Сухая кожа при гепатите

» Болезни печени

Какими симптомами проявляются проблемы с печенью?

Основные признаки нарушений работы печени
Характер болей при проблемах с печенью
Зуд и высыпания при болезнях печени

Проблемы с печенью симптомы имеют не всегда. Многие заболевания печени на начальных стадиях протекают без ярко выраженной симптоматической картины. Признаки патологических изменений данного органа часто являются слабовыраженными и косвенными, но некоторые симптомы с большой долей вероятности указывают на наличие проблем с печенью.

Практически весь верхний участок брюшной области занимает печень. Основная масса этого органа фиксируется связками под правым куполом диафрагмы. Расположение печени обуславливает основной симптом большинства ее патологий #8212; боли в правом продреберье, которые могут распространяться на эпигастрий.

Основные признаки нарушений работы печени

изжога;
частая тошнота;
резкий и сильный запах пота;
приобретение желтоватого оттенка кожи;
потемнение мочи;
изменение цвета кала на желтый или темно-коричневый (в некоторых случаях на зеленый);
понос, особенно после жирной пищи и употребления алкоголя.

Помимо этих наиболее характерных симптомов, у больных могут наблюдаться косвенные признаки, которые также являются тревожными. Их появление #8212; это не менее весомый повод обратиться к врачу, чем ярко выраженные характерные симптомы. Так, появление угревой сыпи на коже у взрослых #8212; это частый признак болезней печени. Сильная жажда и неутолимое чувство голода могут указывать на патологии этого органа. Накопление токсинов в крови может вызывать зуд, особенно на тонких участках кожи. У человека может ухудшаться зрение, нарушается распознавание некоторых цветов. Часто наблюдается учащенное сердцебиение, ощущение то жара, то холода, плохой сон. У некоторых пациентов, страдающих заболеваниями печени, начинают сильно выпадать волосы и брови, появляются папилломы, часто случаются судороги, развивается атеросклероз мозга, кишечника, сосудов нижних конечностей, сердца.

Если у больного наблюдаются характерные признаки проблем с печенью, то поставить диагноз врачам будет несложно. Однако в некоторых случаях даже для врачей с многолетним опытом поставить точный диагноз может быть затруднительно.

Подобные ситуации могут быть вызваны некоторыми индивидуальными особенностями организма больного, которые сглаживают симптоматику. В этом случае во внимание могут приниматься даже незначительные на первый взгляд изменения, связь которых с печенью для большинства людей просматривается очень косвенно.

Клиническая картина заболеваний печени часто включает такие факторы:

болезненность и дискомфорт в области печени;
увеличение размеров органа;
недомогание, слабость;
головные боли, нарушение концентрации внимания, затруднение умственной деятельности;
потливость и отечность кожи;
желтушный оттенок склер и кожи;
нестабильный стул;
беспричинное снижение веса;
сильный кожный зуд;
горький привкус во рту;
увеличение живота;
налет на языке белого или коричневого цвета.

Вернуться к оглавлению

Характер болей при проблемах с печенью

В зависимости от типа патологий печени болезненные ощущения могут носить различный характер. Основные интерпретации болей такие:

Ноющая боль в правом подреберье, тяжесть и распирание. Такой характер болей чаще всего встречается у больных с вялотекущими патологическими процессами, вызванными токсическим воздействием или другими причинами. Эти боли происходят от растягивания капсулы печени, которая увеличилась в размерах. Указать на одну точку происхождения болей пациенты чаще всего неспособны.
Интенсивная боль в подреберье с правой стороны. Такие боли встречаются нечасто и указывают на выраженный гнойный, воспалительный или травматический процесс. Также это может указывать на образование камней в желчных протоках.
Точечная боль в области печени высокой интенсивности. Как правило, сигнализирует о патологических процессах в желчном пузыре и желчных протоках, расположенных вне печени.
Отсутствие болезненности. Характерно для медленно развивающихся процессов в печени, которые на протяжении длительного времени никак себя не проявляют и обнаруживаются только на стадии перехода в цирроз печени или печеночную недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Зуд и высыпания при болезнях печени

Практически все внутренние болезни сказываются на состоянии кожи. Патологические процессы, затрагивающие печень, тоже отражаются на кожных покровах. К характерным кожным реакциям относятся:

отечные процессы в подкожной клетчатке;
чрезмерная бледность или смуглость;
сухость, шелушение, зуд и трещины;
аллергия;
псориаз;
экзема;
приобретение желтушного оттенка;
растяжки с фиолетовым оттенком;
различные высыпания.

Характер сыпи, которую вызывают проблемы с печенью, может быть разным. У некоторых больных появляются гнойнички и фурункулы. Они возникают из-за снижения защитных функций организма, обусловленного тем, что печень перестает вырабатывать иммуноглобулины. При возникновении аллергических реакций появляется соответствующая сыпь в виде папул и пятен. Это спровоцировано нарушением функций печени, которая перестает перерабатывать токсические вещества в организме частично или в полном объеме. Геморрагическая сыпь может появиться по всему телу. Снижение синтетической функции печени вызывает небольшие кровоизлияния. Также у пациентов появляются гематомы даже при мелких повреждениях.

Любые высыпания, спровоцированные нарушением работы печени, сопровождаются сильным зудом.

Особенно выраженным он становится в том случае, если у больного появляется желтушность кожи. Это обусловлено отложением билирубина в коже из-за того, что он не нейтрализуется в полной мере печенью. Билирубин и вызывает раздражение кожи. Дополнительными провокаторами зуда становятся разнообразные токсические вещества, с нейтрализацией которых печень тоже полностью не справляется.

Как только появились первые признаки проблем с печенью, необходимо обратиться к врачу. Это позволит избежать серьезных последствий и осложнений. Многие болезни печени можно полностью вылечить только на ранних стадиях. Запущенные формы патологий переходят в хронические заболевания, которые доставляют беспокойство пациенту всю жизнь.

Высыпания на коже при заболеваниях печени

Коварство заболеваний печени в том, что при начальной стадии они не проявляют себя болью или ощутимым дискомфортом в пораженном органе. Но отследить начинающееся заболевание все же возможно по ряду внешних признаков, включая появление пятен или покраснений на коже.

Причина пигментации кожи при заболеваниях печени заключается в ухудшении качества очистки крови и нарушении желчного обмена. В результате:

поврежденная печень хуже справляется со своими функциями «фильтра организма»;
не обезвреженные токсины вместе с излишком желчи попадают в кровь, разносятся по телу;
появляются сыпь, экзема, высыпания, которые можно принять за аллергические.

Когда концентрация желчи возрастает, проявляется характерная желтизна кожных покровов и белков глаз. Тип пигментации зависит от конкретного заболевания. Желтуха, псориаз, гепатит, крапивница, цирроз проявляют себя по-разному. Некоторые виды пятен на коже при заболеваниях печени показаны на фото.

Одни из наиболее распространенных – ангиомы, или сосудистые звездочки. Часто появляются при воспалительных процессах, но могут быть признаком и некоторых других заболеваний.

Повод обратиться к врачу

Даже заметив подозрительные пятнышки, многие не торопятся к врачу. И людей можно понять: далеко не всякие высыпания говорят о начале серьезного заболевания. Это могут быть, например, пигментные пятна, которые представляют проблему только в эстетическом плане. Как же понять, когда визит к специалисту откладывать нельзя?

Прежде всего, внимательно рассмотрите сами высыпания на коже (сравните с фото). При болезнях печени они часто соответствуют одному из описаний ниже.

Небольшие розовые пятна, которые вскоре покрываются серебристыми чешуйками. Появляются чаще всего на лбу, особенно возле бровей, а также на локтях и коленях. Не болят, не чешутся. Это первый симптом псориаза – достаточно неприятного заболевания, лечение которого требует длительной медикаментозной терапии и соблюдения строгой диеты. Запущенные формы псориаза серьезно отражаются на внешнем виде, так что лучше не тратить время, пытаясь избавиться от вроде бы мелкой неприятности с помощью «народных средств». Запишитесь к специалисту, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение как можно скорее.
Имеют красноватый цвет, при нажатии исчезают, чтобы через несколько секунд проявиться вновь. Часто расположены на ладонях и стопах. Это пармальная эритема. Является симптомом ряда заболеваний печени, вызывающих изменения на коже. Точный диагноз может поставить только специалист.
Имеют четко выраженный желтый окрас. Могут располагаться подмышками, на стопах, коленях, локтях, веках. Это ксантома. Она всегда сигналит о неполадках с печенью.

Читайте также: Микоз волосистой части головы – симптомы и лечение

Если ни одно из описаний не подходит, проверьте другие симптомы.

Зуд. Кожа тела при заболеваниях печени обычно сильно чешется, особенно на ладонях. Это вызвано повышением содержания желчи в крови. Также могут проявиться мелкие покраснения по всему телу. Эти вроде бы незначительные симптомы часто сопровождают начало таких заболеваний, как цирроз и острый вирусный гепатит, так что не затягивайте с обращением к врачу.
Хорошо заметные расширенные вены вокруг пупка («голова медузы»). Могут быть симптомом крапивницы или цирроза.
Желтоватая окраска белков глаз.
Долго не проходящая краснота на ладонях.
Чуть заметные подергивания печени, схожи с мелкими судорогами. Чаще всего случаются перед сном.
Кожа приобретает желтоватый оттенок.
Заметно ухудшается состояние кожи. При заболеваниях печени кожа забирает часть ее функций по выведению токсинов из организма, отсюда прыщи, углубление морщин, землистый оттенок, снижение упругости.
Язык ярко-малинового или бордового цвета.
Отвращение к жирной пище, тошнота после ее приема.
Появились или стали более заметными отеки под глазами, на руках и ногах, пальцах рук.
Быстрая утомляемость, сухость кожи и волос. Плохо заживают раны, сезонные простудные заболевания протекают тяжелее. У женщин нарушается менструальный цикл. Возможны судороги пальцев и икроножных мышц.

Если нашли у себя два и более из этих признаков или любой из первых трех, и при этом присутствует сыпь любого типа – как можно скорее обратитесь к врачу!

Препараты для лечения

Лечение при заболеваниях должен назначать только специалист. Прием самостоятельно выбранных препаратов с целью избавиться от пятен на коже при заболеваниях печени опасен для здоровья. Информация о лекарственных средствах ниже дана для ознакомления.

Для лечения обычно применяется комплекс препаратов, часть из которых направлена на борьбу с причиной болезни, часть – на смягчение симптомов и восстановление функций органа. Препараты последней группы также называют гепатопротекторами. Из них наиболее часто используются следующие.

Карсил Форте – достаточно известное средство с экстрактом расторопши пятнистой. Стимулирует синтез белка в клетках печени, чем способствует восстановлению ее нормальной работы. При его приеме может наблюдаться повышенный аппетит. Хорошо переносится большинством пациентов, побочные эффекты редки. Противопоказан детям до 12 лет.
Урсосан – мощный гепатопротектор, эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Препарат связывает холестерин и способствует восстановлению целостности мембран клеток печени. Назначается при циррозе, дискинезии желчных путей, токсических поражениях, различных гепатитах. Имеет ряд противопоказаний, включая наличие камней в желчном пузыре, почечную недостаточность.
Эссенциале Форте Н – один из самых эффективных препаратов с фосфатидилхолином. Улучшает жировой обмен. Поставляет в организм фосфолепиды, которые являются основным строительным материалом для клеточных мембран. Противопоказан детям до 12 лет.

Отдельное лечение пятен на коже при заболеваниях печени обычно не проводится. При эффективно подобранной комплексной терапии, высыпания заметно уменьшаются, а затем исчезают вовсе.

Но главное – заметно улучшается самочувствие и восстанавливается функция этого жизненно важного органа.

Читайте также: Симптомы и лечение мигрирующей эритемы

Как определить больную печень #8212; признаки и симптомы

Как узнать и проверить, больна ли печень?

Каждый человек может самостоятельно определить, если ли у него какие-либо проблемы с печенью, если будет внимательно следить за состоянием своего здоровья и внешностью. Ведь все подобные заболевания имеют целый ряд симптомов. Чтобы заметить большинство из них, достаточно просто внимательно посмотреть на человека. Подробнее о таких признаках будет рассказано далее.

А, кроме того, можно сдать анализ крови в любой поликлинике и точно узнать, существуют ли какие-то проблемы с обсуждаемым органом. В некоторых случаях назначается также исследование организма ультразвуком. Оба этих способа являются привычными для нас и практически безболезненными.

Какие первые признаки при больной печени

Многие заболевания печени сразу же отражаются на лице и теле человека. Это позволяет пациенту вовремя заметить проблему, отправиться к врачу и сразу же начать соответствующее лечение, защитив себя от более серьезных проблем.

На лице

Белки глаз приобретают желтоватый оттенок, заметить который очень легко.
Состояние кожи на лице резко изменяется — появляется много прыщей, она становится слишком сухая или же, наоборот, слишком влажная.
Появляются сосудистые «звездочки» и пигментные пятна.

На коже

Кожа на всем теле может приобрести желтоватый оттенок.
На любых участках кожи могут начать резко проявляться пигментные пятна. Таким образом кожный покров пытается взять на себя часть функций печени.
Кожа выглядит безжизненной и усталой.
На всем теле начинают появляться жировики.

Помимо таких внешних признаков человек может также:

начать быстро уставать и потерять свою былую работоспособность;
потерять аппетит;
обзавестись вялым выпирающим животом, которой, возможно, является следствием скопления жидкости в брюшной полости;
ощутить, что изменились цвет и структура волос и ногтей. Они становится более ломкими и слабыми;
страдать от бессонницы и ночной потливости;
ощущать постоянный признак горечи во рту и заметить, что язык покрыт желтоватым налетом. Но также это может быть признаком гастрита с пониженной кислотностью .
начать плохо переносить слишком жирную пищу, даже если раньше такой особенности у него не наблюдалось;
и многое другое.

Каждому пациенту всегда стоит обращать свое внимание на подобные симптомы и стараться вовремя обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Это позволит предотвратить более серьезные проблемы о здоровьем. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее, проще и эффективнее оно будет.

Алкогольная болезнь печени — какие симптомы?

Такая болезнь может развиться у пациента, который в течение длительного времени злоупотреблял алкогольными напитками. Как правило, этот срок — около 10 лет. Для мужчин — это ежедневно употребление 40-80 граммов этанола, для женщин — 20 граммов.

Алкогольные болезни могут проявляться в виде жировой дистрофии, цирроза и алкогольного гепатита.
При этом риск появления и развития такой болезни у мужчин в три раза выше, чем у представительниц прекрасного пола. Ведь мужчины употребляют алкогольные напитки гораздо чаще. Зато у женщин подобные болезни развиваются гораздо активнее и быстрее, даже при употреблении меньшего количества опасного напитка. На это влияют гендерные особенности выведения спирта из организма, а также его всасывания.

Чаще всего такие заболевания протекают практически бессимптомно. Но иногда у пациентов наблюдаются следующие признаки:

слабость и потеря аппетита;
желтуха;
тупая боль в области правого подреберья;
депрессивное настроение;
тошнота, изжога или отрыжка;
у мужчин иногда наблюдается уменьшение яичек и увеличение молочных желез.

Как выглядит больная печень?

Если у пациента появились явные признаки какой-либо болезни печени, то врач, скорее всего, направит его на специальное обследование, в процессе которого изучит внешний вид печени при помощи специального прибора. По ее виду можно определить, что в организме человека появилась проблема. Например, об этом свидетельствует изменение формы печени, ее цвета и структуры. Так, например, при алкогольном циррозе цвет данного органа становится неоднородным, а с многочисленными светлыми вкраплениями. Внешние изменения печени также помогут врачу поставить пациенту точный диагноз.

Видео: Питание и специальные упражнения, чтобы не болела печень

Источники: https://1popecheni.ru/bolezni/problemy-s-pechenyu-simptomy.html, https://ugripryshi.ru/telo/pyatna-vysypaniya-na-kozhe, https://medvoice.ru/kak-opredelit-bolnuyu-pechen-priznaki-i-simptomy/

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Источник

Бывают ситуации, когда при первой встрече с человеком замечаешь, что его кожа имеет нездоровый внешний вид. Даже не будучи дерматологом, невооруженным глазом можно заметить землистый оттенок или желтушность кожи, неэстетичные высыпания, пигментные пятна, жирный блеск или, наоборот, сухость кожи. И кто бы мог подумать, что виновником нездорового внешнего вида кожи может быть печень! Дело в том, что кожа выполняет роль посредника между организмом и внешней средой. Она представляет собой систему, которая, кроме выполнения основных функций, считается своеобразным «зеркалом», с его помощью можно оценить состояние внутренних органов, получить важную информацию о нарушении их функций. Сбои в работе органов проявляются на коже изменением цвета, тургора, эластичности, высыпаниями (Ткач В.Є., 2010). И печень — один из органов, подающих сигналы «SOS», в том числе через кожу. Начальные стадии заболеваний печени и желчного пузыря проходят, как правило, без симптомов. Сама печень, имея огромную компенсаторную способность, может долго молчать о своих проблемах. В ней мало нервных окончаний. Боль в области печени — это уже очень серьезный симптом. Поэтому важно обращать внимание на любые неспецифические проявления, такие как упадок сил, быстрая утомляемость, тошнота, потеря аппетита, тяжесть в правом подреберье и, конечно же, проблемы с кожей. Среди изменений, сопровождающих поражения гепатобилиарной системы, частыми считаются таковые со стороны кожи и ее придатков. Эти внешние проявления отличаются в зависимости от поражения той или иной функции печени (Герасун О.Б. та співавт., 2015; Ляшевич А.М., 2016).

ПОЧЕМУ ПРИ НАРУШЕНИИ РАБОТЫ ПЕЧЕНИ СТРАДАЕТ КОЖА?

Сухая кожа при гепатите Печень — один из важнейших органов внутренней секреции. Она выполняет в организме множество важных функций (Ляшевич А.М., 2016):

превращает то, что мы едим, в энергию и питательные вещества;
нейтрализует токсичные вещества;
создает запасы витаминов, минералов и углеводов;
синтезирует новые белки, липиды, углеводы и другие необходимые вещества;
участвует в очистке крови, помогает регулировать процессы свертывания;
контролирует уровень жиров, в том числе холестерина;
помогает бороться с инфекциями;
секретирует желчь.

Проблемы, возникающие на коже вследствие поражений печени, обусловлены нарушением выполняемых ею функций. Так, например, жирная кожа — следствие нарушения обмена углеводов и жиров, пожелтение кожи — накопления в ней билирубина, появление высыпаний, в том числе аллергических, может быть результатом нарушения дезинтоксикационной функции печени и накопления в организме продуктов обмена.

РАСПОЗНАЕМ СИГНАЛЫ ОТ ПЕЧЕНИ НА КОЖЕ

Наиболее частым изменением кожных покровов при заболеваниях печени и внепеченочных желчных путей является желтуха. Нарушение метаболизма в гепатоцитах со снижением проницаемости их мембраны приводит к затруднению экскреции билирубина и его регургитации. Билирубин обладает выраженным сродством к тканям, богатым эластичными волокнами, поэтому накапливается в коже, что проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек. Быстрее всего желтуха возникает на склере, нижней поверхности языка, твердом небе, позже — на лице, ладонях, подошвах и распространяется по всему телу (Герасун О.Б. та співавт., 2015). Цвет кожи может коррелировать с уровнем билирубина и приобретать разные оттенки — от желтоватого до коричневого (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

Желтуха часто сопровождается кожным зудом, развитие которого традиционно связывают с накоплением в крови токсичных желчных кислот. Кожный зуд может предшествовать желтухе или сопутствовать ей.

Характерными печеночными знаками являются телеангиэктазии — сосудистые «звездочки», «паучки», представляющие собой звездчатые ангиомы размером от 1 мм до 1–2 см с пульсирующей центральной частью и лучеобразным (паукообразным) разветвлением сосудов. Они чаще всего локализуются на лице, шее, плечах, груди, кистях, а также в полости рта. При надавливании телеангиэктазии исчезают, а после прекращения давления появляются вновь (Циммерман Я.С., Циммерман И.Я., 2012).

Одним из признаков синдрома холестаза (застой в ткани печени компонентов желчи с сопутствующим уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку) считается сухость кожи. Это обусловлено дефицитом жирорастворимого витамина А в результате нарушения его всасывания. Ксантомы — еще один дерматологический признак, который может возникать при холестазе. Это желто-коричневые, оранжевые или розовые пятна, папулы, бляшки, узлы или инфильтраты. Их наиболее частая локализация: кисти рук, локти, веки (в последнем случае образования называют ксантелазмы). Ксантомы образуются из-за отложения липидов в коже и других тканях (Герасун О.Б. та співавт., 2015).

У пациентов с заболеваниями печени вследствие анемии и гиповитаминоза может отмечаться бледность кожи (преимущественно генерализованное лишение кожи природного цвета с тенденцией к ее осветлению). Гиперпигментация — одно из внешних проявлений первичного билиарного цирроза печени на ранних стадиях. Стрии — дефекты кожи в виде полос разной ширины, которые могут приобретать окраску от белого до багрового или фиолетового, у пациентов с заболеваниями печени являются следствием гормональных нарушений из-за избытка эстрогенов, которые в нужном объеме неспособна нейтрализовать поврежденная печень (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). Бесспорен факт сочетания аллергии, в том числе ее кожных проявлений — аллергодерматозов, и заболеваний гепатобилиарной системы (Смирнова С.В., 2004).

Читайте также: Кожа стала сухой причины

Эластичность кожи — способность кожи хорошо растягиваться, а потом снова приобретать изначальный вид, обычно уменьшается с прогрессированием поражения печени и продолжительностью патологического процесса (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). А, как известно, ухудшение эластичности кожи чревато появлением морщин, дряблостью и обвислостью кожи, чего так боятся женщины в возрасте.

При заболеваниях печени организм часто недополучает среди прочих полезных веществ витамин В2. Это обусловливает образование трещинок в уголках рта. Сначала кожа в уголках рта мокнет, затем краснеет, образуются мучительные трещинки, а впоследствии и эрозии, покрытые желтой корочкой. Иногда процесс может распространяться на слизистую оболочку полости рта (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

Итак, изменения и поражения кожи часто свидетельствуют о печеночной патологии, то есть работа печени непосредственно отражается на нашем внешнем виде. И тем, кто не желает расставаться со здоровым цветом лица и в целом хорошим состоянием кожи, стоит наблюдать за состоянием печени.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ

Печень — молчаливый стойкий солдат, который сдает оборону лишь под действительно сильным натиском. К сожалению, человек часто самостоятельно рушит оборону печени ввиду своих нездоровых привычек. Поэтому первое, что нужно сделать, чтобы позаботиться о здоровье печени, — скорректировать свой образ жизни (Ляшевич А.М., 2016):

сбалансированно питаться. Отдавать предпочтение продуктам, богатым полиненасыщенными жирными кислотами, и ограничивать употребление насыщенных жиров. Исключить из диеты жареные и копченые продукты, приготовленные во фритюре. Пойдет на пользу пища, богатая витаминами (фрукты, овощи);
поддерживать оптимальную массу тела, так как одной из основных причин развития заболеваний печени является избыточная масса тела;
отказаться от употребления алкоголя;
не допускать бесконтрольного приема лекарств. Многие лекарственные средства потенциально гепатотоксичны. Гепатотоксичность усиливается при одновременном приеме нескольких препаратов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНЕРЛИВА: РАССТАВЛЯЕМ АКЦЕНТЫ

Заболевания гепатобилиарной системы могут иметь бессимптомное течение и в результате выявляются случайно, например, при обследовании относительно другой проблемы со здоровьем. Тем не менее заболевания печени и желчевыводящих путей способны заявлять о себе такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, боль и ощущение тяжести в правом подреберье, привкус горечи во рту, кровоточивость десен и др. Дискомфорт из-за этих симптомов может приводить пациента в аптеку с просьбой порекомендовать «препарат для печени». Прежде всего провизору важно уметь распознавать угрожающие симптомы, при которых необходимо направить посетителя аптеки к врачу. К ним относят следующие:

острая боль в правом подреберье, сопровождающаяся диареей или рвотой, пожелтением кожи;
ощущение дискомфорта в правом подреберье, сопровождающееся повышением температуры тела;
моча темного цвета и кал белого цвета;
выраженность симптомов нарушений функции желчного пузыря и желчевыводящих путей увеличивается на протяжении последних 2–3 дней;
приступ печеночной колики с характерной схваткообразной болью в правом подреберье.

Важно также задать уточняющие вопросы, при положительном ответе на которые следует направить посетителя аптеки к врачу: болел ли он гепатитом, есть ли у него в анамнезе сахарный диабет, принимает ли он гормональные или снотворные препараты, антибиотики, уточнить статус беременности при обращении в аптеку женщины. Если ответы на эти вопросы отрицательные, а профессиональная деятельность обратившегося к провизору посетителя аптеки связана с токсическими веществами, он употребляет алкоголь или отдает предпочтение жирной пище, следует порекомендовать гепатопротекторы.

Восстановление структур клеток печени может быть достигнуто с помощью назначения эссенциальных фосфолипидов высокой степени очистки, полученных из соевых бобов. Их поступление в организм может обеспечить ЭНЕРЛИВ® производства компании «Берлин Хеми/А. Менарини» (Германия), в состав которого входят обезжиренные обогащенные фосфолипиды из соевых бобов, содержащих не менее 76% полиненасыщенного фосфодитилхолина (Григоренко Е.И. и соавт., 2007).

Гепатопротекторный эффект эссенциальных фосфолипидов проявляется в:

восстановлении и сохранении клеточной структуры печени и ее фосфолипидзависимых энзиматических систем;
нормализации функции печени и ферментативной активности гепатоцитов;
улучшении метаболизма нейтральных жиров и холестерина;
нормализации белкового обмена;
улучшении дезинтоксикационной функции печени;
стабилизации физико-химических свойств желчи;
уменьшение или исчезновение жировой инфильтрации гепатоцитов;
замедлении образования соединительной ткани и развитии фиброза печени (Кінаш М.І. та співавт., 2011).

Фосфолипиды, содержащиеся в препарате ЭНЕРЛИВ®, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, однако намного превосходят их за счет высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот. Эти высокоэнергетические соединения встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и облегчают восстановление поврежденных тканей печени.

ЭНЕРЛИВ® показан к применению при жировой дегенерации (в том числе при поражении печени при сахарном диабете), острых и хронических гепатитах, циррозе и токсических поражениях печени, до и после хирургических вмешательств на печени и желчевыводящих путях, токсикозе беременных и радиационном синдроме.

Лекарственное средство выпускается в форме желатиновых капсул для приема внутрь, что делает его более выгодным с точки зрения биодоступности по сравнению с другими препаратами эссенциальных фосфолипидов в жестких капсулах (Ничитайло М.Е., Булик Л.М., 2012). Мягкие желатиновые капсулы производятся бесшовным методом, что исключает попадание воздуха и влаги вовнутрь. Применение данной технологии позволило избежать использования в составе препарата потенциально опасных для печени и почек пищевых добавок. В составе препарата ЭНЕРЛИВ® отсутствуют красители, детергенты (натрия лаурилсульфат и др.), вкусовые добавки, содержащиеся в других лекарственных средствах. ЭНЕРЛИВ® не содержит касторового масла (в некоторых гепатопротекторах оно выполняет роль носителя фосфолипидов) и этилового спирта. Биодоступность фосфатидилхолина составляет более 90%. Он совместим с большинством лекарственных средств (Литинска Т.А., 2013).

Начальная доза препарата ЭНЕРЛИВ® — 2 капсулы 3 раза в сутки, поддерживающая — 1 капсула 3 раза в сутки. Рекомендованная длительность лечения — не менее 3 мес. С учетом этого фармацевту стоит рекомендовать пациенту приобрести сразу несколько упаковок препарата ЭНЕРЛИВ®. Важно помнить, что ЭНЕРЛИВ® принимают во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды).

Таким образом, профиль безопасности препарата ЭНЕРЛИВ® — его главный «козырь», что важно учитывать фармацевту при рекомендации пациенту эффективного и безопасного гепатопротектора. Дополнительный аргумент — немецкое качество, гарантированное производителем, — компанией «Берлин Хеми/А. Менарини».

Сухая кожа при гепатите

Светлана Шелепко

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

ЭНЕРЛИВ®. Состав. 1 капсула содержит обезжиренных обогащенных соевых фосфослипидов 300 мг. Фармакотерапевтическая группа. Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Код АТХ. A05B A. Показания. Жировая дегенерация печени (в том числе поражение печени при сахарном диабете), острые и хронические гепатиты, цирроз печени, до- и послеоперационное лечение больного при хирургическом вмешательстве на печени и желчевыводящих путях, токсические поражения печени, токсикоз беременных, радиационный синдром. Противопоказания. Повышенная чувствительность к кому-либо из компонентов препарата. Побочные эффекты. Частота явлений определяется таким образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); иногда (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным). Со стороны иммунной системы: очень редко — соевое масло может вызывать аллергические реакции. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна — ощущение дискомфорта в желудке, редкие испражнения, диарея, абдоминальная боль, тошнота. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна — экзантема и крапивница, петехии, высыпания на коже, зуд. Со стороны половых органов и молочных желез: частота неизвестна — кровотечения в межменструальный период. Р.с. № UA/5631/01/01 от 22.12.2016 г. № 1391.

Сухая кожа при гепатите

Источник