Сухая кожа лица дерматит
Дерматит на лице (лечение) – комплекс лечебных методик, направленных на устранение воспалительного поражения кожи, спровоцированного воздействием на нее вредных физических, химических, биологических факторов. В основе дерматита лежит аллергическая реакция организма на химические вещества, растения, косметику, лекарства. Характерными проявлениями заболевания считаются отечность, покраснение участков кожи, зуд, жжение, чувство жара в зоне воспаления, возникновение на лице пузырей и волдырей.
В дерматологии различают несколько видов дерматитов, которые отличаются друг от друга этиологией и специфическими симптомами: контактный, аллергический, атопический, себорейный. Для лечения каждого вида заболевания подбирается курс терапии. Однако существуют также общие принципы лечения всех этих заболеваний.
Дерматит: общие принципы
Лечение всех разновидностей дерматита на лице начинается с консультации дерматолога, эндокринолога, невропатолога и гастроэнтеролога. Связано это с тем, что дерматит нередко появляется на фоне других болезней, поэтому прежде всего нужно исключить такую вероятность. Если окажется, что дерматит на лице стал осложнением другого заболевания, терапия сосредотачивается на его устранении. Однако в большинстве случаев дерматит развивается из-за воздействия на организм опасных химических или физических факторов. Поэтому в таком случае необходимо максимально ограничить пациента от возбудителя заболевания. Для этого рекомендуется проводить лечение в стационаре.
Зависимо от состояния кожи пациента (площади поражения на лице, жирности, эластичности, увлажненности) дерматолог назначает диетотерапию, системные и местные медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Начинать лечение нужно с более щадящих и слабых препаратов, постепенно переходя к более сильным. Также врач придерживается правила – чем острее протекает дерматит, тем мягче должно быть его лечение. В общем терапия экземы направлена в большей степени не на нормализацию работы сальных желез, а на снижение проявлений заболевания на лице.
Обычно для лечения всех видов дерматитов больному назначают курс медикаментов для нормализации работы ЖКТ. Для этого нужно пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога. По результатам консультации врач назначает желчегонные препараты (гепабене, берберин, одестон, артишок экстракт), пищеварительные ферменты (биозим, мезим, панкреатин, пензитал), сорбенты (полисорб, полифепан, энтеросгель). Ферменты и желчегонные медикаменты приводят в норму работу ЖКТ, а сорбенты очищают кишечник и выводят из него патогенные микроорганизмы, аллергены, токсины.
Себорейный дерматит на лице: лечение
Для себорейного дерматита характерно появление на коже лица красных пятен, которые через некоторое время начинают покрываться бляшками желтого оттенка. При этом такие бляшки на лице постоянно зудят и шелушатся. Если воспалительный процесс переходит на веки, у пациента развивается себорейный блефарит. Веки начинают отекать, становятся красными, по краю ресниц появляются мелкие чешуйки, из-за чего глаза по утрам часто слипаются. Чтобы вылечить себорейный дерматит, врач назначает следующие медикаменты:
- Антигистаминные и гипосенсибилизирующие – назначаются для снижения сильного зуда, устранения отеков и покраснения на лице. Препараты этой группы обычно назначают в форме таблеток, сроком на десять дней. Зачастую для лечения себорейного дерматита на лице назначают лоратадин, клемастин и хлоропирамин, которые снимают воспаление и оказывают мощный противозудный эффект. К гипосенсибилизирующим медикаментам относятся натрия тиосульфат и кальция глюконат.
- Противогрибковые медикаменты являются основой терапии себорейного дерматита, поскольку они тормозят активное размножение грибка. При легкой и средней тяжести заболевания пациенту назначают противогрибковые препараты в форме мазей и кремов. При тяжелой и обширной степени рекомендовано системное лечение. К противогрибковым относятся такие препараты, как флуконазол, клотримазол, кетоконазол.
- Глюкокортикоидные – эффективны при выраженном воспалительном процессе. Обычно прием этих препаратов в таблетированной форме пациентам назначают только при тяжелом течении заболевания. В группу этих медикаментов входят гидрокортизон и беклометазон. Нередко средства для наружного применения выпускаются вместе с противогрибковыми средствами или салициловой кислотой.
- Кератолитические средства необходимы для отторжения и размягчения бляшек и чешуек, которые возникают в местах поражения кожного покрова. Для этой цели рекомендовано применять препараты цинка, салициловой кислоты и мочевины.
- Антибактериальные медикаменты назначают в случае осложнения бактериальной инфекцией. Пациентам рекомендованы антибиотики тетрациклиновой группы и комбинированные препараты (например, метронидазол и олететрин). В начале лечения антибиотики выписывают в ударной дозе, а затем постепенно снижают их дозу.
Аллергический дерматит
В дерматологии принято выделять несколько разновидностей аллергического дерматита: аллергический контактный и атопический. Что касается первого, то его провоцирует взаимодействие с аллергеном. Для формирования стойкой аллергической реакции достаточно регулярного контакта с аллергеном в течение двух недель. Атопический дерматит на лице считается более тяжелым заболеванием, поскольку он представляет собой хроническое кожное воспаление. Как правило, проявляется атопический дерматит в детском возрасте и остается затем на всю жизнь.
Лечение аллергического дерматита на лице в первую очередь предусматривает полный отказ от аллергена или ограничение контакта с ним. Для этого пациенту сначала стоит пройти череду тестов на выявление аллергена. Аллергеном может быть что-угодно. Если это какой-либо продукт, его стоит убрать из рациона, бытовая химия – заменить ее на менее вредную. Что касается медикаментозной терапии, то контактный аллергический дерматит лечат антигистаминными препаратами (например, эриус или зиртек). Желательно выбирать препараты нынешнего поколения, поскольку они не оказывают таких побочных эффектов, как нарушение координации движений, снижение концентрации внимания, сонливость.
Об атопическом дерматите у пациента свидетельствуют такие симптомы, как сухость кожного покрова, огрубение и утолщение кожи на лице, трещины на губах и за ушами, атопические ладони, поражение кожи вокруг сосков, шелушение и покраснение кожи. Для уточнения диагноза врач назначает пробы на аллерген, анализ крови, тест Фадиатоп, анализ на концентрацию в крови иммуноглобулинов Е. Если диагноз подтверждается, доктор составляет схему лечения заболевания, которая должна включать медикаментозную терапию, диетотерапию, создание наиболее оптимальной психоэмоциональной среды.
В остром периоде заболевания показана терапия антигистаминными медикаментами, глюкокортикостероидами и мембраностабилизаторами. Если у пациента будет обнаружена инфекция, то в схему терапии включают также антибиотики. После угасания воспаления доктор назначает поддерживающую терапию: прием сорбентов, витаминов, иммуномодуляторов. Для терапии атопического дерматита на лице рекомендованы следующие местные и системные препараты:
- Глюкокортикостероиды – традиционные препараты, которые могут применять как местно в виде мазей, так и внутривенно в виде таблеток. К этим медикаментам относятся элоком, гидрокортизон, дермовейт, афлодерм. Они оказывают мощный противовоспалительный и противозудный эффект, снимают отеки, тормозят аллергические реакции.
- Антигистаминные препараты оказывают противоаллергическое воздействие. Поскольку они блокируют выброс гистамина, таким образом препараты также устраняют покраснение, зуд и отечность. Назначаются преимущественно в виде таблеток, реже – инъекций. В эту группу медикаментов входят клемастин, супрастин, лоратидин.
- Иммуносупрессоры класса макролидов – эти медикаменты блокируют выброс медиаторов воспаления, оказывая тем самым противоаллергическое воздействие. Зачастую пациентам назначают мазь элидел, которую нужно наносить в течение недели по два раза в день на пораженные участки кожи на лице.
- Увлажняющие средства – препараты для устранения чрезмерной сухости пораженной кожи на лице. Использовать увлажняющие крема, лосьоны и мази можно только в хронический или подострый период заболевания. Поскольку во время заболевания происходит сильное поражение кожи на лице и нарушение ее целостности, пациентам также назначают средства, ускоряющие регенерацию эпидермиса и процессы эпителизации. К эффективным смягчающим средствам относят топикрем, атодерм, липикар, а к ускоряющим заживление кожи – актовегин, солкосерил, метилурациловую мазь.
- Седативные препараты обязательны к приему во время терапии заболевания. Дело в том, что пациентов беспокоит постоянный мучительный зуд, который часто приводит к расстройствам психо-эмоциональной сферы. Устранить раздражительность, подавленное настроение и напряжение можно, принимая растительные седативные препараты (настойка пустырника) и транквилизаторы (тофизопам).
- Препараты для нормализации работы ЖКТ назначаются длительностью до десяти дней в острый период заболевания. Прежде всего пациентам рекомендуют прием препаратов, уничтожающих токсины в кишечнике (лигнин, смектин). По окончанию терапии желательно пройти курс сорбентами, которые восстанавливают защитные свойства кишечника и нормализуют его микрофлору (эубиотики и пробиотики).
Дерматит: профилактика
Предотвратить дерматит или его обострение можно, если придерживаться следующих рекомендаций дерматологов: соблюдать диету и правила личной гигиены, правильно ухаживать за кожей, закаливать организм, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить все заболевания. Если у пациента уже был ранее дерматит, в таком случае ему нужно придерживаться таких правил личной гигиены и ухода за кожей:
- умываться два раза в день, используя при этом специальные косметические средства;
- стараться в течение дня не прикасаться к коже лица руками;
- не выдавливать самостоятельно угри и комедоны, чтобы не разносить воспаление по лицу;
- купаться один раз в два дня в течение не более 15 минут;
- во время купания не использовать жесткие мочалки;
- не пользоваться косметикой с отдушками и красителями;
- коротко стричь ногти, чтобы избежать расчесывания кожи на лице при появлении зуда;
- не пользоваться чужими предметами гигиены;
- обеспечивать полноценное увлажнение и питание кожи лица;
- стараться минимально пользоваться декоративной косметикой, поскольку она закупоривает поры.
Предотвратить дерматит также можно, если нормализовать рацион пациента, что предусматривает исключение из него продуктов-аллергенов, выведение из организма токсинов, приведение в норму работы ЖКТ, обеспечение организма всеми необходимыми витаминами. Прежде всего стоит отказаться от продуктов, которые содержат большое количество глюкозы, так как она создает благоприятные условия для развития в грибка. Для предупреждения заболевания стоит ограничить в рационе сдобу, сладкую выпечку, кондитерские изделия.
К продуктам, которые не рекомендовано употреблять при воспалении кожи также относятся быстро усваиваемые углеводы (картофель, сладости, макароны), соленые, острые и маринованные (консервы, соусы, приправы), жирная и жареная пища (колбасы, свинина, баранина, гусятина), продукты-аллергены (яйца, цитрусовые, мед, фрукты и овощи красного цвета). Предотвратить дерматит можно, если включать в рацион как можно больше продуктов, богатых витаминами А, Е, С, В, поскольку они укрепляют иммунитет и ускоряют регенерацию эпидермиса. Витамины А и Е в больших количествах содержатся в растительных маслах (виноградное, оливковое, льняное), С – в черной смородине, шпинате, шиповнике, облепихе.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 3796 Дата публикации: 22.08.2018
- О заболеваниях кожи
- Дерматит
- Сухой дерматит: причины, симптомы, лечение
24.11.2019
23.01.2020
~8 мин 10000
Термин дерматит используют, чтобы описать любой воспалительный процесс на коже, сопровождаемый сыпью или каким-либо изменением внешнего вида. В некоторых случаях в ряду симптомов преобладает сухость кожи, и это состояние называется сухим дерматитом.
Сухой дерматит 10 фото с описанием
Распространенный сухой дерматит на руках
Сухой дерматит на голове
Сухой дерматит на ладони
Сухой дерматит на лице у взрослого
Сухой дерматит на лице у ребенка
Сухой дерматит на лице
Сухой дерматит на ногах
Сухой дерматит на руках
Причины сухого дерматита
В основе сухого дерматита, как предполагают врачи, лежит дефект работы иммунной системы, который передаётся по наследству, от родителей к детям. Из-за этих особенностей кожа намного меньше защищена, чем у здоровых людей. Защитный слой жира на поверхности истончается, влага легко испаряется, развивается повреждение эпителия, которые вместе с воспалительной реакцией и дает симптомы сухого дерматита.Это заболевание может начаться в любом возрасте, однако чаще всего стартует в младенчестве и протекает с некоторым улучшением по мере взросления. Более половины детей с атопией «перерастают» это состояние к школьному возрасту, однако обострения могут при определенных условиях случаться всю жизнь.
Выявлено множество различных провоцирующих факторов, которые для некоторых пациентов играют большую роль в формировании симптомов, у других же никак не влияют на течение болезни.
- Некоторые продукты могут провоцировать обострения сухого дерматита. К ним относятся коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, соя и пшеница. К сожалению, если симптомы уже появились, просто убрать из диеты аллергенный продукт не поможет справиться с обострением.
- Сухой кожный дерматит может быть вызван контактом с жесткими моющими средствами, что чаще всего проявляется на руках, симптомы можно видеть на фото. Мыло смывает липидный слой с поверхности эпителия, который в норме защищает её от испарения воды.
- Сухой воздух также провоцирует дерматит, так как способствует испарению, от чего кожа теряет влагу. На пересушенной и воспалённой поверхности кожи образуются повреждения, развивается дерматит. Часто это случается зимой, когда работают батареи.
- Важным фактором риска является и холодный воздух. Во-первых, при низкой температуре снижается и относительная влажность воздуха, что способствует испарению. Во вторых, холод и мороз, а также перепады температуры, сами по себе раздражают нежную кожу, разрушают защитные функции кожного сала, вызывают повреждение и воспаление. Зимой, в холодное время года, сухой дерматит чаще развивается на лице, голове, руках и ногах – тех областях тела, которые больше контактируют с окружающей средой (см фото), и его лечение должно заключаться в восстановлении барьерной роли кожи и в защите от агрессивной температуры. Состояние еще более усугубляется тем, что в помещениях активно работают отопительные приборы, это способствует еще большей потере жидкости.
- Механическое раздражение кожи вносит свой вклад в развитие сухой экземы. Причиной могут служить тесные манжеты и воротник, необрезанные этикетки, грубо обработанные швы, которые натирают и повреждают кожную поверхность. Важно также само качество ткани. Так, колючие шерстяные вещи могут вызвать сильнейшее обострение дерматита, а синтетические ткани оказывают как раздражающее, так и аллергенное действие.
- Если у детей экзема не всегда протекает форме сухого дерматита, то с возрастом способность кожи к выработке сала снижается, функции сальных желёз оказывается недостаточной, развивается астеатоз. Поэтому склонность к сухому дерматиту значительно повышается у пожилых людей.
Симптомы сухого дерматита
- Основной признак этого состояния – сильнейший кожный зуд, который может предшествовать любым кожным изменениям. Зуд значительно влияет на общее качество жизни, может нарушать сон, у маленьких детей вызывает постоянный плач, и даже способен вызвать задержку развития.
- Выраженная сухость кожи – обязательный признак сухого дерматита. На начальных этапах пациент ощущает стянутость и дискомфорт, затем состояние усугубляется, эпителий начинает краснеть и шелушиться, что вместе с зудом приводит к повреждению и формированию микротрещин, ссадин, расчесов.
- Постепенно формируются участки, пораженные хроническим вялотекущим воспалительным процессом, который проходит через стадии некоторого уменьшения и нарастания симптомов. Кожа постепенно меняет оттенок с красного на сероватый или слегка фиолетовый, а также выраженно утолщается. Могут быть выражены складчатость и кожистый блеск. Возможно появление глубоких трещин, и в этом случае присоединяются болезненность и чувствительность пораженного участка, может присоединиться инфекция.
- К признакам инфекции относят обострение всех симптомов воспаления. Появляется отек, усиливается покраснение, кожа становится натянутой и горячей на ощупь. Присутствует сильная боль. Может развиться нагноение, тогда появляются желтоватые мутные выделения, которые засыхают на поверхности эпителия, образуя корочки.
- У младенцев чаще бывают поражены щеки, шея, кожные складки. У старших детей и взрослых пациентов излюбленной локализацией патологического процесса являются локти, колени, запястья и тыльные поверхности кистей рук. Для пожилых характерны распространенные высыпания, занимающие все поверхности рук и ног, и особенно выраженные на лодыжках. Страдают части тела, подверженные контакту с окружающей средой, а именно лицо и кисти рук.
Виды сухого дерматита
На ногах болезнь занимает область голеней и лодыжек. На это влияют несколько факторов. В этих местах часто бывает сниженный кровоток и венозный застой. Холод часто воздействует на лодыжки, которые редко бывают адекватно утеплены. Механическое натирание области резинками носков также играет свою роль.
На руках патологический процесс бывает выражен на тыльной поверхности кистей. Это связано с тем, что руки часто моют с мылом, которое растворяет кожное сало, лишая тем самым кожу адекватной липидной защиты. Влага испаряется, эпителий пересыхает, развиваются симптомы дерматита. Кисти рук также часто подвергаются влиянию холода, мороза и сухости воздуха, так как бывают не защищены одеждой.
На голове причиной сухого дерматита может служить нарушение в работе сальных желез, когда вырабатывается избыток кожного сала, но вместо защиты кожи оно оказывает раздражающее влияние, вызывает покраснение кожи, зуд и сильнейшее шелушение, когда многочисленные кожные чешуйки осыпаются на одежду пациента, бывают очень заметны, и это влияет в том числе и на социальную жизнь.
Лечение сухого дерматита
Сухой дерматит, особенно на руках – очень распространенная проблема, его лечение основано на устранении триггеров и соблюдении режима, и отзывы пациентов свидетельствуют, что такой подход весьма эффективен, но в некоторых случаях необходимы мази и препараты общего действия. К немедикаментозным методам лечения относятся
- Увлажнение кожи с использованием мощных аптечных эмолентов,
- Избегание контакта с раздражающими веществами и аллергенами,
- Уменьшение контакта с водой, мелом, песком,
- Гипоаллергенная диета,
- Гидратация (это означает, что нужно пить минимум два литра чистой воды в сутки),
- Фототерапия, или лечение солнечным светом. Доказано, что солнечные ванны помогают избавиться от сухого дерматита, а в некоторых странах фототерапия одобрена как официальный метод лечения, и используются специальные лампы.
Лечение медикаментозными средствами
Для терапии дерматита, сопровождаемого сухостью кожи, применяют несколько групп лекарственных средств.
- Антигистаминные препараты, такие, как супрастин, лоратадин, цетиризин, эффективно борются с зудом. Их назначают внутрь в виде таблеток, в зависимости от типа антигистамина от одного до трех раз в день. Во время лечения нельзя управлять автомобилем и работать с движущимися механизмами, так как эти препараты вызывают сонливость.
- Мази и кремы с глюкокортикоидами назначают, если общие меры борьбы оказываются неэффективными. Эти средства воздействуют на зуд и воспаление и способствуют заживлению кожи. Используют короткий курс глюкокортикоидов, чтобы избежать побочного действия. Начинают со слабых, а при необходимости переходят к более мощным. К нежелательным эффектам этой группы относят местные и общие. Местные – истончение, атрофию кожи, образование язв и присоединение инфекции. Системное действие происходит редко, только при длительном применении на большой площади тела. Может развиться язвенная болезнь желудка, артериальная гипертензия, ожирение, остеопороз и сахарный диабет.
- Негормональные мази обычно имеют несколько активных компонентов и могут оказывать увлажняющее, смягчающее, противовоспалительное и заживляющее действие.
Профилактика сухого дерматита
Люди, склонные к сухости кожи и формированию дерматита, должны вести подходящий образ жизни и быть особенно внимательными при уходе за кожей, чтобы держать свое заболевание под контролем и как можно дольше находиться в состоянии ремиссии.
- Правильное увлажнение кожи – это ключ к ее здоровью. Современные средства для ухода при дерматитах бывают очень эффективны в профилактике обострений. Масла и жирные компоненты в их составе создают на поверхности защитную пленку, которая не дает влаге испаряться, то есть «запечатывают» воду в дерме. Это могут быть как натуральные кокосовое, персиковое, миндальное масла, так и минеральное, вазелиновое, которое столь же эффективно и безопасно, так как подвергается высокой степени очистки. Другие активные ингредиенты увлажняющих косметических продуктов – эмоленты, которые проникая в слои дермы, воду к себе, не давая ей испаряться. Они действуют по принципу повышения осмотического давления. К ним относятся карбамид, гиалуроновая кислота, полиэтиленгликоль. Эти два типа увлажняющих средств при выраженной сухости используют в комбинации. После банных процедур наносят немасляный препарат на ещё влажную кожу, а затем сразу – масло. Если пациент склонен к формированию сухого дерматита, ему рекомендуется использовать именно такую схему увлажнения в периоды, когда нет проявлений болезни.
- Для профилактики дерматита у пациента должен быть особый подход к водным процедурам. Настраивайте температуру воды в душе или ванне, чтобы она была чуть теплой. Горячая вода лучше растворяет себум, который защищает эпителий от испарения. В то же время, высокая температура способствует расширению сосудов в дерме, а также вызывает потоотделение, поэтому организм теряет большое количество воды.
- Также к обострению состояния может привести длительный контакт с водой. Длительность водных процедур нужно сократить до 10 – 15 минут. Если на работе или при домашней работе приходится держать руки в воде, обязательно использовать резиновые перчатки. Чтобы защитить кожу от раздражающего действия пота, который конденсируется под перчатками и приводит к тому, что руки постоянно мокнут, первым слоем надевают гигроскопичные перчатки из хлопкового материала. В то же время, кратковременные прохладные ванны с последующим нанесением увлажнения очень полезны.
- В холодное время года нужно защищать открытые участки тела от воздействия низких температур. Важно носить варежки или перчатки, шарф. При этом, шарфом нельзя закрывать рот и нос, так как конденсат водяных паров, которыми насыщен выдыхаемый воздух, будет скапливаться на ткани шарфа и создавать неблагоприятную для кожи, влажную, раздражающую среду. Область лица можно защитить ланолином или жирной мазью.
- Необходимо следить за влажностью воздуха в помещении, так как сухой воздух «вытягивает» влагу из дермы и вызывает симптомы дерматита. Комнатные растения, особенно с крупными листьями, аквариум улучшают микроклимат в комнате. Используйте увлажнитель воздуха и чаще открывайте форточку.
Читайте также
Контактный дерматит – это разновидность воспалительного заболевания кожи, возникающая как реакция на раздражитель на химическое или аллергенное вещество. К ним относятся мыло, чистящие средства, латекс, косметика (в том числе ухаживающая), металлы (никель, золото), спирт и косметика на спиртовой основе, сок растений, лекарственные препараты, чернила, краски, клей, ткани. Также контактный дерматит может проявляться под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них – неправильное питание.
Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.
Профилактические меры при дерматите направлены на продление периода ремиссии. Различают 4 разновидности этого заболевания: контактный, атопический, себорейный и аллергический дерматит. Каждый из них требует соблюдать специфические правила.
Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера или синдром ошпаренной кожи) довольно редкая патология кожных покровов. Заболеванию присущи специфические симптомы, несколько стадий, требует лечения в стационаре, под постоянным наблюдением. Болеют в основном дети в возрасте до 2 лет.