Сухая кожа на висках причины

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

Триглицериды – 50%,
Эфиры восков – 20%,
Сквален – 10%,
Свободные жирные кислоты – 5%,
Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
Стеролы – 1%,
Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

сухой
жирный
смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

– Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

– Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

регресса высыпаний
элиминации грибковой инфекции
профилактики вторичной инфекции
устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

1. Топические глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3. Противовоспалительные средства

4. Топические противогрибковые препараты

5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

Читайте также: Парфюмы на сухой коже

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).

Источник

Явление, когда шелушится кожа на голове, возникает у многих людей. Оно способно доставить немало хлопот: когда попадают на одежду частицы кожи, то это создает неопрятный вид.

А иногда к этой проблеме присоединяется и зуд. Чтобы улучшить состояние кожи головы и избавиться от проблемы шелушения, нужно знать причины ее возникновения и применить правильное лечение.

Виды и симптомы

Рассмотрим, по каким признакам можно распознать шелушение кожи на голове на начальной стадии. В организме человека происходит постоянное обновление клеток всех органов, включая и кожные покровы головы.

Поэтому умеренное их отторжение является физиологическим процессом и беспокойства вызывать не должно. Но если кожа головы слишком сухая, зудит, сильно шелушиться, и происходит отторжение чешуек, то тогда есть большая вероятность наличия грибковой инфекции.

При возникновении этого неприятного явления нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обнаружить наличие грибкового заболевания или другого нарушения можно с помощью лабораторных анализов.

Своевременно начатое лечение способно заметно улучшить состояние кожи, она перестанет чесаться и шелушиться.

Уже спустя две-три недели белые хлопья на волосах исчезнут.

Возможные причины шелушения

Так почему происходит шелушение кожи головы? Из-за чего кожа на голове сильно чешется? На самом деле причин, по которым это случается, множество. Некоторые из них можно устранить самостоятельно, а другие, наоборот, требуют совета специалиста.

Например: если после мытья шелушится кожа головы, то нужно заменить агрессивные или неподходящие средства по уходу за волосами более щадящими, гипоаллергенными. А в случае заболевания самолечением заниматься нельзя.

Перхоть, которая возникает вследствие отшелушивания клеток, по своей природе не заразна, но бывают и исключения, например, лишай.

Кожа на голове может шелушиться и чесаться из-за таких патологических состояний:

Заболевание	Его внешние проявления
Экзема	Появлению шелушения может предшествовать аллергия. Возникают высыпания, отеки, зуд.
Лишай	Выпадают волосы в области поражения, кожа изменяет свой цвет.
Себорейный дерматит	Формируются желтые жирные чешуйки кожи, которые чешутся. Поражаются участки, на которых много сальных желез.
Псориаз	Краснеет кожа, и образовываются бляшки.

Но чаще всего причины шелушения кожи на голове кроются в общих заболеваниях или иных нарушениях в организме. Самые распространенные из них:

грибок Malassezia;
снижение иммунной защиты, переутомление;
аллергические реакции, выражающейся в отслаивании кожи в виде корочек;
неквалифицированно проведенная косметологическая процедура;
нехватка витаминов и микроэлементов;
агрессивное влияние ультрафиолетовых лучей;
частое мытье головы;
использование неподходящих средств по уходу за волосами.

Какими бы ни были причины возникновения данной проблемы, нужно обязательно вовремя принимать меры, направленные на ее решение.

Особо внимательным стоит быть, если шелушение сопровождается дополнительными симптомами, например появлением прыщиков на голове.

Что делать, если у вас шелушится кожа головы

Сбалансированное питание не даст шелушится коже головы

Чтобы избавиться от жжения и шелушения кожи головы, необходимо:

Правильно и сбалансировано питаться.
Надевать головной убор при пребывании на солнце в палящий зной и в зимнюю стужу.
Тщательнее подбирать средства для мытья локонов.
Проводить процедуры в косметических салонах, где работают опытные специалисты.
Использовать соответствующие маски для волос.

Изменение образа жизни во многих случаях позволяет победить данную проблему. Перечисленный комплекс мер постепенно приводит к снятию воспаления и нормализации процесса выработки кожного сала. Если кожа продолжает отшелушиваться, то нужно записаться на прием к дерматологу или трихологу.

Медикаментозное лечение

Криотерапия от шелушения кожи головы

При обращении к специалисту он направляет пациента на лабораторные обследования и уже по результатам анализов прописывает подходящий лечебный препарат.

Арсенал средств и процедур, помогающих, когда шелушится кожа головы, существует такой:

противогрибковый шампунь;
средство, содержащее деготь или смолу ;
криомассаж;
дарсонвализация;
комплекс мультивитаминов.

Рассмотрим, какие из них в каком случае применяются.

Способы лечения перхоти различной природы

Проблема, когда шелушится кожа головы, возникает зачастую в холодную пору года, и связана она с пониженным сопротивлением защитных сил организма.

Средства, в состав которых входит сера, селен и цинк, отлично подходят для борьбы с сапрофитами.
Активные компоненты останавливают процесс размножения инфекции, препятствуют проникновению патогенных грибков глубоко в кожу и предотвращают массовое выпадение волос.

Эти лекарства выпускаются в виде мазей, паст и шампуней. Для более эффективной терапии необходимо использовать все три формы препаратов.

Еще перхоть излечивают шампунем, содержащим кетоконазол. Его применяют 2 раза в неделю на протяжении месяца. Подходит это средство и для избавления от лишая. Используется оно каждый день по 1 разу, длительность курса — 5 суток.

Перхоть также можно победить с помощью препаратов, где в качестве действующего вещества выступает пантенол. Он отлично устраняет сухость и таким образом решает проблему шелушения кожи.

Читайте также: Сильно сухая кожа головы

К физиотерапевтическим мероприятиям по борьбе с перхотью относят криомассаж. Он осуществляется с применением жидкого азота и заставляет кровеносные сосуды суживаться. При этом происходит расширение капилляров, а это улучшает питание луковиц волос.

Использование электрического тока, или дарсонвализация, оказывает на кожу головы человека противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Проводится процедура перед нанесением кератолитиков.

При шелушении эпидермиса волосяного покрова нередко врачи назначают салициловое масло. Оно оказывает размягчающее воздействие на корки и перхоть. Его наносят на поверхность головы круговыми легкими движениями.

По истечении 6-8 часов лечебное средство смывают. После применения препарата удалять чешуйки становится намного легче. Используют салициловое масло 2 раза в неделю.

Когда возникает проблема с отшелушиванием кожного покрова головы, то очень важно насытить организм недостающими веществами. Но прописать витаминные препараты должен обязательно врач, ведь специалист способен лучше определить, какие из веществ у человека в дефиците.

Методы борьбы с себореей

Средства, содержащие смолы и деготь, позволяют излечивать состояния, при которых с избытком выделяется кожное сало (себорейный дерматит).

Если заболевание приняло тяжелую форму, то врачи назначают кортикостероиды. При этом недуге очень важно придерживаться рационального питания. Следует ограничивать употребление жирных, острых и соленых блюд, а еще сладостей.

Избавляемся от проявлений псориаза

Если есть подозрения на аллергическую природу данного недуга, то врачом прописываются антигистаминные препараты. Они убирают зуд.

При тяжелом поражении для десенсибилизации организма применяют лекарства, содержащие кальций (хлорид и глюконат).

Когда необходима детоксикация, медики назначают абсорбенты.

Если псориаз аутоиммунной природы , лечиться следует иммунодепрессантами.

Хорошо купируют заболевание глюкокортикостероиды, выпускаемые в форме кремов и мазей. С их помощью излечиваются воспалительные процессы, что положительно сказывается на состоянии кожи головы.

Употребление витамина D и кератолитиков дает похожий эффект.

В случае присоединения к внешним признакам псориаза инфекции бактериального происхождения нужно принимать антибиотики.

Лечение народными средствами

Нередко зуд и шелушение на коже головы излечивают с помощью домашних средств. При этом нужно учитывать, что причин возникновения недуга бывает много, и то, что может быть эффективно в одном случае, оказывается совершенно бесполезно в другом.

Поэтому даже лечение с помощью народных рецептов лучше начинать после визита к врачу и определения им природы заболевания.

Существует ряд эффективных средств, которые во многих случаях показали хорошие результаты.

Яичная маска

По отзывам людей, использовавших это средство, оно помогает при возникновении псориатических бляшек. Чтобы ее приготовить, нужно взять сырое яйцо курицы, положить его вместе со скорлупой в стакан и залить столовым уксусом.

Настаивать 24 часа. Затем скорлупу размалывают и смешивают с полученным раствором. В конце кладут 1 ст. ложку свиного жира.

Наносят лекарство на пораженные места и оставляют до получаса. Потом смывают и смазывают больные участки цинковой мазью.

Оливково-льняное масло

Если кожа головы сухая и шелушится, то хорошо помогает данное средство. Оно является профилактикой шелушения.

Делают лекарство так: масло оливы и льна соединяют (по 1 столовой ложке каждого ) и ставят на водяную баню. Затем теплое средство втирают в кожу головы.

После этого надевают резиновую шапочку и закутывают голову полотенцем. Выдерживают 30 минут. Затем необходимо смыть теплой водой с помощью шампуня, имеющего нейтральный pH.

Маска из овсяных хлопьев

Это питательное увлажняющее средство, которое обладает очищающим эффектом. Оно содержит массу полезных веществ.

Для его приготовления используют такие высушенные травы: крапива, подорожник, ромашка аптечная, шалфей и овсяные хлопья.

Сначала делают отвар из крапивы и остальных лекарственных растений. Его остужают и процеживают. Затем этим снадобьем заливают хлопья для набухания. Данную кашицу втирают в кожу волосистой части головы. Надевают шапочку и держат на протяжении 2 часов, после чего смывают.

Ополаскиватели

Кроме масок, есть еще и рецепты лечебных ополаскивателей. Хороший результат способно дать средство на основе крапивы, корня аира, мать-и-мачехи. Все растения берут поровну (по 2 ст. ложки ) и заливают 1 литром кипящей воды. Выдерживают на водяной бане на протяжении 10 минут. Затем укутывают на 1 час.

Существует ополаскиватель из календулы. В готовое средство добавляют немножко уксуса или сока лимона.

В большинстве случаев народные методы взрослому человеку способны побороть проблему при которой шелушится кожа головы, но если состояние кожных покровов ухудшилось, нужно немедленно записаться на прием к врачу!

Полезные советы

Существует ряд простых мероприятий, которые помогут избежать нарушений и заболеваний, являющихся причинами шелушения кожи головы.

Вот некоторые из них:

Придерживаться правильного и рационального питания: следует включать в рацион овощи, фрукты, ягоды, орехи, молочные и рыбные блюда.
Пить оптимальное количество жидкости (для взрослого человека это до 1,5 литра воды).
Заботиться о волосах с помощью деревянного гребешка и регулярно их мыть.
Использовать по минимуму средства для укладки локонов (не чаще, чем 1 раз в неделю).
Избегать мытья волос горячей водой, а использовать теплую.
Не сушить голову феном.

Также нужно знать, что чесаться кожа головы может и из-за стресса, плохой экологии, дефицита фтора, витаминов В12 и В6.

Помочь избавиться от этой проблемы и смена шампуня, если причина заключалась в нем. В общем, свести к минимуму вероятность шелушения кожи головы можно, если следовать вышеизложенным советам. Но если проблема все-таки появилась, самым правильным решением будет визит к врачу.

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990

Источник