Темное пятно на пальце ноги под кожей
24.05.2018
Многие люди, обнаружившие у себя пятнышко под ногтем, начинают искать в интернете, что же это может быть? И обнаруживается, что это может оказаться смертельное заболевание -подногтевая меланома.
В этой статье мы разберем:
- понятие подногтевой меланомы;
- шансы возникновения этого вида опухоли;
- фото симптомов с гистологическим подтверждением;
- способы, как отличить подногтевую меланому от гематомы;
- процедуры для уточнения диагноза;
- прогноз и лечение.
Подногтевая меланома – что это?
Доля меланомы среди образований кожи составляет всего 4 %. Но именно от этого злокачественного новообразования умирают 80 % пациентов с опухолями кожи [1]. В России в настоящий момент меланомой кожи заболевают около 8 717 человек в год (данные на 2012 г.) [2]. Подногтевая меланома располагается в области ногтевого ложа и выглядит, как правило, в виде полоски на ногте.
Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя России?
От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % [3], т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.
Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа [4, 5].
Где чаще появляется подногтевая меланома?
Опухоль поражает чаще большие пальцы ног [3].
Как выглядит подногтевая меланома? Фото и признаки.
Все приведенные ниже картинки имеют гистологическое подтверждение, а не взяты из интернета. В квадратных скобках указан источник. Есть 2 наиболее частых признака:
Признак I
Чаще всего подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого или черного цвета. Полоска начинается от ногтевого валика и заканчивается на крае ногтя. Это состояние называется продольной меланонихией. Некоторые лекарственные препараты могут приводить к появлению таких полос – ретиноиды и Доцетаксел (Таксотер) [10]. Этот признак может быть и при состояниях, не связанных с меланомой, например, при грибковом поражении ногтя, пигментном невусе ногтевого ложа.
Подногтевой пигментный невус у мальчика 13 лет [9]
Подногтевая меланома I ст., 0,2 мм по Бреслоу [10]
Признак II
Наиболее частым признаком этого вида меланомы является симптом Хатчинсона – переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. На 7 из 8 изображений, представленных ниже, виден этот признак. В то же время нельзя однозначно утверждать, что этот симптом бывает только при меланоме. Он может наблюдаться и при прозрачной кутикуле [10].
8 случаев подногтевых меланом in situ (начальная стадия) [6]
Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана [8]
Подногтевая меланома, толщина по Бреслоу 1,5 мм [7]
Как отличить подногтевую меланому от всего остального?
Вот достаточно простой алгоритм.
Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме [8]
Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа
А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.
B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.
С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.
D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.
E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).
F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]
Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии
Гематома: [10]
- Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно. Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
- Цвет от красно-синего до черно-синего.
- Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
- Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
- Может меняться в пределах нескольких недель.
- Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
- Ей может предшествовать травма.
- Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии
Подногтевая меланома: [12]
- Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
- Треугольная форма полос.
- Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
- Разрушение или дистрофия ногтя.
Как устанавливается диагноз?
При подозрении на меланому ногтевого ложа есть 3 варианта развития событий:
- Наблюдение с фотофиксацией и повторными осмотрами.
- Биопсия с частичным удалением ногтевой пластины.
- Биопсия с полным удалением ногтевой пластины.
Полученный материал направляют на гистологическое исследование.
Лечение подногтевой меланомы
Как правило, речь идет об ампутации пальца. В последнее время многие исследователи склоняются к ампутации фаланги вместо всего пальца. Есть также работы, в которых показано, что величина отступа не влияет на прогноз.
Прогноз
Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.
Резюме
Подногтевая меланома – опухоль, достаточно трудная для ранней диагностики. Наиболее частыми признаками являются наличие полосы на ногте и переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, необходимо показаться онкологу.
P.S.: Если вы оказались на приеме у дерматолога или онколога, покажите ему ногти. Если наносите лак для ногтей, его лучше снять перед приемом.
Список литературы
- Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
- Данные исследования Globocan 2012, Международного агентства по изучению рака (IARC): https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?mode=cancer&mode_population=hdi&population=643&sex=0&cancer=29&type=0&istic=0&prevalence=0&color_palette=default
- Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Acral cutaneous melanoma in caucasians: clinical features, histopathology and prognosis in 112 patients // J. Dermatol. – 2000
- Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungual melanoma. A clinicopathologic study of 16 Japanese cases // Cancer. – 1985
- Wu XC, Eide MJ, King J. Racial and ethnic variations in incidence and survival of cutaneous melanoma in the United es, 1999-2006 // J. Am. Acad. Dermatol. – 2011.
- Jae Ho Lee, Ji-Hye Park, Jong Hee Lee, Dong-Youn Lee. Early Detection of Subungual Melanoma In Situ: Proposal of ABCD Strategy in Clinical Practice Based on Case Series Ann Dermatol. 2018 Feb; 30(1): 36-40.
- Stephan Braun, MD and Peter Gerber, MD. Subungual malignant melanoma. CMAJ. 2015 Sep 8; 187(12): 909.
- Pierre Halteh, Richard Scher, MD, FACP, Amanda Artis, MS, MPH, and Shari R. Lipner, MD, PhD. A Survey Based Study of Management of Longitudinal Melanonychia Amongst Attending and Resident Dermatologists. J Am Acad Dermatol. 2017 May; 76(5): 994-996.
- Kamran Khan and Arun A Mavanur. Longitudinal melanonychia. BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015213459.
- Holger A. Haenssle, Andreas Blum, Rainer Hofmann-Wellenhof, Juergen Kreusch, Wilhelm Stolz, Giuseppe Argenziano, Iris Zalaudek, and Franziska Brehmer. When all you have is a dermatoscope- start looking at the nails. Dermatol Pract Concept. 2014 Oct; 4(4): 11-20.
- Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(2 Pt 1):269-74.
- Haenssle HA, Brehmer F, Zalaudek I, Hofmann-Wellenhof R, Kreusch J, Stolz W, Argenziano G, Blum A. Dermoscopy of nails. Hautarzt. 2014 Apr;65(4):301-11. doi: 10.1007/s00105-013-2707-x.
Другие статьи:
- Кератома: симптомы, лечение, профилактика
- Удаление бородавок в домашних условиях: обзор препаратов
- Рак кожи: симптомы, стадии, фото
- Удаление родинок на различных участках кожи
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тот или другой цвет кожи, волос, глаз определяется пигментом меланином. Он бывает тёмно-коричневого, жёлтого и чёрного цвета. Синтез меланина сопряжён с деятельностью эндокринной железы, он является частью иммунной системы организма. Появление тёмных пятен на ногах говорит о том, что по какой-то причине усилилась выработка пигмента. В том, что спровоцировало такое явление, стоит разобраться, т.к. это может быть тревожным сигналом о неполадках со здоровьем.
[1]
Причины темных пятен на ногах
Причины появления тёмных пятен на ногах могут быть различные, от самых безобидных и до проявлений серьёзных патологий. Пятна, существующие от рождения, не рассматриваем.
- Зачастую происходит пигментация кожи, именуемая хлоазмой. На ограниченном участке кожи вдруг появляется более интенсивно окрашенный эпидермис. Точной природы появления таких пятен учёные ещё не знают, но наиболее вероятными причинами есть чрезмерное воздействие на кожу солнечных лучей, эндокринными и гормональными нарушениями (в пользу этой версии говорит появление пигментации во время климакса, в постклимактерический период, а также у беременных), сбоями обмена веществ, хроническими заболеваниями печени.
- При дефиците витаминов С (аскорбиновой кислоты), А (ретинола), РР (никотиновой кислоты и никотиномида) также возможно их появление.
- Недостаток кровообращения, вызванный атеросклерозом, может спровоцировать такое проявление.
- Тёмные пятна на ногах возникают при варикозе. Эта патология приводит к изменениям стенок венозных сосудов, увеличению их проницательности, а первым симптомом являются тёмные, синие, красные пятна. В начале заболевания они не приносят никакого дискомфорта кроме эстетического, но игнорирование проблемы ведёт к серьёзным последствиям (тромбофлебиту, тромбозу и др.).
- Тёмные пятна на ногах при диабете свидетельствуют о нарушениях обмена веществ, вызванных высоким содержания сахара в крови. При этой патологии именно в нижних конечностях нарушается циркуляция крови, а значит страдает питание тканей, накапливаются продукты распада и происходит интоксикация. Для сахарного диабета характерно возникновение нейропатии – повреждения нерва, что проявляется появлением пятен, ощущением ползания мурашек, жжением.
- От удара могут появиться тёмные пятна на ногтях ног. Вначале в месте повреждения образуется гематома красно-синего цвета как следствие разрыва мелких кровеносных сосудов, возникает болевой синдром из-за травмирования мягких тканей, отёк. Со временем ноготь становится фиолетово-чёрным, может слезать.
- Тёмно-коричневые пятна на ногах после солярия возникают из-за усиленного продуцирования клетками меланина под воздействием ультрафиолетовых лучей. В данном случае реакция кожи аналогична воздействию солнца. Пятна могут появляться и от неравномерно ложащегося загара. Виной этому является некачественная косметика или её неровный слой на коже, нанесённый перед процедурой.
[2]
Факторы риска
Факторами риска образования тёмных пятен на ногах есть лишний вес, нездоровое питание, солнечные ожоги, процедуры эпиляции волос, наследственность, пожилой возраст, различные травмы.
[3], [4]
Патогенез
Патогенез появления тёмных пятен на коже заключается в усиленной выработке ею по тем или другим причинам коричневого пигмента. Установлено, что на этот механизм имеют влияние гормоны, вырабатывающиеся гипофизом, щитовидной железой, половыми и стероидными гормонами.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Эпидемиология
Статистика утверждает, что поражение сосудов нижних конечностей, а значит и наличие тёмных пятен, происходит у 70% больных сахарным диабетом. Варикозная болезнь распространена в развитых странах мира среди 25-30% женщин и 10-20% мужчин. Атеросклерозом нижних конечностей страдает каждый пятый мужчина в мире после 65 лет.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы
Симптомы появления тёмных пятен на ногах – это изменение естественного окраса фрагментов кожи в более тёмный цвет. Тёмные пятна разной конфигурации и величины могут появиться на ногтях и пальцах. Часто это следствие ношения тесной обуви, а также эти места, особенно большой палец ноги, нередко подвержены ушибам. Неправильный уход за ногтями, ряд заболеваний, в том числе почечная недостаточность, сердечные патологии, авитаминоз, могут спровоцировать изменение цвета ногтевой пластины.
Бывают и тёмно-красные пятна на ногах. Такой цвет может сигнализировать о различных проблемах, в том числе аллергии, грибке, сосудистых изменениях. Первый признак аллергии – это зуд, шелушение кожи, появление пузырьков, наполненных жидкостью. Проявления поражений грибком тоже очень похожи своей симптоматикой. Пятна вследствие варикоза несколько другие, они возникают в результате разрыва мелких капилляров и представляют собой паутинообразную сетку. Варикоз способен вызвать застойный дерматит, при котором появляется обширная пигментация коричневого цвета, отёки, тяжесть, охватывающие щиколотки и доходящие до ступней. Со временем тёмные пятна приобретают уплотнённую структуру.
Тёмные пятна на ступнях ног чаще всего сопутствуют липодерматосклерозу, возникающему на фоне варикозного расширения вен. Это происходит из-за неспособности венозной системы справляться со своими функциями. Венозное давление давит на основу ступни, сосуды лопаются, кровь вытекает, оставляя под кожей тёмные следы.
Тёмные пятна на голени ног могут указывать на атеросклероз или сахарный диабет, именно для них характерна симметричность расположений. Вначале тёмный пигмент имеет небольшие размеры (1-2 см), затем с развитием болезни, увеличивается. Больше эта патология присуща мужчинам. Другим заболеванием, имеющим подобные симптомы, является липоидный некробиоз. Он приводит к нарушению жирового обмена, меняя структуру сосудов, появлению коричневых бляшек.
Тёмные пятна на суставах ног сопряжены с их поражением. Вначале появляется сетка расширенных сосудов – «винные» пятна, затем они утолщаются и грубеют, приобретают тёмный цвет. Для узловой эритемы также характерно образование плотных воспалительных узелков на разгибательных поверхностях голеней, бёдер, часто оставляющей пигментные пятна на месте их локализации после выздоровления.
Тёмные пятна на руках и ногах скорее всего являются пигментными. Появляются они чаще всего после 40-50 лет, называют их возрастными, чаще всего они имеют неправильную форму и разные размеры. Они не несут угрозы здоровью человека, доставляя дискомфорт в основном женщинам своим не эстетическим видом. Их возникновение связано с неспособностью клеток прерывать синтез пигмента. Усиливается этот процесс под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Тёмные пятна на ногах и между ног у женщин могут появиться от применения воска и эпиляторов для удаления волосяного покрова. Стало модным иметь гладкие ножки без единого волоска. Но одновременно с этим часто нарушается целостность клеток меланоцитов, вырабатывающих меланин. В этом случае к борьбе с волосяным покровом нижних конечностей присоединится и борьба с пигментными пятнами.
Тёмные пятна на ногах у ребёнка чаще всего провоцирует аллергия. Как правило, высыпания зудят и чешутся, а дети усугубляют ситуацию, расчёсывая эти места. Чтобы избавиться от таких неприятностей, необходимо определить аллерген и убрать его из обихода или меню. Это может быть еда, средства по уходу за волосами, кожей, стиральные порошки, синтетическая одежда.
Формы
Пятна на ногах бывают различных видов, оттенков и конфигураций:
- сосудистые – вызывают отёк и тёмные пятна на ноге, локализуясь на внутренней стороне бёдер, лодыжек и голеней. При обширных поражениях становятся синими, напоминают синяки. Одними из их разновидностей являются диабетические – тёмно-коричневые пятна на ногах, чешутся. Зуд и жжение тёмных пятен характерно и для атеросклероза;
- аллергические – зудят, шелушатся, чаще всего имеют красный оттенок;
- пигментные – сухие тёмные, не приносят неудобств, бывают шершавыми на ощупь, если вызваны снижением функций щитовидной железы.
[20], [21], [22]
Диагностика темных пятен на ногах
Диагностика появления тёмных пятен на ногах строится на осмотре больного, анамнезе их появления, лабораторных исследованиях, инструментальной и дифференциальной диагностике.
Анализы понадобятся при подозрении на сахарный диабет. Для определения концентрации глюкозы в крови и констатации её повышения исследование делают несколько раз в разные дни утром натощак. Существует глюкозотолерантный тест, более чувствительный к нарушениям метаболизма глюкозы. Анализ мочи исследуют на наличие глюкозы и ацетона, который может присутствовать из-за осложнений обмена веществ. Биохимический анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз дадут картину состояния организма, выявят проблемы.
Инструментальная диагностика для подтверждения варикоза вен нижних конечностей состоит в применении метода дуплекс-сонографии, который даёт полную картину состояния поверхностных и глубоких вен. Для уточнения могут проводить компьютерно-томографическую флебографию с использованием контрастного вещества, венографию магнитного резонанса, сегментарную допплерографию.
Осложнённый диабет требует проведения ретинопатии – исследования глазного дна, электрокардиограммы, экскреторной урографии.
При диагностике атеросклероза нижних конечностей прибегают к ультразвуковой допплерографии, рентгеноконтрастной аортоартериографии.
[23], [24], [25], [26], [27]
Дифференциальная диагностика
Дифференциация тёмных пятен на ногах происходит между пигментацией, нейрофиброматозом, разноцветным лишаём, сахарным диабетом, атеросклерозом конечностей, меланомой.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Лечение темных пятен на ногах
Если за появлением тёмных пятен на ногах не кроется опасное заболевание, то устранить их можно попытаться специальными косметическими средствами, народными методами или процедурами в косметических салонах, например, лазерной шлифовкой, мезо-, фото-, криотерапией, химическим пилингом. Проводится также коррекция обменных и гормональных нарушений. В остальных случаях лечение направляется на основное заболевание и только после этого устраняются кожные дефекты. Так, при варикозном расширении вен применяют специальные мази, гели, диетотерапию, ношение эластичных лечебных чулков, электростимуляцию и др. Сахарный диабет требует приведения в норму уровня сахара, диету, подбор суточной калорийности питания. В случае атеросклероза применяют препараты, улучшающие кровообращение. При ушибах и образовании гематомы под ногтём прокалывают ногтевую пластину, удаляют кровяной сгусток и дезинфицируют.
Лекарственное лечение
Для рассасывания синих следов от ушибов, для заживления диабетических язв применяют гепариновую мазь.
Гепариновая мазь – уменьшает болевой синдром, препятствует образованию тромбов, снимает воспалительный процесс. Мазь наносят тонким слоем на тёмные пятна 2-3 раза в день, легко втирая в поверхность кожи. Противопоказана людям с пониженным содержанием тромбоцитов в крови, с язвами на коже, низкой свёртываемостью крови.
При варикозе используют мази и гели, улучшающие структуру стенок сосудов, нормализующие микроциркуляцию крови, обладающие противоотёчным, противосудорожным и обезболивающим действием. Одна из таких – венорутон.
Венорутон – для наружного применения используется гель, для приёма внутрь – капсулы и таблетки. При варикозном дерматите, язвах, удалении варикозных узлов назначают лечение пероральными средствами. Дозы индивидуальны в зависимости от состояния больного. Начинают терапию с 300мг трижды в день или 500мг 2 раза. Начальная доза может составлять и 1000мг раз в день. Пьют препарат во время еды, курс лечения – до полного исчезновения симптомов. При появлении новых – повторяют по такой же схеме. Возможны побочные эффекты – тошнота, рвота, головная боль. В основном же, он хорошо переносится пациентами. Противопоказан при индивидуальной непереносимости и в первом триместре беременности.
Дефекты кожи, именуемые хлоазмой, помогут устранить отбеливающие кремы, один из которых – меланатив.
Меланатив – крем на водной основе, хорошо увлажняет кожу, отбеливающий эффект обеспечивают его активные компоненты альфа-арбутин, гликолевая кислота и др. Наносится на очищенную кожу лёгкими массажными движениями. Его применение способно вызвать зуд, ощущение стянутости кожи. В этом случае следует прекратить использование. Противопоказан при аллергии на составные препарата.
В комплексном лечении атеросклероза ног назначают противовоспалительные, противоотёчные, противоболевые, улучшающие кровоток мази, гели, кремы.
Гепатромбин Г- курс лечения препаратом – не более двух недель из-за возможности его компонента преднизолона вызывать побочные эффекты. Противопоказан при повышенной чувствительности, туберкулёзе, на ранних сроках беременности, во время кормления ребёнка грудью допускается кратковременное применение.
Нормализовать синтез меланина помогает применение фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамины группы В, РР.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение назначается в зависимости от диагноза, приведшего к появлению тёмных пятен на ногах. Так, при атеросклерозе нижних конечностей применяют методы электротерапии для улучшения микроциркуляции крови в поражённых сосудах и капиллярах: электрофорез, импульсные токи, а также УВЧ, СВЧ и др.
На диабетические поражения кожи на ногах воздействуют озоно-, азото-, магнито- и лазеротерапией, ультрафиолетовым облучением, применяют грязелечение и бальнеологические процедуры.
Народное лечение
Тёмные пятна на ногах, за которыми не кроется серьёзное заболевание, можно осветлить и сделать менее заметными, применив народное лечение. Вот несколько рецептов:
- хорошим отбеливающим эффектом обладает лимон (пятна смазывать соком или отваром его кожуры);
- 30% перекись водорода смешивается с мукой, замешивается лепёшка, которая и прикладывается к проблемному месту;
- молотый кофе, можно использованный для приготовления напитка, смешать с лимонным соком и после ванны делать пилинг ног;
- натереть свежий огурец, завернуть в марлю и закрепит пластырем на ноге;
- бадягу соединить с перекисью водорода, нанести на пятна на 10-15 минут, смыть водой.
Для уменьшения последствий от ушибов используется холод, в том числе лёд.
[36], [37], [38]
Лечение травами
Лечение травами преследует цель снять воспаление, отёки, болевой синдром, отбелить, не применяя химических препаратов или помочь им справиться с этой задачей. Можно воспользоваться такими травами как ромашка, чистотел, петрушка, толокнянка, солодка и др.
Гомеопатия
Гомеопатия считает, что любые проблемы с кожным покровом нужно лечить изнутри, а не снаружи, что кожа выступает в роли дренажа, уменьшая нагрузку на печень, почки и другие жизненно важные органы. И всё же за кожей необходимо ухаживать с помощью специальных косметических средств и, лучше всего, гомеопатических.
- Антимониум крудум – сурьма, готовится путём растирания неочищенного вещества в порошок и соединения его с молочным сахаром. Используется в различных разведениях и дозах, определяет врач-гомеопат.
- Арсеникум альбум – безводная мышьяковая кислота. Эффективен при кожных высыпаниях, сопровождающихся зудом, шелушением.
- Аргентум нитрикум – азотнокислое серебро, сепия – средство, изготовленное из чернил каракатицы и кальмара, дают хорошие результаты при лечении тёмных пятен на ногах.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может понадобиться при поражениях кожи вследствие сахарного диабета, варикоза. Меланома – злокачественное новообразование на коже преимущественно удаляется оперативным путём. Полное устранение простых пигментных пятен проводится с помощью лазера за 3-4 сеанса. Процедура проводится как с помощью анестезии, так и без неё, не оставляет шрамов.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения сами пятна не вызывают, но проблемы, благодаря которым они возникли, зачастую очень серьёзные и требуют длительной, а порой и пожизненной терапии.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Профилактика
К профилактическим мерам относится защита ног от прямых солнечных лучей. Это может быть длинная одежда, брюки, солнцезащитные кремы. Необходимо употреблять как можно больше жидкости, вводить в свой рацион овощи, фрукты, зелень. При наличии пигментации, вызванной вышеупомянутыми заболеваниями, немедленно обращаться к врачу.
[45]
Прогноз
Прогноз наличия тёмных пятен на ногах благоприятен, если только он не сопряжён с последствиями диабета, атеросклероза, варикозного расширения вен. Данные осложнения опасны для здоровья, поэтому прогноз зависит от запущенности состояния.