Сухая потрескавшаяся кожа на пальцах ног

Трещины на пальцах ног – повреждение кожи вследствие снижения ее эластичности. Они плохо заживают и доставляют человеку серьезный дискомфорт. Такие трещины являются не только эстетическим дефектом – они медленно заживают и довольно болезненны.

Трещины на пальцах ног требуют обращения к подологу. Не следует пытаться избавиться от них самостоятельно – любое лечение может назначать только специалист.

Причины

Особенно часто трещины на пальцах ног беспокоят пациентов летом – в это время многие часто ходят босиком, что приводит к чрезмерной сухости кожи. Из-за этого на коже появляются сначала совсем незаметные мелкие повреждения, а со временем эти повреждения превращаются в трещины.

Трещины могут появляться и вследствие ношения неудобной обуви – если она слишком тесная или изготовлена из синтетического материала. Негативно отражается на состоянии кожи стоп и ношение носков из синтетики – этот материал не впитывает влагу, что приводит к активному размножению грибка. Грибок – еще одна причина возникновения трещин на пальцах.

Сохнуть кожа может также из-за авитаминоза, ряда заболеваний и из-за высокого содержания хлора в воде.

Часто появление трещин на коже стоп спровоцировано несоблюдением пациентом правил личной гигиены – совместное использование с другими членами семьи гигиенических принадлежностей, ношение чужой обуви.

Лечение трещин между пальцев ног

Трещины между пальцев ног требуют комплексного подхода. Важно установить причину чрезмерной сухости кожи и подобрать подходящее в данном конкретном случае средство. Кроме этого, необходимо исключить вероятность инфицирования ранки и воспаления.

Первое, что необходимо сделать при появлении на пальцах ног трещин – устранить провоцирующий их возникновение фактор. Кому-то достаточно сменить обувь, другим пациентам требуется полноценное лечение. Оно может включать в себя противогрибковую терапию, антибактериальное лечение (если ранка инфицирована) и т.д. Схему лечения подолог подбирает индивидуально в зависимости от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний к тому или иному терапевтическому методу.

Чтобы ускорить заживление трещин, специалист порекомендует ранозаживляющую мазь. Для устранения сухости кожи подберет увлажняющий крем.

Если пациент хочет попробовать для лечения трещин на пальцах какие-либо народные методы, ему стоит обсудить этот вопрос со специалистом. Подолог поможет подобрать подходящее средство, которое уменьшит дискомфорт из-за трещин и ускорит их заживление. Но следует помнить – самостоятельно экспериментировать с народной медициной не нужно. Любой ее метод должен применяться только под контролем специалиста.

Ороговевшие частички кожи необходимо удалить – и для придания стопам эстетичного внешнего вида, и для того, чтобы лечебные средства, мази и крема лучше проникали в кожу. Для этого достаточно регулярного проведения профессионального педикюра. Специалисты рекомендуют для этого аппаратные методики.

Профилактика

Предотвратить появление трещин на пальцах ног можно. Для этого необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены.
Регулярно проводить профессиональный педикюр в специализированном учреждении.
Обращаться к специалисту при появлении любых неприятных симптомов.
Правильно питаться – рацион должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
Отказаться от ношения неудобной обуви и обуви, не подходящей вам по размеру.

Как правильно лечить трещины на пальцах ног?

При появлении трещин на пальцах ног необходимо обратиться к специалисту-подологу. Ключевое значение в решении данной проблемы имеет устранение ее первопричины.

Обратитесь в Центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк – наши специалисты проведут необходимую диагностику и разработают для вас план лечения, который позволит быстро вернуть коже красоту и здоровье.

Подологи нашего Центра ведут каждого пациента от момента обращения и до полного выздоровления, используют комплексный подход в лечении и дают рекомендации по домашнему уходу за кожей стоп.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.

[1]

Эпидемиология

Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.

По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.

А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины трещин на ногах

В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.

Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.

Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.

Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).

Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:

дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
гипотиреозе;
сахарном диабете.

Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.

Также читайте статью – Трещина на пятках у детей

[8], [9]

Факторы риска

Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:

длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
дерматологические заболевания;
дефицит витаминов, минералов и цинка;
ожирение с избыточной массой тела;
плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.

[10]

Патогенез

Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.

Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.

Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.

Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.

Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.

Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.

Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.

Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы трещин на ногах

Самые первые признаки небольших трещинок на пятках и пальцах ног проявляются на фоне грубой утолщенной кожи, нередко – с желтыми или коричневыми мозолями вокруг края пятки.

Симптомы варьируют по степени тяжести: от небольших трещин до более крупных и глубоких. Вертикальные сухие трещины на ногах с локализацией на коже пяток достаточно быстро становятся глубокими, при этом нарушается целостность кожи. Такие трещины дерматологи называют фиссурами, и они могут быть болезненными при ходьбе, также иногда они могут кровоточить.

При грибковых поражениях стоп или ладонно-подошвенных кератодермиях глубокие трещины на пальцах ног и рук возникают в поперечных линиях сгибов со стороны подошв и ладоней – флексорных бороздах. В случаях микоза также мокнущие растрескивания образуются между пальцами, отмечается зуд кожи.

[15]

Осложнения и последствия

Последствия трещин – их болезненность и кровоточивость. Однако в некоторых случаях состояние может быть более серьезным, когда трещины инфицируются. Тогда может быть осложнение в виде воспаления бактериальной этиологии – с покраснением, отеком мягких тканей и образованием серозного или гнойного экссудата. Для людей с диабетом или ослабленным иммунитетом это особенно опасно.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика трещин на ногах

Как правило, диагностика не вызывает трудностей и выяснение анамнеза с сопоставлением клинической картины дает возможность дерматологу или подиатру определить этиологию появления трещин.

Анализы в виде бакпосева кожного соскоба могут потребоваться в случае сомнений врача относительно конкретной грибковой инфекции. См. – Исследование кожи

При достаточно редких врожденных пальмоплантарных кератодермиях проводится дифференциальная диагностика, призванная отличить их от обычных кератозов, атопического дерматита или дерматофитии.

[23]

Лечение трещин на ногах

Проводят лечение трещин в домашних условиях – с применением назначенных врачом наружных лекарственных препаратов.

Фармацевтические средства от трещин на ногах включают:

кератолитические и смягчающие мази, уменьшающие ороговение кожи – вазелин медицинский, Карбодерм и Кератолон (с мочевиной), Керасал (мочевина+салициловая кислота) и др.;
различные кремы и мази от трещин на ногах, подробно о них в публикациях:
Мазь от трещин на пятках
Кремы от трещин на пятках
такие заживляющие кремы против трещин на ногах, как Бепантен или Д-Пантенол (с витамином В5 – пантотеновой кислотой), Спасатель (с пчелиным воском, токоферолом маслами облепихи, чайного дерева и лаванды), Календула и т.д.

При наличии микоза стоп обязательно используют противогрибковую мазь Тербинафин (др. торговые названия Ламизил, Ламифен, Экзифин), а также другие эффективные мази от грибка.

Гомеопатия включает наружные средства: гель Траумель С, мази Цикадерма и Календула, крем Боро плюс.

При глубоких трещинах и наследственных кератодермиях назначают физиотерапевтическое лечение в виде:

электрофореза с противовоспалительными препаратами группы кортикостероидов;
аппликаций с пелоидами (сульфидными иловыми грязями).

Народное лечение

В народное лечение трещин на ступнях ног, прежде всего, входят горячие ножные ванночки от трещин с гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) или поваренной солью (две столовые ложки на три литра воды). После каждой ванночки, которые делают через день, размягченный ороговевший слой кожи обрабатываются пемзой или специальной педикюрной теркой, а затем обильно смазывают проблемные участки кожи медицинским вазелином или маслом. Лучше всего для этого подходят оливковое, касторовое или облепиховое. Обязательно надеваются х/б носки.

Вместо масла можно наносить на кожу и впирать в нее смесь растопленного пчелиного воска и ланолина (1:1) с добавление нескольких капель эфирного масла карите, эвкалипта, шиповника или чайного дерева. Больше информации – Масла от трещин на пятках

Лечение травами – это те же ванночки, но с отварами таких лекарственных растений, как ромашка, подорожник, льнянка, шалфей или череда.

Полезная информация также в материале – Как и чем лечить трещины на пятках: мази, кремы для ног, народные рецепты

[24]

Профилактика

Мерами профилактики в данном случае считаются:

подбор и ношение удобной обуви (при плоскостопии – использование ортопедических стелек);
правильный уход за ступнями с применением смягчающих или увлажняющих средств;
нормализации веса тела;
контроль уровня глюкозы в крови (для своевременного выявления диабета);
обязательное лечение грибковых заболевание стоп;
употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные омега-кислоты и витамины, в первую очередь, бета-каротин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, токоферол, биотин, эргокальциферол.

При сухой коже следует мыться не горячей, а теплой водой и ограничивать время в ванне или душе до десяти минут; моющие средства должны быть мягкими и лучше без отдушек.

Диабетики должны ежедневно осматривать свои ноги, потому что трещины могут остаться незамеченными из-за пониженной чувствительности нижних конечностей.

[25], [26], [27], [28]

Прогноз

Трещины кожи на ногах можно быстро и легко вылечить в домашних условиях, однако следует иметь в виду, что с возрастом кожа теряет способность растягиваться, поэтому данная проблема становится более распространенной и актуальной.

[29]

Источник

Кожа стоп склонна к сухости, поэтому многие сталкиваются с такой проблемой, как трещины на пальцах ног, между пальцами, на ступнях и т.д. Это не просто эстетический дефект – из-за постоянного ношения обуви трещины на коже стоп плохо заживают и доставляют человеку сильный дискомфорт.

Особенно часто эта проблема возникает летом – из-за частого хождения босиком и ношения открытой обуви кожа становится сухой, на ней появляются мелкие повреждения, со временем превращаясь в трещины.

Трещины на коже стоп требуют обязательного обращения к подологу и комплексного лечения – важно установить причину их появления и исключить вероятность инфицирования трещин.

Причины появления трещин на пальцах ног

Причина появления трещин на пальцах ног – сухость кожи, которая может быть вызвана несколькими факторами. Среди них: ношение неудобной или слишком узкой обуви, а также обуви, изготовленной из синтетических материалов. Важное значение имеет и материал, из которого изготовлены носки – для профилактики появления трещин на пальцах ног они должны быть из натуральной ткани, желательно из хлопка.

Авитаминоз – еще одна частая причина появления трещин на пальцах ног. Из-за нехватки необходимых витаминов (A, E, F) кожа становится сухой и теряет свою эластичность, что и приводит к появлению на ней трещин.

Другие причины появления трещин на пальцах ног:

грибковая инфекция;
несоблюдение правил личной гигиены;
травмирование кожи;
эндокринологические заболевания (в частности, сахарный диабет).

Трещины на ступнях

Трещины на ступнях – одни из наиболее болезненных. Вызвать их появление может ряд причин:

частое хождение босиком;
ношение шлепанцев (при ходьбе они бьют по коже, нарушая микроциркуляцию крови);
ношение неудобной обуви;
хлорированная вода (хлор сушит кожу, поэтому после ванной или душа всегда следует увлажнять кожу стоп);
несоблюдений правил личной гигиены;
грибковое поражение кожи стоп.

С трещинами на ступнях часто сталкиваются пациенты с сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.

Особенно следует отметить повышенный риск возникновения трещин на ступнях у пациентов с избыточной массой тела. Нагрузка на стопы (и, соответственно, на кожу стоп) при лишнем весе повышается, что и приводит к образованию на ступнях трещин.

Трещины между пальцами

Трещины между пальцами ног в большинстве случаев свидетельствуют о наличии грибковой инфекции. Но могут быть и последствием нарушения правил личной гигиены и отсутствия необходимого ухода за кожей (например, недостаточно ее увлажнения, особенно если кожа склонна к сухости), а также воздействия хлорированной воды.

Причиной появления трещин между пальцами могут стать, в том числе, авитаминоз, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

На ступнях

Пациентам с сахарным диабетом следует особенно внимательно отнестись к данной проблеме, поскольку любые раны у них заживают медленно из-за повышенного уровня глюкозы в крови. А из-за сниженной чувствительности диабетик может просто не заметить появление трещины на коже. Именно поэтому так важна самодиагностика – ежедневный осмотр кожи ступней на предмет появления любых ее повреждений.

Лечение трещин

Общая рекомендация при трещинах на коже стоп – исключение фактора, способствующего их появлению и своевременное обращение к специалисту для назначения лечения.

Откажитесь от ношения неудобной обуви и уделите внимание уходу за кожей стоп, особенно если она склонна к сухости. Лечением же трещин на стопах должен заниматься подолог. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку важно установить точную причину возникновения трещин. Для этого специалист проведет всю необходимую диагностику и на основании полученных результатов разработает план лечения.

Для ускорения заживления трещин специалист посоветует подходящие ранозаживляющие мази и крема. Если же причиной заболевания стала грибковая инфекция, проведет противогрибковую терапию.

Могут использоваться и народные методы – некоторые рецепты действительно могут облегчить болезненные ощущения при трещинах стоп и ускорить их заживление. Но следует помнить – они не используются в качестве самостоятельных методов лечения, а являются только частью комплексного плана лечения. И подбирать такие методы лечения может только специалист. В зависимости от клинической ситуации, причины появления трещин на стопах, наличии у пациента возможных противопоказаний он подберет необходимый метод народной медицины и подробно расскажет, как его использовать.

Большое значение имеет качественная обработка кожи и удаление ороговевшего ее слоя. Для этого подолог проводит аппаратный педикюр – данный метод зарекомендовал себя, как наиболее подходящий при трещинах на стопах. Во время такой процедуры не используется вода для размачивания кожи, поэтому специалист удаляет только ороговевшую кожу, не затрагивая здоровую.

Выводы и рекомендации

С проблемой трещин на коже стоп следует обращаться к специалисту-подологу. Несмотря на обилие в средствах массовой информации рецептов и советов по лечению таких трещин в домашних условиях, важно понимать – основное значение имеет устранение первопричины заболевания. А установить ее может только квалифицированный специалист. Одного осмотра не всегда достаточно – может потребоваться проведение дополнительных исследований.

Для лечения трещин на ступнях ног обращайтесь в Центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк – наши специалисты точно установят причину проблемы и назначат эффективное лечение. Они ведут каждого пациента от момента обращения и до полного выздоровления.

Источник