Сухая кожа между ягодицами

2515 просмотров

10 октября 2020

Здравствуйте, Уважаемые доктора! 9 дней назад начался зуд между ягодицами, появился пупырошок, как будто кожа слезает. Мазала Тридермом, Синтомициновой мазью и Ламизилом. Образовалась трещина между ягодиц. Трещина болит, как заеда между губ. Вчера начала прикладывать спиртовую салфетку и мазь Вишневского. Гноя и сукровицы из трещины нет. Фото после спирта и мази. Раньше никаких дырочек на этом месте не было. Была только красная полоса. Когда долго сижу, есть неприятные ощущения в копчике, на твёрдом стуле, даже немеет немного ягодица слева. Сахар в норме. В последнее время очень много сижу, работа малоподвижная. Подскажите, пожалуйста, от чего могла появиться эта трещина? На что это похоже? Спасибо! С Уважением, Ольга.

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Что со стулом? По гинекологии?

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Маргуба, стул в норме, лечила молочницу

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Маргуба, как гинекология может быть связана с этой трещиной? Флора? Кандидоз?

Педиатр

Тогда возможно грибковая инфекция дала такое . Органы то рядом расположены, и ,как правило, при кандидозе есть и поражение кишечника. Поэтому стоит проверить копрограмму,с местно пока Бепантен чередовать с пимафуцином .

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Маргуба, а на ЭКХ не похоже?

Педиатр

По- моему не очень, но окончательно в этом убедиться можно лишь при очной встрече с проктолгом ,полагаю .

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Маргуба, ну а вообще, что может давать причину таких трещин по мимо кандидозе?

Педиатр

Бывает ещё опрелость, стрептодермия , возможно, на фоне снижения иммунитета, раздражительный дерматит( порошки стиральные ,неподходящее белье( синтетика, тесное,), потливость,длительное сидение )

Педиатр

Здравствуйте запоры, лишний вес есть?

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Елена, запоров нет, вес в норме

Педиатр

Лучше мазь левомиколь прикладывайте

Проктолог

Добрый вечер, Ольга. К проктологии это не относится. Это не трещина и не экх. Нужен обычный дерматолог. Если ч этим проблесы, то используйте мазь Тридерм 2 р в день, где беспокоит зуд. За пару дней всё пройдёт. К проктологу по этому вопросу можно не ходить

Хирург

Здравствуйте, конечно с учётом вашей ситуации и того что пробовали лечится сами без эффекта стоит посетить проктолога, а затем по видимо дерматолога. На пилонидальную кисту (экх) не совсем похоже, но нужно смотреть вживую конечно. Больше похоже на дерматит , но опять же нужно смотреть очно. Как вариант из-за повышенной потливости такой дерматит может быть , но это более характерно для детей. Наиболее правильным вариантом будет поход к специалистам а уже затем лечение. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит – это болезненное воспаление кожи в области ануса. Этому заболеванию подвержены все возрастные категории. Этиология перианального дерматита имеет различную природу, подразделяется заболевание на следующие виды:

• Грибковый;
• Бактериальный;
• Аллергический;
• Контактный.

• Причины развития перианального дерматита
• Симптомы перианального дерматита
• Диагностика перианального дерматита
• Лечение перианального дерматита

У детей воспаление в большинстве случаев возникает при несоблюдении гигиенических правил. У взрослых перианальный дерматит, как правило, связан с нарушением кишечной микрофлоры или появляется на фоне патологии прямой кишки и толстого кишечника. В связи со спецификой заболевания, лечением воспаленного участка занимается не только дерматолог, но и проктолог.

Причины развития перианального дерматита

Интенсивному развитию заболевания способствуют патогенные микроорганизмы, размножающиеся при благоприятных условиях. Источником воспалительного процесса могут стать такие провоцирующие факторы:

• Нарушение гигиенических правил;
• Систематическое раздражающее воздействие на область ануса;
• Длительная езда на велосипеде, машине, лошади (болезнь джипа), при которой обломанные волоски травмируют кожу;
• Аллергические реакции на моющие средства, синтетическое белье, лекарственные препараты;
• Повреждение кожи (расчесывание, трещины, геморрой) и ее инфицирование вызывают дерматит перианальной области бактериальной или грибковой этимологии;
• Пониженный иммунитет создает условия для проникновения стафилакокковой, стрептококковой и кандидозной инфекции;
• Длительный прием кортикостероидов и антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника;
• Заболевания, сопровождающиеся недержанием кала;
• Продолжительная диарея;
• Энтеробиоз, дисбактериоз;
• Ряд болезней, при которых воспаление кишечника может распространиться на кожу вокруг ануса (болезнь Крона, колит, язвенный колит, проктит, парапроктит).

Кроме того, возникновению перианальго дерматита подвержены люди с избыточной массой тела, страдающие потливостью и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы перианального дерматита

Независимо от вида заболевания, перианальный дерматит имеет общие признаки проявления:

• Кожный зуд в зоне ануса и нижней части прямой кишки;
• Покраснение и ярко выраженная отечность тканей;
• Боль при дефекации;
• Болезненность перианальной области.

Необходимо отметить, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, характерные только для данного вида. Так, при бактериальном генезе вокруг анального отверстия наблюдаются пузырьки и пустулы, наполненные гноем. Такой вид заболевания сопровождается мокнутием, разрушением кожного покрова и образованием корочек.

Грибковый дерматит отличается фестончатым контуром в области воспаления, который имеет светло-серый налет. Вокруг воспалительного очага образуются пузырьки и пустулы.

Аллергический перианальный дерматит сопровождается сильнейшим зудом, возникновением сыпи с серозным содержимым, вскрытие их приводит к эрозии кожи.

При болезни джипа начинается абсцедирующая фистулезная форма дерматита перианальной области. Этот вид заболевания характеризуется мелкими возобновляющимися абсцессами в складках ануса. Гнойнички имеют короткие свищевые ходы.

Раздражение кожи вокруг анального отверстия вызывается заболеваниями кишечника. На фоне основных симптомов наблюдаются еще расстройство стула (диарея или запоры), боли в прямой кишке или животе, выделения из заднего прохода гнойной, слизистой или водянистой природы.

Диагностика перианального дерматита

При первых проявлениях раздражения кожного покрова в области ануса необходимо обратиться к специалисту. Обследование обычно проводят проктолог или дерматолог. Диагностика начинается с визуального осмотра, позволяющего обнаружить папулы, трещины, выпадение прямой кишки, геморроидальные узлы. С целью выявления патогенеза врач проводит опрос пациента.

Заключительный диагноз перианального дерматита выносится только после соскоба, произведенного в зоне вокруг ануса, мазка из заднего прохода и анализа кала. Бактериологическое обследование позволяет выявить этиологию заболевания.

Для пациентов, страдающих заболеваниями кишечника, дополнительно назначают УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, копрограмму, рентген с барием, ирригоскопию.

Только после окончательного определения вида заболевания и причин его вызвавшего, назначается терапия.

Лечение перианального дерматита

Несмотря на то, что лечение назначается исходя из этиологии болезни, существует ряд принципов, придерживаться которых должен каждый пациент:

• Соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках воспаления в области ануса, подмываться необходимо после каждого акта дефекации. Для этих целей необходимо использовать слабый раствор марганцовки или отвары противовоспалительных трав, что не позволит развиться вторичной инфекции;
• При дерматите перианальной области необходимо носить только хлопчатобумажное белье;
• Исключить из питания копченые, перченные и острые блюда. Диетическое питание сделает основное лечение более эффективным.

Медикаментозная терапия перианального дерматита у взрослых предполагает использование мазей и направлена на снятие зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:

• цинковую мазь;
• антисептические препараты;
• антигистаминные средства;
• декспантенол.

При грибковом поражении прописывают противогрибковые медикаменты:

Лечение бактериального дерматита перианальной области предполагает вскрытие гнойных пустул и дальнейшую обработку их зеленкой, синькой, фукарцином и нанесением антибактериальных мазей.

При обнаружении энтеробиоза лечение проводят противоглистными препаратами:

Терапия аллергического перианального дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:

Вышеперечисленные препараты также могут назначаться для устранения болезненного жжения и зуда.

Наличие хронических заболеваний кишечника и дисбактериоз являются показанием для лечения первичного недуга у проктолога или гастроэнтеролога.

Физиотерапевтическое лечение перианального дерматита направлено на снятие воспаления и стабилизацию процесса заживления пораженных участков кожи вокруг ануса. Наиболее эффективны такие процедуры, как ванночки с добавлением лекарственных средств, лечение магнитным полем, лазерная терапия, ультразвук и т. д.

Источник



Опрелости в паху у взрослых

Опрелости в паховой области бывают не только у маленьких детей.

Такая проблема часто встречается в любом возрасте, вызывая дискомфорт.

Опрелости в паху у взрослых – это довольно частое явление, которое требует специального лечения.

Почему возникают опрелости у взрослых

На коже любого человека функционируют паховые и потовые железы.

Эти продукты жизнедеятельности при постоянном воздействии делают эпидермис более уязвимыми, что может привести к опрелостям.

Их возникновению способствуют такие факторы, как:

• жаркая погода;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного синтетического нижнего белья;
• лишний вес;
• жаркая одежда;
• невысушивание паховых складок после приема душа;
• недержание мочи;
• аллергия на средства, которые используются для интимной гигиены.

Повышенная влажность кожи и ее постоянное трение об одежду провоцируют повреждения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Лучшее профилактическое средство от опрелостей в паху у взрослых – это белье и одежда из натуральных тканей.

Также важно поддерживать сухость в паховых складках.

О методах лечения

опрелостей в паху у взрослых

рассказывает подполковник

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским

стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Как проявляются опрелости

Первыми признаками опрелостей являются жжение и зуд.

Обычно человек начинает расчесывать пораженное место, что значительно расширяет границы опрелости.

Кожные изменения влияют и на общее самочувствие: больной становится нервозным, плохо спит.

На начальной стадии кожные покровы не повреждены, а изменения ограничиваются покраснением.

Для второй степени характерны эрозивные изменения и трещины.

Если не начать лечение опрелостей в паху у взрослых, присоединяется вторичная инфекция.

При этом появляются многочисленные гнойники, кожа покрывается серым налетом с неприятным запахом.

Заболевание прогрессирует быстро.

В ряде случаев может достигнуть последней стадии всего за несколько часов.

При появлении малейшего покраснения стоит обратиться к врачу для точной диагностики и лечения.

Опытный специалист в большинстве случаев может провести дифференциальную диагностику по внешним признакам заболевания.

При присоединении вторичной инфекции могут понадобиться дополнительные обследования для определения вида возбудителя.

Каждый вид опрелостей имеет свои особенности лечения.

Универсальной мази от опрелости в паху у взрослых не существует, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Особенности лечения опрелостей на разных стадиях

Начальная стадия опрелостей лечится довольно легко и быстро.

Важная роль уделяется образу жизни пациента.

Необходимо поменять белье на более качественное и свободное.

Обязательно соблюдать правила личной гигиены и тщательно просушивать складки в паховой области после приема ванной.

Для снятия зуда и воспаления, а также профилактики инфицирования используются специальные мази и растворы.

Перед нанесением мазей кожу протирают растворами антисептиков, например, борной кислоты.

Это является гарантией того, что через поврежденную кожу в месте поражения не проникнет патогенная микрофлора и грибки.

Для снятия воспаления используются мази на основе пантенола, которые снимают воспаление и ускоряют регенерацию тканей.

Если отмечается мокнутие, то подойдут подсушивающие мази: цинковая, Деситин.

В аптеках представлен широкий ассортимент средств, которые состоят из нескольких компонентов и оказывают комплексное действие:

• противовоспалительное;
• противозудное;
• антисептическое.

При второй стадии опрелостей в большинстве случаев имеет место присоединение вторичной инфекции.

С ней нужно бороться с помощью этиотропных препаратов.

С этой целью широко используются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

При сильном зуде или возникновении опрелостей на фоне аллергии целесообразно назначение антигистаминных препаратов.

В качестве дополнительных методов лечения подключают физиопрецедуры, такие, как УФО пораженной области.

При опрелостях 3 степени не рекомендуется использовать мази и кремы.

Они создают на поверхности кожи защитную пленку, под которой инфекционные агенты продолжают активно размножаться.

Неправильный подход к терапии значительно замедляет процесс заживления.

Местно применяют примочки с антисептическими растворами: танином, риванолом, нитратом серебра.

Внутрь назначают антибиотики и антигистаминные препараты.

Если вовремя не принять комплексные меры, то возможна генерализация процесса.

Если к опрелостям присоединилась вторичная инфекция, то необходимо выбрать антибиотик, к которому данная микрофлора чувствительна.

Для того, чтобы это установить точно, делают посев.

До получения результатов терапию назначают эмпирически, опираясь на клинические симптомы и статистические данные.

Для того, чтобы получить ответ на вопрос: чем помазать опрелости в паху у взрослых, нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор тактики лечения зависит от вида поражения кожных покровов.

Если вы обнаружили у себя опрелости в паху, обратитесь к нашим врачам. Они оперативно проведут обследование, возьмут анализы и назначать адекватное лечение.

Источник

ПЕРИАНАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ

Доброго времени суток!

Мужчина, 26 лет, рост -184 см, вес – 66 кг.

Уже более 10 месяцев беспокоит раздражение между ягодицами.

Год назад я стал пациентом проктолога. После осмотра доктор поставил диагноз: хронический геморрой 1 ст., хроническая анальная трещина (обострение).

Во время обострения трещины перианальная область была очень отечна и воспалена.

Обострившеюся трещину лечили мазями и свечами. И успешно ее «усмирили». Весь дискомфорт и ужас прошел, осталось лишь несильное покраснение между ягодицами, которое (особенно по сравнению с трещиной) совершенно не доставляло дискомфорта. Проктолог посоветовал обратиться к дерматологу, чего я, конечно, не сделал. ????

Со временем между ягодицами начал появляться зуд, покалывание, жжение.

Я грешил (почему-то) на проктологический генез, но повторные посещения проктолога – опровергали эту связь.

В мае этого года перианальная зона очень воспалилась (по не понятным для меня причинам), кожа рвалась даже при наклонах. Дерматолог назначил триакутан. Воспаление спало, даже прошла краснота, но это все до отмены мази. Потом снова все возвращается, состояние терпимое, но постоянный дискомфорт очень давит на психику. Пользуюсь присыпками (в т.ч. кандид), и иногда триакутаном, когда усиливается дискомфорт.

Максимальный срок на который наступало полное облегчение – полторы недели. Аллергией не страдаю, замечаю что после принятия душа перианальная область становится краснее.

Гигиену соблюдаю, туалетной бумагой уже год вообще не пользуюсь. Не потею. Работа сидячая.

Фото текущего состояния прилагаю.

Сданные анализы:

Копрограмма 1 день (мыла +; дрож. гриб +)

Копрограмма 2 день (крохмал +; дрож. гриб – незначит; мыла – незначит)

Копрограмма 3 день (крохмал незнач; дрож. гриб +; мыла – незначит)

Анализ на дисбактериоз:

Все в норме, единственное: лактобактерии чуть ниже нормы (8х10в5)

Энтерококки чуть выше нормы (2х10в7)

Грибы рода Candida (2х10в3) – в рамках нормы

Анализ крови на паразиты и хэликобактер: все отрицательно.

Подскажите пожалуйста как справиться с данным недугом.

Источник

Источник