примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
  • 8 баллов – поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез – историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз – их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки – наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов – эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13].

Лечение комедонов

Основа лечения – индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

  • назначение комедонолитиков;
  • аккуратное удаление комедонов;
  • нормализация питания.

Комедонолитики – это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол, или ретиноевая кислота – форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую, салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин. Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7].

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица – химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода:

  • Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы – поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
  • Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
  • Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
  • Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
  • Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Меры профилактики появления комедонов:

  • Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
  • Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
  • Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11].
  • Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
  • Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
  • Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
  • Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
  • Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
  • Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
  • Нормализовать гормональный фон – только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
  • Наблюдаться у дерматолога или косметолога.

За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича.

Источник