Сухая кожа после блефаропластики

Блефаропластика – одна из наиболее распространенных пластических операций в области современной эстетической косметологии. Большинство женщин стремятся минимизировать возрастные проявления, которые больше всего выражены в области век. Данная область является наиболее нежной и чувствительной, поэтому возраст больше всего ударяет по ней. Любое оперативное вмешательство несет риски, в виде осложнений. Один из наиболее распространенных – синдром сухого глаза. Данная патология может протекать в легкой форме, а может доставлять массу неприятностей пациенту. В любом случае, при первых признаках осложнения, стоит обратиться к офтальмологу. Он поставит вам точный диагноз, и назначит корректное лечение. Давайте подробнее рассмотрим, когда и почему возникает синдром, способы его терапии, и какие могут быть последствия при отсутствии лечения.

Что такое синдром сухого глаза

Синдром представляет собой патологическое состояние, причиной которого является недостаточное увлажнение конъюнктивы и роговицы глаза, обусловленное недостатком слезной жидкости и нестабильностью слезной пленки. Толщина передней поверхности пленки здорового глаза должна быть не менее 10 мм.

Задача слезной пленки – защита глаза от негативного влияния внешней среды, попадания пыли, других инородных тел микроскопического размера. Она снабжает роговицу кислородом и прочими полезными веществами, создает естественную защиту от вредных микроорганизмов.

Составные элементы слезной пленки:

1. Муциновый слой. Основан на бокаловидных клетках конъюнктивы, покрывает роговицу, создавая ровную и гладкую поверхность. Его задачей служит фиксация слезной пленки на роговице.
2. Водный слой. За его выработку отвечают слезные железы, в составе растворенные электролиты и биологически активные вещества. Слой способен постоянно обновляться, и обеспечивать эпителий конъюнктивы и роговицы полезными веществами и кислородом. Также функцией водного слоя является обеспечения устранения углекислого газа, ороговевших клеток эпителия, отходов метаболизма.
3. Липидный слой. Вырабатывается мейбомиевыми железами, и покрывает наружный водный слой. Отвечает за защиту глазного яблока и скольжение верхнего века. Не позволяет производить сильную теплоотдачу эпителия и не дает испаряться водному слою.

В результате исследований, было выяснено, что каждые 10 секунд происходит разрыв слезной пленки, что и побуждает человека моргать. В этот момент происходит восстановление пленки, и обновление слезной жидкости. При этом, моргание запускает процесс образования железами слезной жидкости. На протяжении одно минуты примерно 15 процентов слезной пленки обновляется, а 8 исчезает.

При повторяющихся множественных разрывах слезной пленки активируется синдром сухого глаза, за счет образования слишком сухой роговицы. Последствием данных разрывов могут быть такие факторы:

• сбой в секреции слезной жидкости и липидов;
• чрезмерное испарение пленки;
• нарушение работы муцинов

Данная патология по статистике, проявляется у 10-20% жителей нашей страны, реже у мужчин.

Почему возникает синдром сухих глаз

Патология возникает при низком качестве либо недостаточной выработке слезной жидкости. Определенные заболевания могут спровоцировать синдром:

• инфекции;
• неврология;
• аутоимунные;
•  болезни почек;
• эндокринные;
• кожные патологии

При наличии нарушений соединительной ткани, патологический рост может спровоцировать закупорку выводного протока слезной железы. Синдром Шергена поражает непосредственно слезные железы, меняется их состав, наблюдается недостаток слезной жидкости, она теряет свои защитные функции.

Дополнительные симптомами болезни Шегрена принято считать:

• боли в суставах;
• набухание слюнных желез;
• сухость во рту

К нарушению работы слезной пленки можно также отнести болезни воспалительного происхождения, или оперативное вмешательство:

• лагофтальм;
• хронический конъюнктивит;
• блефаропластика;
• нейтротофический и нейропаралитический кератит;
• кератомия и пластика роговицы.

Лагофтальм представляет собой патологию, при которой веки закрываются не полностью. Для того, чтобы глазное яблоко равномерно было смазано жидкостью, обязательно полное закрывание века.

Сухость глаз после блефаропластики

Синдром сухого глаза после проведения пластики век фиксируется примерно у 25 % пациентов. В данную процентную группу входят люди, которые были подвержены воздействию таких факторов:

• истощение организма;
• нехватка витаминов;
• нахождение в помещении с сухим воздухом;
• долгое чтение книг, работа за компьютером, просмотр ТВ;
• уменьшение частоты моргания;
• проживание в мегаполисах, где плохая экология;
• некорректное применение и подбор контактных линз;
•  длительный прием определенных лекарственных препаратов;
• наследственный фактор

Ученые обнаружили зависимость появления сухости глаз от уровня эстрогенов в крови. В связи с этим в зоне риска находятся женщины в период беременности и климакса.

Быстрое испарение жидкости с глазного дна провоцирует сухой воздух кондиционеров и отопительных систем. Именно поэтому синдром чаще появляется у жителей холодных стран. Недостаточную частоту моргания может вызвать длительная концентрация на определенных предметах, например, работы с мелкими деталями.

Редкое моргание может привести к снижению чувствительности роговицы глаза. Контактные линзы тоже оказывают существенное влияние на сухость глаз.

Лекарства, которые могут снизить выработку слезной жидкости:

• антигистамины;
• гормональные контрацептивы;
• средства при давлении;
• анестетики;
• холинолитики;
• кортикостероиды

Симптомы сухого глаза

Чаще всего признаки проявляются сразу на обоих глазах. К ним относят:

• ощущение чужеродного предмета в глазу;
• покраснение (синдром зачастую вызван воспалительным процессом, так как пленка уже не может полноценно осуществлять свои защитные функции);
• сухость роговицы;
• светобоязнь;
• повышенное слезотечение;
• рези, зуд и чувство жжения в глазах (при нарушении работы слезной пленки, увеличивается чувствительность роговицы, возможно появление аллергической реакции;
• болевые ощущения;
• слипание глаз после сна;
• плохая видимость, которая при моргании пропадает

Не всегда данные признаки проявляются или явно ощутимы. Однако, нахождение в задымленном помещении, в условиях пыльного и сухого воздуха, длительное напряжение глаз, может спровоцировать их проявление.

Объективные признаки патологии:

• выделение слизи в виде нитей из конъюнктивы;
• исчезновение или снижение слезных менисков в районе края век;
• пониженная гиперемия конъюнктивы

Чем опасен синдром сухого глаза

Данная патология даже в легкой форме требует обязательного наблюдения доктора, так как может привести к негативным последствиям. Таким, как:

• полная или частичная потеря зрения;
• поражение тканей глаза;
• образование эрозии;
• деформация роговицы

В качестве профилактических действий, нужно снизить влияние неблагоприятных факторов, которые мы описывали выше. Принимать жидкость в достаточном объеме, сбалансировано питаться, своевременно лечить заболевания.

Способы диагностики патологии

Если вы обнаружили у себя такое осложнения после проведения пластики век или другой косметологической процедуры, вам понадобится консультация врача-офтальмолога. Он диагностирует патологию, начиная с опроса и осмотра пациента. Осмотр будет проводиться при помощи прицельной биомикроскопии конъюнктивы, роговицы и краев век. Дополнительные методы диагностики:

• специальные пробы, которые помогут уточнить изменения, спровоцированные синдромом сухого глаза;
• прицельная биомикроскопия переднего отдела глазного яблока;
• определение стабильной работы слезной пленки;
• наблюдение процесса образования слезы

Хирургическое лечение

При операционном лечении используют такие способы:

• латеральная тарзорафия, рекомендована при лагофтальме;
• обтурация слезного протока. Заключается в закупорке специальными пробками, которые помогают накапливать жидкость на роговице;
• трансплантация слюнных желез в конъюнктивальный мешок;
• пластика роговицы. Назначают при перфорации, некрозе и ксеротических язвах.

Для того, чтобы избежать возникновения осложнения после проведения блефаропластики, нужно выполнять все предписания лечащего врача, и максимально бережно относится к области коррекции.

Лечение каплями

В некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением, для которого чаще всего применяют капли для глаз. Они должны отличаться повышенной вязкостью. Среди таких препаратов:

• Лапрокс;
• Офтагель;
• Видисик

Суть применения таких гелей состоит в увлажнении и разжижении роговице после закладывания. Гелевую структуру закладывают за веко, примерно раз в два дня. Длительность такой терапии может быть до двух месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей протекания лечения.

Для того, чтобы избавиться от воспалительного процесса, который зачастую является составляющей частью синдрома сухого глаза, доктор может назначить антибактериальные препараты:

• капли Рестариз с циклоспорином;
• тетрациклиновая мазь;
• эритромицин

Средний курс применения – 7-10 дней.

Плюс гормональные препараты:

• Дексаметазон;
• Офтан;
• Максидекс;
• Алрекс

Обратите внимание! Синдром сухого глаза легче предупредить, чем лечить.

Сухой глаз после блефаропластики: отзывы

Я удаляла грыжи нижних век в одной из клиник своего города. Операция и реабилитация прошли без происшествий. Но, спустя примерно месяца полтора, глаза стали немного печь, и было ощущение, что в правом глазу что-то есть. Я обратилась к офтальмологу, и он поставил мне диагноз «синдром сухого глаза». Сказал, что это довольно распространенное явление, тем более после хирургического вмешательства. От сухого глаза, он предложил мне капать специальные капли, которые восстановят глаза. Рекомендовал поменьше находиться за компьютером, исключить гаджеты и чтение. Через неделю стало полегче, неприятные симптомы ушли.

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд — выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Особенности проведения процедуры

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

• если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
• снятие швов не требуется и после операции лазером — трансконъюнктивальной блефаропластики;
• на какой день снимают швы при использовании обычных нитей — на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Основные правила послеоперационного периода

В послеоперационный период хирург дает рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

• нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
• следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
• под запретом линзы и декоративная косметика;
• чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
• отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
• в первый день нельзя умываться;
• на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
• защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
• ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
• заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Полезные рекомендации

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

• физиотерапия;
• микротоки;
• лазерная шлифовка;
• упражнения для глаз;
• массаж;
• мезотерапия;
• лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

• снимается воспаление и усталость;
• выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
• улучшается отток лимфы;
• ускоряется заживление ран;
• мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

• Лиотон — поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

• Локоид — снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

• для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс;

• убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин;

• хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

• гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
• отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век, так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

• на висках;
• от внешнего края нижнего века к внутреннему;
• на крыльях носа;
• двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что под запретом

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

• пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
• трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
• заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период — 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Осложнения 

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

• отечные мешки под глазами и над ними;
• синяки — у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
• нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него — решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

• слезоточивость остается — требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
• гематомы не рассасываются — от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
• раздваивания предметов — проходит в течение двух недель;
• аллергические реакции — назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики — до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век — нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

• на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
• могут появиться на веках наросты;
• указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

• кремы и мази;
• криотерапия — об