Сухая кожа на переносице и лице

Сухая кожа на переносице и лице thumbnail

Периодически нас всех беспокоят те или иные проблемы с кожей: высыпания, раздражение, сухость, стянутость, покраснение и шелушение кожи лица. Их появление на лице, которое является нашей «визитной карточкой», доставляет не только физический дискомфорт, но и эмоциональную зависимость, вынуждающую маскировать, прятать неэстетические «метки» и следы на коже. Уход за кожей лица в этот период особенно сложный, ведь косметика, аллергенные ткани и прочие «приемы маскировки» могут лишь усиливать симптомы, замедляя процесс восстановления кожи.

Покраснение и шелушение кожи лица Цинокап

Почему?

Причинами, провоцирующими появление высыпаний, раздражения, сухости, стянутости, покраснения и шелушения кожи лица могут быть:

  • чувствительность кожи – врожденная особенность кожи, склонность реагировать раздражением, зудом, сухостью, покраснением кожи лица на самые обычные факторы (недосыпание, стресс, декоративную косметику и т. п.);
  • агрессивные внешние воздействия – ультрафиолетовое облучение, мороз, жара, ветер, холодная и горячая вода, сухой воздух и т. п.;
  • неправильный уход – например, использование увлажняющих кремов перед выходом на улицу зимой (вода в них на морозе быстро кристаллизуется, повреждая эпидермис), применение неподходящей косметики и т. д.;
  • аллергия – покраснение кожи лица, появление пятен или шелушения на коже может быть следствием пищевой или контактной аллергии (на декоративную косметику, лечебные, гигиенические средства, хлорированную воду и пр.);
  • заболевания кожного покрова – экзема, лишай, псориаз, различные дерматиты, ихтиоз;
  • некоторые болезни внутренних органов – покраснение кожи лица часто возникает на фоне гипертонической болезни, проблем с печенью, а также при эндокринных расстройствах.

Как бороться?

Устранять симптомы дерматита (высыпания, раздражение, сухость, стянутость, покраснение и шелушение кожи лица), безусловно, рекомендуется после того, как будет выявлена причина, вызвавшая их. Поэтому при любых настораживающих проявлениях на коже лица, все-таки рекомендуется для начала проконсультироваться со специалистом: врачом-косметологом, дерматологом или терапевтом.

Общие рекомендации грамотного ухода за кожей лица, подверженной проявлениям дерматита, следующие:

  • обеспечивать защиту от неблагоприятных внешних воздействий. Зимой стараться не наносить на лицо крем непосредственно перед выходом на улицу, либо использовать жирные крема (не увлажняющие); при интенсивном солнечном свете применять средства с УФ-фильтром; умываться теплой водой, близкой к температуре тела (желательно не сильно хлорированной);
  • подбирать в соответствии с возрастом и типом кожи гигиеническую и декоративную косметику, не вызывающую аллергических реакций и раздражения.
  • использовать специальные, защищающие и восстанавливающие кожу средства (дерматопротекторы) – особенно на проблемных участках.

Цинокап®

Современным и удобным в использовании является дерматопротекторный крем Цинокап.

Содержащийся в его составе пиритион цинка обладает:

  • антибактериальным;
  • противогрибковым;
  • противовоспалительным эффектом;
  • борется с зудом 1;
  • защищает кожу от присоединения инфекции.

D-пантенол в составе и специальная основа крема способствуют восстановлению кожи, стимулируют ее регенерацию (устраняя шелушение, стянутость) и ускоряет процесс заживления расчесов и трещин 1.

Источник

Отсутствие высыпаний, расширенных пор и жирного блеска – всё это знакомо обладательницам сухой кожи. Однако, здесь есть и обратная сторона медали. Сегодня мы узнаем, как правильно ухаживать за очень сухой кожей и предотвратить появление шелушений и стянутости.

Сухая кожа – какая она? Данный тип характеризуется появлением шелушений, покраснений, ощущением стянутости и даже зуда. Иногда отсутствие должного ухода приводит к растрескиванию кожи и образованию открытых ран эпидермиса.

Как определить, что вы обладаете сухим типом кожи?

Сухая кожа очень подвластна влиянию природных факторов, в особенности жарких и морозных температурных режимов. Чаще всего обладательницы сухой кожи страдают от зимних морозов. Именно в минусовую температуру верхний слой эпидермиса сильно истончается, что приводит к сухости. Это происходит из-за отсутствия достаточного количество кожного сала и недостатка влаги. Сухой тип обладает самым тонким защитным слоем, за счет чего удержание влаги кожей становится очень сложным.

Сухой вид эпидермиса отличается низким количеством липидов, в отличие от остальных типов. А ведь именно они задерживают и улавливают воду. В связи с этим кожа начинает резкую потерю влаги, что приводит к её сухости.

Очень часто девушки считают, что сухая и обезвоженная кожа – это одно и то же. Однако в этих видах есть колоссальная разница. Сухой тип кожи закладывается еще при рождении. Обладатели данного вида не склонны к появлению подростковых высыпаний, угрей, при этом их кожа нежная и тонкая. А вот обезвоженность проявляется со временем, вследствие многих факторов. Это может быть, как неправильное питание, так и неверно подобранный косметический уход. Обезвоженной кожа становится от недостаточного увлажнения и свойственна всем типам кожи.

Однако, у сухой кожи есть не только недостатки в виде стянутости, шелушений и ранних морщин, но и преимущества. Плюсами такого вида эпидермиса является отсутствие расширенных пор и высыпаний (угрей, прыщей), а также тонкая и красивая кожа.

Хотите узнать тип своей кожи? Самым главным фактором сухой кожи является отсутствие жирного блеска в течение дня. Умойте лицо и не используйте никаких уходовых средств! Спустя несколько часов промокните кожу салфеткой. Если на ней не проявились жировые пятна, значит Ваша кожа сухая.

Причины появления сухой кожи

Возникновение очень сухой кожи лица имеет ряд причин. Основными из которых являются:

  • Неправильно подобранный уход – выбор уходовой косметики, не соответствующий Вашему типу кожи;

  • Погодные условия – в частности очень низкие температуры, сухой воздух и холодный ветер;

  • Косметические процедуры – особо часто появление сухости возникает после чистки лица или косметического пилинга;

  • Неправильное питание – употребление газированных напитков, сладостей, очень жирной и острой пищи;

  • Вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголя и большого количества кофе.

Также сухая, чувствительная кожа лица возникает вследствие дефицита витамин.

Советы по уходу за сухой кожей

Правильное питание

Если Вы столкнулись с проблемой стянутости и шелушения, введите в свой рацион блюда и продукты, в составе которых есть необходимые витамины:

  • Витамин А – содержится в яичных желтках, рыбьем жире, брокколи и томатах.

  • Витамин Е – можно получить, употребляя треску, редис, орехи, бобы и кукурузу.

  • Витамины группы В, а в частности В1-В12 – присутствуют в рыбе, хлебе, капусте и молочной продукции.

Если же очень сухая кожа появилась вследствие внешних факторов, необходимо обеспечить ей полноценный и правильный уход.

Средства по уходу для комбинированной кожей лица

Основной уход всегда состоит из трех этапов:

  • Очищение;

  • Тонизирование;

  • Увлажнение или питание кожи.

Читайте также:  Что делать при сухой раздраженной коже

Обладательницам сухого типа кожи следует внимательно относиться к первому этапу – этапу очищения. Здесь лучше всего использовать средства, не требующие контакта с водой. Ведь именно после умывания возникает ощущение стянутости и дискомфорта. Лучше всего использовать такие средства, как мицеллярная вода или молочко для лица. Их распределяют по коже с помощью ватного диска или даже рук, оставляют на одну минуту и удаляют с помощью салфетки. Если же Ваша кожа не сильно страдает от воздействия воды, то умыванием можете не пренебрегать.

Девушкам с сухой кожей стоит выбирать средства, в составе которых присутствует термальная вода, глицерин, пантенол, экстракт розы или виноградных косточек. А вот спиртовые составы лучше не использовать. Обратите внимание на мицеллярную воду от LOreal «Абсолютная нежность для сухой и чувствительной кожи» и молочко Garnier «Основной уход для сухой и чувствительной кожи». Именно они эффективно очищают кожу, придавая ей ощущение комфорта и увлажнения.

Второй этап очищения – тонизирование. Оно необходимо для того, чтобы улучшить микроциркуляцию крови, а также для кислородного доступа к клеткам кожи. Это нужно для того, чтобы она была упругой, гладкой и выглядела свежей. Также тоник отвечает за восстановление гидролипидной пленки. Она представляет собой некий защитный слой, который покрывает кожу и смывается в период очищения лица.

Тоник следует использовать на предварительно очищенной коже, он не является средством демакияжа. Он необходим для удаления остатков жесткой воды и очищающих средств. Также тоник смягчает эпидермис и делает его мягким.

Обратите внимание на средства с содержанием протеинов пшеницы, экстракта бамбука, пшеницы, зеленого чай и ромашки. Она очень благоприятно воздействуют на сухую кожу. А вот составы с содержанием спирта лучше избегать.

Советуем попробовать тоник Green Mama «Формула тайги для сухой и нормальной кожи» с земляникой и чередой, а также тоник Ecolab для лица для сухой и чувствительной кожи. Данные тонизирующие средства отлично увлажняют кожу и обладают успокаивающим эффектом.

Третий этап – увлажнение и питание кожи. Здесь стоит помнить, что дневной и вечерний уход должны отличаться. Не стоит использовать один крем в качестве утреннего и вечернего.

Дневной крем направлен на защиту кожи от агрессивного внешнего воздействия, в том числе УФ-лучей. Крем эффективно увлажняет кожу, убирая ощущение стянутости. Ночной крем разработан для восстановления клеток после стресса, который кожа испытала за день. Такой крем содержит большое количество масел, имеет плотную, жирную текстуру и отлично питает кожу в ночной период.

Использование дневного и ночного крема усиливают уходовые свойства каждого из них, делают кожу ухоженной, здоровой и сияющей.

Для сухого типа кожи подойдут кремы с содержанием различных масел и животных жиров. Выбирайте составы, в которых присутствуют натуральные ингредиенты, такие как растительные и морские экстракты. Избегайте средств где есть глицерин, он еще больше высушит и без того сухую кожу.

Обратите внимание на дневной крем от Lоreal «Трио Актив Ультраувлажнение» и ночной крем Lоreal «Роскошь питания для лица». Они помогут справиться с шелушениями, стянутостью и тусклостью кожи.

Мы рассмотрели три этапа ежедневного ухода за кожей для сухого типа. Однако не стоит забывать и о дополнительном уходе за лицом.

Дополнительный уход за сухой кожей лица

Он так же состоит из трех ступеней и включает в себя этап очищения, витаминизации и этап интенсивного воздействия.

К первому этапу очищения относятся средства, которые отшелушивают кожу – это скрабы и пилинги. Так как обладательницам сухой кожи не стоит злоупотреблять скрабами с крупными абразивными частичками, то лучше выбрать пилинг. Пилинги содержат фруктовые кислоты, такие как яблочная, молочная и лимонная. Они работают методом растворения клеток, т.е химическим отшелушиванием. Пилинг стоит наносить на очищенную и сухую кожу, избегая область глаз и губ. Оставьте средство на лице, словно это обычная маска. По истечении трех минут смойте пилинг тёплой водой. Обладательницам сухого типа кожи следует обратить внимание на нежный пилинг от бренда Natura Siberica.

Второй этап – этап витаминизации. Здесь используются сыворотки, направленные на глубокое увлажнение кожи. Они проникают до уровня дермы, работая в самых глубоких слоях кожи. Сыворотка подходит для использования в любом возрасте. Для достижения наибольшего эффекта необходимо пройти целый курс с использованием сыворотки. Его продолжительность составляет 28 дней, а курс всегда рассчитывается, исходя из возраста и по десятку лет:

  • 18 лет – один десяток – курс необходим один раз в год.

  • 25 лет – два десятка – курс с сывороткой необходимо проходить два раза в год.

  • 55 лет – 5 десяток, а значит, курс можно проходить пять раз в год.

Сыворотка наносится как утром, так и вечером. Утром она используется перед нанесением крема, а вечером её можно наносить и как самостоятельный продукт.

Для сухой кожи хорошо подойдет сыворотка, в составе которой присутствует витамин Е – например, сыворотка-концентрат Рецепты бабушки Агафьи.

Третий этап – этап интенсивного ухода и воздействия.

К этому этапу относятся маска для лица. Они всегда делятся на очищающие, увлажняющие и антивозрастные.

Очищающие маски направлены на глубокое очищение кожи и пор, уменьшают воспалительные процессы, а также выравнивают цвет и структуру кожи. Для сухого типа их следует использовать не чаще раза в неделю, оставляя на лице всего на 10 минут. Далее следует смыть тёплой водой и увлажнить кожу. Обладательницам сухой кожи обязательно нужно увлажнять очищающую маску во время использования, чтобы избежать пересушивания кожи. Выбирайте маски без содержания спирта, отдавая предпочтения продукции на основе оливкового масла, ромашки, мёда и масла виноградных косточек.

Попробуйте дегтярную очищающую маску «Банька Агафьи». Она не только эффективно очищает, но и вернёт коже свежесть, сияние и ровный цвет.

Увлажняющая маска – находка для сухого типа кожи. Маска в считанные минуты увлажняет, разглаживая все мелкие морщинки и придавая лицу свежий и здоровый вид. Такую маску можно использовать до трёх раз в неделю, нанося на 15 минут. Она не требует смывания, достаточно удалить её остатки салфеткой. Здесь отлично подойдут и тканевые маски, которые более эффективно увлажняют и насыщают кожу. Избегайте составов с большим содержанием спирта!

Читайте также:  Сухая кожа у ребенка питание

Попробуйте увлажняющую маску от Garnier «Увлажнение +Комфорт», её ингредиентами выступают ромашка, гиалоурановая кислота и увлажняющая сыворотка, направленная на глубокое увлажнение кожи.

Антивозрастная маска предназначена для эффекта лифтинга, т.е. подтяжки, разглаживания незначительных морщин, а также ускорения клеточной регенерации и улучшения цвета кожи. Маску следует использовать раз в неделю, оставляя на лице на 10 минут. Затем можно смыть или промокнуть лицо салфеткой для удаления остатков маски. Рекомендуется использовать антивозрастные маски с 35 лет. В возрасте от 20 до 35 лет лучше использовать в качестве профилактики, курсом. Для сухого типа кожи отлично подойдет маска-лифтинг «Укол Красоты» от бренда Organic Shop.

Уход за сухой кожей лица играет огромную роль. Ухаживайте за своей кожей, питайте, увлажняйте её, и тогда она будет радовать Вас красотой и здоровьем долгие годы.

Источник

ДерматологCтаж – 13 лет

Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской

Педиатрический центр «Медаком»

Медицинский центр «Медикал Он Груп – Севастополь»

Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) – распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15].

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит – одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13].

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5].

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз – на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14].

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая – развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая – краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит – дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит – распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4].
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) – наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
  • Себорейная экзема – присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера – может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5].
Читайте также:  Эффективный способ для сухой кожи лица

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование – изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы – с псориазом;
  • на коже спины и груди – с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье – Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10].

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”, “Акридерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен”[8].

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” – шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения – один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” – пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами – спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома – тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии – назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном – необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12].

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Источник