Сыпь на коже рук и стоп

Многие заболевания, различные по своей природе и происхождению, имеют сходные внешние проявления. Одним из таких «универсальных» симптомов является сыпь (экзантема) — видимые изменения воспалительного характера на коже. Высыпания дифференцируют по внешним признакам и по локализации. Сыпь на ногах и руках может появиться по самым разным причинам, и поэтому в каждом случае лечение должно быть подобрано индивидуально.

Возможные причины

Человеческая кожа — очень чувствительный орган, реагирующий как на агрессивные внешние воздействия, так и на внутреннюю интоксикацию. Кроме того, воспалительные процессы в эпидермисе могут быть вызваны деятельностью различных микроорганизмов — бактерий, грибка, паразитов (клещей) или вирусов. Безошибочно определить причины появления сыпи может только врач, часто для этого требуются дополнительные анализы и обследования. Ниже более подробно рассмотрены заболевания, которые сопровождаются кожными высыпаниями.

Аллергическая реакция

Почему появляется аллергическая сыпь на руках и ногах, и как от нее избавиться

Одной из наиболее распространенных причин появления сыпи является аллергия. Локализация может быть самой различной. Высыпаниям на руках чаще всего подвержена тонкая кожа на запястьях, кистях и внутренней стороне локтевого сгиба, на ногах — область под коленями. Вызвать кожную реакцию могут:

• внешние раздражители (например, шерсть и слюна животных, пыльца, косметические средства, бытовая химия),
• внутренняя интоксикация, возникшая при приеме некоторых лекарств или продуктов (сладости, шоколад, цитрусовые, кофе),
• в отдельных случаях отмечают нестандартный иммунный ответ организма на солнечный свет или холод.

Сыпь аллергического характера как у ребенка, так и у взрослого человека сильно чешется. Кожа краснеет и отекает, при расчесывании травмируется и начинает шелушиться.

Инфекционное заражение

В этом случае высыпания вызваны деятельностью бактерий или вирусов. От аллергических они отличаются внешним видом и другими признаками, например, повышением общей температуры тела. Внешний вид сыпи инфекционного характера, как правило, зависит от конкретного возбудителя. В отдельных случаях это позволяет врачу поставить диагноз, исходя только из данных клинического осмотра.

Появление сыпи на руках или ногах взрослого человека может быть симптомом опасной инфекции (например, сифилиса или кори, а также некоторых типов ВПЧ). Поэтому, обнаружив высыпания, следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Контактный дерматит

Часто причиной появления сыпи на руках и ногах является контактный дерматит. Это воспалительная реакция кожи при непосредственном соприкосновении с раздражающим веществом. Заболевание характерно не только для людей, предрасположенных к аллергии, но и для всех остальных. Спровоцировать проявления контактного дерматита могут:

• агрессивные химические вещества (щелочи, масла, кислоты, растворители),
• пыльца, сок или стрекательные клетки некоторых видов растений,
• механическое воздействие (трение),
• укусы насекомых.

Характер сыпи при контактном дерматите может быть различным, точный диагноз может поставить только врач.

Атопический дерматит

Атопический дерматит: особенности возникновения и протекания заболевания

В виде сыпи проявляется атопический дерматит. Это хроническое заболевание кожи, обусловленное генетической предрасположенностью. Высыпания, характерные для этой болезни, сопровождаются сильным зудом и сухостью кожи. Чаще всего проявления атопического дерматита локализуются на внутренней стороне коленных и локтевых сгибов, кистях рук, на запястьях и лице, но могут возникнуть и в других местах.

При отсутствии лечения область поражения кожных покровов расширяется. Спровоцировать обострение могут самые различные раздражители:

• некоторые продукты,
• косметика и бытовая химия,
• лекарственные средства.

Расчесывая сыпь при атопическом дерматите, можно занести инфекцию.

Грибковые заболевания

Грибок на ногтях и коже рук: самые эффективные способы лечения в домашних условиях

Некоторые виды микозов характеризуются специфическими высыпаниями. Наиболее часто заражению подвергаются стопы и кисти рук. Сыпь такого рода представлена обычно пустулами и корочками после их заживления, сопровождается гиперемией и чувством жжения. Пораженная кожа сильно зудит, в некоторых случаях пересыхает и шелушится.

Заражение грибком происходит либо при близком контакте с больным человеком, либо при посещении общественных бань и бассейнов. При подозрении на заболевание следует срочно обратиться к врачу и пройти курс лечения, поскольку возможен переход болезни в тяжелую форму и различные осложнения. Этому способствует наличие хронических патологий — сахарного диабета, бронхиальной астмы.

Чесотка

Опасное заболевание, вызванное жизнедеятельностью в коже микроскопических клещей. Первые симптомы выглядят как мелкие пузырьки или узелки на коже. Появляются они примерно через неделю после контакта с больным человеком. Также заражение возможно через одежду или другие вещи. В первую очередь поражает руки и ноги.

Высыпания, вызванные клещевым заражением, сильно чешутся (чем и объясняется название болезни), зуд усиливается по ночам. При расчесывании в ранки попадает инфекция, это приводит к появлению гнойничков.

Нейрогенная сыпь

Основные симптомы и методы лечения нейродермита на руках

Не всегда появление кожных высыпаний связано с воздействием аллергенов, агрессивных внешних воздействий, инфекций или паразитов. В некоторых случаях воспалительная реакция на коже проявляется под воздействием внутренних, а именно неврологических, факторов — сильного стресса, нервного потрясения, переживаний.

Сыпь на нервной почве, или нейродермит, часто локализуется по аллергическому типу, в локтевых и коленных сгибах, на лице (возможно и другое расположение).

Диагностика

Кожные высыпания делят на несколько основных типов по внешнему виду:

• Папулы (узелки) — однородное уплотнение в толще эпидермиса.
• Пятна — участки, отличающиеся по цвету от остальной кожи. Могут быть разной формы и размера. Не выступают над здоровым кожным покровом (например, геморрагическая сыпь).
• Волдыри — пятна с признаками отекания. Выступают над поверхностью.
• Пустулы (гнойнички) — пузырьки с гноем внутри.
• Эрозии и язвы — образования на коже, нарушающие ее целостность.
• Пузыри — полости, заполненные не гнойным содержимым.
• Корочки — вторичные высыпания, образуются на месте заживающих пузырьков, язв, пустул.

Любой из этих видов кожных образований может быть симптомом нескольких разных заболеваний. Поэтому самостоятельно соотнести появившуюся сыпь с конкретной болезнью практически невозможно. Для точной диагностики и назначения правильного лечения необходимо обращение к врачу.

Помимо клинического осмотра, для диагностирования причин высыпаний используются самые разные методы — лабораторные исследования срезов кожи (выявление чесотки), различные кожные пробы (например, скарификационные при аллергии), анализы крови на антитела, соскобы, освещение специальными лампами (для диагностики грибковых заболеваний), и другие.

Методы терапии

Эффективное лечение возможно лишь в том случае, когда заболевание правильно диагностировано. Исходя из имеющейся информации, врач назначает препараты для наружного применения:

• серная или другая мазь от клещей при чесотке (Кротамитон, Цинковая мазь),
• противогрибковые средства при микозах (Экзодерил, Клотримазол, Микозолон),
• антисептические составы при инфекционных поражениях (Салициловая мазь, Тридерм, Бетадин),
• заживляющие или кортикостероидные мази и кремы при дерматитах (Гидрокортизон, Адвантан).

В зависимости от выявленного заболевания назначаются и лекарства для приема внутрь:

• энтеросорбенты (активированный уголь, Полифепан),
• антибиотики (строго по назначению врача),
• антигистаминные таблетки и капли при аллергии (Фенистил, Зодак, Тавегил),
• противогрибковые препараты (Флуконазол),
• успокоительные средства при нейродермитах (Новопассит, настой валерианы),
• поливитамины (Супрадин, Компливит),
• иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний).

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся кожными высыпаниями, показана физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Вне зависимости от природы болезни рекомендуется придерживаться правильного питания и соблюдать режим.

Учесть все особенности клинической картины и выбрать наиболее подходящие препараты, определить необходимые дозировки и длительность лечения может только специалист.

Как правило, сыпь на ладонях и ступнях возникает при различных заболеваниях и аллергических патологиях. Врачом, который занимается кожными проблемами, является дерматолог.

Причины сыпи на ладонях и стопах

На появление сыпи и зуда влияют как внешние, так и внутренние факторы. Основными причинами такой проблемы являются:

• воспалительные процессы;
• аллергия;
• воздействие паразитов;
• заболевания сосудов;
• инфекционные болезни;
• нарушение правил личной гигиены;
• нарушение обмена веществ.

Сыпь с зудом на ладонях и ступнях бывает в виде гнойничковых образований, шелушения, красных пятен. Для выяснения достоверной причины ее возникновения лучше обратиться к врачу. После проведения анализа крови, взятия соскобов с пораженных участков специалист установит диагноз.

Дисгидроз

При этой инфекционной патологии сыпь локализуется на ладонях и ступнях, и представляется собой пузырьки, внутри которых находится жидкость. Чаще всего дисгидроз развивается летом, что обусловлено закупоркой сальных желез. Факторы, провоцирующие возникновение этого заболевания, следующие:

• повышенное отделение пота;
• аллергия;
• постоянные нервные потрясения;
• грибковые поражения кожи;
• отягощенная наследственность;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• патологии ЖКТ.

По мнению Е.О. Комаровского, дисгидроз у ребенка обычно развивается вследствие аллергии на продукты питания, вводимые в рацион. По этой причине родителям необходимо вести пищевой дневник. Нередко наблюдается сенсибилизация к белку коровьего молока.

Симптомы дисгидроза:

1. высыпания, которые чаще всего локализуются на ладошках, стопах, ногах и со внутренней стороны пальцев;
2. на ранней стадии заболевания возникает неприятное покалывание в ладонях и ступнях, пораженная кожа чешется, на месте расчесов возникает сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением;
3.  ладони и ступни приобретают красный цвет, на них образуются прозрачные зудящие волдыри (диаметром несколько миллиметров), внутри которых находится жидкость;
4. через 7-10 дней высыпания исчезают (подсыхают или вскрываются самопроизвольно);
5. процессу выздоровления сопутствуют неприятные ощущения, на пораженных участках формируются эрозии;
6. заключительным этапом заболевания является шелушение кожи.

После исчезновения пузырьков новые уже не появляются. При  своевременном обращении к специалисту патология легко поддается терапии. В большинстве случаев рекомендуется прием антигистаминных медикаментов, энтеросорбентов, а также успокоительных препаратов (например, валерианы в таблетках). Иногда необходимо пропить кальций.

Народные методы предлагают прикладывать к ранкам капустный лист или свежий перетертый картофель.

Энтеровирусный везикулярный стоматит, обусловленный вирусом Коксаки

Указанное заболевание чаще всего диагностируется у детей от года до семи лет (в редких случаях им болеют взрослые). Температура тела повышается до 39 градусов, причем в этот период высыпания нередко отсутствуют. Через трое суток по коже распространяется сыпь, которая поражает не только стопы и ладони, но и полость рта, а также область вокруг нее.

Высыпания сопровождаются зудом и представляют собой пятнышки бледно-красного цвета диаметром не более 2 мм. Из-за локализации проявлений вируса во рту человек может отказываться от еды. Пути заражения — контактный и воздушно-капельный. Заболевшего члена семьи желательно временно изолировать от остальных.

Лечение обычно длительное (в среднем 14 дней). Рекомендуется обильное питье, по необходимости — использование жаропонижающих и антигистаминных средств.

Атопический дерматит

Атопический дерматит считается наиболее распространенной причиной кожных высыпаний (им страдают около 30% взрослого населения в развитых странах). По своей природе он может быть простым (возникающим немедленно) и аллергическим.

Последний развивается как реакция замедленного типа из-за повышенной чувствительности организма к внешним раздражителям, которыми часто выступают химические вещества, контактирующие с кожей (моющие и чистящие средства). Реже атопический дерматит является проявлением аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства.

Аллергия

Проявления в виде сыпи и зуда возникают обычно на внутренней стороне ладоней, а также на других местах тела. Происходит это из-за попадания чужеродных организму веществ в кровь. Также причиной появления аллергической реакции может стать некачественная пища. Особенно это актуально для ребенка, с его еще не сформировавшимся до конца иммунитетом. Внешне очень напоминает крапивницу.

Защитная реакция организма проявляется как дерматит на коже рук, который сопровождается зудом. Происходит сенсибилизация, то есть выработка антител. Проявление аллергии имеет острую и хроническую форму.

1. Результатом острого дерматита является отекание, краснота кожных покровов. При этом появляются высыпания, напоминающие водянистые пузырьки, иногда с кровянистыми включениями. При физическом воздействии везикулы лопаются, оставляя корочки.
2. Хроническая форма характеризуется лихенизацией, которая приводит к растрескиванию, ороговению и даже атрофии кожи человека.

Другие типы заболевания требуют применения специальных мазей, антигистаминных медикаментов. Особо сложные случаи нуждаются в использовании гормональной терапии. Именно поэтому необходима помощь дерматолога.

Чувствительность к средствам гигиены

Если сыпь локализуется на стопах и ладонях, то обычно это указывает на повышенную чувствительность организма к средствам гигиены. При этом наблюдаются следующие особенности:

1. высыпания выглядят как небольшие красные пятнышки, которые сильно чешутся;
2. через 2-3 суток они увеличиваются в размерах до 3 мм;
3. из-за расчесывания кожного покрова появляются новые высыпания;
4. температура тела не повышается.

Если виновником сыпи стало неподходящее гигиеническое средство, то необходимо отказаться от его использования, пропить антигистаминные препараты, воспользоваться специальными кремами и мазями для устранения кожных проявлений (фенистилом, тридермом).

Крапивница

Особой разновидностью аллергии является крапивница, при которой на теле появляются зудящие бледно-розовые волдыри, приподнятые над кожей, внешне похожие на следы ожога от соприкосновения с крапивой. Крапивница у детей встречается нечасто, обычно это заболевание поражает взрослых (преимущественно женщин) в возрасте от 20 до 60 лет.

Инфекции

Мелкая сыпь с зудом на ладонях, ступнях взрослых и детей может быть последствием инфекционного заражения, например, краснухи, менингококка, скарлатины, кори. Также присутствуют все признаки инфекционного заболевания. Особенно должна насторожить сыпь при смертельно опасном менингококке. Она кровоточит, сопровождается лихорадкой. Лечение осуществляется только после обращения к врачу.

Паразиты

Клещ, вызывающий чесотку, способен существовать благодаря прогрызенным им микроскопическим ходам в тонких слоях кожных покровов. От его укусов появляются покраснения, сыпь, которая сильно чешется, особенно ночью. Этот тип проблемы требует немедленного обращения к специалисту, так как заболевание является заразным.

Заболевание сосудов

Геморрагическая сыпь возникает после воспаления мелких капилляров и сосудов. Она выглядит как подкожное кровоизлияние в виде точек, которые способны сливаться, занимая довольно большие участки кожного покрова. Лечение назначает врач.

Симптомы помогающие определить болезнь

Инфекционные заболевания

1. корь, при этом повышается температура тела, высыпания распространяются по всему телу;
2. ветрянка (сыпь не имеет четкой локализации и затрагивает обширные участки кожи, внешне выглядит как пузырьки и чешется);
3. краснуха, при которой небольшие пятнышки красноватого цвета располагаются на животе, бедрах, ладонях; не трансформируются в пузырьки и не доставляют особых неудобств;
4. чесотка сопровождается мелкой сыпью, локализующейся в складках, отличается не проходящими жжением и зудом;
5. менингококковый менингит, сопровождающийся рвотой, головной болью и специфическими симптомами.

Другие кожные болезни

1. Потница проявляется как раздражение кожи в результате чрезмерной потливости. Красная и кристаллическая потницы обычно наблюдаются у детей, для взрослых характерен папулезный тип этого заболевания.
2. Псориаз, при котором в кожных складках возникает покраснение и наблюдается отечность кожи. Сыпь, возникающая при этом заболевании, сливается в бляшки разных размеров. У детей старше двух лет пораженные участки шелушатся.
3. Укусы насекомых, в результате которых появляются волдыри.

Виды сыпи

1. Пузырьки обычно наблюдаются при дерматите аллергической природы, но могут быть проявлениями герпеса, дизгидроза или экземы. Такие высыпания имеют округлую форму. Под верхним слоем эпидермиса скапливается геморрагическая жидкость. На месте вскрытого пузырька образуется мокнущая ранка. Как только заболевание отступает, кожа становится чистой.
2. Пузыри формируются по тем же причинам, что и пузырьки, но характеризуются большими размерами. Когда эти высыпания лопаются, образуется мокнущая эрозия, на месте которой иногда остается рубец.
3. Гнойнички появляются в результате фолликулита, язвенной пиодермии, фурункулеза, импетиго. Такие высыпания воспалены и содержат гной.
4. Волдыри обычно возникают в ответ на укусы насекомых, контакт с каким-либо раздражителем и выступают проявлением аллергической реакции. Они также наблюдаются при токсикодермии и крапивнице.
5. Пятна, которые не возвышаются над поверхностью кожи, появляются при следующих заболеваниях: дерматите, витилиго, лейкодерме, сифилитической розеоле.
6. Узелки встречаются при поражении организма ВПЧ, экземе, атопическом дерматите, псориазе и определенных видах лишая. Они затрагивают верхний и сосочковый слои эпидермиса, могут иметь упругое тело, различные цвета и формы. Диаметр таких высыпаний колеблется от 1 до 3 мм. В некоторых случаях на их поверхностях образуются пузырьки (папулы-везикулы).
7. Узлы имеют размер не более 1 см (в диаметре) и возникают по тем же причинам, то и узелки. После их удаления (хирургическим путем, лазером или радиотерапией) остается рубец.

Из-за чего еще может появится раздражение кожи на руках и ногах

• нарушения в работе организма со стороны ЖКТ и (или) эндокринной системы (гормональные проблемы);
• укусы насекомых;
• контакт с агрессивными химическими веществами (кислотами, щелочами) или ядовитыми растениями;
• инфекционные заболевания, в том числе венерические;
• стрессы;
• аутоиммунные заболевания;
• побочные эффекты некоторых препаратов.

Препараты для борьбы с высыпаниями — чем лечить

Лечение аллергической сыпи предполагает устранение аллергена, применение антигистаминных средств (наружно и внутрь), энтеросорбентов (для связывания и выведения частиц аллергена из организма). В остальных случаях требуется терапия основного заболевания, ставшего причиной высыпаний.

Для борьбы с сыпью могут использоваться:

Гели

• Синафлан (если беспокоит зуд);
• Фенистил (против атопического дерматита).

Мази

• на основе декспантенола (с заживляющим и увлажняющим эффектом);
• Синтомициновая эмульсия (антибактериальный препарат для наружного применения);
• Тридерм (с противоаллергическим действием);
• Лоринден С (в случае присоединения вторичной инфекции);
• Актовегин, Солкосерил (для скорейшей регенерации тканей);
• Метилурацил (для терапии остаточных явлений атопического дерматита и обновления тканей).

Другие средства для наружного применения:

• раствор «Фукорцин» (местный антисептик с противогрибковым действием);
• крем «Элидел» (при различных экземах).

Препараты для перорального приема:

• медикаменты от аллергии (супрастин, зиртек, зодак);
• седативные средства (валерианы экстракт), если сыпь сопровождается выраженным зудом и мешает нормальному сну;
• витамины А и Е (для нормализации гормонального фона и восстановления клеток кожи).

Тактика лечения сыпи на ладонях и ступнях

Так как причины сыпи различны, чаще всего практикуется симптоматическая терапия. Предпочтение отдается средствам для местного применения, но иногда специалисты назначают препараты для приема внутрь или курс инъекций. В редких случаях требуется радикальное лечение, предполагающее устранение заболевания, спровоцировавшего кожные проявления.

1. Пораженные участки кожи нужно оберегать от раздражающего воздействия средств гигиены и бытовой химии. На период рецидива заболевания следует отказаться от использования гелей для душа и мыла, а для работ по дому использовать перчатки.
2. Не стоит надевать на пораженные части тела синтетические, шерстяные и меховые изделия. Необходимо временно исключить из рациона продукты, которые чаще всего становятся виновниками аллергических реакций.

Сложная форма контактного дерматита предполагает наружное использование гормональных или антигистаминных средств в совокупности с препаратами для перорального применения. При тяжелой форме патологии назначаются сильнодействующие медикаменты. Наружно сначала применяются слабые средства, а затем — более сильнодействующие кремы и мази.

Терапия заболевания завершается препаратами с минимально выраженным эффектом. Для подсушивания мокнущих участков обычно назначается крем, а для увлажнения пораженных участков с трещинами — мазь.

Гормональные мази наносят на кожу в течение 1-2 недель. Лечение такими препаратами чревато различными побочными эффектами. Негормональные средства можно применять длительное время.

Для борьбы с дисгидрозом используются различные противовоспалительные и антигистаминные средства, а в запущенных случаях — лекарства и мази с гормональным компонентом. Кроме того, назначаются мочегонные препараты и гемодез (чтобы предотвратить развитие побочных эффектов глюкокортикостероидов).