Сухая кожа на кончиках пальцев ног

Содержание статьи

1. Причины
   1. Внутренние
   2. Внешние
2. Шелушение ног выше колен
3. Шелушение ног ниже колен
4. Шелушение между пальцами ног

Гладкими и здоровыми ножками хотела бы обладать каждая женщина. Серьезным препятствием на пути к совершенству является шелушение кожи на ногах. Если эта напасть вам знакома, то данная статья – для вас.

Причины, при которых шелушится кожа на ногах

Существует мнение, что проблема сухости кожных покровов является надуманной. Однако, это далеко не так. Во-первых, такая напасть вызывает чисто физический дискомфорт и беспокойство. Во-вторых, это выглядит непривлекательно с эстетической точки зрения. Ну и, наконец, такой внешний косметический «дефект» часто сигнализирует нам о том, что организм дал сбой внутри. Не секрет, что внешний вид эпидермиса отражает общее состояние нашего организма.

Внутренние причины

Изменения гормонального фона. Гормон эстроген дарит нам молодость и здоровье. Он принимает участие в синтезе коллагена и эластина, которые формируют своеобразную «основу» кожи, предотвращающую её «обвисание». Являясь одними из основных компонентов соединительной ткани дермы, коллаген и эластин обеспечивает её эластичность и упругость. Замечено, что в период беременности и менопаузы уровень эстрогена в организме снижается, Кожа вырабатывает недостаточное количество естественного жира и часто становится сухой.

Заболевания внутренних органов:

• гепатиты,
• хроническая почечная недостаточность,
• заболевания ЖКТ и нервной системы;

Длительный прием лекарственных средств:

• антибиотики,
• оральные контрацептивы.

Авитаминоз. Если с пищей каждодневно мы не получаем таких витаминов как A, E, B, то не стоит удивляться тому, что шелушится кожа на ногах. Особенно остро нехватка витаминов ощущается в межсезонье и, особенно, ранней весной;

Погрешности в питании. Мы не призываем никого садиться на жесткую диету, но если сухость и зуд – ваши надежные спутники, то не лишним будет дополнить каждодневный рацион злаками, рыбой и растительными маслами.

Внешние причины

Агрессивная среда. Классические русские зимы ­не только каждый год проверяют нас на прочность, но и оставляют свой отпечаток на коже. Под воздействием холода и пронизывающих ветров меняется ее тип: жирная становится нормальной, нормальная сухой, а сухая чрезмерно чувствительной. Вдобавок, если внутри помещений пересушенный воздух, то проблема усугубляется. В летний же период, мы не упускаем возможности подставить свои ножки солнышку, стремимся к морю и … получаем ровно то же самое! Неудивительно, так как под воздействием опасного ультрафиолетового излучения и морской соли вода с поверхности эпидермиса мгновенно испаряется, делая кожу сухой и тонкой.

Вода наш надежный друг. В квартирах горожан вода отличается жесткостью и к тому же излишне хлорирована. В сочетании с очищающими поверхностными веществами, которые входят в состав щелочного мыла, гелей для душа и различных средств бытовой химии получается поистине гремучая смесь.

Последствия депиляции. Депиляция способна подарить не только радость от созерцания собственных гладких ножек, но и довести до слёз. Если Ваши кожные покровы слишком восприимчивы к воску и сахару, то стоит сделать выбор в пользу других более щадящих методов удаления волос. Возможно, последовав этому совету, вам не придется задаваться вопросом, почему шелушится кожа на ногах ниже колен.

Одежда из искусственных материалов. У каждой из нас в шкафчике есть несколько кофточек, удобные колготки, любимые брюки из синтетики либо ультрамодные лосины. Во время их постоянной носки вы можете заметить, что кожа становится тонкой и хрупкой. На конечностях вообще находится гораздо меньше сальных желез, чем на других частях тела. Поэтому, нашим ножкам и коленям нужно особо пристальное внимание и специальный уход.

Вне зависимости от причины появления неизменным остается одно: сухость ног возникает там, где присутствует относительно низкий уровень липидов – прослойки рогового слоя эпидермиса. Если представить нашу кожу в виде надежной стены, уберегающей весь организм от внешней угрозы, то ее кирпичиками будут корнеоциты (чешуйки верхнего слоя эпидермиса), а цементом между кирпичиками окажутся как раз липиды. При недостаточном уровне липидов и увлажненности либо если по одной из вышеперечисленных причин замедлена регенерация кожных покров ­- кожа ног становится сухой.

Почему шелушится кожа на ногах выше колен

1. неправильный уход: после ежедневного душа мы часто ленимся уделить внимание нашим ножкам, ограничиваясь нанесением крема на лицо. Поэтому не стоит удивляться, если в скором времени в вашем гардеробе появятся юбки в пол. Однако если регулярно пользоваться молочком Пантенол EVO с 2% содержанием Декспантенола и витамином E, то красоту не придется скрывать, а кожа останется мягкой в любое время года.
2. при беременности нередко бывает крапивница. В таком случае любое устранение симптомов должно происходить только после консультации с врачом;
3. невроз;
4. аллергические реакции. Общеизвестно, что иногда после выпитого бокала разноцветного коктейля на вечеринке или, попробовав новый шедевр кулинарного искусства в ресторане, возникает ужасный зуд. Очень важно, не расчесывать проблемное место. Лучше попробовать устранить проблему, нанеся немного молочка для тела.

Почему шелушится кожа на ногах ниже колен

Если Вы как огня боитесь встречи с косметологом, а слово «шугаринг» и «эпиляция воском» вызывают неприятный холодок между лопаток, то наверняка в вашей ванной комнате надежно поселился бритвенный станок, который и является одной из основных проблем, при которой у вас сильно шелушатся ноги ниже колен.

При проведении процедуры удаления волос у косметолога хороший специалист обязательно успокаивает и увлажняет раздраженную кожу ног специальным средством с эмолентами. В домашних условиях было бы здорово проделывать то же самое. Обратите внимание на гладковыбритых мужчин – им проблема знакома не понаслышке. Любой из них обязательно наносит после утреннего бритья успокаивающее средство, чтобы избежать раздражения и сухости. Почему же мы часто довольствуемся лишь горячей водой и мылом? А между тем с поставленной задачей «на отлично» может справиться универсальный крем с пантенолом. Он увлажняет, оказывает противовоспалительное действие и успокаивает раздраженную кожу ног ниже колен после контакта с жесткой водой и лезвием бритвенного станка.

Веяния современной моды требуют не только гладких женских ножек без намека на растительность, но и обязывают нас соблюдать правила делового стиля в одежде. Обязательный атрибут гардероба современной женщины, колготки и чулки, препятствуют доступу воздуха к кожным покровам. Они изготавливаются из искусственных материалов, и от их постоянной носки возникает «парниковый эффект», который является благодатной средой для развития микроорганизмов.

Почему шелушится и чешется кожа между пальцами ног

1. Возможно, это грибок. После прохождения курса лечения рекомендуется применять крем с мочевиной для ног. Натуральный комплекс экстрактов лекарственных трав и 10%-ое содержание мочевины (карбамида) в креме способствует не только устранению шелушения между пальцами ног, но и предотвращает развитие грибковой микрофлоры и неприятного запаха ног.
2. Нехватка витаминов. Кожа между пальцами особенно нежна и нуждается в дополнительной подпитке «из вне».
3. Некачественная обувь. Недостаток доступа кислорода и современные синтетические материалы способствуют появлению проблемы.
4. Чтобы сохранить красоту и вернуть своим ножкам привлекательность, достаточно лишь баловать их специальными кремами и уделять им чуть больше внимания. И тогда они не смогут убежать от одобряющих вздохов поклонников и завистливых взглядов подруг!

Источник

Дата публикации 19 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз – это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом – усиленным потоотделением [1].

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин “дисгидротическая экзема” всё ещё используется [2].

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2]. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17].

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

• трение и контакт с водой [3][6];
• мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
• аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
• стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
• жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
• воздействие солёной воды;
• сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5]. Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3]. В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3].

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет – в таком случае для полного заживления потребуется 1-3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис – верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы – белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8].

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3].

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов – веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к “другим эксфолиативным состояниям”.

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак – красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые “медовые корочки”. При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз “эксфолиативный кератолиз” ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15]. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, – для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
• дисгидроз – сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
• псориаз – бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
• дерматофития рук – изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
• простой буллёзный эпидермолиз – пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
• ограниченный ладонный гипокератоз – редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
• пальмоплантарная кератодерма – возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11];
• синдром акрального шелушения кожи – генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи – важный, безопасный и эффективный метод лечения [10]. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9].

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4].

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7][14]. Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин – это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2].

Меры профилактики:

• избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
• соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей – это поможет избежать вторичного инфицирования;
• использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
• наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Источник