Свищи на коже у ребенка

В статье рассмотрим, что такое свищ. Это канал, который образуется при воспалительном процессе, сопровождающемся формированием гнойных полостей. Возникает он тогда, когда отсутствует другой выход для гноя, появляется узенький канал, который покрыт эпителиальной тканью внутри. Чем опасен свищ у ребенка? Об этом ниже.

Свищ на десне

Десенный свищ у ребенка является неприятной болезнью. Но при своевременной терапии она не вызывает каких-либо осложнений и не воздействует на здоровье отрицательно. Причинами десенного свища у малыша могут становиться местные проявления некоторых заболеваний, например, одонтогенного хронического гайморита, остеомиелита и периодонтита. Зуб, который прорезался не до конца, тоже может стать причиной формирования свища у ребенка.

Свищи также появляются на слизистой небной оболочке в зависимости от того, где располагается коронка ретинированного зуба. Стать причиной может околожевательный абсцесс или кариес. В некоторых случаях также наблюдается появление свища на лице у малыша. Он возникает также в запущенной ситуации – при вскрытии абсцесса самопроизвольно или после дефекта целостности воспалительного очага наружным разрезом.

Особенности лечения десенного свища

Что делать родителям при обнаружении свища у ребенка на десне? Для начала самое главное – не допускать паники, исключить из рациона твердые продукты и полоскать ротовую полость травяными отварами, чтобы устранить воспаление и снизить отечность. Однако это только элементарные меры, которые позволят немного облегчить состояние пациента. Как лечится десенный свищ у ребенка? Нужно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. В зависимости от этапа развития патологии лечение десенного свища у малыша предполагает несколько вариантов.

как вскрывают свищ на десне у ребенка

Терапия патологии

На ранней стадии заражения достаточно использовать антибактериальные средства для устранения отечности и предупреждения инфекционного процесса.

Как вскрывают свищ на десне у ребенка?

Терапевтический способ.

При более сложных формах заболевания врач прочистит зубные каналы, устранит отложения гноя и налет. После этого осуществляется профессиональная чистка, и больной зуб пломбируется.

Хирургическая операция.

При слишком большой области воспаления и невозможности сохранения зуба остается лишь удалить его и вылечить ткани, расположенные рядом.

Также может возникать свищ на шее у ребенка.

Образование на шее

Особенность такого заболевания, как врожденный свищ на шее у ребенка, зависит от генетического фактора. Патологию можно предупредить на этапе планирования беременности, если изучить свою генетическую родословную внимательно.

Свищи, появляющиеся на шее, делятся на следующие формы: боковые и срединные.

Срединный свищ появляется из-за недоразвитости язычно-щитовидного канала, функциональные его способности все еще на эмбриональном этапе развития. Патология представляет собой мокнущую точку в середине шеи. В ряде случаев можно прошупать уплотнение, напоминающее валик, в области подъязычной кости.

Боковой свищ формируется из-за нарушения вилочковой железы, когда не зарос канал. Отверстие представляет собой щель, образующуюся по внутреннему мышечному краю в области ключицы. За свищевым отверстием в редких ситуациях заметен канал, идущий к миндалинам либо даже к дуге неба.

Боковой и срединный свищи формируются после прорыва кисты. Из отверстия в результате выделяется гнойно-серозная слизь. Это отделяемое не позволяет организму самостоятельно восстановиться без врачебной помощи.

Причины

что такое свищ

Такая врожденная патология, как шейный свищ, у ребенка способна проявиться в пятилетнем или семилетнем возрасте. Гораздо реже получается определить плотное образование в зоне подъязычной кости у младших детей. Объясняется это тем, что киста находится глубоко, в то время как шейные органы сформированы неправильно.

Срединный или боковой свищ возникает в результате:

процесса воспаления в верхних дыхательных органах;
инфекции;
воспаления в полости рта.

При вскрытии кисты на воспалительной стадии на этом участке начинает образовываться свищ, откуда будет постоянно выходить неприятная жидкость, которая, постоянно вызывая раздражение свищевого хода, мешает его заживлению.

У ребенка киста в некоторых случаях сочетается с другими генетическими нарушениями шеи:

недоразвитая раковина уха;
околоушный свищ;
деформация поверхности носа.

Канал свища может открыться неожиданно на любой области шеи. В некоторых случаях на его стенках попадаются ткани зобной или щитовидной железы, а также наросты лимфомы.

свищ на шее у ребенка

Диагностика основывается на применении рентгенографии посредством введения в канал свища контрастного вещества. Когда нет возможности провести рентгенографию, производится тщательный осмотр в учетом индивидуальных наследственных патологий.

Как лечится заболевание

При определении точного диагноза появляется закономерный вопрос: “Лечится ли шейный свищ у ребенка без вмешательства хирурга?”. Ответ однозначный в любом случае: это невозможно. Пораженные свищевые каналы необходимо нейтрализовать. С этой целью используется противовоспалительное лечение, гнойник вскрывается. Когда воспалительная стадия оканчивается, проводится операция.

Это малая операция, осуществляемая в плановом порядке.

Ход свища на шее полностью иссекается вместе с кистой. В некоторых случаях нужно удалить и область подъязычной кости, которая прилегает к кисте. Оперативное вмешательство делается под общим наркозом, риск появления осложнений исключается.

Очень важно при этом не нарушить канал и его целостность, в связи с чем при большой длине, в некоторых ситуациях делаются два надреза на кожной поверхности. Разрезы производятся вокруг отверстия.

ушной свищ у ребенка

Статистические сведения говорят о том, что вмешательство по удалению шейного свища всегда проводится с успехом, без осложнений. Самое главное, что требует внимания, – возможные кровотечения. Маленькие пациенты легко переносят процедуру и восстанавливаются после терапии быстро. Рубцы проходят через 3-4 месяца, рекомендуется в это время дополнительно пройти ультразвуковое исследование. Если придерживаться профилактических рекомендаций, рецидива можно избежать.

Нужно отметить, что операцию откладывать не рекомендуется. Лучше проводить ее в раннем возрасте во избежание дальнейшего травмирования детской психики.

Лечение свища у детей должно быть комплексным и своевременным.

Свищ на ухе

лечение свища у детей

Свищ около уха локализуется в зоне ушной раковины, являясь каналом, который выстлан эпителием. Подобное заболевание зачастую проявляется еще при рождении малыша, однако может быть и следствием хирургических осложнений, продолжительного воспаления (включая отит).

У младенцев врожденная патология в четверти случаев является наследственной. Случается такое, что фистула диагностируется неправильно, ее путают с другой болезнью, и пациент попадает к специалисту уже при абсцессе.

Ушной свищ у ребенка располагается на ушном козелке, он чаше всего небольшой длины. У хода слепое окончание. Главная причина появления заболевания: несращение между собой бугорков. Однако свищи могут быть с длинными ходами, которые захватывают шею, среднее ухо и носоглотку.

Входное отверстие фистулы около уха не более миллиметра, под покровом кожи сам свищевой канал около сантиметра (зависит от разновидности).

операция по удалению свища

Лечение патологии

Данная болезнь не только отличается плохим эстетичным видом, но и нуждается в тщательной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций. При невоспаленных и неглубоких фистулах к ним нежелательно применять лечение.

Терапия антибактериальная

Когда начинается процесс воспаления, вскрывают свищи, чтобы оттуда вышел гной. С целью облегчения состояния пациента желательно лечиться антисептическими и антибактериальными лекарственными средствами. Воспаленные свищи смазываются «Хлоргексидином» и «Левомеколем». После прекращения воспаления из фистулы перестает выделяться гной, и она закрывается сама до последующего воспаления. При локализации свищей в ухе таким образом, что к ним нельзя добраться, назначается антибактериальное лечение, снимающее воспалительный процесс, а свищи будут ликвидированы без дополнительного хирургического вмешательства.

Операция по удалению свища

При рецидивах гнойных воспалений проводится хирургическое лечение. Предушные свищи располагаются около нервов лица, поэтому все манипуляции необходимо проводить очень осторожно. Перед назначением операции специалист назначит пациенту фистулографию для того, чтобы понять, какой глубины канал и есть ли у него ветви.

Фистулы небольшой длины расщепляются или иссекаются путем гальванокаустическим. Длинные фистулы вырезаются, если операция проведена неудачно и в ухе остается капсула, процесс воспаления начинается снова.

У детей старшего возраста иссечения проводятся в стационарных условиях под местной анестезией, младшим детям рекомендуется делать под общим наркозом. Степень хирургического вмешательства в организм ребенка определяется стадией заболевания и осложнениями. Если воспаление разовое и острое, то разрезается кожа, дренируется вскрытая полость.

чем опасен свищ у ребенка

Серьезные оперативные манипуляции желательно проводить через месяц после устранения воспаления. Раневую поверхность после операции обрабатывают антисептическими препаратами. Когда возникают боли, ребенку желательно провести антибактериальный курс, давать обезболивающие лекарственные средства. После операции восстановление происходит быстро.

У хирурга должна быть очень высокая квалификация, иначе рубцы после операции спрячут свищи, и вторую операцию сделать будет невозможно.

Мы рассмотрели, что такое свищ, виды патологии и методы лечения.

Источник

Специфика патологии, такой как врожденный свищ шеи у ребенка, определяется генетическим наследием. Болезнь можно предупредить на стадии планирования беременности, если внимательно изучить генетическую родословную.

Классификация

Свищи, которые проявляются на шее, разделяют на две формы проявления: срединные и боковые.

Срединный

Срединный возникает в результате недоразвитости щитовидно-язычного канала, его функциональные способности остаются на эмбриональном уровне развития. Выглядит патология как мокнущая точка посередине шеи. В некоторых случаях, прощупывается уплотнение, похожее на валик, в зоне подъязычной кости.

Боковой

Свищ боковой проявляется вследствие дефекта вилочковой железы с незаросшим каналом, его можно хорошо разглядеть на фото. Отверстие образуется в виде щели, которая появляется по внутреннему краю мышцы в зоне ключицы. В редких случаях, за свищевым отверстием просматривается канал, который идет к миндалинам или даже к небной дуге.

Срединный и боковой свищи образуются после прорыва кисты. В результате, из отверстия выделяется серозно-гнойная слизь. Отделяемое не дает организму восстановиться самостоятельно, без помощи врачей.

Причины

Врожденная патология, определяемая как свищ на шее, у ребенка может проявиться уже в возрасте пяти или семи лет. Гораздо реже удается выявить плотное образование в области подъязычной кости у детей младших возрастных категорий. Это объясняется тем, что киста располагается глубоко, а органы шеи неправильно сформированы.

Возникает боковой или срединный свищ в результате:

Воспалительного процесса в верхних органах дыхания;
Воспаления в ротовой полости;
Инфекции.

Если кисту вскрыть на стадии воспаления, то на этом месте начинается формироваться свищ, из которого постоянно будет выходить специфичная жидкость. Именно она, регулярно раздражая свищевой ход, не позволяет ему заживать.

Киста у ребенка иногда сочетается с другими наследственными дефектами шеи:

Околоушный свищ;
Недоразвитая ушная раковина;
Деформированная поверхность носа.

Свищевой канал может неожиданно открыться на любом участке шеи. Иногда на стенках канала встречаются ткани щитовидной или зобной железы, лимфоидные наросты.

Диагноз заболевания устанавливается при помощи рентгенографии в медицинском учреждении путем введения в свищевой канал контрастного вещества. Если сделать рентгенографии нет возможности, то производится детальный осмотр, учитывая индивидуальные генетические аномалии. Типичные варианты представлены на фото.

Симптомы

Первым признаком заболевания выступают спонтанные выделения слизи из отверстия на шее ребенка. Выделения носят застойный характер, вследствие чего в проходе размножаются бактерии, что в результате, дает толчок к возникновению воспалительного процесса.

Визуально свищ шеи, как небольшая опухоль, эластичная на ощупь и болезненная при пальпации. Размеры опухоли могут быть различными от горошины до сливы средней величины. Опухоль хорошо заметна при глотании: двигается вверх и вниз, кожный покров над ней остается неизменным.

Боковой свищ шеи встречается намного чаще, поэтому заметить его и осмотреть нетрудно. Иногда свищ может закрываться, слизь некоторое время перестает выделяться. Считать, что ребенок выздоровел – нельзя, через некоторое время случится рецидив, который будет беспокоить сильнее.

Типичные симптомы:

Формирование происходит на эмбриональной стадии развития организма, но проявляется болезнь намного позднее;
Нарост развивается и растет медленно;
Типичная локализация определяется визуально;
Болевые ощущения в области расположения свища, видимые нарушения кожного покрова;
Симптомы могут возникнуть в результате травмы или любого воспалительного процесса;
Общие симптомы, характеризующие гнойное воспаление, ухудшение состояния, повышение температуры тела.

Как лечить?

Когда установлен точный диагноз, возникает вопрос: можно ли вылечить свищ шеи без хирургического вмешательства? Ответ всегда однозначный: нет, это невозможно. Воспаленные свищевые каналы, с нагноением в начале лечения следует нейтрализовать. Для этого применяется противовоспалительная терапия, гнойник вскрывается. По окончании воспалительной стадии, делается операция.

Лечение свища шеи – малая операция, которая проводится в плановом порядке.

Свищевой ход на шее иссекается полностью вместе с кистой. Иногда требуется удалить и часть, прилегающей к кисте, подъязычной кости. Выполняется оперативное вмешательство под общим наркозом, исключая риск возникновения осложнений. Важно, во время операции, не нарушить целостность канала, поэтому при его большой длине, иногда приходится делать два надреза на поверхности кожи. Разрезы делаются вокруг отверстия.

Читайте также: свищ на попе у ребенка

По статистическим данным, операция по удалению свища на шее, проводится всегда успешно, без осложнений. Главное, на что следует обратить внимание, это возможные кровотечения. Дети переносят процедуру легко и быстро восстанавливаются после лечения. Рубцы исчезают через три или четыре месяца, в этот период рекомендуется пройти дополнительно ультразвуковое обследование. Придерживаясь профилактических правил, можно избежать рецидива.

Рекомендуем к прочтению: тимомегалия у детей

Стоит отметить, что откладывать операцию по удалению кисты и свищевого канала специалисты не рекомендуют. Лучше ее провести в раннем детском возрасте, чтобы в дальнейшем не травмировать психику малыша.

Профилактика

Предотвращение инфекционных заболеваний – это главное, что нужно помнить, осуществляя профилактику шейного свища. Если свищ шеи – это серьезная генетическая аномалия, которая была выявлена до появления первых признаков воспаления, то рекомендуется регулярное обследование у терапевта, чтобы не пропустить начальную стадию.

После хирургического вмешательства следует неукоснительно соблюдать правила асептики: делать перевязки на шее; принимать назначенные препараты; следить за тем, чтобы оперированный участок оставался сухим.

Следует регулярно поддерживать иммунную систему с учетом индивидуальных особенностей организма.

Читайте также: свищ на ухе и свищ на шее у ребенка

От природы дети обладают мощным потенциалом здоровья. Важно при первых симптомах возникновения свища, обратиться к специалисту. Воспаление различной этиологии необходимо лечить без промедления. Это поможет избежать сложных стадий заболевания, и уберечь здоровье малыша.

Источник

Свищ – это канал, который соединяет полость тела или полые органы с внешней средой или друг с другом. Еще свищ называют фистулой. Чаще всего он представлен узким канальцем, который изнутри покрыт эпителием или молодой соединительной тканью.

Свищи могут формироваться на фоне различных патологических процессов, происходящих в организме, а также после перенесенного оперативного вмешательства.

Содержание:
Виды свищей
Строение свища
Симптомы свищей
Причины свищей
Диагностика свищей
Лечение свищей

Виды свищей

Свищи различают в зависимости от места их расположения в организме:

Желудочный свищ.
Ректальный свищ. Он, в свою очередь, делится на аноректальный (из ануса или прямой кишки к коже) и параректальный (выходит из анальной крипты к коже).
Ректовагинальный свищ, который пронизывает ректовагинальную перегородку у женщин.
Дуоденальный свищ, который поражает двенадцатиперстную кишку.
Бронхиальный свищ, который соединяет просвет бронхов с плеврой и пр.
- В зависимости от происхождения свища, он может быть приобретенным или врожденным. Врожденные фистулы формируются во время внутриутробного развития плода при наличии каких-либо пороков. Чаще остальных встречаются срединные и боковые свищи шеи, а также свищи пупка. Приобретенные свищи возникают на фоне какого-либо патологического процесса, также они могут являться следствием травмы или операции.
- Иногда врачи самостоятельно формируют свищи, чтобы улучшить функционирование органа, если нет возможности удалить его. Например, для оттока мочи, для пассажа внутреннего содержимого желудка и пр. Такие свищи называются «стомы».
- В зависимости от того, совмещается ли свищ с внешней средой, он бывает наружным или внутренним.
Наружные свищи соединяют органы или патологические очаги инфекции тканей (костей), находящиеся в теле человека, с внешней средой. Они чаще всего они образуются при различных инфекционных заболеваниях (параректальный, мочевой, кишечный, остеомиелитический свищ).
Внутренние свищи соединяют органы друг с другом или с иной полостью. Например, различают желудочно-кишечный, бронхиально-плевральный и иные виды свищей. Они формируются при распаде тканей на фоне патологических процессов. Когда рядом расположенные органы склеиваются и сращиваются друг с другом, то их просветы соединяются между собой.
- В зависимости от строения свищи бывают гранулирующие, эпителизирующие и губовидные.
- В зависимости от того, какое содержимое отделяется из канала, свищи бывают слюнные, мочевые, гнойные, слизистые, ликворные, каловые и пр.

Строение свища

Наружные свищи всегда имеют два устья: внешнее и внутреннее, которые соединены друг с другом каналом. Иногда канал может отсутствовать. В этом случае стенка органа прилегает к кожным покровам, либо даже выступает над ней.

Гранулирующие свищи покрыты грануляционной тканью. Они являются патологическими, так как формируются на фоне воспалительных процессов. Механизм их развития выглядит следующим образом:

Воспалительный очаг отграничивается от окружающих тканей, после чего прорывается наружу.
Из-за случившегося прорыва формируется канал, через который выходит патологическое содержимое.
Со временем канал покрывается грануляционной тканью, а вокруг нее формируется соединительная рубцовая ткань. Стенки фистулы становятся неподвижными и уплотняются.

Зажить такому свищу не дает то, что по нему постоянно проходит какое-либо отделяемое. Если оно имеет химически активную формулу, то это будет разрушать грануляции и способствовать проникновению токсинов и микробов в соседствующие ткани. В итоге вокруг свища сформируются рубцы. Кроме того, нагноение свищей чревато тем, что абсцессы и новые флегмоны могут формировать другие свищи, вскрывающиеся в рядом расположенных тканях. Если патологическое содержимое перестает проходить по каналу свища, то он может самостоятельно зажить.

Эпителизированные свищи – это те фистулы, стенки канала которых покрыты эпителием. Когда эпителий слизистой оболочки внутреннего органа переходит на кожу, то такие свищи называют губовидными. Это название фистулы получили по причине того, что их стенка выпячивается над кожей и внешним видом напоминает губу человека. Чаще всего такие свищи формируют искусственным способом. Самостоятельно эпителизированные свищи зажить не могут.

Что касается отделяемого, которое выходит из полости свища, то оно зависит от того, с каким органом связана фистула. Чем агрессивнее этот экссудат, тем сильнее будет повреждена кожа вокруг свища. Например, при кишечных свищах кожа очень быстро разъедается и покрывается язвами.

Свищи опасны тем, что они способны приводить к нарушениям в работе организма. Кроме того, они формируются на фоне воспалительного процесса, а значит, их развитие сопровождается интоксикацией и потерей жидкости. Все те же кишечные свищи вызывают отток пищеварительной жидкости. В дальнейшем это приводит к нарушению водно-солевого баланса и метаболическим сбоям.

Если патологические сдвиги в организме очень выражены, то имеется риск гибели больного.

Симптомы свищей

Клиническая картина, которая характеризует наличие свища, зависит от того, что именно стало причиной его формирования и в каком месте он расположен.

На наружный свищ указывает наличие отверстия на кожных покровах, из которого выделяется жидкость. Предшествовать появлению этого отверстия может травма соответствующей области, воспалительные процессы рядом расположенных тканей и органов, а также оперативное вмешательство.

От того, какое именно содержимое выделяется из устья свища, будет зависеть состояние кожных покровов вокруг него. Рядом с желудочным и дуоденальным свищом обычно наблюдается дерматит, так как кожа разъедена пищеварительными соками. Рядом с мочевыми фистулами кожа отечная, а в дальнейшем формируется слоновость.

Что касается общей реакции организма, то она может существенно различаться. Ухудшение состояния будет наблюдаться в том случае, когда через свищ проникают патогенные микроорганизмы и развивается вторичная инфекция. Тяжелое течение болезни характерно для гнойных свищей.

Внутренние свищи чаще всего являются следствием осложнений заболеваний хронического или острого течения. Например, к формированию желчных свищей может приводить закупорка желчных протоков конкрементом. В этом случае симптомы будут зависеть от того, как много желчи ежедневно выделяется в полость брюшины. Человек может страдать от сильной боли в области живота, от сбоев в процессе пищеварения.

Если у человека бронхо пищевые свищи, то на них может указывать хроническая аспирационная пневмония или бронхит, которые возникают на фоне попадания в трахеобронхиальное дерево кусочков пищи.

Если рассматривать свищи прямого кишечника, то на их наличие будут указывать следующие симптомы:

В области ануса будет иметься отверстие. Оно чаще всего остается едва заметным. Из этого отверстия постоянно будет выделяться жидкость, возможно с гноем. По этой причине человеку придется носить прокладку.
В области заднего прохода будут присутствовать болезненные ощущения. Во время опорожнения кишечника они всегда усиливаются.

Если у больного свищ сформировался на десне, то клиническая картина следующая:

Зубы приобретают патологическую подвижность;
Десны болят во время прикосновения;
Иногда на фоне развития воспаления повышается температура тела;
Из имеющейся на десне фистулы выделяется гной.

Причины свищей

Выделяют две основных причины формирования свищей:

Патологические свищи. Они формируются самостоятельно из-за различных воспалительных процессов, происходящих в организме.
Факторы, которые способны оказать влияние на возникновение патологического свища:
1. Травма, в результате которой повреждена оболочка органа или сосуда;
2. Деструктивные процессы хронического течения: склероз тканей, утрата их эластичности, размягчение волокон, наличие эрозий и изъязвлений;
3. Воспалительные реакции в организме, при которых формирование фистулы является лишь защитной реакцией.
Хирургические свищи. Эти каналы формируются врачом. Примером таких свищей являются гастростомы, когда желудок сообщается с внешней средой посредством искусственно созданного отверстия, через которое человек временно получает питание. Иногда хирургические свищи оставляют на постоянной основе, чтобы обеспечить сообщение внутренних органов между собой.

Диагностика свищей

Диагностика наружных свищей, как правило, не представляет трудностей. Отверстие видно невооруженным взглядом. Если из устья свища выделяется патологическое содержимое, то пациенту выставляют диагноз. Однако это не означает, что обследование завершено. Оно будет продолжаться, ведь необходимо установить точную причину, вызвавшую формирование свища. Только в этом случае удастся назначить максимально эффективное лечение.

Самым простым методом диагностики является зондирование. Свищевой ход исследуют с помощью зонда. Это позволяет определить его глубину и то направление, куда он ведет. Чтобы выяснить, соединен ли свищ с полым органом, пациенту вводят краситель. Если он выделяется из отверстия свища обратно, то орган не полый.

Также возможно проведение фистулографии. Во время процедуры исследования свищ наполняют рентгеноконтрастным веществом и выполняют серию снимков.

Фиброгастроскопию, бронхоскопию, цистоскопию и иные эндоскопические исследования проводят в зависимости от того, с каким органом сообщается фистула.

На фоне воспаления, сопровождающегося нагноением тканей, свищ может быть незаметен. По этой причине постановка диагноза иногда бывает отсрочена во времени. Это осложняет последующее лечение.

Лечение свищей

Консервативному лечению поддаются только гранулирующие свищи, так как они способны самостоятельно зарастать при устранении патологической причины, их вызвавшей.

Очень важно не допустить развития инфекции, для чего пациенту назначают антибиотики как местно в виде инъекций (для уменьшения болей используют новокаин), так и системно.

Кожу вокруг свищей качественно обрабатывают и накладывают на нее стерильные повязки с вазелином или пастой Лассара. Параллельно проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия. Показано сбалансированное питание, инъекции витаминов, вливание глюкозы и пр.

Операцию назначают при эпителизированных свищах, так как они не могут зарасти самостоятельно. Также хирургическое вмешательство проводят при гранулирующих свищах, которые долгое время не заживают.

Особенности оперативного лечения разных видов свищей:

Эпителизированные свищи. Важным моментом во время операции является не только ликвидация патологического очага, но и качественное удаление эпителиального покрова самого свища.
Губовидные свищи. Орган, из которого идет свищ, отделяют от всех окружающих тканей по диаметру устья. Имеющееся отверстие зашивают таким образом, чтобы оно оказалось вывернутым внутрь полости органа. Если рубцовые изменения очень выражены, то может потребоваться удаление всего органа.
Гранулирующие свищи. Во время проведения операции обязательно нужно удалить все отмершие ткани, инородные тела, секвестры и пр. Важно обеспечение качественного оттока из имеющейся раны, но ни в коем случае не через канал свища.

После проведенной операции пациенту назначают антибактериальное лечение, проводят дезинтоксикацию организма. Возможно применение физиотерапии, например, УВЧ или ультрафиолетового облучения.

Следует помнить, что одним из важнейших моментов, позволяющих добиться успеха в лечении свищей, является качественный уход за ними. Кроме безукоризненной обработки и туалета кожи необходимо использовать защитные пасты, которые не позволят допустить инфицирования.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование:

Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник