Сухая кожа с роговыми чешуями
Ихтиоз кожи
Такое название носят генетические аномальные изменения в поверхностном роговом слое кожи, похожие на чешую рыбы. Болезнь бывает себя в любом возрасте, кроме периода от одного до трех месяцев. Наиболее агрессивно ихтиоз кожи протекает в десять лет. Является достаточно распространенным, проявляется через многие формы с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Обычно преследует человека всю жизнь, немного отступая в жаркое время года. К сожалению, тяжело поддается лечению.
Симптомы
Ихтиоз вульгарной формы является самой распространенной из всех врожденных видов болезни. Главный признак дерматоза — кожа в виде рыбьей чешуи, откуда и берет название заболевание. Вульгарным его называют потому, что первой болезнь поражает область лица, особенно — щеки. В зависимости от тяжести, недуг носит три степени: легкую (ксеродермия), среднюю (простой ихтиоз), тяжелую (блестящий ихтиоз). Он не доставляет особых физических беспокойств, кроме внешнего вида. Имеет следующие симптомы, которые усугубляются по мере развития болезни:
❗сухость кожного покрова;
❗ шелушение на коже рук и ног, туловища;
❗ белые, отрубевидные наслоения;
❗ увеличивающееся количество чешуек;
❗ их скопление, видоизменение в пластинки.
При последней стадии чешуя становится роговой, серой, кожа между пластинками покрывается глубокими бороздами. Со временем наслоения принимают вид шипов. Это наиболее тяжелая разновидность ихтиоза. В старости чешуйки становятся черными. В зависимости от локализации, ихтиоз постепенно покрывают следующие части тела:
????лицо: щеки, лоб, края губ;
???? сгибы: коленные, локтевые;
???? нижнюю часть спины;
???? бока;
???? иногда — лодыжки.
Ихтиоз такой формы не поражает паховую зону и крупные кожные складки. У маленьких детей кожа лица не поражается вовсе. У взрослых в процесс вовлекаются:
- волосяные фолликулы;
- ладони и подошвы ног;
- волосы и ногти.
Волосы становятся сухими и ломкими, подвержены выпадению. Ногти ломаются, мутнеют, теряют гладкость. Состояние больного очень зависит от окружающих и погодных условий — влажности, температуры, — улучшаясь с их повышением.
Причины ихтиоза
Мотивы появления недуга до конца не изучены. В 95 % случаев патологический ген, переданный одним из родителей, может быть прямой причиной заболевания. Ген передается из поколения в поколение, провоцируя белковые и жировые обменные нарушения. Они вызывают избыточное содержание в крови аминокислот и холестерина, что, в свою очередь, приводит к кожной реакции. Медицина предполагает, что ихтиоз кожи является одним из признаков наследственных синдромов:
ихтиоз кожи является одним из признаков наследственных синдромов
Предположительными причинами, вызывающими ихтиоз, на которые указали последние исследования в области генетики, могут быть:
❕врожденные заболевания эндокринной системы;
❕ повышенная активность щитовидной железы;
❕ дефицит в организме витамина А;
❕ патологии поджелудочной железы или половых желез;
❕ недостаток сульфатазы в крови беременных.
В последнем случае заподозрить недостаток фермента в плаценте можно по отсутствию у женщины родовой деятельности и трудностей с ее стимуляцией. Иногда, очень редко, мутации подвергается хромосома только у мужчин. Однако, девочка оказывается источником патологии у ее будущего ребенка. Почти всегда недуг поражает сразу несколько поколений подряд — от трех до шести.
К какому врачу пойти?
Поскольку симптоматика патологии схожа с другими кожными болезнями, то лечение ихтиоза кожи назначает только врач. При легких формах пациенты ведут обычный образ жизни. При тяжелых больные отстают в физическом развитии, особенно дети. Также у них очень снижен иммунитет, часто бывают воспаления дыхательных путей.Специалистом, занимающимся кожными заболеваниями, является:
????⚕️ДЕРМАТОЛОГ
Ихтиоз — генетическое заболевание, поэтому такой больной с рождения состоит на учете, обращаясь за помощью в периоды обострения. На приеме врач обязан осуществить ряд действий:
манипуляции доктора
Поскольку болезнь может сопровождаться присоединением инфекции, врач назначает консультации нужных специалистов: офтальмолога, эндокринолога, генетика, невропатолога, педиатра. Ввиду того, что болезнь сопряжена с отчуждением от социума, понадобится работа с психологом, особенно это касается детей.
Лечение
По причине генетической природы, не существует методов, способных полностью излечить болезнь. В настоящее время ведутся исследования в области генетики на создание препаратов, способных прервать эту наследственную цепочку. Таким больным назначается комплекс мер, состоящий из:
????купирования боли и облегчения симптомов;
???? поднятия иммунитета;
???? лечения сопутствующих заболеваний.
В периоды обострений пациенты проходят в стационарных условиях курс лечения, состоящий из следующих мероприятий:
???? терапия большими дозами витаминов А и Е;
???? лечение препаратами железа и цинка;
???? стимуляция эндокринной и иммунной систем.
Чтобы восстановить кожу, применяют местные процедуры для ее смягчения и увлажнения, что облегчает ихтиоз:
???? соляные ванны с добавлением буры или глицерина;
???? ультрафиолетовое облучение кожи;
???? ланолиновые мази и кремы с мочевиной;
???? грязелечение;
???? ванны с кислородом.
Под полный контроль берутся надпочечники, щитовидка, органы выделения. Важно не допустить обострения сопутствующих заболеваний, проникновения инфекции в организм. В периоды затихания заболевания проводятся профилактические меры, включающие ванны с торфом и илом, ароматические ретиноиды. Нужно не забывать, что к такому больному нужно относиться бережно, ограждая его от нервных перегрузок и стрессов.
Прогноз при заболевании
Данная форма болезни зарегистрирована в 95 % среди других видов. Лечение ихтиоза заключается в смягчении кожи и облегчении симптомов. На продолжительность жизни больного влияют следующие факторы:
- возраст пациента;
- форма болезни;
- уровень иммунитета;
- недостаточное лечение;
- наличие осложнений.
В последнем случае ихтиоз может проявляться через кожные отеки, нарушение функций кожи, в младенчестве — закончиться летальным исходом. При легких формах заболевания в случае своевременного лечения качество жизни пациента можно привести к удовлетворительному уровню. В отличие от других форм ихтиоза, вульгарная форма подвергается изменению в лучшую сторону в летнее время, особенно, если на кожу воздействовать морскими ваннами и солнечными лучами. Интересный факт: в тропическом климате ихтиоз кожи протекает бессимптомно, но обязательно проявляется при переезде в более холодные страны.
Очень немногие больные таким дерматозом способны заниматься трудовой деятельностью. Причиной является не только внешний вид, но и чрезвычайно низкий иммунитет. Для взрослого важна положительная обстановка в семье, с ребенком должен заниматься психолог. При отягощенной наследственности семейной паре не рекомендовано иметь детей. Врач-генетик обязан объяснить будущим родителям последствия принятого решения.
народные средства лечения ихтиоза
Следует помнить, что ихтиоз кожи — неизлечимое заболевание, иммунитет при этом очень снижен. Применение народных методов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не вызвать обострения заболевания и не спровоцировать развития сопутствующих патологий.
Источник
Главная
Дерматология
Дерматиты
Сухие чешуйки на коже и другие признаки аутосомно-доминантного вульгарного ихтиоза
| |
| На левом снимке – аутосомно-доминантный вульгарный ихтиоз с нарушением кератинизации и развитием сухих прямоугольных чешуек. На правом снимке – просто очень сухая кожа, которая потрескалась и напоминает ихтиоз. |
Аутосомно-доминантный вульгарный ихтиоз – это нарушение кератинизации, которое характеризуется сухими прямоугольными чешуйками, напоминающими треснувший асфальт; эти чешуйки наиболее выражены на разгибательных поверхностях конечностей.
В 50% случаев это заболевание ассоциируется с атопическим диатезом.
Начало заболевания приходится на середину детского возраста. Состояние может с возрастом улучшаться или персистировать в течение жизни. Чешуйки наиболее выражены и часто зудят в зимнее время, когда влажность воздуха низкая.
Вульгарный ихтиоз – аутосомно-доминантное заболевание; встречается у 1 человека из 300. Клинически это состояние можно ошибочно принять за Х-сцепленный ихтиоз.
Клиническая картина вульгарного ихтиоза
Клинические признаки вульгарного ихтиоза часто слабо выражены. Сухие маленькие прямоугольные чешуйки появляются на разгибательных поверхностях конечностей. Поражение нижних конечностей, в частности передних поверхностей голеней, часто более выражено. Пораженная кожа имеет вид потрескавшегося асфальта или рыбьей чешуи. Характерно, что сгибательные поверхности не поражаются.
Заболевание обычно протекает бессимптомно, но в зимнее время может стать зудящим с растрескивающейся кожей. Кожные сладки на ладонях могут быть сильно выражены. Может также присутствовать фолликулярный кератоз. Шелушение редко захватывает всю поверхность кожи. Шелушение является скорее результатом ретенции чешуек, чем возросшей пролиферации. Заболевание может быть результатом дефекта в синтезе эпидермальных белков, профилаггрина и филаггрина.
Диагностика вульгарного ихтиоза
Показания для каких-либо рутинных тестов отсутствуют, если не возникает вопрос о Х-сцепленном ихтиозе. Биопсия кожи проводится редко, при этом гистологически выявляется уменьшение или отсутствие зернистого слоя у некоторых пациентов.
Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:
- Сухость кожи.
- Приобретенный ихтиоз (более внезапное и позднее начало, генерализованный процесс, проявление системного заболевания, т.е. ВИЧ-инфекции, злокачественного процесса, медикаментозных реакций, аутоиммунного процесса у пациентов после трансплантации костного мозга с хроническим заболеванием “трансплантат против хозяина” в анамнезе).
Х-сцепленный ихтиоз (у пораженных мужчин наблюдается дефицит активности стероидной сульфатазы; крупные чешуйки грязно-коричневого цвета; могут поражаться сгибательные поверхности, хотя обычно этого не происходит, тест с флюоресцентной гибридизацией in situ проводится на фибробластах, кератиноцитах и лимфоцитах и является чувствительным к Х-сцепленному ихтиозу). Ключи к дифференциальному диагнозу с Х-сцепленным ихтиозом – крипторхизм у больных и запоздалые роды в анамнезе. У половины больных мужчин и женщин наблюдаются помутнения роговицы в форме запятой.
Лечение вульгарного ихтиоза
Вульгарный ихтиоз часто улучшается с возрастом; полностью он разрешается редко. Увеличение влажности и температуры окружающей среды часто приводит к разрешению заболевания или улучшению состояния пациента. Регулярное применение увлажняющего крема или лосьона уменьшает зуд и улучшает внешний вид кожи. Оптимальное время нанесения увлажняющего средства – сразу после купания и гидратации кожи.
Для лечения сильной сухости кожи и шелушения хорошо подходят эмоленты, содержащие молочную кислоту, мочевину или а-гидрокисные кислоты.
Лосьон или крем с лактатом аммония 12% очень эффективны при ежедневном применении.
Т.П.Xэбиф
“Сухие чешуйки на коже и другие признаки аутосомно-доминантного вульгарного ихтиоза” и другие статьи из раздела Дерматиты
Читайте также:
- Атопический дерматит (экзема) у женщин
- Грубая, шершавая кожа на руках, сыпь и другие признаки фолликулярного кератоза
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Обычно сухость кожи (ксероз) не свидетельствует о серьезных проблемах, но может причинять дискомфорт, а иногда приводит к неприятным осложнениям.
К счастью, большинство случаев ксероза вызвано внешними факторами, которые легко контролировать.
Отдельно стоит ихтиоз – болезнь, связанная с чрезвычайной сухостью кожи, которая обезображивает больного и доставляет ему физические и эмоциональные страдания.
Хронические и тяжелые кожные проблемы – повод для обращения к дерматологу.
Причины сухости кожи
К основным причинам ксероза относят влияние разных факторов окружающей среды, а также заболевания, которые нарушают функции кожи.
Возможные причины включают:
1. Климатические условия. Кожа становится сухой зимой, когда температура и влажность воздуха падают. Зимние условия способствуют ухудшению уже имеющихся кожных проблем.
2. Центральное отопление и кондиционирование. Камины, центральное отопление, кондиционеры без увлажнения воздуха могут быть причиной сухости кожи.
3. Горячая ванна или душ. Частый прием горячей ванны, особенно если человек любит долго поплескаться в воде, может разрушить липидный барьер кожи. Также не рекомендуется плавать в сильно хлорированных бассейнах.
4. Жесткое мыло и средства для душа. Многие популярные средства содержат агрессивные поверхностно-активные вещества (ПАВ). Эти ПАВ попросту смывают защитную липидную оболочку кожи, вызывая сухость.
5. Солнечные лучи. Как и тепло, солнечные лучи сушат кожу. УФ-лучи проникают сквозь эпидермис, поражая глубинный слой кожи – дерму. Они разрушают коллаген и эластин, приводя к так называемому солнечному эластозу.
6. Атопический дерматит. Это один из самых распространенных типов экземы, который поражает чаще сухую и чувствительную кожу.
7. Псориаз. Это кожное заболевание характеризуется быстрым нарастанием огрубевших, сухих, отмерших кожных чешуек, а также кожным зудом.
8. Заболевания щитовидной железы. Гипотиреодизм – недостаточная функция щитовидной железы – снижает активность потовых и сальных желез, что приводит к сухости кожи.
Факторы риска сухости кожи
Сухость кожи может развиться у любого человека, но наиболее подвержены ксерозу следующие группы:
1. Пожилые люди.
2. Жители стран с сухим и холодным климатом.
3. Любители часто принимать горячий душ или ванну.
Симптомы ксероза
Чаще всего сухость кожи является временной проблемой, которая беспокоит только в определенный сезон, но это может продолжаться и всю жизнь.
Симптомы ксероза зависят от общего состояния здоровья, возраста, места проживания и времени, проводимого на открытом воздухе.
Возможные симптомы включают:
1. Чувство стягивания кожи, особенно после ванны.
2. Кожа сморщенная и обезвоженная.
3. Кожа выглядит шершавой, а не гладкой.
4. Беспокоит зуд, порой очень интенсивный.
5. Шелушение кожи – от незначительного до сильного.
6. Трещины кожи, иногда кровоточащие и болезненные.
7. Покраснение кожи, обычно на ограниченных участках.
В следующих случаях рекомендуется обратиться к врачу:
1. Состояние не улучшается, несмотря на домашние меры.
2. Сухость кожи сопровождается сильным покраснением.
3. Сухость и зуд мешают нормально спать.
4. Образуются язвы и инфицированные ранки из-за расчесов.
5. Кожа шелушится на обширных участках.
Диагностика причин сухости кожи
Сухость кожи может сопровождать ряд кожных и внутренних болезней, поэтому врач должен будет провести некоторые анализы для постановки точного диагноза. Для определения некоторых кожных проблем порой достаточно внимательного осмотра, а для определения, скажем, недостаточности щитовидной железы, нужно провести анализ на уровень тиреоидных гормонов.
Список кожных заболеваний, связанных с ксерозом, включает:
1. Фолликулярный кератоз. Это заболевание вызывает маленькие, похожие на акне, прыщики на руках, ногах и ягодицах. Многочисленные прыщики придают коже грубый вид, словно у наждачной бумаги. Прыщики обычно телесного цвета, но могут быть и красными, воспаленными.
2. Ихтиоз. При этой неприятной болезни кожные клетки образуют толстые, сухие чешуйки, которые похожи на рыбью чешую. Чешуйки мелкие, многогранные, от белого до коричневого цвета. Ихтиоз может вызывать глубокие, болезненные трещины на ладонях и ступнях.
3. Ксреотическая экзема. Эта болезнь вызывает сухость кожи и многочисленные трещины кожи. Такой характерный вид кожи некоторые люди описывают как «сухое русло реки» или «потрескавшийся фарфор». Кожа воспаленная, чешется и кровоточит.
4. Псориаз. Болезнь проявляется сухостью, шелушением и зудом кожи. Кожа в пораженных местах красноватая, покрыта чешуйками, напоминающими перхоть. В тяжелых случаях болезнь может осложняться присоединением инфекции.
Лечение сухости кожи, полезные советы
В большинстве случаев, с проблемой сухой кожи можно справиться простыми домашними методами, такими как увлажняющие средства после душа. При шелушении кожи врач может порекомендовать специальные кремы, которые содержат салициловую кислоту, молочную кислоту или комбинацию молочной кислоты и мочевины.
При более серьезных проблемах, таких как атопический дерматит или псориаз, можно применять мази и кремы, содержащие кортикостероиды (Целестодерм В, Элоком, Адвантан). Если из-за постоянного расчесывания или плохой гигиены возникла инфекция, то врач может прописать комбинированные средства, которые содержат еще и антибиотики (Целестодерм В с гарамицином, Тридерм).
При склонности к сухости далеко не всегда удается достичь безупречной кожи.
Тем не менее, воспользуйтесь такими советами:
1. Увлажняйте свою кожу. Существует много средств, образующих защитную пленку, которая предохраняет кожу от потери влаги. Самый простой и эффективный вариант – масло для младенцев.
2. Ограничьте прием горячей ванны и душа. Такие процедуры должны длиться не более 15 минут, причем воду нужно использовать теплую, а не горячую.
3. Избегайте грубого мыла, которое сушит кожу. Если у Вас чувствительная кожа, нельзя экономить на хорошем мыле и гелях для душа. Используйте нежное мыло с добавлением масел, такое как Neutrogena или Dove.
4. Используйте увлажняющие средства сразу после купания. После приема ванны нежно промокните кожу полотенцем, чтобы тело осталось слегка влажным. Сразу после этого нанесите на тело детское масло или другое увлажняющее средство.
5. Используйте увлажнитель воздуха. Если причиной сухости кожи является пересушенный воздух в доме, не поскупитесь на хьюмидифаер (увлажнитель), хотя бы портативный – для своей комнаты. Регулярно ухаживайте за устройством, чтобы увлажнитель не стал источником бактерий или грибков.
6. Выбирайте подходящую одежду. Натуральные волокна, такие как шелк и хлопок, дают Вашей коже возможность дышать. Избегайте тканей с дешевыми красителями. Во время стирки не применяйте отдушки и другие химикаты, которые могут раздражать кожу.
При зуде и воспалении кожи американские специалисты рекомендуют ограниченно применять крем или мазь, содержащую не менее 1% гидрокортизона. Это кортикостероидный гормон средней силы действия, который хорошо справляется с воспалением, зудом, аллергической реакцией.
В США это средство отпускается без рецепта, но в большинстве стран бывшего СССР гидрокортизон назначается врачом.
Перед применением таких препаратов не лишней будет консультация дерматолога.
Возможные осложнения ксероза
У некоторых людей со склонностью к экземе сухость кожи может вызвать такие осложнения:
1. Атопический дерматит.
2. Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов).
3. Целлюлит (бактериальная инфекция подкожной клетчатки).
Эти осложнения, как правило, возникают в тех случаях, когда защитные механизма кожи нарушены. К примеру, сильная сухость кожи вызывает трещины, а они открывают ворота для инфекции.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник