Сухая кожа у лежачих больных
Тема ухода очень важна для лежачих больных. Если человек, который вынужден находиться в лежачем положении по причине заболевания имеет чистые кожные покровы – у него на 95% уменьшается риск развития пролежней и других патологических процессов. Важно, чтобы тот, кто заботится о человеке знал и понимал, насколько это важно и умел правильно организовать уход за кожей лежачих больных.
Какие проблемы с кожей могут возникнуть у лежачего больного
Кожные покровы человека – это орган, который подвергается многочисленным воздействиям окружающей среды. Часто при нарушениях обмена веществ на коже видны симптомы неправильно работающих механизмов. Поэтому именно они становятся «индикатором» состояния организма или того, что не выполняется надлежащий уход. У лежачих больных существует особый фактор, влияющий на состояние кожи – это постоянное лежачее положение, при котором возникают сложности даже в том, чтобы принять душ.
Основные функции, которые выполняют кожные покровы:
Терморегуляционная | При высокой температуре тела и окружающей среды через потовые железы на поверхность выделяется пот. Испаряясь, он уменьшает температуру тела. Если в окружающей среде слишком холодно – у человека появляются мурашки. Они нужны для того, чтобы сохранить тепло тела. |
Защитная | Кожные покровы выступают в роли барьера между окружающей средой и организмом человека. Если человеку не предоставлен нормальный уход – барьерная функция не работает. |
Эндокринная | Синтезирует витамин «Д» при солнечном свете и накапливает его. |
Рецептурная | С помощью многочисленных нервных окончаний кожа становится чувствительной. |
Иммунная | Клетки способны производить захват антигенов для дальнейшего развития иммунной реакции. |
Поэтому крайне важно сохранять здоровье кожи у лежачего больного, обеспечивая полноценный уход, чтобы организм мог адекватно функционировать и не допускать развитие заболеваний.
Чаще всего у лежачих больных развиваются такие проблемы:
- Потница;
- Опрелости;
- Сухость;
- Шелушение;
- Язвы;
- Пролежни;
- Некроз;
- Сыпь;
- Волдыри.
Это самые частые патологические процессы, возникающие у пациентов. При совершении неправильного или недостаточного ухода у 90% пациентов возникают проблемы, которые сильно усложняют жизнь, так как зачастую они приносят сильный дискомфорт (боль, зуд, онемение и даже неприятный запах).
Как правильно ухаживать за кожей
Имеется три главных правила, без соблюдения которых у лежачего больного обязательно начнутся проблемы, это:
- Чистота;
- Сухость;
- Чистое постельное белье.
Правильный уход и обработка кожи лежачих больных основывается не только на чистоте, но и на замене постельного белья не реже, чем раз в два дня. Более длительный срок замены белья позволит патогенным микроорганизмам обильно размножаться и вызывать заболевания, а пот и кожный жир, который накапливается в ткани за это время становится питательной средой для бактерий.
Полноценный уход и чистота поддерживается с помощью ежедневного обтирания влажной ветошью или специальными гигиеническими одноразовыми салфетками. В вопросе ухода следует отдавать предпочтение именно специальным моющим средствам и салфеткам, так как они пропитываются не только мыльным раствором, но и антисептиками – убивающими патогенную микрофлору. В жаркое время года и при повышенной температуре тела обтирание следует проводить чаще, так как человек начинает больше потеть. Уход при этом должен быть очень тщательным – следует обращать внимание на все естественные складки, так как в них чаще всего накапливается грязь.
Важно!! Если есть возможность искупать человека в ванной или под душем – лучше выбрать именно такой способ ухода, чем обтирание салфетками. Но если нет возможности переместить человека в ванную уход за кожей у лежачих больных остаётся производить лишь обтиранием.
Ещё одно правило, обеспечивающее хороший уход: важно следить за тем, чтобы кожа оставалась сухой. Потому как влажность сама по себе раздражает эпидермис и создаёт питательную среду для бактерий. Например, развитие опрелостей невозможно, если кожа будет сухой. Поэтому после обтирания нужно массирующими движениями насухо вытереть человека. Почему именно массирующими движениями? Это улучшит кровообращение в тканях и ускорит обмен веществ в клетках.
Уход с применением специальных кремов и лосьонов позволит удерживать влагу в верхнем слое эпидермиса. Почему у лежачих больных шелушится кожа? В номе каждый здоровый человек раз в 1-2 дня принимает душ. Это увлажняет клетки и насыщает их такой нужной жидкостью, как вода. Кроме того, при движении, при купании с верхнего слоя эпидермиса отрываются ненужные частички и, если человек не двигается, лёжа в постели – у него начинается шелушение. Справиться с этим возможно, но только с использованием специальных увлажняющих средств, изготовленных специально для лежачих больных и обеспечивая человеку адекватный уход.
Такие средства обладают увлажняющим, антисептическим, регенерирующим действием – помогая коже восстанавливаться и быть здоровой. Подобные средства следует использовать ежедневно, после каждого обтирания вкладными салфетками или ветошью. Средства ухода кожей лежачих больных продаются в любой аптеке и доступны для приобретения.
Профилактические мероприятия
Все знают такое выражение, что “легче предупредить, чем лечить”. Поэтому профилактические мероприятия актуальны и в вопросе по уходу за кожей. Если проводить ежедневный уход, который включает в себя обтирание, использование лосьонов и кремов, а также растирание и массаж – здоровая кожа у человека сохраниться на долгое время. Если сухая кожа на ногах у лежачих больных, то это означает, что применяются недостаточно увлажняющие средства и следует попробовать другие.
Следует подобрать другой продукт или воспользоваться косметическими маслами (например, кокосовое или оливковое). Массаж необходимо проводить ежедневно, а также после каждого поворота человека с одного бока на другой. Растирание уязвимых участков, склонных к образованию пролежней сохранит ее целостность и здоровье, а также хорошее самочувствие лежачего больного и его шансы на поправку только возрастут.
Видео
387
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Что произойдет, если уход за кожей лежачего больного выполняется неправильно
Какие существуют основные правила ухода лежачим больным
Какие есть средства для ухода за кожей лежачего больного
Людям, которым в течение долгого времени необходимо соблюдать строгий постельный режим, очень важна тема ухода. Риск появления патологических процессов или пролежней практически равен нулю, если дерма у пациента здоровая и чистая. Человеку, заботящемуся о родственнике, следует знать, как правильно осуществлять уход за кожей лежачего больного.
К чему приводит неправильный уход за кожей лежачего больного
Окружающая среда оказывает многочисленные воздействия на здоровье человека. На состояние дермы серьезно влияет лежачее положение, при котором сложно проводить гигиенические процедуры, такие как душ. Симптомы многих заболеваний, например, проблемы пищеварения, можно определить по состоянию кожного покрова. По тому, как он выглядит у больного человека, можно понять, соблюдается ли в отношении пациента правильный уход.
Кожа выполняет такие функции, как:
Терморегуляция. Через потовые железы при высокой температуре тела или воздуха на поверхность кожи выделяется пот, который, испаряясь, способствует охлаждению тела. Мурашки появляются, когда человеку холодно. Они помогают сохранить тепло.
Защита. Кожа является барьером между окружающей средой и организмом человека, предохраняя внутренние органы от внешних воздействий. Эта функция не работает при ненадлежащем уходе.
Эндокринная функция. При солнечном свете синтезируется и накапливается витамин D.
Чувствительность. В коже расположено много нервных окончаний, которые позволяют ощущать прикосновение, давление и т. д.
Иммунитет. Дерма участвует в защите организма, захватывая своими клетками антигены.
Чтобы кожные покровы полноценно функционировали, необходимо следить за их состоянием у лежачих больных и обеспечивать им надлежащий уход.
У таких пациентов часто появляются следующие проблемы:
опрелости;
сухость;
потница;
язвы;
шелушение;
сыпь;
пролежни;
волдыри;
некроз.
Эти патологические процессы возникают у больных чаще всего. Они причиняют людям дискомфорт (неприятный запах, зуд, боль, онемение), усложняя их жизнь. В большинстве случаев проблемы возникают, когда о пациенте неправильно заботятся, поэтому уход за кожей играет здесь ключевую роль.
Основные правила ухода за лежачим больным
Активное лечение и постоянное врачебное наблюдение для хронических больных часто неактуально. После того как им оказана квалифицированная профессиональная помощь во время длительного стационарного лечения, пациентам хочется быстрее очутиться дома с близкими людьми.
На самом деле практика показывает, что дома человеку действительно лучше. Забота и надлежащий уход могут творить чудеса. В старину говорили: «Врач лечит, а ухаживающий вылечивает». Эта поговорка актуальна и на сегодняшний день. Что должен знать человек, ухаживающий за таким больным?
1. Комнатные условия.
Для удобства лежачего пациента в комнате необходимо поддерживать оптимальный климат. Нужно соблюдать несколько правил.
Температура должна быть примерно +20 °С, а влажность – 30–60 %.
В осеннее и зимнее время года нужно часто проветривать комнату. Окно можно держать открытым постоянно, когда на улице тепло.
В помещении нельзя распылять эфирные масла и использовать ароматизаторы. Пригодятся увлажнители и ионизаторы воздуха, если в комнате сухой воздух. Важнейшая потребность лежачего больного – это свободное дыхание. Для того чтобы пыль не попадала в дыхательные пути, каждый день необходимо проводить влажную уборку.
2. Смена постельного белья.
Лежачим больным следует регулярно менять белье – как минимум каждую неделю. Для того чтобы эта процедура была комфортной для пациента, будет лучше по возможности переместить его на другую постель. Переносить человека рекомендуется вдвоем. Первый берет больного под голову и лопатки, а второй – под таз и ноги. Пациента переносят по команде.
Если это невозможно проделать, можно использовать другую технику:
Больного поворачивают на бок.
Старую простыню сворачивают в рулон и подкатывают ее под спину пациента.
Чистую раскладывают в ту же сторону, как грязную, на ее место.
Больного переворачивают на другой бок.
Старую простыню убирают и расстилают чистую до конца.
Если пациент пользуется памперсом из-за непроизвольного мочеиспускания, то под зону ягодиц кладут клеенку и застилают ее сверху тканью для удобства кожи.
3. Одежда.
В уходе за больным важно следить за состоянием одежды. Чаще всего человек одет в трусы (памперс) и майку (рубашку). Это самый комфортный для него вариант. Одежду важно менять каждый день.
Больного нужно чуть-чуть приподнять и подложить под спину валик или подушку. От поясницы к шее закатываем майку вверх. Руки пациента поднимаем. Снимаем одежду через голову.
Если перед нами тяжелобольной человек, нужно перевернуть его на бок, от поясницы к шее поднимаем майку. Руку перемещаем вверх и продеваем одежду, освобождая тело. Снимаем рукав. Затем то же самое проделываем, перекатив пациента на другую сторону.
Надевать одежду следует в обратном порядке: сначала просовываем руки, затем голову и после опускаем майку до крестца, переворачивая человека.
Смену белья необходимо начинать с той руки или ноги, которая болит, ведь любое движение доставляет сильное неудобство пациенту.
Гигиенический уход за кожей лежачего больного
Уход за кожей и гигиенические процедуры рекомендуется проводить утром, когда пациент проснулся, и вечером до отхода ко сну. Как ухаживать за кожей лежачего больного?
Необходимо подготовить:
Два тазика для воды.
Кувшин или ковш.
Подставку для таза.
Две пары перчаток.
Одноразовые пеленки.
Полотенца.
Средства для ухода за лежачими больными разных производителей (лосьоны, кремы, рукавички).
В помещении, где будут проводиться процедуры, не должно быть сквозняков, комнатная температура должна быть выше +20 °С.
Последовательность действий
Сначала нужно подготовиться: надеть перчатки, снять с больного ночную рубашку, укрыть постель впитывающей пеленкой.
1. Гигиена ротовой полости.
Голову пациента повернуть на бок, ватной палочкой обработать десны («Малавит»).
Почистить больному зубы при их наличии и дать прополоскать рот специальной жидкостью.
2. Гигиена лица и тела.
Разведите в теплой воде специальный моющий раствор («ЭлекСи», Menalind, Seni и др.), смочите в нем рукавичку. Отожмите ее. Протрите лицо больного. Возьмите влажный ватный диск и протрите глаза от внешнего угла к внутреннему.
Вымойте ушные раковины и область за ними, шею, грудь и далее все доступные вам части туловища. После обработки кожи промокните аккуратно их полотенцем. После того как вы вымыли и вытерли какую-то часть тела, укройте ее одеялом.
Когда вы закончили обрабатывать тело спереди, нужно перевернуть человека на бок, смочить спину раствором, высушить, а потом втереть массажный гель Menalind, Seni. Сделайте перкуссионный массаж, если у пациента нет к нему противопоказаний.
3. Гигиена рук.
Руки по очереди помещаем в емкость с теплой водой. С помощью мягкой губки очищаем фаланги, особенное внимание обращая на область под ногтями и между пальцев. Обрабатываем локти защитным кремом или протектором. Проходимся пилкой по ногтям, если нужно, подстригаем их. Ногти следует стричь по мере их отрастания.
4. Уход за интимной зоной.
Снимите первые перчатки и наденьте новые.
Поменяйте воду. Памперс аккуратно снимите и уберите от постели.
Намочите рукавичку.
Постелите под спину пациента непромокаемую пеленку или простыню. Раздвиньте его ноги, согните их и поставьте, если это возможно, на постель.
Вымойте промежность движениями спереди назад.
Используйте каждую сторону рукавички один раз. Затем перекатите больного человека на бок, продолжайте обрабатывать промежность. После кожу нужно вытереть насухо.
Намажьте дерму протектором (защитной пеной) или защитным кремом.
Разверните чистый подгузник и расправьте манжеты от протекания.
Наденьте его.
При обработке интимной зоны и для устранения запаха возможно использование очищающей пены и влажных салфеток.
5. Гигиена ног.
Ноги обрабатываем по очереди. Сначала нужно вымыть больную ногу. Чтобы не намочить постель, подстилаем пеленку. Готовим полотенце, чтобы после обработки вытереть кожу насухо.
Увлажняющим лосьоном протираем ногу, на стопу наносим крем, пятку мажем протектором. Эластичные чулки надеваем для профилактики тромбофлебита, а для предотвращения контрактур нужно зафиксировать стопы. Укрываем одеялом.
Каждые три-четыре дня нужно делать, если это показано для больного, ванночки для ног с морской солью. Вода должна иметь температуру +38 °С, процедура занимает примерно 15 минут. После нее выполняется очищение грубой кожи стоп и пяток.
После мытья ног их нужно укрыть, чтобы больной не простыл.
6. Гигиена головы и волос.
Голову пациента необходимо содержать ухоженной и чистой. Вам нужно приготовить:
тазик с водой и подставкой;
кувшин или ковш;
шампунь;
непромокаемую пеленку;
полотенце;
расческу.
Пациента следует положить так, чтобы его голова оказалась слегка запрокинута назад. Подоткните под спину сложенное одеяло или подушку. Она не должна находиться выше уровня плеч. Скрутите из полотенца валик и подложите его под шею больного. Чтобы не намочить постель, на верхнюю часть кровати нужно постелить непромокаемую пеленку. Тазик с водой размещаем на подставке под голову. Сейчас в продаже есть комфортные надувные ванны. Их удобно использовать для мытья головы.
Температура воды должна быть примерно +36 °С. Намочите волосы, нанесите шампунь, взбейте пену, хорошо распределяя ее по прядям. Помассируйте голову, тщательно смойте средство, поливая чистой водой из ковша.
Старательно прополощите волосы, чтобы удалить пену полностью. После этого вытрите их полотенцем, расчешите пациента. Затем голову укрывают косынкой или сухим полотенцем. Клеенку, валик из-под шеи убирают, все принадлежности отодвигают от постели. Человека аккуратно перемещают, чтобы его голова была на подушке. Как часто нужно мыть волосы? Это зависит от желания пациента и от степени загрязнения его волос. Обычно голову моют один раз каждые 3–7 дней. Если у вас тяжелобольной человек, то лучше ему сделать короткую стрижку.
Средства для ухода за кожей лежачего больного
Профилактика пролежней и других неприятностей с кожей больных очень важна. Сегодня в продаже есть самые разные современные средства. Но бюджет людей, осуществляющих уход, не позволяет их приобрести. Поэтому, кроме купленных кремов, лосьонов, пенок, можно воспользоваться экономичными заменителями. Важно помнить, что профилактика кожных заболеваний обойдется дешевле, чем лечение.
Так, можно самостоятельно сделать жидкое мыло из куска детского. Для этого его нужно натереть и залить горячей водой.
Для очищения рта можно воспользоваться приготовленной смесью из растительного масла и сока лимона. Не следует чистить зубы, если у больного затруднено глотание, иначе он может поперхнуться.
А вот спирт, зеленку и марганцовку, которые были спутниками ухода в прежние времена, лучше исключить. От обработки этими средствами, как отмечают патронажные сестры, больше вредных последствий, чем пользы.
Для ежедневного ухода не подходит спирт, который часто добавляют в шампуни, так как кожа может чрезмерно пересушиться. Растворы марганцовки и зеленки, которыми обработана рана, способствуют возникновению струпной «корки» и провоцируют воспалительный процесс под ней.
Производители средств ухода за лежачими больными (Seni, Hartmann и др.) разрабатывают линейки продуктов (лосьоны, кремы, бальзамы и т. д.), очищающих, питающих и защищающих кожные покровы.
Использование таких препаратов предохраняет дерму от возникновения раздражений, опрелостей. В составе этих средств содержится оксид цинка, который подсушивает кожу и оказывает бактерицидное действие.
Защитные препараты применяются при воспалении дермы в складках ног и рук, в области промежности и у женщин под грудью. Если кожа намокает при покраснении, необходимо использовать крем, в составе которого содержится цинк. Если есть покраснение без намокания, то этот элемент не нужен. На область воспаления следует нанести чуть-чуть крема и последить за изменениями. После того как покраснение снимется, можно будет использовать привычный крем.
Питательные средства необходимы для восстановления и поддержания эластичности кожи, а также для увлажнения. Для этого необязательно применять крем для лежачих больных.
В уходе за такими людьми нежелательно использовать присыпки. Спустя некоторое время тальк забивает кожу, вызывает раздражение.
Источник