Сухая кожа между бровей

Чтобы поддержать тренд на натуральность и создать актуальный естественный мейкап бровей, достаточно сделать пару проходов по волоскам щеточкой-расческой и нанести фиксирующий гель. Но даже эта простая манипуляция превращается в практически невыполнимую задачу, если шелушится кожа на бровях. Расскажем, откуда берется шелушение, можно ли его устранить и как это сделать.

Почему шелушатся брови: причины

Клетки кожи постоянно обновляются, и вместе с тем отшелушивается ороговевший слой. В норме этот процесс проходит незаметно и не доставляет неприятных ощущений. Но если отшелушивание массовое и интенсивное, не обратить на него внимание сложно. Особенно неприятно, когда шелушатся брови – белесые чешуйки отслоившегося эпидермиса застревают между волосками, и в результате бровная зона выглядят некрасивой, неухоженной, даже неряшливой.

Первое, что нужно сделать, – установить причину. Это могут быть:

Свежий перманентный макияж. В случае с заживающим перманентом шелушение – нормальная реакция кожи на травмы, полученные в результате микропигментирования. Бороться с этим не нужно – корочки органично сойдут сами уже через пару-тройку дней после появления.
Неподходящая краска для бровей. Окрашивание бровей некачественной краской или составами, предназначенными для работы с волосами на голове, может спровоцировать раздражение и шелушение кожи на бровях.
Агрессивные формулы ухаживающей и декоративной косметики. Парабены, синтетические отдушки, силиконы, формальдегид, другие вредные химические добавки часто вызывают зуд, покраснение, шелушение кожи. Раздражителями могут выступать даже натуральные компоненты, если к ним есть индивидуальная непереносимость.
Воздействие ультрафиолета. Злоупотребляя солнечными ваннами и загаром в солярии, вы подставляете под удар свою кожу – ультрафиолет активно сушит ее, заставляя ороговевшие клетки интенсивно отшелушиваться.
Нерациональное питание, нарушение питьевого режима. Достаточно ли в вашей диете насыщенных жиров? Хватает ли витаминов и минералов? Выпиваете ли вы дневную норму воды? Если организм в чем-то испытывает недостаток, это может визуально отражаться на состоянии кожи, в том числе и в бровной зоне.
Сухой воздух в помещении. Если комнату, где вы часто и подолгу находитесь, не проветривать и не увлажнять воздух, может нарушиться гидробаланс кожи. В результате она пересыхает, шелушится.
Неправильный уход. Его отсутствие или наоборот, чрезмерное внимание к зоне бровей часто провоцирует раздражение кожи с последующим интенсивным отшелушиванием ороговевшего слоя.
Стресс. Хроническое или острое нервное перенапряжение, сильные переживания, резкая смена образа жизни, переутомление, недостаток сна – все это отрицательно сказывается на состоянии кожи.
Кожные заболевания (себорейный дерматит, псориаз, демодекоз, инфекционные и грибковые поражения). Шелушащиеся пятна на бровях, появление которых сопровождается зудом и видимым раздражением кожи, могут указывать на развитие серьезных кожных патологий.

Постарайтесь вспомнить, когда именно ваши брови начали шелушиться, и попробуйте определить, что могло спровоцировать такую реакцию. Если никаких очевидных взаимосвязей обнаружить не удается, а шелушение в бровной зоне не проходит – лучше проконсультироваться у дерматолога.

Взаимосвязь причин и характера локализации повреждений

Кожа на бровях шелушится в разных местах. По тому, где сосредоточены повреждения, можно более точно определить причину их появления. К примеру, шелушение под бровями обычно свидетельствует об аллергической реакции на декоративную косметику. Но если поражение затрагивает ресницы, вероятно, речь идет о демодекозе.

Кожа над бровями защищена от агрессивного воздействия косметических средств, так как здесь сосредоточено обилие сальных желез. Но она чаще страдает от пересушенного воздуха, резких перепадов температур. В этой зоне заметно влияние стрессов, неправильного питания.

Если же шелушение затрагивает только область возле бровей, а участки под волосками остаются гладкими, причина может быть скрыта в воздействии природных факторов – солнца, соленой морской воды, ветра, мороза. А появление шелушения кожи между бровями – это зачастую результат механического воздействия. Например, вы случайно прикоснулись ко лбу рукой после контакта с бытовой химией, расчесали укус насекомого, слишком долго были на солнце.

Что делать, если брови шелушатся

Игнорировать этот неприятный симптом нельзя, даже если проблема кажется только косметическим недостатком. Вот список действий, которые можно предпринять в первую очередь:

Проанализируйте свой рацион

Не входит ли в него фастфуд, кофе, газированные и алкогольные напитки? Богат ли он всеми необходимыми для нормальной работы организма витаминами, микроэлементами? Скорректируйте питание, если выявили недостатки.

Сделайте паузу в уходе и макияже

Правильность вашей диеты не вызывает вопросов? Попробуйте на пару-тройку дней поставить на паузу любой уход и мейкап бровной зоны. Посмотрите, как изменится состояние кожи. Возможно, какое-то из средств, которыми вы ежедневно пользуетесь, просто вам не подходит.

Проверьте свою косметичку

Если проблема именно в уходе или декоративных средствах, для начала проверьте, не вышел ли у них срок годности, нет ли агрессивных компонентов в составе. А еще попробуйте внести изменения в содержимое своей косметички – спиртосодержащую косметику замените щадящими масляными составами, а привычную декоративную – средствами с гипоаллергенной формулой.

И никакого скрабирования, отбеливающих процедур, агрессивных химических пилингов и пилингов-скаток – поврежденная кожа должна правильно и полноценно восстановиться. Исключение – подготовка бровей к окрашиванию хной. Идеально убрать шелушения кожи поможет именно кислотный пилинг. Мы используем в работе бренд Lush – проведение пилинга перед процедурой позволяет избежать леопардовых бровей.

А еще:

Позаботьтесь о защите кожи от УФ-излучения. Ограничьте частые сеансы в солярии, перед выходом на улицу наносите солнцезащитное средство с высоким уровнем SPF.
По возможности откажитесь или сведите к минимуму купание в соленой морской воде, бассейне с хлорированной водой. Соль и дезинфицирующие химические вещества очень сушат кожу, а это крайне нежелательно при проблеме шелушения.
В зимнее время используйте специальные приборы для увлажнения воздуха в помещении.
Если причиной шелушения бровей стал укус насекомого, можно приложить к месту повреждения лед, нанести специальное средство, которое снимет зуд и успокоит раздраженную кожу.
Смазывайте места шелушения бровей маслами (оливковым, касторовым, кокосовым, репейным и др.). Также можно делать масляные компрессы и маски из смеси масел, обогащенной токоферолами и ретинолом.

Если вы правильно ухаживаете за кожей в бровной зоне, следите за рационом, придерживаетесь питьевого режима, но брови шелушатся и при этом сильно зудят, есть заметное покраснение, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Если такая реакция появляется вследствие аллергии, будет назначен курс антигистаминных препаратов. Или же вы длительное время принимаете медикаментозную терапию либо оральную контрацепцию – тогда шелушение может быть побочным эффектом.

Если же дело в дерматологическом заболевании, без дополнительного обследования не обойтись. Чтобы установить его природу, с поврежденного участка кожи берут соскоб. По результатам анализа назначается соответствующая терапия. При этом важно не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям врача и начинать борьбу с проблемой с того дня, когда ее обнаружили – это поможет не запустить заболевание и своевременно его преодолеть.

Источник

ДерматологCтаж – 13 лет

Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской

Педиатрический центр «Медаком»

Медицинский центр «Медикал Он Груп – Севастополь»

Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 14 августа 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) – распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит – одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13].

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз – на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая – развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая – краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит – дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит – распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) – наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
Себорейная экзема – присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера – может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование – изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы – с псориазом;
на коже спины и груди – с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье – Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”, “Акридерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен”[8].

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” – шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения – один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” – пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами – спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома – тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии – назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном – необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Источник