Сухая шелушащаяся кожа в носогубном треугольнике

267 просмотров

6 апреля 2021

Здравствуйте.

Несколько месяцев присутствует раздражение в р-не правого крыла носа, которое сопровождается: шелушением, сильным покраснением и это стало меня беспокоить.

Раздражение присутствует только с одной стороны (правое крыло носа).

Это точно не аллергия на косметику, так как я годами пользуюсь косметикой одной марки, к тому же это локальное раздражение.

Из косметики использую тоник с ромашкой и увлажняющий крем. Тип кожи сухой.

Обращалась с дерматологу, объяснила ситуацию, доктор порекомендовал использовать крем розамет в течении 1-2 месяцев (1-2 раза в день), что я и делала, но результата это не дало и сейчас шелушения и покраснения стало еще больше.

Кремом пользовалась более 6 недель.

Что можете порекомендовать? Какой крем/препараты и т.п

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Вероятно, проявление себорейного дерматита.

Мазь такропик или протопик 0,1%2 раза в день ( наносить холодным- из холодильника) 4-6 недель.

Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом-пролечите.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Татьяна.

На мой взгляд высыпания похожи на себорейный дерматит.

Для лечения посоветовал бы крем Пимафукорт 2 раза в день на 7 дней.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день Татьяна! Высыпания похожи на себорейный дерматит , это хроническое заболевание с периодическими обострениями . Можно применять шампунь кето плюс при умывании, мазь бетасалик 2 раза в день 5-7 дней , в период обострения. Очень важно соблюдать диету, ограничить сладкое и мучное , жаренное, кофе и алкоголь, избегать стрессов.

Педиатр

Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! По клинике похоже на себорейный дерматит. Необходимо постараться исключить его провоцирующие факторы: Исключить стресс, нервные переживания, недостаток сна, умываться теплой или прохладной водой, подобрать мягкий уход: не умываться мылом, использовать специальные гели например топикрем очищающий гель PV/DS. Коротким курсом, чтобы снять воспаление можно использовать крем пимафукорт 2 раза в день на 7 дней. Наружные гормональные препараты рекомендую использовать на лицо не более 5-7 дней в месяц.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, похоже на проявления себорейного дерматита . Наружно крем Пимафукорт ( или Акридерм гк ) тонким слоем

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! Есть шелушение кожи головы, области бровей?

Татьяна, 7 апреля

Клиент

Бэлла, здравствуйте. Нет, только локально в области крыла носа.

Дерматолог, Косметолог, Детский

Можно наносить крем элидел. В начале может пощипывать , поэтому хронисте в холодильнике и наносите холодным. Выраженный эффект от него бывает примерно через 3 нед.

Татьяна, 7 апреля

Клиент

Бэлла, спасибо большое за Ваш ответ!

Дерматолог, Косметолог, Детский

Пожалуйста! Выздоравливайте☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дерматитами врачи называют различные воспалительные реакции кожи, нередко появляющиеся в ответ на внешние раздражители. Причем чаще всего дерматит возникает, когда защитные функции организма ослаблены, то есть зимой и в начале весны. И особенно часто – на коже с нарушенным защитным барьером: обезвоженной, сухой, чувствительной. Ее роговой слой отличается повышенной водопроницаемостью, соответственно аллергены, микробы и их токсины легко проникают вглубь кожи, перегружая иммунную систему, вызывая неконтролируемые иммунные реакции и активную выработку веществ, провоцирующих аллергические реакции.

На самом деле дерматитов существует огромное множество – несколько десятков. Но самые распространенные диагнозы, которые чаще всего ставят врачи – контактный дерматит, атопический дерматит, периоральный дерматит, фотодерматит…

Контактный дерматит возникает на коже непосредственно после контакта с раздражающим фактором, в том числе и аллергеном (аллергический контактный дерматит). Чаше всего его вызывают моющие средства, шерсть, натуральный мех, сплавы металлов( в первую очередь украшения и часы из некачественных сплавов или с большим количеством никеля), а также косметика. По данным американских дерматологов, в 5-10% случаев аллергический контактный дерматит оказывается своеобразным «осложнением» от применения косметики.

К группе контактных дерматитов дерматологи относят и фотодерматит, также возникающий в ответ на вещество раздражитель. Воспалительная реакция усиливается под действием ультрафиолета, отсюда и название. Ближайший «родственник» фотодерматита, фотодерматоз, возникает непосредственно из-за воздействия ультрафиолета, воспалительные элементы появляются на тех участках кожи, которые подверглись солнечному излучению.

Аллергический дерматит – это, как и следует из названия, проявление аллергической реакции. Ведь у одних «симптомами» аллергии могут быть насморк или першение в горле, у других – кожные высыпания, покраснение, зуд (иногда и вместе с тем же насморком и другими проявлениями аллергии).

Холодовой дерматит – аллергическая реакция на холод.

Атопический дерматит (он же нейродерматит, нейродерматоз) – хроническое воспаление кожи, которое обычно диагностируют у детей. С возрастом атопический дерматит затихает, но периодически может давать о себе знать. По статистике, примерно у 40% людей он потом напоминает о себе и во взрослом возрасте, причем достаточно неожиданно, а после 40-45 лет чаще всего исчезает совсем. Очень часто атопический дерматит возникает на сухой, обезвоженной, поврежденной коже. Спровоцировать его могут ослабление иммунитета; смена климата, еды и воды; избыточное ультрафиолетовое излучение; нарушение защитного барьера кожи; пищевые аллергены; гормональные изменения; плохая экология; стрессы.

Себорейный дерматит (так называемая «жирная» или «сухая» себорея кожи) – хроническое воспалительное заболевание. Возникает оно из-за нарушения работы сальных желез и изменения состава кожного сала. Чаще всего – на коже лица и головы и сопровождается сильным шелушением. Также чаще других от себорейного дерматита страдают обладатели жирной и проблемной или сухой и поврежденной кожи.

Периоральный (пероральный) дерматит имеет четкую локализацию – в области рта и носогубного треугольника. Начинается он обычно с покраснения кожи, которое постепенно становится более стойким, затем начинают появляться мелкие и частые высыпания (обычно гнойничковые). Чаще всего периоральный встречается у девушек и женщин возрасте от 16-18 до 40-45 лет, и многие специалисты считают, что его появление провоцируют определенные компоненты косметических средств на фоне повышенной чувствительности и нарушения защитных функций кожи. Также обострение периорального дерматита могут вызывать фторсодержащие зубные пасты: нередко ни местные антибиотики, ни стероидные мази, ни другие средства, использующиеся для его лечения, не дают стойкого эффекта, пока пациент не отказываются от паст со фтором.

Лечение дерматита

Конечно, тактика всегда зависит от вида дерматита. Во многих случаях требуется кратковременное назначение легких наружных средств, содержащих стероиды, прием антибиотиков и антигистаминных препаратов.

Наталия Гайдаш

врач-дерматокосметолог, к. м. н., руководитель клиники эстетической медицины «ТриАктив»

Когда пациенты «назначают» себе препараты типа «Кларитина», «Фенкарола», «Гисталонга», например, при контактном дерматите, это не приносит никакого клинического эффекта. Самоназначение лекарственных средств, особенно стероидных, для лечения дерматита может закончиться весьма печально, даже если речь идет только о наружной терапии. Я знаю случаи, когда пациенты при легких дерматитах, которые могли бы уйти сами после ограничения контакта с раздражающим веществом, «назначали» себе очень сильные мази, вызывавшие серьезные нарушения в структуре кожи. Особенно опасно подобное самолечение, если речь идет о коже лица.

Правила профилактики: как избежать рецидива и обострения дерматита

Помните: при дерматите в анамнезе кожа всегда является слабым и уязвимым звеном. Раздражение и воспаление могут усилить и слишком грубое полотенце, и солнечные ванны, и горячая или сильно хлорированная вода, и неправильно подобранный крем (а во время острого воспаления от косметических средств часто приходится отказываться вообще). Так что ухаживать за кожей нужно максимально бережно.

Душ и вода при умывании не должны быть слишком горячими, а средства для очищения кожи должны быть с мягкими ПАВ и нейтральным pH;

если врач не рекомендует иное, после водных процедур обязательно наносите на кожу крем (в идеале с пометкой «для сухой и атопичной кожи»);

откажитесь от грубых мочалок и скрабов (как минимум до того момента, пока не исчезнут все воспаления и раздражения), после водных процедур не растирайте кожу, а аккуратно промокайте ее мягким полотенцем;

если кожа склонна к воспалениям, откажитесь от косметических средств с эфирными маслами, AHA-кислотами, сильными парфюмерными отдушками, парабенами и другими компонентами, которые обычно вызывают раздражение кожи и нарушают ее защитные функции;

избегайте контакта кожи с бытовой химией, мойте посуду и делайте уборку только в перчатках;

не допускайте, чтобы кожа контактировала с синтетикой и шерстью, при выборе постельного белья и одежды отдайте предпочтение мягким натуральным тканям, которые не вызывают раздражение кожи;

для стирки используйте мягкие гипоаллергенные средства, откажитесь от отбеливателей;

следите за нормальной работой кишечника и питанием: алкоголь, специи, обилие жирных, сладких, мучных продуктов, продукты с красителями и усилителями вкуса, кофе, шоколад и какао, цитрусовые, клубника и другие продукты-аллергены часто вызывают обострение дерматита.

Источник

Явно выраженные покраснения или появление мелких папул вокруг губ, в области носогубных складок, подбородка, углов рта или вокруг глаз – вот характерные симптомы периорального дерматита.

Подобные высыпания чаще возникают у женщин в молодом возрасте, могут существовать длительно, вызывая не только эстетический дефект, но и приводя к серьезным невротическим расстройствам.

Рисунок 1. Периоральный дерматит

В каких случаях возникает периоральный дерматит?

Причины периорального дерматита разнообразные. При подробном опросе врач старается установить причину данного состояния у конкретного пациента, поскольку именно от этого зависит дальнейшее лечение. Чаще всего развитие заболевания связано с действием следующих факторов:

• длительное и бесконтрольное применение кремов и мазей, содержащих кортикостероиды;
• применение фторсодержащих средств, например использование зубной пасты с высоким содержанием фтора;
• длительное и бесконтрольное применение средств, содержащих антибиотики;
• длительное воздействие агрессивных компонентов, входящих в состав некоторых косметических и тональных средств;
• гормональные нарушения.

Периоральный дерматит имеет сходство с себорейным дерматитом, розацеа и другими заболеваниями кожи, поэтому точный диагноз и правильное лечение может назначить только врач. Поэтому лишь обратившись за консультацией можно точно понять, что это периоральный дерматит, и получить правильную схему лечения.

Проявления заболевания

Периоральный дерматит может проявляться в области подбородка, век, уголков губ, носогубных и носощечных складок в виде единичных папул, а также в виде обширных поражений. Папулы представляют собой округлые выпуклые образования красного либо розового цвета. В области высыпаний ощущается зуд, жжение. Но также встречаются случаи, когда папулы не приносят никаких неудобств, кроме эстетических.

На ощупь пораженные участки кожи имеют неровности. В области папул может возникать мокнутие и дальнейшем образовываться корочки.

Стоит отметить, что чаще всего папулы образуются в области подбородка и вокруг рта, нежели на веках. Встречаются также случаи смешенного поражения, когда папулы распространяются по всему лицу.

Возможные негативные последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, на месте папул могут образоваться ранки с гноем. При этом процент пораженной кожи будет намного больше, чем в начале заболевания. В особой группе риска находятся пациенты:

• с ослабленным иммунитетом;
• с нарушением гормонального баланса;
• детского возраста;
• с сопутствующими заболеваниями кожи.

Течение дерматита может ухудшаться при сопутствующем приеме различных лекарств, например, гормональных контрацептивов, а также во время беременности, при действии на кожу ультрафиолета, холода, ветра, при сухости воздуха в помещении.

Диагностика заболевания

Чтобы точно диагностировать данный вид дерматита может потребоваться не только осмотр врача, но и дополнительные манипуляции, например соскоб с пораженного участка кожи для микроскопического исследования, бакпосев. При лабораторной диагностике могут быть выявлены:

• присутствие клеща демодекс;
• повышенная микробная обсемененность кожи;
• истончение кожи с признаками воспаления по результатам биопсии.

Сложностью можно считать отсутствие специфического возбудителя периорального дерматита, единого для всех пациентов, а также неспецифические изменения кожи, которые могут присутствовать и при других заболеваниях.

Лечение периорального дерматита

Лечение периорального дерматита включает несколько этапов.

Прежде, чем лечить периоральный дерматит, врач может порекомендовать полный детокс кожи и организма. В первую очередь необходимо исключить использование средств, которые вызвали воспаление. Чаще всего это гормональные мази, кремы с антибиотиком или зубная паста с высоким содержанием фтора. При отмене данных средств может возникнуть так называемый «дерматит отмены» – жжение и зуд усиливаются, нарастает отек и покраснение, высыпания буквально «расползаются» по всему лицу. Подобные неудобства могут вызывать у пациента панику и желание вернуть используемые препараты для устранения симптомов. Однако это неверный путь, он лишь усугубит ситуацию. Важно полное выполнение указаний врача.

Поскольку кожа воспалена, на время лечения необходимо отказаться от любых средств, способных усилить раздражение. В частности, это касается маскирующих кремов, пудр, а также косметики, которая наносится рядом или непосредственно на участок, на котором проявился периоральный дерматит.

Также необходимо соблюдение предписаний относительно питания. Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:

• алкоголь;
• быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);
• копчености;
• острые специи, соусы;
• орехи;
• некоторые виды фруктов и овощей.

Следует отдавать предпочтение легким блюдам из овощей и легкой белковой пище. В качестве обработки продуктов следует отдавать предпочтение приготовлению на пару, варке, тушению или запеканию.

Чтобы облегчить ощущение зуда и жжения на коже врач может прописать антигистаминные препараты, а в особо сложных случаях – седативные препараты.

В качестве средства для наружного лечения дерматита эффективность показал крем Скин-кап, содержащий цинк пиритион активированный. Активное вещество (цинк пиритион активированный) помогает устранить воспаление, высыпания, зуд и избыточный рост микроорганизмов, усиливающих воспаление. В составе крема Скин-кап также содержатся нейтральные компоненты, которые дополнительно увлажняют кожу. Крем имеет приятную текстуру, способствует устранению ощущения сухости и стянутости кожи.

В дополнение к лечебному крему Скин-кап врач может порекомендовать нейтральные средства для очищения кожи, частое орошение пораженных зон термальной водой.

Профилактика заболевания

Задаваясь вопросом, как вылечить периоральный дерматит, следует особое внимание уделять профилактике данного заболевания. Ниже представлены основные подходы, которые позволят снизить риск развития периорального дерматита:

• При выборе косметики рекомендуется отдавать предпочтение качественным продуктам, а также проводить тест на аллергию перед использованием новых средств.
• Препараты на основе кортикостероидов необходимо использовать только по рекомендации врача, не превышая рекомендованный курс применения.
• Наружные средства с антибиотиками стоит использовать только после консультации с дерматологом ограниченное количество дней.
• Зубные пасты с высоким содержанием фтора должны применяться только по рекомендации стоматолога, их можно чередовать с зубными пастами с нейтральным составом.

При любых поражениях кожи важным является соблюдение личной гигиены. Это касается использования индивидуальных кистей для макияжа, полотенца для лица, также не стоит дотрагиваться до лица немытыми руками. В жаркое время года используйте термальную воду и по возможности затеняйте лицо шляпой.

Изменения в рационе также могут спровоцировать повторные высыпания. Поэтому желательно следить за питанием, исключить из рациона продукты, способные вызывать повышенную реакцию со стороны кожи.

В период беременности, лактации, подготовки к зачатию и лечению гинекологических заболеваний может возникнуть обострение периорального дерматита. В случае появления повторных высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет минимизировать площадь поражения и быстро вернуть коже здоровый вид.

Источник