Сухая кожа между пальцев у ребенка
Кожа рук ежедневно подвергается влиянию различных негативных факторов. Стоит сказать, что в отличие от других участков человеческого тела, кожа на верхних конечностях содержит очень мало сальных желез, которые необходимы для придания естественной эластичности. Особенную актуальность эта проблема приобретает в холодное время года. Помимо психологического дискомфорта, который проявляется недовольством от внешнего вида, шелушение кожи между пальцами рук может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Особенно внимательно следует отнестись к этой проблеме, если использование косметических средств не принесло улучшения. Как правило, оказать помощь в таком случае сможет только квалифицированный врач.
Между пальцев рук покраснение и шелушение
С дерматологическими проблемами сталкивался хоть раз на протяжении жизни едва ли не каждый человек. Самая распространенная причина, с которой пациенты приходят к врачу – это грибок. На начальной стадии он проявляется покраснением и шелушением кожных покровов. Если не обратиться за помощью к врачу, грибок станет разрастаться, и к вышеперечисленным симптомам добавятся зуд и пузырьки, которые станут кровоточить. Однако существуют и другие причины, по которым возникает шелушение и покраснение кожи на руках. Установить их может только врач после обследования.
Современной медицине известно, что заболевания внутренних органов часто проявляются поражениями кожи. Именно поэтому такие проблемы не всегда являются исключительно дерматологическими. А покраснение и шелушение кожи между пальцев рук может быть вызвано рядом внутренних факторов:
- Аллергическими реакциями;
- Нарушением обмена веществ (диабетом, заболеваниями щитовидной железы);
- Дисбактериозом;
- Возрастными изменениями;
- Анемией.
Кроме внутренних причин поражения кожи между пальцев рук, покраснение и шелушение часто возникают в результате воздействия внешних факторов. К ним относятся:
- Избыток влаги. Если часто мыть руки и не вытирать их насухо, то на коже возникают шелушение и покраснение.
- Неправильный гигиенический уход. Если кожа сухая, то нельзя ограничиваться использованием только одного крема. В противном случае уже после 25 лет возникнут шелушение и покраснение. Следует использовать комплексный уход, который состоит из очищения, питания и увлажнения.
- Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Оно приводит к обезвоживанию.
- Сезонный авитаминоз. Как правило, это недостаток витаминов А и Е. Поэтому, чтобы осенью и зимой не было шелушения и покраснения кожи, следует следить за полноценным питанием.
- Использование бытовой химии без перчаток. В составе таких средств, как правило, находятся агрессивные компоненты, которые раздражают кожу.
Также негативно сказываются на состоянии рук земельные работы без определенных средств защиты. Даже непродолжительный контакт с землей может привести к шелушению кожи на руках.
Диагностика
Для того чтобы установить истинную причину, которая спровоцировала такой симптом, нужно обратиться за помощью к врачу. Он должен внимательно выслушать жалобы, осмотреть руки, а после назначить обследование, которое состоит из таких процедур:
Основные методы диагностики шелушения между пальцами рук
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| Анализ крови | 10 минут | 80-95% |
| Анализ мочи | 5 минут | 60-80% |
| УЗИ щитовидной железы | 30 минут | 40-60% |
| Гистологическое исследование | 20 минут | 80%-90% |
Какой врач лечит шелушение между пальцами рук?
При появлении шелушения между пальцами рук стоит обратиться к дерматологу, который поставит верный диагноз.
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!
Лечение шелушения между пальцами рук
Методику борьбы с недомоганием назначает врач. Она разрабатывается после того, как определится причина, по которой возникло между пальцами рук покраснение и шелушение, лечением этого проявления занимается, как правило, дерматолог. Оно должно быть комплексным и состоять из таких процедур:
- Устранение источника;
- Снятие симптомов;
- Укрепление иммунитета.
В некоторых случаях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Народные рецепты помогут ускорить процесс выздоровления. Однако это можно делать только после консультации с лечащим врачом.
Источник
367 просмотров
27 апреля 2020
Сейчас обнаружили у ребёнка (он сам показал) на стопах мелкую кучкующуюся сыпь в середине каждой стопы (на одной меньше – два сантиметра, на другой больше – 5 см). Между пальцами ног кожа шелушится крупными пластинками. Немного чешется. Дали супрастин по рекомендации сотрудника детской скорой помощи (позвонили сразу как увидели). Подскажите, это вариант аллергического дерматита или грибок, или ноги вспотели и это вариант потницы? Это что-то серьезное и требует посещения врача безотлагательно? Также помазали места поражения клотримазолом.
Возраст: 33
Хронические болезни: Сын Платон. 6 лет. Есть на шее маленькое скопление гистаминов. Не помню как дерматолог назвала. Сказала, что проходит в подростковом возрасте, воспаляется при аллергических реакциях. Удалями кисту правой почки. В левой маленькая киста. В целом здоровый и
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, внешне это может быть грибковая инфекция, Вам нужно посетить дерматолога и при необходимости сделать соскоб с кожи на грибковую флору, с определением чувствительности к антимикотикам. Так лечение будет максимально эффективным. Пока можно продолжить клотримазол, антигистаминные – Зодак 1 т внутрь перед сном или Супрастин в возрастной дозировке.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Нужно сделать соскоб на грибок с кожи стоп ( чувствительность не определяют- нет такого анализа).
При исключении грибковой инфекции: кал на я/ глист, соскоб на э/ биоз, ИФА а/ тела к гельминтам и лямблиям.
Ребенка что то беспокоит? Зуд есть?
Елена, 27 апреля 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте. Немного зудело. Совсем чуточку. Я дала супрастин 1/2. И помазали клотримазолом, после клотримазола ещё минуту похудело. И все. До того никаких признаков. Ребёнок сам обнаружил на ногах это уже будучи в кровати. Он нас с папой позвал посмотреть. На других участках тела ничего подобного нет. Спит хорошо. Постараемся уточнить, где можно провести взятие анализа (соскоб). Надеюсь, это не слишком критично. Папа наш считает «виновником» обувь ребёнка – он ее посмотрел и по его мнению она имеет неприятный запах (ребёнок мог намочить ботинки и они непросохли как следует и образовалась плесень). В целом гигиена тела у ребёнка каждый день. Бассейн для малышей посещали до начала самоизоляции (мамы не плавают, только тренер и дети от 6 месяцев). Питается хорошо. Вредные продукты не употребляет.
Дерматолог, Косметолог
Елена, до забора анализа на грибок не пользуйтесь больше Клотримазол, т. к это может повлиять на результат анализа ( однократное применение не критично).Если зуда нет можно пока смазывать кремом д- Пантенол, Бепантен.Далее- в зависимости от результата анализа ( как правило готов на следующий день)
Елена, 27 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо. Тогда так и поступим. Постараемся сдать уже сегодня. Чтобы прояснить ситуацию. Гигиена и пантенол, получим результат и запишемся на приём.
ЛОР
Здравствуйте. По фото похоже на дерматит. Нужен очный осмотр врача, обратитесь к дерматологу.
Педиатр
Здравствуйте ноги потеют?
Елена, 27 апреля 2020
Клиент
Елена, да, замечали такое и я, и папа
Педиатр
Можно смазывать тогда фени гель
Если сильно потеют, то исключить патологию щитовидной железы и паразитоз
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Если клотримазол и антигистаминные помогают, то рекомендую (в нашей сегодняшней эпидобстановке) и дальше применять. Еще одно обработайте клотримазолом или антисептиком обувь ребенка, в которой он ходит (от тапочек до кроссовок). С уважением. Здоровья и удачи.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Елена. Кожный процесс называется дисгидроз. Если в семье нет грибковых заболеваний, ребенок не посещает бассейн или восточные единоборства, то оснований предполагать, что он заболел микозом стоп – нет. Если указанные факторы присутствуют, то сдать соскоб. В лечении дисгидроза можно коротким курсом Пимафукорт мазь 2 раза в сутки, 5 дней. Далее Радевит мазь 2 раза в сутки, до разрешения шелушения. при потверждении микоза – курс противогрибковой терапии наружной. На шее у ребенка образование, которое называется мастоцитома.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Екатерина! Прикрепите фото пальчиков ,
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Добавьте фото.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вам нужно обратиться на очный осмотр к дерматологу или педиатру , нужно исключить грибковое поражение , сдать соскоб на элементы грибов, может быть Проявление экземы, или. гиповитаминоз. Можно порекомендовать крем триакутан 2 раза в день, фенистил капли по возрастной схеме , исключить красное и сладкое ,
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Педиатр
Здравствуйте! На пальцах стоп стоп все нормально? На лице,голове? Как стул?
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Маргуба, стопы в норме, на коже головы остатки детской корочки в небольшом количестве, которые устраняются поскребыванием. Стул регулярный, 1 раз в день утром, оформленный или мягковатый. Спасибо!
Педиатр
Тогда ребенок с чем то пальцами контачит( краски, пластик игрушек , пластилин, что то наподобие, перчатки,варежки тоже максимально нераздражающие чтоб были ). Местно момат крем *2 РД, потом радевит , исключите из рациона заведомо аллергенные продукты
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ!
Педиатр
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, это аллергический процесс, сдавать на грибы нет смысла. Сейчас на трещины раствор фукорцин 2 раза в день 5 дней. Мазь комфодерм 1 раз в день 10 дней. Крем сансадерм почаще в течение дня, что бы руки сухими не были. Раствор зодак 10 капель 1 раз в день 10 дней. Гипоаллергенная диета
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо обследоваться.Это может быть как начало дисгидротической экземы,так и проявление гиповитаминоза или анемии.Сдайте общий анализ крови,кровь на ферритин,биохимию.,витамин Д.
Пока используйте детские масла для кожи.Купайте ребёнка в череде или с отваром ромашки
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Нина, спасибо большое! Склоняюсь к вашему варианту больше всего. Ребёнок с плохим аппетитом, у меня анемия, а ребёнок до сих пор на ГВ частично. Потому получать нутриенты неоткуда. Будем обследоваться.
Инфекционист
Педиатр, Терапевт, Массажист
Такие проблемы часто связаны с авитаминозом А. Но сначала сдайте клинический минимум кровь, мочу.
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ! Как проверить гиповитаминоз А? Клинический минимум сдавали несколько раз, могу приложить результаты.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Никак не проверите точка начните с поливитамины с минералами для ребенка его возраста. Можно мультитабс или аналоговыe препараты.
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Екатерина.
Подобные изменения могут быть связаны с привычкой ребенка сосать пальцы.
В этом случае возникает дерматит, который усугубляется присоединением Кандиды из рта.
Очень важно отучить ребенка сосать пальцы. Без этого вылечить не получится.
Необходимо ограничить контакт с водой.
Наружно используйте крем Пимафукорт 2 раза в день на 2-3 недели. Дополнительно для увлажнения кожи можно использовать крем Сенсадерм 1-2 раза в день.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это не связано с недостатком витаминов! Обследования не требуется!
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Михаил, спасибо за ответ! Палец ребёнок не сосет и никогда так ой привычки не было. Кроме того, кожа трескается на нескольких пальцах, в том числе средних и безымянных, которые сосать и неудобно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Понаблюдайте за ребенком. Особенно, во время сна.
Это для нас может казаться, что сосать эти пальцы не удобно, а для ребенка очень даже удобно.
Иначе как объяснить локальный дерматит.
Другой вариант, контакт с красками, клеем, пластилином, но почему тогда только эти пальцы?
Пациенты с такой проблемой бывают на приеме. И связано это с сосанием пальцев.
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Михаил, спасибо! Ребёнок ночами сосет грудь или угол подушки, пальцы исключили ещё полгода назад (сначала тоже об этом думали). Кроме того, трещины появляются на разных пальцах, потом пропадают и появляются на других.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина, в любом случае, это контактный дерматит.
Наблюдайте что трогает ребенок, кроме клея, пластилина, красок, это могут быть резиновые и пластиковые игрушки.
Рекомендованное мной выше лечение тоже подойдёт.
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Возможно причина в аллергической реакции. Если есть контакт с пластилином, пальчиковыми красками, уберите
Из прикорма уберите яйца, молоко, рыбу, орехи. Заведите пищевой дневник.
Пальцы смазывать мазью Адвантан один раз в день 7-10 дней. Бальзам липикар до 10 раз в день.
Когда симптомы уйдут, отмечайте на что вновь появляется реакция.
Если не получится, сдадите педиатрическую панель.
Мыло пока глицериновое.
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ! Прикорм у нас очень вялый, пищевой интерес на нуле. Из перечисленного, в рационе только каша на молоке периодически и желток. Эти продукты убирали на пару недель, полного выздоровления не наступало. Склоняюсь к авитаминозам и анемии. Будем обследоваться. Ещё раз спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, это аллергическая реакция, для улучшения мазать комфодерм крем 1 раз в день 7 дней, Зиртек капли по 5 к 2 раза в день
Екатерина, 7 октября 2020
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дата публикации 19 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз – это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом – усиленным потоотделением [1].
Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2].
Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2]. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17].
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
- трение и контакт с водой [3][6];
- мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
- аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
- стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
- жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
- воздействие солёной воды;
- сухость кожи.
Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5]. Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3]. В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3].
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет – в таком случае для полного заживления потребуется 1-3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис – верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы – белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8].
Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3].
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов – веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак – красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15]. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, – для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
- дисгидроз – сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
- псориаз – бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
- дерматофития рук – изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
- простой буллёзный эпидермолиз – пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
- ограниченный ладонный гипокератоз – редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
- пальмоплантарная кератодерма – возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11];
- синдром акрального шелушения кожи – генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Активное увлажнение кожи – важный, безопасный и эффективный метод лечения [10]. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9].
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4].
Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7][14]. Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин – это производное витамина А, которым лечат псориаз.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2].
Меры профилактики:
- избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
- соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей – это поможет избежать вторичного инфицирования;
- использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
- наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Источник