Сыровидный смазок кожи ребенка
Оказывается, что первородная смазка (vernix caseosa – лат., «сыровидная смазка» представляющая собой белое вещество, которое покрывает кожу новорождённых) и амниотическая жидкость имеют усиливающие иммунитет качества, подобно грудному молоку… прокол пузыря может снизить защитные свойства амниотической жидкости. А купание ребенка сразу после рождения препятствует защитному влиянию смазки…
Лилия Шапиро, доула, специалист по подготовке к родам и грудному вскармливанию (Израиль):
«Верникс не только защищает кожу ребёнка от возможных инфекций, он сохраняет баланс PH. Если вы попробуете втереть его в кожу, то не почувствуете ни липкости, ни жирности. В первые недели после родов сальные железы ребенка не вырабатывают жир, поэтому кожа младенца может выглядеть сухой и чешуйчатой.
Первородная смазка сохраняет влагу и именно этому белому пастообразному веществу кожа младенца обязана мягкостью и упругостью. Состоит на 80 % из воды и на 10% из белка. Оставшиеся 10 % – липиды. Любые другие кремы для детей не содержат так много воды. Верникс также содержит много витамина Е, могущественного антиоксиданта. Однако главная роль первородной смазки – создание защитного барьера незрелой кожи. Её верхний слой нуждается в сухой среде для завершения своего развития, что и обеспечивает верникс, выделяемый сальными железами начиная с 25-26 недель беременности.
Сохранять так много воды удается благодаря клеткам кожи зародыша, так называемым корнеоцитам, которые при высокой влажности впитывают воду, а при низкой – освобождают её. На этом особенности верникса не заканчиваются.
Благодаря развитию пренатальной медицины сегодня выживают 23-недельные дети, у которых верникс ещё не появился. Их кожа желеобразная, напоминающая лягушачью. Ей трудно поддерживать водный и температурный баланс. Так как такая кожа не обеспечивает защиты от бактерий, то различные инфекции угрожают жизни недоношенных детей. Ученые пытаются создать синтетический верникс, который поможет недоношенным младенцам, у которых кожа ещё не окончательно сформировалась. Первородную смазку можно будет использовать в кремах, применяемых от зуда, вызываемого памперсами, а также в лосьонах для проблемной кожи (экзема, псориаз).
Так что не торопитесь смывать это «белое золото», в которое облачены новорождённые. При рождении малыша достаточно просто протереть его личико чистой пеленкой, а полностью мыть совсем необязательно. Первое купание можно провести уже на 3-4 день жизни ребёнка.»
Эти принципы (давно знакомые акушеркам, доулам и многим мамам) теперь имеют под собой и серьёзную научную базу.
Предалагаем вам познакомиться с результатами исследования Antimicrobial properties of amniotic fluid and vernix caseosa are similar to those found in breast milk («Антибактериальные свойства амниотической жидкости и смазки схожи с антибактериальными свойствами грудного молока.»)
Акинби Х.Е., Наредан В., Пасс А.К., Маркарт П., Хоас С.Б. (2004). Защитные белки смазки и амниотической жидкости. Американский журнал Акушерства и Гинекологии, 191(6), 2090-2096. Akinbi, H. T., Narendran, v. , Pass, A. K., Markart, P., & Hoath, S. B. (2004). Host defense proteins in vernix caseosa and amniotic fluid. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(6), 2090-2096.
Краткое содержание
В этом исследовании авторы изучали образцы амниотической жидкости и смазки от физиологических доношенных беременностей для определения имунных свойств этих веществ. В исследовании участвовали беременные женщины, госпитализированные по поводу кесарева сечения по выбору (то есть без показаний – примечание переводчика) после 37 недели беременности, первородящие, без признаков внутриутробной инфекции. Женщины, у которых наблюдалась высокая температура, разрыв плодного пузыря, получавшие стероиды во время беременности или антибиотики во время родовой деятельности, исключались из исследования, так же, как и женщины с меконием в водах, женщины, чьи дети имели внутриутробные пороки развития или требовали длительной реанимации после рождения. Амниотические воды получались путем амниоцентеза для определения зрелости легких плода перед плановым родоразрешением. Смазка осторожно собиралась с кожи новорожденного с помощью стерильного инструмента немедленно после рождения. Исследователи получили 10 образцов амниотической жидкости и 25 образцов смазки.
Анализы (использовались белковый иммуноблот (Western analysis) и гистохимический анализ (immunochemistry) показали, что лизосомы, лактоферрин, нейтрофильный пептид человека 1-3 и секреторный лекоцитарный ингибитор протеазы имелись как в образцах амниотической жидкости, так и в виде вкраплений в образцах смазки. Эти иммунные комплексы проверялись на способность подавлять рост бактерий, и эта способность подтвердилась в подавлении роста такой распространенной и характерной для перинатального периода патогенной флоры как стрептококк В, клебсиела, листерия, кандида (молочница) и кишечная палочка (group B. Streptococcus, K. pneumoniae, L. monocytogenes, C. albicans, and E. coli).
Авторы указывают, что иммунные белки, найденные в амниотической жидкости и смазке похожи на белки грудного молока. Когда плод дозревает, готовясь ко внеутробной жизни, количество сурфоктанта (вещества, которое вырабатывается созревающими легкими плода) в околоплодной жидкости возрастает, что вызывает отделение смазки от кожи. Частички смазки смешиваются с амниотической жидкостью и проглатываются плодом. Учитывая антибактериальные свойства этой смеси, авторы приходят к выводу, что имеется «значительный синергизм между пренатальными биологическими свойствами смазки и постнатальными биологическими свойствами грудного молока» (с. 2095). Авторы также утверждают, что лучшее понимание этих защитных свойств может оказаться полезным для профилактики и лечения внутриутробных инфекций.
Значение для физиологических родов.
Рутинный прокол пузыря повышает вероятность внутриутробного инфицирования, так как эта процедура уничтожает защитный барьер (оболочки плодного пузыря) между плодом и влагалищной флорой матери. Исследование предполагает, что существует еще один защитный механизм, препятствующий внутриутробному инфицированию, пока пузырь не нарушен. Ребенок, находясь в амниотической жидкости, защищен также антибактериальными белками, которые обнаружены в водах и смазке.
Результат этого исследования заставляет сомневаться в правомерности некоторых рутинных процедур обработки новорожденного. Раннее купание ребенка удаляет смазку, которая содержит белки с антибактериальными свойствами, подавляющие рост стрептококков группы В и кишечной палочки (group B. streptococcus and E. coli). Откладывая купание и оставляя новорожденного с матерью, пока не осуществилось прикладывание к груди можно предотвратить некоторые случаи инфицирования, вызываемые этими бактериями. Тот факт, что недоношенные дети обычно имеют больше смазки, чем дети, родившиеся на сроке 40 недель или более, может означать, что здоровый недоношенный ребенок, чье состояние стабильно, получает еще большую пользу от совместного пребывания с матерью в раннем послеродовом периоде.
В заключение, это исследование демонстрирует, что физиологическая беременность и физиологическое развитие плода есть часть непрерывного процесса, который простирается и после рождения в период новорожденности. Иммунологическое сходство амниотической жидкости, смазки и грудного молока даёт дальнейшие доказательства того, что раннее прикладывание к груди – важнейшая составляющая нормальных родов.
Источник: Pubmed central
Перевод: Екатерина Житомирская
Для справки:
Vernix caseosa, сыровидная смазка, покрывает б. или м. обильно тело новорождённого, гл. обр., на спинке, разгибательных поверхностях и в складках (под мышками, в пахах). Маловесные дети покрыты ею более обильно, чем крупные, у к-рых она нередко почти отсутствует. Прежде думали, что V. с. образуется, гл. обр., из продуктов секреции сальных желез плода и слущив-шихся эпидермальных клеток. Назначение ее-предохранять кожу плода от размока-ния, а также облегчать ему выход из узкого родового канала, после чего она должна быть удалена как мешающая функциям кожи.
Состав ее: глицериды, холестериды, протеиды (находили кальций).
В наст, время имеется взгляд на V. с. как на продукт деятельности амниопального эпителия.
Кейфер (Keiffer), напр., думает, что она имеет эм-бриотрофное значение: предохраняет ребёнка от вредных внешних влияний, от быстрой потери тепла; она бактерицидна, имеет, быть может, питательное значение, всасываясь через кожу. Поэтому Кейфер советует смазки не стирать и не купать новорождённого, что, кстати, уменьшает возможность охлаждения. У тех детей, у которых смазка не удалялась, Кейфер реже наблюдал желтуху; они меньше падали в весе.
Марков и Ки-син (Смоленск) этого влияния на частоту желтухи не отмечают. Эти любопытные наблюдения требуют дальнейшей разработки. Вероятно, большая часть смазки всасывается не кожей, а бельем ребёнка, и питательное значение её во в неутробной жизни кажется проблематичным.
Лит.:
Марков Н.В. и Кисин С. «О сыровидной смазке новорожденных, «Русская Клиника», т. VIII, Jft 44, 1927;
Bondi J., Zur Histologie des Amnionepithels, Zentralblatt f. Gynakologie, B. XXIX, 1905;
Mandl L., Histologische Unter-suchungen fiber d. secretorische Thatigkeit d. Amnionepithels, Zeitsehrift f. Geburtshilfe u. Gynakologie, B. LIV, 1905;
Кeif1er H., Kecherches sur la phy-siologie de l’amnios humain, Gynecologie et Obste-trique, v. XIV, № 1, 1926.
Фото: crunchymonkeys, Tammy Bradshaw, Twiggy photography, Apple Blossom, Her Song
Источник
Сыровидная смазка
Кожа младенца покрыта серовато-белой сыровидной смазкой, которая состоит из жира, экстрактивных веществ, углекислых и фосфорнокислых солей, холестерина и других компонентов. В первые дни смазку не удаляют, так как она предохраняет тело малыша от переохлаждения, а кожу – от повреждений. Кроме того, в смазке содержится витамин А и она обладает полезными биологическими свойствами.
Что делать
Этот слой удаляют стерильной марлей, смоченной в прокипяченном растительном масле, или при первом купании.
Желтовато-белые точки
На носу новорожденного могут быть желтовато-белые точки. Причина их появления – избыточные выделения сальных желез в последние месяцы внутриутробного развития плода.
Что делать
Обычно эти точки исчезают сами уже к концу второй недели жизни малыша.
Раздражение кожи
Кожа может покраснеть. Это происходит в течение первых двух суток. Затем покраснение сменяется шелушением, особенно выраженным на ладошках и стопах малыша.
Что делать
Смазывайте кожу ребенка прокипяченным растительным или оливко вым маслом, рыбьим жиром или специальным детским маслом.
Половой криз
У девочек в течение первых 2-3 недель жизни из влагалища идет более или менее сильное выделение прозрачной слизи; наблюдается нагрубание сосков грудных желез, а иногда даже и секреция молока. В некоторых случаях слизь окрашена кровью. Однако такое явление блюдается относительно редко.
У новорожденных мальчиков, под влиянием гормонов матери, может наблюдаться отек мошонки.
Что делать
Не волнуйтесь, так как половой криз обычно быстро проходит без лечения. Девочек чаще подмывайте теплым слабым раствором перманганата калия, выжимая его из ваты.
Физиологическая желтуха
Желтуха часто появляется на 2-3-й день после рождения. Обычно она возникает, если в крови новорожденного слишком много билирубина – одного из компонентов краевых кровяных телец.
Ребенок продолжает нормально питаться, его моча и кал нормального цвета. Проходит желтуха примерно через неделю.
Что делать
Предупредите врача о появлении желтухи. Только он может определить, физиологическая ли это желтуха.
Если вы кормите младенца своим молоком, будьте готовы к тому, что под воздействием ваших гормонов желтуха затянется.
Если желтуха не уменьшается к 5-му дню, если она держится и в начале 2-й недели, расскажите об этом врачу.
Немедленно обратитесь к врачу, если желтуха появляется сразу или несколько часов спустя после рождения крохи.
Физиологическое падение веса
Это нормальное явление. Оно наблюдается у всех новорожденных и составляет от 3 до 10% массы тела малыша при рождении. Максимальное падение веса наблюдается к 3-4 дню, а с 5 дня ребенок начинает постепенно набирать вес и к концу 2 недели после родов его вес соответствует весу, зафиксированному при рождении.
Что делать
Чтобы предупредить большую потерю массы тела, необходимо:
• приложить малыша к груди не позднее, чем через 12 часов после рождения;
• организовать правильный режим кормления малыша (грудное вскармливание по требованию; если же ваш малыш – «искусственник», кормите его каждые 3,5 часа, делая ночной перерыв на 6,5 часов);
• кроме грудного вскармливания, поить малыша. Потребность новорожденного в воде составляет около 50-100 граммов в день. Поите ребенка из серебряной ложечки (не приучайте его к бутылочке, так как из-за этого он может отказаться от груди) кипяченой водой.
Испражнения
Новорожденный в первые 24 часа и позже, до 36 часов, выделяет темно-зеленое, мягкое и клейкое вещество, которое называют меконием. Затем испражнения становятся все более и более светлыми, желтовато-зеленоватого цвета, пока не приобретают желтовато-золотистый цвет. По консистенции они напоминают взбитое яйцо. Иногда испражнения бывают зеленого цвета. Это не свидетельствует о каком-либо отклонении, если их число и частота остаются обычными. Зеленый цвет испражнений вызван окислением желчных пигментов. Это окисление едва ли не постоянно, если испражнения находятся в пеленке (обычно желтое испражнение становится зеленым, если находится 15- 20 минут в пеленке).
Число испражнений может быть разным. Часто это одно испражнение после каждого приема пищи, то есть 6-8 раз в день. У новорожденного и грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, они обычно бывают реже, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, 1-4 раза в день.
Что делать
Немедленно обратитесь к врачу, если:
• в течение 36 часов после рождения у малыша не было выделения мекония;
• после выделения мекония не было испражнений;
• выделившийся меконий имел плотную консистенцию и содержал беловатые зерна, напоминающие замазку;
• испражнения зеленого цвета, жидкие и происходят очень часто;
• в испражнениях вы заметите наличие крови;
• кал малыша черный, как сапожная вакса. Он свидетельствует о кровотечении в верхней части кишечника.
До прихода врача:
• продолжайте кормление грудью, но исключите из рациона искусственные молочные смеси в качестве докорма. Часто поите ребенка между кормлениями;
• если кроха находится на искусственном вскармливании, замените молоко на тот же объем соевого молока или безлактозной смеси. Давайте малышу больше пить;
• во всех случаях взвесьте раздетого ребенка перед кормлением и отметьте массу его тела.
Рвота
Что делать
Сразу же замените кормление из бутылочки кормлением из ложки (1 ч. л. каждые 2 минуты). В зависимости от того, какую пищу принимает ребенок, давайте ему рисовый отвар, соевое молоко.
Немедленно вызовите «скорую помощь».
Мочеиспускание
Первое мочеиспускание у новорож-денного может иногда задержаться от 24 до 36 часов. Это не является патологией, особенно, если поведение ребенка нормальное.
Моча обычно достаточно насыщенного желтого цвета и выглядит опаловой. Она не обильна.
Что делать
Немедленно сообщите врачу, если спустя 36 часов ребенок не мочился или выделял мочу по капле.
Ускоренное сердцебиение
Не волнуйтесь, частота сердцебиений новорожденного очень высока – она может достигать 120 ударов в минуту.
Неравномерное дыхание
В первые дни жизни у малыша может наблюдаться неравномерность дыхания. Это связано с тем, что реберная мускулатура и мышцы живота почти не задействованы в процессе дыхания, и потому оно может быть i недостаточно глубоким.
Малыш сопит носиком
Это нормальное явление, так как ноя у новорожденного слишком маленький, короткий и плоский. Кроме того, слизистые оболочки еще очень нежны, в них много кровеносных сосудов, а это тоже затрудняет дыхание, особенно если у новорожденное го небольшой насморк.
«Корочки» на голове
Так называют небольшие белые или коричневатые чешуйки, которые возникают из-за избытка кожного жира, вырабатываемого сальными железами.
Что делать
За несколько часов до вечерней ванны смажьте голову младенца маслом для тела, а во время купания расчешите волосики малыша, хорошенько промойте их детским шампунем и как следует ополосните водой.
Шелушится кожа
Обычно это начинается на 3-5-й день после рождения.
Что делать
После купания смазывайте тело вашего ребенка детским кремом или маслом.
Голова неправильной формы
Слегка деформированный череп – результат продолжительных родов. Через некоторое время он станет нормальным!
Что делать
Главное, следите за тем, чтобы голова ребенка не была повернута все время в одну и ту же сторону. Впрочем, как только малыш научится переворачиваться, он начнет сам менять положение во время сна, и форма его головы быстро станет округлой.
Прыщики на носу
1. На щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой.
Что делать
Чтобы избавиться от них, достаточно несколько раз умыть новорожденного с детским мылом.
2. На лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые вызывают закупорку выводных протоков потовых желез новорожденного.
Что делать
Не волнуйтесь, в течение нескольких дней у вашего малыша они пройдут сами по себе.
В глазах стоят слезы
По-научному это называют обструкцией слезно-носового канала (дакриостенозом). Причина в том, что к моменту рождения этот проток еще не полностью открылся и слезам, которые омывают глазки, некуда «уйти».
Что делать
Эта проблема требует внимания врачей, поэтому не откладывайте визит к офтальмологу.
- Здоровье
- Что необходимо знать о новорожденных?
Источник
После родов головка крохи, а иногда и все тельце покрыты желтоватой или белесой слизью, очень плотной по текстуре и плохо поддающейся смыванию. В родзале ребенка, если роды прошли успешно, иногда просто обтирают, а не купают, поэтому, когда его приносят к мамочке первый раз, смазка может еще оставаться на коже малыша.
Когда малыш только появляется на свет, он совсем не похож на прелестных розовощеких пупсов из детской рекламы. Обычно мамочка, которая первый раз рожает, немного пугается, когда ей на грудь кладут синюшного младенца, похожего на крохотного старичка. Кроме того, он весь покрыт странной слизью, первородная смазка на голове и теле частый атрибут новорожденного. Что это за вещество и надо ли его смывать?
После родов головка крохи, а иногда и все тельце покрыты желтоватой или белесой слизью, очень плотной по текстуре и плохо поддающейся смыванию. В родзале ребенка, если роды прошли успешно, иногда просто обтирают, а не купают, поэтому, когда его приносят к мамочке первый раз, смазка может еще оставаться на коже малыша.
Первородная смазка – что это?
Данный вид смазки, ее еще называют сыровидной, из-за консистенции, появляется не у всех детей, обычно у доношенных или переношенных младенцев кожа не покрыта очень тонким, практически незаметным слоем такой смазки, а у недоношенных малышей, кроме естественных родовых жидкостей, есть толстый слой смазки на всем теле.
Первородная смазка это вязкое вещество, которое защищает кожные покровы малыша в утробе матери и во время родов. Плотный слой смазки не пропускает инфекции, бактерии или лишнюю воду, которая может пересушить или разрушить кожу крохи.
Также защитная смазка скапливается в складочках на теле ребенка, – паховая область, подмышки, сгибы рук и ног, поскольку там самая тонкая и нежная кожу.
В составе первородной смазки чешуйки кожи; жидкость, полученная в процессе работы сальных желез кожи малыша, гормоны и некоторые полезные вещества.
Для чего она нужна?
Функции первородной смазки это защита малыша от внешних агрессивных воздействий. В животике мамы малыш находился в воде, и первородная смазка, в последние дни перед родами, защищала ребенка от получения инфекций из околоплодных вод. Также сыровидная смазка помогает малышу пройти через родовые пути без травм.
Смазку можно оставлять на коже ребенка без возникновения каких-либо проблем до трех суток.
Сразу после появления на свет, малыш попадает в воздушную среду, которая отличается от водной среды в животике мамочки, первородная смазка позволяет малышу постепенно адаптироваться к новому образу жизни.
Нужно ли что-то делать или само пройдет?
Чаще всего первородная смазка у новорожденного впитывается в кожу в течение первых суток, то есть, когда мамочке в роддоме приносят малыша на кормление, то он обычно сухой и уже выглядит очень симпатично. Смазку можно оставлять на коже ребенка без возникновения каких-либо проблем до трех суток, после чего субстанция прогоркнет и ее надо будет полностью убрать.
Смазка после родов может еще достаточно долгое время оставаться в складочках кожи малыша, если в роддоме не практикуется мыть младенцев после родов. Маме нужно следить за состоянием и количеством этой смазки. Если ее много, особенно в паховой области, то можно часть убрать ватной палочкой, смоченной в детском масле. Также убрать смазку с кожи надо, если она начала плохо пахнуть. В противном случае, не смывайте смазку полностью, не используйте гигиенические салфетки, тем более с содержанием спирта.
Акушеры в Европе уже давно практикуют оставление первородной смазки на коже младенца до полного впитывания, но в Казахстане врачи продолжают купать или дочиста обтирать малыша сразу после родов. Вы можете попросить свою акушерку не делать этого и самостоятельно проследить за состоянием кожи ребенка и впитыванием первородной смазки.
Единственная проблема, связанная с появлением первородной смазки, определяется по ее цвету. Если она зеленоватая или насыщенно-желтая, то у малыша могут быть проблемы в гемолитической сфере или с желчными путями.
по материалам сайта https://maminclub.kz
Полезна: 0 голосов Не полезна: 0 голосов
Другие статьи на эту тему
Источник