Сухие участки кожи гусиная

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Что приходит нам на ум при упоминании “гусиной кожи”? Наверняка реакция кожи на холод или на внезапно нахлынувшие эмоции. Пупырышки мгновенно появляются и вскоре бесследно исчезают.

Но бывает, что “гусиная кожа” возникает совершенно по другим причинам и сохраняется долгое время. Пупырышки в этом случае могут быть ярко выраженными и рельефными или же еле заметными на ощупь. Могут быть того же оттенка, что и кожа в целом, а могут быть красновато-бордовыми.

В любом случае, явление неприятное, и, если человек с ним сталкивается впервые, может возникнуть масса вопросов и опасений.

Разберемся, что же происходит, чем это грозит и грозит ли вообще.

Шершавая кожа – это заболевание или нет?

Скорее нет, чем да. Это явление называется “фолликулярный кератоз”.

Сразу успокоим. Формально это диагноз, при этом данное явление ничем не грозит здоровью. Это можно квалифицировать как состояние кожи, но никак не заболевание в полном понимании – с потенциальными последствиями в виде осложнений или дальнейшего ухудшения.

Важно!

Если Вы решили узнать подробности в интернете – подходите с холодной головой. Дело в том, что словосочетание “фолликулярный кератоз” фигурирует еще в целом ряде кожных проблем, которые уже имеют совершенно другой характер. Например, часть авторитетных источников ставит знак равенства между фолликулярным кератозом и волосяным лишаем. Тогда как красный волосяной лишай – действительно страшная вещь.
Мы же говорим об очень распространенном явлении, которое встречается почти у каждого жителя планеты в тот или иной период жизни.

Интересный факт!

Во всем мире с проблемой шершавой “гусиной кожи” сталкиваются от 30 до 50% взрослого населения планеты и от 50 до 80% всех подростков.

Почему на коже появляются пупырышки?

Клетки верхнего слоя кожи – эпидермиса постоянно обновляются. Новые клетки образуются, растут и, по мере завершения жизненного цикла, заполняются кератином и становятся твердыми. Снизу их замещают новые молодые клетки, а старые естественным образом отшелушиваются. Цикл полного обновления клеток верхнего слоя кожи длится 4 – 6 недель.

Обновление зпидермиса

Это в том случае, если все идет нормально.

Но этот отлаженный механизм может давать сбой. Старые клетки не успевают набрать достаточно кератина, чтобы отвердеть и отшелушиться, тогда как новые поколения клеток уже “подпирают” снизу. Слои старых, но не до конца затвердевших клеток накапливаются, попадают в волосяные фолликулы и закупоривают их. Пробка из частично ороговевших клеток создает “очаг напряженности” в фолликуле и вокруг него. И кроме этого, еще и не дает растущему волоску выбраться наружу, тем самым увеличивая образовавшийся пупырышек в объеме.

Так и появляется “гусиная кожа”. Протекание процесса разное, зависит от части тела, подверженной явлению. Например, отчетливых и тактильно ощущаемых бугорков может почти не быть, но зато наблюдаются выраженные красные точки.

Это хорошо заметно по имеющим волосяной покров участкам кожи, которые тесно и подолгу контактируют с одеждой – например, внешняя сторона бедра, ягодицы. Но такая фактура кожи может сформироваться и во многих других местах, даже на лице.

Интересный факт!

Кожа – самый большой и тяжелый орган в человеческом теле. Да, кожа – это орган! Ее площадь составляет до двух с половиной метров, а масса – до 16% общей массы тела.

Причины возникновения шершавой кожи

Причины фолликулярного кератоза в каждом конкретном случае не поддаются четкой и строго определенной диагностике.

Ближайшие научные материалы, опубликованные в “American Journal of Clinical Dermatology” подтверждают то, что уже было известно ранее – фолликулярный кератоз может возникнуть по причине аномалий в отложении кератина в фолликулах волос, из-за нарушений строения стержня волоса или по обеим причинам одновременно.

Причины фолликулярного кератоза

Современная медицина пока только обнаружила некоторые закономерности и совокупности факторов, которые могут послужить причиной явления.

Таких причин довольно много, и они очень разные, в том числе даже наследственность.

Те, которые все-таки связаны с реальными заболеваниями, в своей основе могут иметь:

патологии щитовидной железы;
сахарный диабет первого типа;
аномалии соединительной ткани;
ожирение;
внешние травмирующие воздействия, например, радиоактивное излучение или химические ожоги;
тяжело протекающие инфекционные заболевания;
различные системные заболевания.

У здоровых людей без выраженных патологий причины совершенно другие и тоже очень разные, например:

гормональные нарушения в подростковом возрасте;
нехватка витаминов A, B, C, E и K;
тесная, вплотную прилегающая к телу одежда, особенно из синтетического волокна;
эмоциональные и физические нагрузки;
влияние низких температур в зимний период.

Витамины A, B, C, E и K

Интересный факт!

Явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто у полностью здоровых людей. Если с фолликулярным кератозом в такой форме ничего не делать, он нередко… проходит сам по себе. Особенно после 30 лет.

Что делать, если обнаружили у себя “гусиную кожу”?

Итак, мы определили, что сам по себе фолликулярный кератоз в такой форме не несет в себе никакой прямой угрозы здоровью. Явление доставляет неприятности исключительно косметического характера.

Избавиться от пупырышков и мелких пятнышек можно, применив комплексные подходы.

Действовать нужно изнутри и снаружи.

Изнутри – помочь организму самостоятельно устранить проблему, нормализовав питание. Это можно сделать, добавив в рацион больше овощей и фруктов, жирные сорта рыбы. Задача – устранить нехватку витаминов А, С, В, Е и К. Так Вы автоматически исключите одну из вероятных причин проблемы. Короткий путь – пропить курс витаминов, который назначит дерматолог.

Воздействие снаружи предполагает следование определенным правилам – что нельзя делать, а что можно и нужно.

Нельзя

Мыться явно горячей водой

Горячая вода сушит кожу, как бы это парадоксально не звучало (вода – сушит), но никак принципиально не способствует отшелушиванию недостаточно ороговевших клеток, закупоривших просветы фолликул.

Мыться подолгу

Причины приблизительно те же, что и в случае с горячей водой. В идеале не более 10 минут.

Использовать грубые мочалки

Ошибочно будет полагать, что раз пупырышки состоят из ороговевших клеток кожи, то их можно “соскрести”, решив, таким образом, проблему. Так можно сделать хуже – и без того напряженные и увеличенные фолликулы травмируются и шелушение только усилится.

Что нельзя?

Интересный факт!

За всю жизнь с кожи человека отшелушивается до 18 кг ороговевших клеток. Куда там змеям с их сбрасыванием кожи!

Можно и нужно

применять наружные средства, в которых содержатся молочная и салициловая кислоты, а также мочевина;
принимать ванны с добавлением крахмала, пищевой соды или соли, но не слишком длительные по времени;
применять средства, содержащие ретиноиды – эти вещества ускоряют отшелушивание ороговевших клеток кожи, не давая им накапливаться на поверхности, “растворяют” пробки в фолликулах;
в случае присутствия грибковой инфекции, ее необходимо незамедлительно лечить;
проводить физиопроцедуры – фотодинамическую и лазерную терапию, кварцевание и другие.

Что можно?

Важно!

Прежде чем приниматься за устранение гусиной кожи, настоятельно рекомендуем обратиться к дерматологу. В крайне редких случаях пупырышки на коже могут быть вызваны вполне конкретным заболеванием, например, болезнью Кирле. И тогда способы борьбы будут совершенно другие.

Источник

Гусиная кожа, она же фолликулярный гиперкератоз – неприятная, но решаемая проблема. Мы спросили дерматологов, что делать, чтобы она вас больше не беспокоила.

Эксперты:

Майя Голдобина, врач-дерматолог, косметолог, медицинский эксперт марки CeraVe
Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
Оксана Чащина, врач-дерматокосметолог медицинского центра «Атлас»

Что такое вообще гусиная кожа?

«Гусиной кожей» называют два состояния, – говорит Александр Прокофьев. – Первое – временное появление пупырышков на руках и ногах под воздействием внешних факторов. Факторы могут быть разные – и холод, и, например, эмоциональные переживания. Второе – когда такие пупырышки присутствуют постоянно и не только на конечностях, но и на плечах и спине. Выглядят они как мелкие плотные шипы. Такое состояние называется фолликулярный гиперкератоз, и он, конечно, доставляет неудобств больше, чем первый случай».

О нем и поговорим.

Почему он возникает, этот гиперкератоз?

Основная причина – нарушение процесса обновления клеток верхнего слоя кожи. В результате старые клетки накапливаются в устьях волосяных фолликулов.

«За сутки мы теряем около 3 млн клеток эпидермиса, – объясняет Прокофьев. – При фолликулярном кератозе они плохо слущиваются и образуют пробку. Это часто связывают с дефектом гена белка филлагрина, поэтому обычно процесс сопровождается сухостью кожи».

Итак, фолликулярный гиперкератоз часто развивается у людей, кожа которых склонна к сухости (например, на фоне атопического дерматита). Чаще всего это наследственная проблема.

Другие провоцирующие факторы, говорят эксперты, – грубая, часто синтетическая одежда, зимнее время года (повышается сухость кожи), недостаток увлажнения (использование мыла и гелей для душа с агрессивными ПАВ-ами и пренебрежение ухаживающими средствами).

Где чаще всего возникает гусиная кожа?

Обычно – на предплечьях, бедрах, ягодицах, спине, коленях, боках, шее и локтях. Но бывает и на лице (в основном, на щеках, причем сразу на обеих).

Фолликулярный гиперкератоз – это заболевание? Его нужно лечить?

Сам по себе гиперкератоз не представляет опасности. «Это состояние не свидетельствует о каком-то внутреннем заболевании, не опасно для жизни и не требует коррекции, если не доставляет психологического и эстетического дискомфорта,» – говорит Оксана Чащина.

«Многие люди узнают о том, что у них фолликулярный кератоз, случайно – при осмотре у дерматолога», – добавляет Прокофьев.

Как можно не заметить, что у вас пупырышки? Запросто – если они на спине, к примеру.

Но бывает, фолликулярный гиперкератоз – это симптом чего-то более серьезного.

Фолликулярный гиперкератоз может быть связан со следующими проблемами:

Заболевания ЖКТ: слизистая не усваивает в полной мере необходимые вещества и нарушена работы гепатобилиарной системы (желчевыводящие протоки, печень, желчный пузырь).
Генетические полиморфизмы (мутации генов). Из-за них нарушается и усвоение витаминов, и их производство. «Например, бета-каротин не может перейти в активную форму витамина А, – поясняет Чащина. – Или снижается усвоение из пищи витамина D и его выработка кожей».

Так что к дерматологу заглянуть стоит. Если потребуется, он направит к другим специалистам.

А вдруг это что-то страшное?

Александр Прокофьев считает: «Обычно картина фолликулярного кератоза настолько типична, что диагноз ставится при осмотре пациента и не требует дополнительного обследования».

«Похожая сыпь возможна при псориазе и красном плоском лишае,» – уточняет Голдобина.

Чащина добавляет, что аллергические реакции тоже могут дать похожую картину – на лице это порой похоже на закрытые комедоны.

«Еще гусиная кожа может быть проявлением цинги – острого дефицитом витамина С в организме, – добавляет Прокофьев. – Но в наше время это состояние встречается крайне редко».

Также фолликулярный гиперкератоз может появиться на фоне гормональных сбоев, при избыточном весе, сахарном диабете, в результате сложного лечения (например, химиотерапии). А еще порой свидетельствует о дефиците витаминов А, С, D (в том числе и из-за жесткой диеты). Так что если он появился внезапно и ни у кого из родственников такого не было, есть смысл посетить эндокринолога.

Может ли это пройти само?

Может. Например, с возрастом. «Чаще всего фолликулярный кератоз проявляется в детстве и к зрелости может уйти полностью или почти полностью,» – говорит Прокофьев.

Голдобина связывает обострения с временами года: «Летом кератоз может полностью исчезнуть. Плохая новость в том, что осенью-зимой, как правило, сыпь возвращается».

Как избавиться от кератоза?

«Специфического лечения фолликулярного кератоза не существует, – говорит Прокофьев. – При выраженных симптомах могут помочь препараты ретиноидов (как наружно, так и внутрь). Однако такая терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, так что не надо назначать ее самостоятельно».

Это не значит, что любимым кремом с ретинолом мазаться нельзя. Мажьтесь, если хочется. Просто не ждите суперэффекта: лечебные дозы обычно больше тех, что кладут в домашние средства.

«Средства с AHA и бета-гидроксикислотами тоже могут помочь, – добавляет Чащина. – Они размягчают роговые пробки (и их потом легче удалить). Сыворотки, тоники, гели для умывания, средства очищения, кремы, эмульсии с кислотами позволят коже оставаться увлажненной, делают ее более ровной и гладкой».

Еще помогают средства с мочевиной, говорит Чащина. Главное – правильно их выбрать: «Если процент мочевины небольшой (1-5%), кожа будет лучше увлажнена, улучшится качество гидролипидной мантии. Если процент больше (от 10%), то средство отшелушивает. Такие кремы и лосьоны выпускаются для людей с атопическим дерматитом, но подойдут и при фолликулярном гиперкератозе».

Также косметолог-дерматолог может назначать процедуры: фракционную лазеротерапию, фототерапию, микродермабразию и пилинги. Это поможет отшелушить загрубевшую кожу и выровнять ее текстуру.

В интернете часто от «гусиной кожи» советуют парафин, стоит ли верить таким советам?

«Парафиновые ванночки и аппликации не приведут к значительному улучшению, – считает Голдобина. – И проводить их правильно в домашних условиях, учитывая большую площадь измененной кожи, крайне неудобно».

5 лучших средств по мнению экспертов

Липидовосполняющий бальзам тройного действия для кожи, склонной к атопическому дерматиту Lipikar Baume AP+M, La Roche-Posay, цена: 5630 руб. (75 мл), 1339 руб. (200 мл) , 1804 руб. (400 мл). на pharmacosmetica.ru. В составе комплекс ингредиентов AP+M [Aqua Posae + Microrésyl] (регулирует микробиом), ниацинамид (снимает зуд), масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию). Подходит всем – и взрослым, и детям, и даже младенцам.
Смягчающий крем для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 795 руб. (177 мл) на ozon.ru. В составе – салициловая кислота, мочевина (отшушивают) и масло ши (восстанавливает гидролипидную мантию).
Смягчающий очищающий гель для сухой, огрубевшей и неровной кожи SA, CeraVe, цена: 788 руб. (236 мл) на apteka.ru. Подойдет для ежедневного очищения: и лишнее отшелушит, и смягчит. В составе – салициловая кислота.
Средство для тела Akerat, Avene, цена: 1741 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Лечебное средство для борьбы с псориазом. В составе термальная вода, молочная и салициловая кислоты, мочевина и кератолитики.
Крем для упругости тела Elancyl, цена: 1832 руб. (200 мл) в «Л’Этуаль». Создано для профилактике и борьбы с растяжками, но поможет и при гиперератозе: в качестве кератолитика здесь – витамин С.

Наши эксперты:

Оксана Чащина

врач-дерматокосметолог

Майя Голдобина

врач-дерматолог, косметолог

Майя Голдобина – врач-косметолог с 20-летним стажем, медицинский эксперт марки CeraVe.

Александр Прокофьев

врач-дерматовенеролог

Общие сведения

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.

Фолликулярный гиперкератоз

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе – мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках – по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Источник