Сухая кожа лица и головы причины у взрослых
Последнее обновление: 27.02.2021
Автор статьи:
Меньщикова Галина Владимировна
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации “Национальное общество трихологов”
Кожа головы чувствительная и сухая, сильно чешется, шелушится и как будто бы стянута, волосы быстро теряют «свежесть», ломаются, электризуются и выпадают – знакомая картина? Люди, регулярно испытывающие эти симптомы, не понаслышке знают, как тяжело сосредоточиться на работе и личных делах, когда невыносимый зуд и перхоть то и дело дают о себе знать.
«Пустыня» на голове, как правило, является следствием нарушения работы сальных желез, которое, в свою очередь, может быть вызвано множеством причин. Ниже мы рассмотрим ряд типичных ошибок в уходе, а также некоторые недуги, которые могут стать предпосылками сухости и раздражения волосистой части головы.
Сухая кожа головы: причины
Ежедневные горячие укладки с использованием фена, утюжка или плойки: воздействие горячего воздуха обезвоживает верхние слои кожи, что приводит к отшелушиванию отмерших клеток и появлению зуда и перхоти. Если во время укладки вы используете металлические щетки или расчески, то дополнительно наносите пересушенной коже механические повреждения.
Аллергические реакции на уходовые и косметические средства: неподходящий по типу волос шампунь, агрессивные укладочные средства (лаки, муссы, пенки), маски для корней с сомнительным составом – все это может послужить причиной ухудшения состояния волос и кожи головы. Если симптомы появились вскоре после смены косметики, вернитесь к проверенным моющим и стайлинговым средствам.
Гормональные сбои: повышение тестостерона (мужского полового гормона) плохо сказывается на женской красоте, и волосы страдают в первую очередь. Распознать «врага» можно также по другим признакам: появление акне, сбой цикла, ломкость ногтей. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу.
Скудное питание: умный организм быстро реагирует на авитаминоз и недостаток микроэлементов. Если вы придерживаетесь крайностей в питании, «балуетесь» голодовками и монодиетами, то рано или поздно главный индикатор здоровья – волосы – укажет вам на проблему: очень сухая кожа головы и зуд – меньшее из зол, в этой ситуации.
Грибковое поражение кожных покровов:патогенная микрофлора, обитающая на поверхности кожи, может стать причиной не только сухости, но и потери волос. Однако лечить кожные заболевания нужно под наблюдение грамотного врача.
Нарушение питьевого режима: уже ни для кого не секрет, что организму для нормального функционирования необходимо не менее 1 литра чистой воды в день. Недостаток жидкости приводит к обезвоживанию кожи, она приобретает сероватый оттенок, шелушится, болезненно реагирует на косметические процедуры, склонна к высыпаниям.
Вредные привычки: если вы курильщик с солидным стажем, то смена привычек может значительно улучшить состояние вашей кожи. Злоупотребление алкоголем и табаком может не только стать причиной сухости кожи, но и привести к интенсивному выпадению волос, так как негативно влияет на работу сосудов, питающих волосяные луковицы.
Период беременности и лактации: для роста и развития малыша необходимы питательные вещества, которые ребенок получает из организма матери. «Утечка» витаминов и микроэлементов может отразиться на состоянии кожи и волос. Кроме того, беременность сопровождается изменениями в гормональном фоне. В любом случае лечение в этот период должно быть согласовано с врачом.
Авитаминоз: сухая кожа головы и слабые волосы- это результат длительной нехватки витамина Е (токоферола ацетат). Если кожа чешется и шелушится, значит, в рационе не достает витамина А (ретинола). Также зуд и повышенная чувствительность кожных покровов могут быть вызваны нехваткой витаминов группы В. А вот дефицит такого важного микроэлемента, как железо, может послужить причиной интенсивного «волосопада».
Источник: https://www.youtube.com/watch?v=ODM34zKu-Gc
Диета как лечение сухой кожи головы
Иногда бывает достаточно просто сменить пищевые привычки, чтобы кожа и волосы стали заметно здоровее. И под словом «диета» мы вовсе не подразумеваем серьезное ограничение тех или иных вкусностей, скорее, наоборот – на вашем столе обязательно должны появиться следующие типы продуктов:
- Богатые полиненасыщенными (незаменимыми) жирными кислотами, иначе говоря – полезными жирами. Это растительные масла, орехи, зерновые, жирные сорта рыбы, рыбий жир – продукты, богатые Омега-3 и Омега-6. Многие девушки избегают жиров в рационе из-за боязни поправиться, однако это заблуждение навеяно пережитками 90-х, когда главным врагом женской фигуры был объявлен именно жир в продуктах. Кстати, дамы, сильно урезающие жиры, могут страдать не только сухостью кожи, но и другими весьма серьезными недугами – нарушением менструального цикла, гормональными сбоями, ломкостью волос и ногтей.
- Богатые животными и растительными белками. Мясо, птица, молочные продукты, яйца, рыба, сыры, бобовые – источники столь необходимых организму кирпичиков, из которых строятся ткани. Особенно подвержены проблемам с кожей и волосами ввиду нехватки белка в рационе вегетарианцы. Если вы воздерживаетесь от продуктов животного происхождения, включите в рацион сою, фасоль, нут, тофу, кукурузу, различные орехи и семена.
- Витамины и микроэлементы. Каждый день кушайте свежие фрукты и овощи, разнообразьте питание салатами, полезными десертами, свежевыжатыми соками. Отдавайте предпочтения сезонным продуктам, которые привычны для вашего региона.
Под запретом!
А теперь пара слов об ограничениях: снизьте употребление кофе, кофеиносодержащих напитков и алкоголя – они бесполезны с точки зрения питательной ценности и сильно обезвоживают кожу. Сладкие и соленые блюда способствуют снижению метаболизма, что, в свою очередь, мешает нормальному клеточному обмену в коже. Результат – очень сухая кожа головы, лица и тела, выпадение волос, ломкость ногтей.
Моем голову правильно
Что делать, если кожа головы сухая и чешется, но уже на второй день после мытья на волосах появляется жирный блеск? Это типичная ситуация для сухих волос, поэтому важно научиться правильно мыть голову.
Перед мытьем нанесите на волосы и кожу головы питательную маску.Несколько действенных рецептов вы найдете ниже.
Подберите шампунь для своего типа волос. Тщательно промывайте волосы. Остатки косметики и моющих средств «украдут» блеск волос, а также спровоцируют кожный зуд. Плохо промытые локоны быстро теряют свежесть и выглядят грязными уже к вечеру.
Не трите голову полотенцем. Это повреждает структуру волос и неблагоприятно влияет на чувствительную кожу.
Старайтесь сушить волосы естественным путем. Фен отложите на крайний случай.
Не «дерите» мокрые волосы расческой. Приступайте к расчесыванию только тогда, когда волосы будут сухими.
Как вылечить сухую кожу головы средствами ALERANA®
Серия средств для ухода за волосами ALERANA® разработана для стимулирования роста волос и восстановления их структуры. Шампунь ALERANA® для сухих и нормальных волос прекрасно питает и увлажняет сухую раздраженную кожу и укрепляет волосяные луковицы, предотвращая выпадение локонов.
Ответы на вопросы
Здравствуйте! Хотела бы уточнить, многое слышала, читала о том, что при применении шампуня Алерана, волосы растут не только на голове, но и на теле и т.п., это правда??? (Ведь при смывании шампунь всё равно задевает всё тело, так это может произойти?)
Добрый день! От применения шампуня ALERANA® волосы на теле не появятся. Обратите внимание на состав шампуня – него входят натуральные компоненты (природные стимуляторы роста), которые отлично подходят для профилактики выпадения волос. Однако, обеспечить заметный и интенсивный рост волос, тем более на теле, шампунь ALERANA® не способен. Для активной стимуляции роста волос (на голове) используют Спрей ALERANA® с миноксидилом – его действительно стоит наносить аккуратно, так как систематическое попадание раствора Спрея на участки кожи с волосяными фолликулами может вызвать нежелательный рост волос. Никакого подобного эффекта шампунь не вызывает. Шампунь ALERANA® подходит для постоянного применения и ежедневного использования.
Здравствуйте! Подскажите, можно ли использовать шампуни и бальзамы Алерана, при кератиновом выпрямлении? Есть ли в составе сульфаты?
Да, Лауретсульфат входит в состав шампуней ALERANA®. Лауретсульфат натрия – наиболее часто используемый в косметике моющий ингредиент, который проявляет эмульгирующее действие, удаляет жировые загрязнения с волос и кожи. В отличие от лаурилсульфата натрия, его модификация (лауретсульфат), не оказывает сильных иссушающих воздействий на кожу. Лауретсульфат натрия является безопасным в средствах, разработанных для кратковременного использования, с последующим смыванием с поверхности кожи. В состав бальзама-ополаскивателя ALERANA® лауретсульфат не входит.
Лауретсульфат натрия (SLES) это почти одно и тоже, что и Лаурилсульфата натрия (SLS) только с разницей добавки эфирной цепи, оно очень также вредно, это обман?
Добрый день! Благодарим вас за интерес к серии ALERANA®!
Анионные ПАВы, входящие в шампуни, обладают наилучшим очищающим действием, но и обладают раздражающим действием. Степень раздражения, которую оказывают ПАВы, выражается в единицах MIOI: чем меньше раздражение, тем ниже значение MIOI.
Значения приблизительно таковы:
Лаурисульфат натрия/аммония – MIOI 36
ТЭА-лаурил сульфат – MIOI 29
Лауретсульфат натрия – 26
Cocamidopropylbetaine – 11
Disodeum Cocoamphodiacetate – 9
Cocamidopropyl Hydroxysultan – 6
И так далее.
Таким образом, Лауретсульфат натрия, имеющий отличные очищающие свойства, имеет меньший коэффициент раздражения. При этом при разработке состава для уменьшения раздражающего действия в состав добавляют компоненты, уменьшающие раздражение от анионных ПАВ – мягкие со-ПАВы, неионогеные ПАВ, протеины и экстракты.
Маски для сухой кожи головы
Каждая женщина знает, что делать домашние маски для волос очень полезно, особенно если кожа головы очень сухая и чешется. Но не все маски, о которых судачат подруги, подходят для чувствительной обезвоженной кожи.
Давайте рассмотрим ряд натуральных косметических масок, которые действительно увлажняют и успокаивают эпидермис.
Яичная маска
Ингредиенты: 1 яичный желток, 10-15 капель глицерина (покупаем в аптеке), 1 ст. л. касторового масла.
Смешайте все ингредиенты в стеклянной таре, нанесите по проборам, распределите по всей длине. На голову наденьте шапочку для душа и утеплите полотенцем. Через 30-40 минут смойте проточной водой с шампунем.
Кисломолочная маска
Ингредиенты: простокваша или кефир (1 ст.) высокого качества.
Кисломолочные продукты – это буквально кладезь питательных веществ для волос и сухой кожи. Подогретый напиток нужно нанести наволосы от корней к кончикам, уделяя особое внимание коже головы. Укутайте голову теплым банным полотенцем. Через полчаса повторите процедуру с простоквашей и ставьте маску еще на полчаса. Хорошо промойте волосы проточной водой без использования шампуня.
Масляная маска
Ингредиенты: оливковое, репейное, касторовое, кокосовое масла.
Эти базовые масла легко найти в любой аптеке или в магазине.В «базу» можно добавить несколько капель любимых эфирных масел. Смешайте все ингредиенты, подогрейте маску на водяной бане и вотрите в корни волос, распределите расческой по всей длине. Укройте голову полиэтиленовой шапочкой и утеплите подогретым на батарее махровым полотенцем. Через 60 минут смойте с шампунем.
Источники:
- Колосова Светлана, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2013 г.
- Вайнер А.М. Уход за волосами – Москва: Министерство коммунального хозяйства РСФСР, 1959 г.
- Г. Сайгушева, Красивые волосы – это просто. Издательство: “Издательские решения”, 2018 г.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Перхоть – это не просто неприятная особенность, а конкретный симптом конкретной болезни. В международной классификации болезней она носит название «себорейный дерматит». Корень «дерма» указывает на то, что это проблема кожи. Некоторых людей она сопровождает всю жизнь, у других появляется уже в сознательном возрасте как будто из ниоткуда.
Возбудитель себорейного дерматита известен – это грибы Malassezia, но до сих пор неизвестно, почему Malassezia, в норме живущие на коже у всех людей, у кого-то начинают разворачивать там аномальную активность. Среди потенциальных причин много абстрактных: стрессы, сниженный иммунитет, наследственная предрасположенность. Но есть и более определенные, например гормональный сбой. Если одновременно с перхотью беспокоят акне, перепады настроения, необычная для твоих ногтей ломкость, с огромной вероятностью необходима консультация эндокринолога.
Избавиться от перхоти с помощью одной только косметики невозможно. Ни один косметический продукт не окажет на грибковую активность лечебного эффекта, нужны специальные средства. Назначить их может дерматолог (важно: не трихолог, он работает с проблемами волос, а не кожи). Пока лечение не назначено, вымывать перхоть из волос придется в два этапа: сначала использовать мягкий скраб для скальпа, чтобы равномерно отшелушить роговой слой, затем смыть его с помощью шампуня в два-три подхода.
Чем отличаются сухая и жирная перхоть и почему это не так важно
Начнем с того, что их объединяет. В обоих случаях виноват грибок, который начинает размножаться слишком быстро и вызывать повышенное отслоение рогового слоя. Вот только при жирной себорее нарушается еще и работа сальных желез, поэтому с помощью себума кусочки рогового слоя склеиваются в заметные глазу чешуйки. Именно их мы видим у корней волос и на одежде. Течение сухой себореи, наоборот, осложняется сниженной выработкой себума, поэтому перхоть больше похожа на мелкую сухую пыль. Кажется, что сухая протекает легче, чем жирная, но это не так: при сухой себорее кожа головы постоянно ощущается как воспаленная, страдает от жжения и зуда. В целом все формы себореи (их три: сухая, жирная, смешанная) крайне неприятно протекают, вызываются одними и теми же причинами и лечатся одинаково.
Перхоть можно вылечить. Важно понять причину, устранить симптомы и дополнительно поддержать кожу
Снять симптом – то есть остановить бесконтрольное размножение грибка – несложно. С этим уверенно справляются специальные противогрибковые шампуни, которые назначает врач-дерматолог. Но перхоть может очень быстро вернуться, если не разобраться с первопричиной. Что стало причиной, можешь сказать только ты сама: нужно отследить все значимые изменения в жизни за последние два-три месяца. Это может быть жуткий стресс на работе, беременность или длительный прием антибиотиков, а может – новая диета или кардинальная смена ухода.
Если причина понятна, а симптомы сняты, остается только поддержать кожу после пережитых испытаний. Как это сделать?
Перейти на мягкое очищение кожи и волос
Это значит перестать отмывать волосы до характерного скрипа и разрушать хрупкий гидролипидный баланс кожи головы. Под мягкими средствами обычно подразумевают бессульфатные шампуни на базе натуральных, а не синтетических ПАВ.
Источник
ДерматологCтаж – 13 лет
Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской
Педиатрический центр «Медаком»
Медицинский центр «Медикал Он Груп – Севастополь»
Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) – распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.
Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].
Причины себорейного дерматита:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона.
Себорейный дерматит – одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
- высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
- покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
- сухость или шелушение;
- умеренно выраженный зуд [13].
При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз – на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.
2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
- врождённая – развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
- приобретённая – краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).
По локализации:
- волосистая часть головы;
- лицо;
- распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).
Стадии развития заболевания:
- острая;
- хроническая.
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
- Краевой блефарит – дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
- Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
- Пятнистый себорейный дерматит – распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
- Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) – наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
- Себорейное облысение (алопеция).
- Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
- Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
- Себорейная экзема – присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
- Десквамативная эритродермия Лейнера – может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование – изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
- на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
- на волосистой части головы – с псориазом;
- на коже спины и груди – с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье – Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.
Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:
- кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
- фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
- антибиотик борется с болезнетворными бактериями.
К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”, “Акридерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен”[8].
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” – шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения – один раз в полгода.
Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” – пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами – спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома – тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии – назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном – необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].
Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.
Источник