Техника выполнения медицинских манипуляций по уходу за кожей рта

Техника выполнения медицинских манипуляций по уходу за кожей рта thumbnail

Медсестра помогает
тяжелобольному пациенту провести
гигиену полости рта, предупреждая
аспирацию содержимым во время процедуры.
Если пациент не в состоянии самостоятельно
провести гигиену полости рта, то медсестра
сама проводит обработку полости рта
пациенту.

Не своевременная
гигиена полости рта может привести к
появлению запаха изо рта, воспалительным
процессам (стоматит, гингивит, кариес).
Слизистая оболочка полости рта может
быть раздражена или иметь налёт у
ослабленных и лихорадящих пациентов.
Налёт состоит из слизи, слущенных клеток
эпителия, бактерий, разлагающихся
остатков пищи. Ежедневный осмотр и
проведение гигиены полости рта помогут
создать и поддержать комфорт пациенту.

Иногда у пациентов
появляются сухость губ, болезненные
трещины в углах рта. Для облегчения
состояния на губы накладывают марлевую
салфетку, смоченную кипячёной водой, а
потом смазывают губы кремом или
гигиенической помадой.

Обязательное
условие:
полоскать рот после каждого
приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в
день, чистить зубы (зубные протезы).
Тяжелобольным пациентам следует 2 раза
в день протирать слизистую оболочку
полости рта и зубы антисептическим
раствором.

Цель: соблюдение
личной гигиены пациента.

Показания: дефицит
самоухода.

Противопоказания:нет.

Оснащение:
перчатки, фартук, полотенце, лоток,
стакан с тёплой водой, гигиеническая
пелёнка (на клеёнчатой основе), зубная
паста, зубная щётка, крем для губ, чашка
для протезов (при необходимости), ёмкость
для отработанного материла, клеёнчатый
мешок для грязного белья, ширма.

Уход за полостью рта (пациент в сознании)

Алгоритм
манипуляции:

Этапы

Обоснование

  1. Приготовить
    всё необходимое для манипуляции.

Эффективность
манипуляции.

  1. Ознакомить
    пациента с целью и этапами манипуляции
    и получить его согласие (если пациент
    в сознании).

Право
пациента на информацию.

Привлечение
пациента для совершения для него
посильных действий.

  1. Поставить
    ширму, если пациент в палате находится
    не один.

Соблюдение
комфорта пациенту.

  1. Поднять
    кровать до необходимого уровня.
    Опустить боковые поручни кровати с
    одной стороны. Придать положение
    Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение
правильной биомеханики тела медсестры.
Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта
пациенту.

  1. Обработать
    руки. Надеть перчатки.

Инфекционная
безопасность.

  1. Прикрыть
    грудь пациента пелёнкой.

Соблюдение
чистоты нательного белья пациента.

  1. Поставить
    почкообразный лоток под подбородком
    пациента на пелёнку.

Попросить
пациента придерживать лоток рукой,
если это возможно.

  1. Попросить
    пациента набрать в рот воды и
    прополоскать рот, затем сплюнуть воду
    в лоток. При необходимости насухо
    вытереть подбородок пациента
    полотенцем.

Эффективность
манипуляции.

  1. Если
    имеются зубные протезы, попросить
    пациента снять их и положить в
    специальную чашку. Если пациент не
    может самостоятельно снять протезы,
    то:


используя салфетку, большим и
указательным пальцем, крепко взяться
за зубной протез;
– колебательными движениями
осторожно снять их и положить в чашку.
После можно ещё раз прополоскать рот
водой.

Профилактика
инфицирования.

  1. Смочить
    зубную щётку водой и нанести на неё
    зубную пасту.

Эффективность
манипуляции.

  1. Вычистить
    верхние зубы пациента:


условно разделить зубы на верхней и
нижней челюсти на 4 сегмента (на каждой
челюсти);


расположить зубную щётку на щёчной
поверхности верхних зубов ~ под углом
45о.
«Выметающими» движениями сверху вниз
провести по каждому сегменту не менее
10 раз; – почистить
жевательные поверхности верхних
зубов; – расположить щётку
перпендикулярно верхним зубам,
почистить их нёбную поверхность
осторожными «выметающими» движениями
сверху вниз; – аналогично
почистить нижние зубы (щёчную, язычную
и жевательную поверхности), а затем и
язык пациента.

  1. Попросить
    пациента набрать в рот воды и
    прополоскать рот.

  1. Подготовить
    зубную нить:


оторвать приблизительно 45 см нити
(отмерить эту длину от кончика среднего
пальца до локтя вашей руки);
– обмотать большую часть этой
нити вокруг среднего пальца одной
руки, оставшуюся част нити – вокруг
среднего пальца другой руки так, чтобы
между пальцами остался кусок нити
длиной 2,5 см; – туго натянуть
эту нить, захватив её большим и
указательным пальцами обеих рук.

  1. Осторожно
    продеть нить между соседними зубами,
    не задевая десну и не оказывая на неё
    давления: плавными пилящими движениями
    проводить нить между зубами, не касаясь
    десны; протирать нитью боковую
    поверхность зуба, двигая снизу вверх.

  1. Прочистить
    один зуб, отмотать чистый участок
    нити длиной 2,5 см с одного пальца, а
    загрязнённый участок нити намотать
    на другой палец.

Чистить
зубы в следующем порядке:
– почистить боковые
поверхности двух передних зубов;
– почистить
боковые поверхности одной половины
верхних зубов, затем – второй половины,
аналогично почистить нижние зубы;
– почистить боковую
поверхность задних зубов.

  1. Использованную
    нить поместить в лоток для использованного
    материла.

Профилактика
ВБИ.

  1. Попросить
    пациента набрать в рот воды и
    прополоскать рот. Губы осушить
    полотенцем. Смазать гигиенической
    помадой.

Эффективность
манипуляции.

Профилактика
трещин.

  1. Убрать
    гигиенические пелёнки в клеёнчатый
    мешок.

Профилактика
ВБИ.

  1. Придать
    удобное положение. Убрать ширму.

Соблюдение
комфорта пациенту.

  1. Снять
    перчатки. Обработать руки.

Инфекционная
безопасность.

  1. Сделать
    отметку в документации о выполнении
    манипуляции.

Преемственность
в работе медсестёр отделения. Информация
о пациенте.

Читайте также:  Мифы об уходе за кожей лица

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    14.11.2019512.51 Кб0система упражнений с травмой позвоночника.doc

  • #

Источник

1.

Требования к специалистам и
вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные
требования

1.1.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании
среднего профессионального медицинского образовательного
учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060501 Сестринское дело

2.

Требования к обеспечению безопасности
труда медицинского персонала

2.1.

Требования по безопасности труда при
выполнении услуги

До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с
мылом или обработать их кожным антисептиком.

Процедура выполняется медицинским персоналом в чистых
(нестерильных) перчатках

3.

Условия выполнения медицинской
услуги:

стационарные

4.

Функциональное назначение медицинской
услуги:

лечебно-профилактическое

5.

Материальные ресурсы

5.1.

Приборы, инструменты, изделия
медицинского назначения

Марлевые стерильные салфетки  – 10шт.

Ватные шарики – 25шт.

Пинцет – 1шт.

Зажим – 1 шт.

Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара

5.2.

Лекарственные средства

Стерильный глицерин – 1 разовая доза (5,0 мл).

Антисептический раствор для обработки полости рта пациента (2%
раствор натрия гидрокарбоната или 0,02% фурацилина) – 200,0 мл.

Вазелин – 5 г

5.3.

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Пеленка – 1шт.

Емкость для медицинских отходов.

Емкость для дезинфекции инструментария.

Емкость для дезинфекции перчаток.

6.

Характеристика методики выполнения
медицинской услуги

6.1.

Алгоритм ухода за полостью рта
тяжелобольного пациента

1.    

Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Приготовить все необходимое для процедуры.

1.3. Надеть перчатки.

1.4. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и
получить его согласие (если это возможно).

2.    

Выполнение процедуры:

2.1. Придать пациенту удобное положение в постели:

–    

на спине, с приподнятым
головным концом под углом 45 0;

–    

лежа на боку;

–    

лежа на животе, повернув
голову на бок.

2.2. Под голову пациента положить пеленку.

2.3. Взять зажимом или пинцетом стерильную марлевую салфетку,
смочить ее антисептическим раствором, слегка отжать.

2.4. Провести чистку зубов, начиная с задних. Последовательно
вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхности зубов,
выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних зубов к
передним. Повторить те же действия с другой стороны рта.

Читайте также:  Уход за кожей наша мама

2.5. Использованные салфетки удалить в емкость для медицинских
отходов.

2.6. Сухими салфетками промокнуть ротовую полость пациента для
удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

2.7. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого
сделать, то необходимо обернуть язык стерильной салфеткой и
левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

2.8. Салфеткой, смоченной антисептическим раствором, протереть
язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику.

2.9. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть
внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны
пациента.

2.10. При сухости языка, смазать его стерильным глицерином.

2.11. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губу тонким
слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

3.   

Окончание процедуры:

3.1. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

3.2. Использованный инструментарий поместить в емкость для
дезинфекции инструментария.

3.3. Снять перчатки и поместить их в емкость для обработки
перчаток.

3.4. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения
процедуры в дневнике наблюдения за пациентом

7.

Дополнительные сведения об
особенностях выполнения методики.

При сухости во рту или неприятном запахе изо рта следует
полоскать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1
л кипяченой воды 1 чайная ложка пищевой соды, 1 чайная ложка
соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа

8.

Достигаемые результаты и их оценка.

Пациент опрятен, удовлетворен процедурой

9.

Форма информированного согласия
пациента при выполнении методики и дополнительная информация для
пациента и его членов семьи.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.
Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании
данной процедуры.

Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных
лиц) на проведение процедуры не требуется, так как данная
процедура не является потенциально опасной для жизни пациента

10.

Параметры оценки и контроля качества
выполнения методики.

Отсутствие у пациента скопления секрета в полости рта,
отсутствие патологических изменений слизистой полости рта

Источник

Медсестра помогает
тяжелобольному пациенту провести
гигиену полости рта, предупреждая
аспирацию содержимым во время процедуры.
Если пациент не в состоянии самостоятельно
провести гигиену полости рта, то медсестра
сама проводит обработку полости рта
пациенту.

Не своевременная
гигиена полости рта может привести к
появлению запаха изо рта, воспалительным
процессам (стоматит, гингивит, кариес).
Слизистая оболочка полости рта может
быть раздражена или иметь налёт у
ослабленных и лихорадящих пациентов.
Налёт состоит из слизи, слущенных клеток
эпителия, бактерий, разлагающихся
остатков пищи. Ежедневный осмотр и
проведение гигиены полости рта помогут
создать и поддержать комфорт пациенту.

Иногда у пациентов
появляются сухость губ, болезненные
трещины в углах рта. Для облегчения
состояния на губы накладывают марлевую
салфетку, смоченную кипячёной водой, а
потом смазывают губы кремом или
гигиенической помадой.

Обязательное
условие:
полоскать рот после каждого
приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в
день, чистить зубы (зубные протезы).
Тяжелобольным пациентам следует 2 раза
в день протирать слизистую оболочку
полости рта и зубы антисептическим
раствором.

Цель: соблюдение
личной гигиены пациента.

Показания: дефицит
самоухода.

Противопоказания:нет.

Оснащение:
перчатки, фартук, полотенце, лоток,
стакан с тёплой водой, гигиеническая
пелёнка (на клеёнчатой основе), зубная
паста, зубная щётка, крем для губ, чашка
для протезов (при необходимости), ёмкость
для отработанного материла, клеёнчатый
мешок для грязного белья, ширма.

Уход за полостью рта (пациент в сознании)

Алгоритм
манипуляции:

Читайте также:  После лазерной терапии уход за кожей

Этапы

Обоснование

  1. Приготовить
    всё необходимое для манипуляции.

Эффективность
манипуляции.

  1. Ознакомить
    пациента с целью и этапами манипуляции
    и получить его согласие (если пациент
    в сознании).

Право
пациента на информацию.

Привлечение
пациента для совершения для него
посильных действий.

  1. Поставить
    ширму, если пациент в палате находится
    не один.

Соблюдение
комфорта пациенту.

  1. Поднять
    кровать до необходимого уровня.
    Опустить боковые поручни кровати с
    одной стороны. Придать положение
    Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение
правильной биомеханики тела медсестры.
Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта
пациенту.

  1. Обработать
    руки. Надеть перчатки.

Инфекционная
безопасность.

  1. Прикрыть
    грудь пациента пелёнкой.

Соблюдение
чистоты нательного белья пациента.

  1. Поставить
    почкообразный лоток под подбородком
    пациента на пелёнку.

Попросить
пациента придерживать лоток рукой,
если это возможно.

  1. Попросить
    пациента набрать в рот воды и
    прополоскать рот, затем сплюнуть воду
    в лоток. При необходимости насухо
    вытереть подбородок пациента
    полотенцем.

Эффективность
манипуляции.

  1. Если
    имеются зубные протезы, попросить
    пациента снять их и положить в
    специальную чашку. Если пациент не
    может самостоятельно снять протезы,
    то:


используя салфетку, большим и
указательным пальцем, крепко взяться
за зубной протез;
– колебательными движениями
осторожно снять их и положить в чашку.
После можно ещё раз прополоскать рот
водой.

Профилактика
инфицирования.

  1. Смочить
    зубную щётку водой и нанести на неё
    зубную пасту.

Эффективность
манипуляции.

  1. Вычистить
    верхние зубы пациента:


условно разделить зубы на верхней и
нижней челюсти на 4 сегмента (на каждой
челюсти);


расположить зубную щётку на щёчной
поверхности верхних зубов ~ под углом
45о.
«Выметающими» движениями сверху вниз
провести по каждому сегменту не менее
10 раз; – почистить
жевательные поверхности верхних
зубов; – расположить щётку
перпендикулярно верхним зубам,
почистить их нёбную поверхность
осторожными «выметающими» движениями
сверху вниз; – аналогично
почистить нижние зубы (щёчную, язычную
и жевательную поверхности), а затем и
язык пациента.

  1. Попросить
    пациента набрать в рот воды и
    прополоскать рот.

  1. Подготовить
    зубную нить:


оторвать приблизительно 45 см нити
(отмерить эту длину от кончика среднего
пальца до локтя вашей руки);
– обмотать большую часть этой
нити вокруг среднего пальца одной
руки, оставшуюся част нити – вокруг
среднего пальца другой руки так, чтобы
между пальцами остался кусок нити
длиной 2,5 см; – туго натянуть
эту нить, захватив её большим и
указательным пальцами обеих рук.

  1. Осторожно
    продеть нить между соседними зубами,
    не задевая десну и не оказывая на неё
    давления: плавными пилящими движениями
    проводить нить между зубами, не касаясь
    десны; протирать нитью боковую
    поверхность зуба, двигая снизу вверх.

  1. Прочистить
    один зуб, отмотать чистый участок
    нити длиной 2,5 см с одного пальца, а
    загрязнённый участок нити намотать
    на другой палец.

Чистить
зубы в следующем порядке:
– почистить боковые
поверхности двух передних зубов;
– почистить
боковые поверхности одной половины
верхних зубов, затем – второй половины,
аналогично почистить нижние зубы;
– почистить боковую
поверхность задних зубов.

  1. Использованную
    нить поместить в лоток для использованного
    материла.

Профилактика
ВБИ.

  1. Попросить
    пациента набрать в рот воды и
    прополоскать рот. Губы осушить
    полотенцем. Смазать гигиенической
    помадой.

Эффективность
манипуляции.

Профилактика
трещин.

  1. Убрать
    гигиенические пелёнки в клеёнчатый
    мешок.

Профилактика
ВБИ.

  1. Придать
    удобное положение. Убрать ширму.

Соблюдение
комфорта пациенту.

  1. Снять
    перчатки. Обработать руки.

Инфекционная
безопасность.

  1. Сделать
    отметку в документации о выполнении
    манипуляции.

Преемственность
в работе медсестёр отделения. Информация
о пациенте.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #

    15.07.20191.76 Mб0MacBook.rtf

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник