Сыпь на коже у ребенка при стафилококке
На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.
По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.
Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).
Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.
Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.
Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.
Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.
К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:
- рожденных раньше срока;
- имеющих критическую массу тела при рождении;
- перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
- имеющих врождённые пороки и патологии развития;
- находящихся на искусственном вскармливании;
- часто болеющих;
- недавно прошедших вакцинацию;
- не получающих достаточный гигиенический уход.
Основная причина возникновения стафилококковой инфекции – это снижение иммунитета.
Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее – не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.
Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.
Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.
Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:
- хронический конъюнктивит;
- пневмония;
- воспаление мозговых оболочек (менингит);
- заражение крови в результате попадания в нее золотистого стафилококка (сепсис);
- отит;
- синусит;
- поражение внутренних органов.
Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.
Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:
- покраснение и шелушение кожи;
- высыпания, имеющие блестящий оттенок;
- пузырьки и гнойнички;
- фурункулы;
- акне;
- «сидром ошпаренной кожи» (сильное покраснение и вздутие отдельных участков кожи с пузырьками, наполненными жидкостью или гноем).
Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.
Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции, не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.
У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.
Совет врача
На сегодняшний день бактериофаги – самое оптимальное средств терапии, имеющее один недостаток – цену. Раствор применяются в зависимости от области поражения – внутрь, наружно в виде примочек, им полоскают рот и делают клизмы. Главное достоинство – бактерифаги уничтожают стафилококк, гибнут и покидают организм, не включаясь в прочие процессы.
Признаки идентичны ОРВИ и ОРЗ:
- насморк, заложенность носа;
- кашель, чихание;
- лихорадка;
- озноб;
- раздражительность и плаксивость.
Энтероколит – частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.
При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:
- вздутие живота;
- частые приступы кишечных колик;
- рвота (не путать со срыгиванием);
- диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
- болезненные ощущения в области живота;
- повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).
Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков – в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.
Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.
Анализ кала на дисбактериоз малоинформативен у младенцев первых месяцев жизни. Микрофлора кишечника только формируется, все, что попадает в рот малыша с соски, игрушки, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Состав микрофлоры может меняться раз в несколько дней.
Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:
- Анализ крови на наличие антител. Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсичные вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
- Бактериальный посев. Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков. Помимо соскоба со слизистых, на питательные среды сеют кал младенца для выявления роста стафилококка и определения его количества.
- ПЦР. Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.
Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.
При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.
Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.
Обычно применяются следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
- Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы). Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
- Бактериофаги. Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
- Бифидопрепараты (пребиотики). Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.
Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.
Лечение золотистого стафилококка у грудничков – тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению – нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.
О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете “Школа доктора Комаровского”:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
У детей достаточно часто обнаруживается стафилококк на поверхности кожи, в носоглотке или кишечнике, на слизистых оболочках. Однако, никаких проблем со здоровьем при его наличии не имеется, и говорить о лечении в таком случае некорректно. Известно, что различные штаммы стафилококка относятся к условно-патогенной флоре и могут длительное время, абсолютно не вредя здоровью, проживать в организме малыша. Однако, если речь идет о развитии стафилококковой инфекции – тогда ситуация в корне меняется, и требуется проведение диагностических и лечебных мероприятий. Какие же проявления инфекции могут быть у детей?
Выявление стафилококка в кале детей
Самой частой проблемой в практике педиатров является обнаружение стафилококка в кале при проведении анализов на флору. Эта находка существенно беспокоит родителей, которые много слышали об «ужасном стафилококке» и требуют лечения. Однако, важно знать, что стафилококк в кале относится к допустимой условно-патогенной флоре, если он не превышает определенных критических значений и не относится к опасным внутрибольничным штаммам, не вызывает клинические проявления тяжелой инфекции, лечения не требует. Однако, иногда при получении подобного анализа, обнаруживающего стафилококк в кале, ребенка могут не допустить в детский коллектив до момента, пока микроб не будет устранен.
Если же стафилококк в кале выявляется у детей первых месяцев жизни, обычно ему приписывают наличие пенистого и зеленоватого стула. Это ошибочное мнение, обычно дети реагируют подобными изменениями стула на введение аллергенных продуктов, наличие лактазной недостаточности или физиологическое становление микробной флоры. А наличие стафилококка в этом случае является не более, чем вариантом микробного пейзажа. Признаки стафилококковой инфекции, поражающей кишечник детей, достаточно яркие и серьезные – это высокая лихорадка, рвота и понос с примесями крови, иногда с одновременными гнойничковыми элементами на коже. Если же подобных проявлений не имеется, то говорить об инфекции, вызванной именно стафилококком, будет некорректно.
Если у детей имеется стафилококк в кале, при этом они хорошо кушают и спят, нет температуры, прибавки в весе полноценны, микроб рассматривают как условно-патогенную флору.
Стафилококковая инфекция в раннем возрасте
Если дети имеют золотистый стафилококк в анализе стула, в мазках со слизистых или на поверхности кожи – это еще не наличие заболевания. Проблемой становится этот возбудитель тогда, когда появляется диагноз стафилококковая инфекция, что сопровождается формированием достаточно тяжелых и опасных симптомов. Основными из них считаются воспалительные и гнойные кожные процессы, поражение слизистых. Если же инфекция приобретает тяжелые формы – могут формироваться гнойные очаги в органах и полостях тела, сильный токсикоз и даже сепсис (заражение крови).
Набор симптомов и первые признаки инфекции в раннем возрасте зависят от наличия многих условий и факторов. Так, ведущими из них будут общее состояние ребенка, работа иммунной системы, наличие сопутствующих патологий. Не менее важным будет и вид стафилококка, его патогенность и особые свойства. Ранний возраст ребенка сам по себе предрасполагает к более высокой чувствительности в отношении возбудителей, если же малыш недоношенный, с дефицитом веса или пороками развития – это еще более высокий риск.
Признаки инфекции у малышей
Ранний возраст ребенка подразумевает выделение двух различных форм течения инфекции, провоцируемой данным микробом. Если проявления возникают резко и быстро, буквально через несколько часов от момента попадания микроба в организм, это называют ранней формой болезни. Для нее характерна тошнота с рвотой, вялость и лихорадка. Помимо этого, в раннем возрасте у детей могут быть и поздние формы стафилококковой инфекции – первые проявления стартуют примерно через четыре-пять суток от момента проникновения микроба в организм. Обычно в этом случае возникают разнообразные кожные проблемы и гнойно-септические осложнения.
Также, дети требуют осмотра врачом и проведения диагностики при наличии таких проявлений как потеря веса с отсутствием аппетита и наличием жидкого стула, воспалением области около пупка, пупочной ранки с гноем, формированием гнойничковых высыпаний на коже.
Виды заболеваний, провоцируемые стафилококком у детей
Особенности возбудителя таковы, что при создании особых условий, он может поражать многие органы и системы детского организма, а последствия инфекции могут быть очень опасными. В период новорожденности и раннего детства эта инфекция наиболее опасна.
Прежде всего, опасно поражение кожи и подлежащих тканей – это могут быть область пупочной ранки, развитие флегмон и абсцессов, фурункулов и гнойничков на коже. Возможно развитие гнойно-воспалительных поражений легких в виде пневмонии, почек в виде пиелонефрита или кишечника – развивается энтероколит. Особенно опасны гнойные поражения скелета с формированием остеомиелита или нервной системы (менингиты). Наиболее опасными и сложными для терапии являются токсический шок и сепсис, некроз эпителиальных тканей.
Нередко стафилококк провоцирует явления инфекционного конъюнктивита с гнойным воспалением слизистых глаза и век. При нем глазки сильно болят и чешутся, из них выделяется желто-зеленый гной, склеивающий реснички. Это не дает малышу нормально открывать глазки.
Может провоцироваться этим возбудителем пузырчатка у новорожденных – это развитие в области кожи на спине, живота или шеи пузырьков, имеющих мутное гнойное содержимое. Кожа под ними сильно отекает и краснеет, ребенок становится из-за токсикоза вялым, не ест, срыгивает.
Самым опасным для жизни и здоровья детей может стать сепсис, спровоцированный этой инфекцией. Гнойные очаги, прорываясь в системный кровоток, дают распространение микроба по всему телу. При наличии септицемии (гной в крови) ребенок быстро теряет в весе, у него возникают тахикардия с судорогами, кожа желтеет. По мере развития инфекции развивается септикопиемия – это вторичные гнойники в области кожи, внутренних органов и полостей тела. Опасным может быть также и развитие пупочного сепсиса, начало которого формируется в области инфицированной ранки пупка.
Источник
Кожный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) является потенциально смертельной бактерией, которая обычно встречается на коже, слизистой оболочке полости рта и в мочеполовых путях. Кто подвергается риску заражения кожным стафилококком? Какие заболевания вызывает кожный стафилококк? Как лечить инфекцию Staphylococcus epidermidis?
Бактерии кишечной палочки и метициллинрезистентный золотистый стафилококк (бактерии MRSA) являются опасными и очень быстро распространяющимися бактериями. Инфекция Staphylococcus aureus может вызывать такие заболевания, как пневмония, миокардит, флебит и менингит. В свою очередь, бактерия Escherichia coli (кишечная палочка), причина для инфекций мочевыводящих путей, уретрита, цистита. Последствия инфекции E.coli в значительной степени зависят от штамма бактерий.
Бактерия Escherichia coli
Между тем оказывается, что Staphylococcus epidermidis, то есть кожный стафилококк, является гораздо более опасной бактерией. Эта бактерия становится все более устойчивой к антибиотикам и вызывает опасные для жизни инфекции после операции.
Что такое кожный стафилококк?
Staphylococcus epidermidis, близкий родственник бактерий MRSA. Он настолько распространен, что содержится почти на коже почти у каждого человека. Кожный стафилококк является частью естественной бактериальной флоры, он не опасен, когда вы здоровы, – это смертельный микроорганизм, который встречается во всем мире и в большинстве случаев остается бездействующим.
Этот тип стафилококка часто игнорируется в клинических испытаниях, и из-за его повсеместного распространения он может очень быстро эволюционировать и генетически мутировать между бактериями.
Проблема с кожным стафилококком возникает, когда снижается иммунитет – тогда инфекция Staphylococcus epidermidis может вызвать ряд осложнений и стать фактором риска для многих заболеваний. Кожный стафилококк особенно опасен для людей, прошедших инвазивные процедуры.
Кожный стафилокок – симптомы
Симптомы активации стафилококковой инфекции:
- изменения кожи;
- нарывы и высыпания на коже;
- боль в месте стафилококковой инфекции;
- образование язвы.
Стафилококковая инфекция
Симптомы кожного стафилококка неспецифичны – каждый случай кожного стафилококка может иметь немного разные симптомы в зависимости от того, какая часть тела поражена. Люди, которым предстоит операция, должны обратить внимание на симптомы кожного стафилококка.
Кожный стафилококк у ребенка
Иммунная система ребенка более чувствительна, чем у взрослого, поэтому кожный стафилококк может быть опасным даже для самых маленьких. Если у ребенка есть повреждения кожи – его следует тщательно обработать, одеть и защитить от внешних факторов, чтобы избежать инфекции. Если у вашего ребенка изменения кожи без причины – обратитесь к врачу.
Стафилококки у ребенка могут вызвать фолликулит, стафилококковый сикоз, множественные абсцессы. Такие заболевания, как буллезное импетиго, буллезное воспаление и шелушение кожи, могут возникать в результате стафилококковой инфекции у новорожденных.
Кожный стафилококк – как можно заразиться?
Кожная стафилококковая инфекция возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом,например, после тяжелой инфекции, после операции, после химиотерапии, у реципиентов органов и костного мозга. Бактерия попадает в кровоток и приводит к генерализованной инфекции, то есть к стафилококковой бактериемии.
Кожный стафилококк – какие заболевания может вызывать Staphylococcus epidermidis?
Проникнув в организм, стафилококк вызывает:
- перитонит;
- эндокардит;
- менингит;
- воспаления мочевыделительной системы;
- бактериемию;
- остеомиелит.
Кожный стафилококк – диагностика
Как выявить инфекцию Staphylococcus epidermidis? Для этого проводятся анализы крови, мочи и ткани из зараженной области кожи.
Диагностика стафилококка
Кожный стафилококк – лечение
Ученые из Центра эволюции Милнера при Университете Бата определили в стафилококковых бактериях кожи 61 ген, которые могут вызывать смертельные заболевания. Пробы были взяты у пациентов, перенесших инфекции после операции по замене тазобедренного или коленного сустава и фиксации перелома, и были сопоставлены с образцами мазков кожи от здоровых добровольцев.
Удивительно, что у некоторых здоровых людей, принявших участие в исследовании, были обнаружены еще более смертельные формы бактерий. Также было обнаружено, что Staphylococcus epidermidis образует биопленки, которые повышают сопротивляемость организма к антибиотикам.
Лечение кожного стафилококка предполагает использование антибиотиков. К сожалению, некоторые антибиотики не действуют против некоторых типов кожного стафилококка – лекарственная устойчивость кожного стафилококка аналогична таковой у золотистого стафилококка.
В случае штаммов с высокой лекарственной устойчивостью используются ванкомицин или тейкопланин, эффективные против стафилококков, включая штаммы, устойчивые к метициллину.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник