Температура ребенка мраморная кожа

Наша страшная история
Давно я ничего не писала в свой дневник, но эту историю хочу записать.
Началось все 16 августа, у моей девочке поднялась температурка 37.3, вызвала врача, врач посмотрела, горло хорошее, соплей нет, кашля нет, может зубки. Весь день она держалась примерно такая. На следущий день температура два раза поднималась до 38.3, я давала нурофен и она спалала, ребенок вел себя как обычно, никаких других симптомов болезни не появилось. Я была спокойна, думала что может и правда зубы, мазала десенки гелем. А на следующий день утром температура опять поднялась 38.7, я дала нурофен, она спала только до 38 и через час начала опять подниматься, при этом ручки и ножки были холодные. Позвонила врачу, она сказала вставить свечку цефекона, дать четвертинку ношпы и согреть ножки. Я все сделала, температура спала до 36.7 и мы легли днем поспать. Просыпается малышка через час, я думаю что она мало поспала и предлагаю ей грудь в надежде что она будет дальше спать. Но только она присосалась и сразу отпустила и начала кряхтеть. Я взяла ее на руки и понесла на кухню, чтобы она не разбудила Диму. Положила ее в стульчик и вижу она вся покрылась гусиной кожей, как будто замерзла, я потрогала ее, она была прохладная, но не холодная и тут она начинает синеть, кожа стала мраморной, губки синие, потом она начала трястись, ручки, ножки, подбородок…я схватила ее на руки и поняла что ее трясет всю и внутри тоже, она стала такая твердая, как волны проходят внутри. Набираю с телефона 112 и как только начинаю говорить меня накрывает истерика, ком стоит в горле, слезы льются, я пытаюсь назвать адрес и кричу в трубку что ребенок весь синий и задыхается, они сказали ждите и положили трубку. Муж стоял у домофона с сыном, я с Настюшей бегала по коридору туда-сюда, слушала как она тяжело дышит и пытается плакать, вся темно синего цвета, и в один момент она громко Заплакала на вдохе и вся побелели, закрыла глазки и выдоха уже не было… Не передать словами что я испытала, от ужаса я затрясла ее и она закричала!!!! Опять вся посинела. Я бегала и трясла ее не давая закрыть глаза, я не знала что делать, как себя вести, как ее держать, но решила что буду трясти ее и не давать ей закрыть глаза, но к сожалению остановка дыханию повторилась еще два раза… И тут приехала машина реанимации и в квартиру зашли два доктора с большими чемоданами. К тому времени Настя была синяя, но уже нормально дышала. Они сразу ее забрали у меня, начали осматривать, а меня вы этот момент всю колотило, я не чувствовала своих ног, в ушах стоял какой-то гул, а взгляд не фокусировал. Один из врачей сказал что это были фебрильные судороги, приступ закончился, малышка впорядке. Потом врач попросил меря посмотреть ему в глаза и сказать как меня зовут, я с трудом могла это сделать, я не воспринимала его слова, пыталась говорить, но слезы меня душили и язык не слушался. Меня отправили умываться, успокаиваться и собираться в больницу. Я поливала на себя холодную воду и сама себе говорила что все хорошо, все закончилось, все позади, врачи успели, малышка жива. Вышла из ванны и мне сказали одеть ребенка, я взяла тонкий комбинезончик на молнии, чтобы быстро одеть, но руки так тряслись что я не могла взять в руки собачку чтобы растянуть молнию, в итоге дочку одевал муж, а я пыталась сложить в пакет самое необходимое, но мой мозг плохо работал, я взяла документы, памперсы, салфетки и несколько слипов дочке и мы поехали. Нас повезли в 5 городскую больницу, в приемном боксе Сделали укол от температуры, оформили все документы и подняли нас на третий этаж в инфекционное отделение, в бокс. Там со временем я успокоилась, малышка чувствовала себя хорошо, но ей поставили катетер в ручку и два раза ставили капельницы по 8 часов подряд, сказали что есть обезвоживание и родничок впал. Сказали измерять температуру каждый час и если будет выше 37.5 то сразу звать медсестру и сбивать ее. Но слава богу температура больше не поднималась вообще. Сейчас пишу из больницы, мы до сих пор тут, причину повышения температуры так и не выяснили, поставили дтагноз: орви, острый фарингит, имвп, Фебрильные судороги. Но инфекция мочевыводящих путей не подтвердилась, пересдали анализы, все хорошо. Сделали нам экг, ээг, узи головного мозга, узи почек, узи брюшной полости и мочевого пузыря, приходила невролог и всякие разные анализы и мазки брали. Завтра врач должна сказать все результаты. И если все хорошо, отпустят нас домой. Вот такая страшная история, не дай Бог никому такое пережить, это очень страшно!!!! Ну слава богу все хорошо закончилось и моя малышка лежит рядом со мной и улыбается!!!
Источник
После рождения ребенка, родителям еще очень много чего предстоит пройти и узнать. Ребенок – это радость, но в то же время и множество забот для родителей. Если кожные покровы малыша бледнеют и становятся похожими на мрамор, то это вызывает, как минимум, недовольство у родителей и страх. О чем же свидетельствует мраморная кожа у ребенка при симптомах высокой температуры, и опасны ли такие проявления? Возникает множество вопросов, но где же найти на них ответы. В данном материале уделим внимание рассмотрению данного признака и проанализируем, что делать в таких случаях.
Что представляет собой мраморная кожа
Мраморность кожи представляет собой появление узоров по всему телу ребенка или на определенных участках, которые имеют красный или синюшный оттенок. Данный признак проявляется преимущественно по причине не сформировавшейся вегето-сосудистой дистонии. У каждого человека имеются такие сосуды, как капилляры, которые выполняют функцию реагирования на влияние внешней среды. Если капилляры не успевают адаптироваться к изменениям окружающей среды, то это проявляется в виде изменения цвета кожных покровов.
Если слаженность функционирования части капилляров отсутствует, то это отражается на сосудах, которые быстро сужаются. Это приводит к развитию таких последствий, как посинение кожных покровов. Иная часть капилляров, в которых отсутствуют признаки нарушения слаженности функционирования, продолжают оставаться в нормальном состоянии.
Важно знать! Зачастую мамы могут столкнуться с такой симптоматикой, когда переодевают младенца. Это нормальная реакция организма, не требующая медицинского вмешательства.
Мраморная кожа у ребенка может проявляться преимущественно на протяжении первых двух месяцев после рождения. Спустя указанный период кожные покровы успевают адаптироваться, что исключает вероятность появления синюшности. Если у детей в старшем возрасте наблюдаются симптомы проявления мраморной кожи, то следует обратиться за консультацией к доктору.
Почему же возникают симптомы мраморности кожи
Кожные покровы у детей очень чувствительны, поэтому даже температурные колебания окружающей среды могут спровоцировать появление мраморной кожи. Основными причинами появления признаков мраморности у детей выступают следующие причины:
- Рождение раньше назначенного срока. Часто именно у недоношенных деток наблюдается развитие вегетативной дисфункции, что негативно отражается на кожных покровах.
- Гипоксия во время вынашивания ребенка, а также при родовом процессе.
- ВПС. У детей, которые имеют диагноз врожденный порок сердца, часто проявляются признаки нарушения кровообращения.
- Анемия. Если в организме диагностируется недостаточность красных кровяных телец, то это приводит к развитию синюшности кожных покровов.
- Генетическая предрасположенность. Если родители малыша в своем детстве сталкивались с проблемами синюшности кожных покровов, то не исключено, что и у их деток будет аналогичное проявление.
- Рахит. При недостаточном количестве кальция в организме происходят осложнения в виде нарушения работы вегето-сосудистой системы.
- Перинатальная энцефалопатия. Если у ребенка имеются врожденные отклонения функций головного мозга, то это приводит к неправильному реагированию капилляров.
- Перекармливание. При перекармливании у детей наблюдаются признаки наполненности кровеносных сосудов, поэтому еще несформированная система не справляется с такими факторами.
Часто у детей признаки мраморности кожных покровов проявляются в комплексе с иными симптомами, такими как:
- вялость;
- пассивность;
- потливость;
- бледность;
- посинение губ;
- повышение температуры.
Все эти признаки свидетельствуют о серьезных заболеваниях, для диагностирования которых требуется обратиться в стационар.
Признаки мраморности у детей разного возраста
Синюшность кожи может проявляться у детей в разном возрасте. В каждом отдельном случае причины мраморности кожи зависят от возраста ребенка. Дети, у которых диагностируются периодические проявления синюшности кожи, должны проходить обследования в стационаре. После выявления причин, обязательно потребуется пройти комплексное медикаментозное лечение. Далее рассмотрим, какие причины мраморности присуще для детей разных возрастов.
Новорожденные и грудные дети
Зачастую в таком возрасте мраморность кожи возникает по причине резких перепадов температур и адаптации организма к окружающей среде. Когда ребенок питается грудью, то для поглощения молока требуется прилагать немалые усилия. Сосуды испытывают признаки перенапряжения и перегруженности кровью, в результате чего и могут формироваться признаки мраморности кожных покровов.
Важно знать! Зачастую нормализация вегето-сосудистой системы длится до 6-7 месячного возраста. Если в этом возрасте у малыша проявляются признаки мраморной кожи, то опасаться нет причин. Можно обратиться в стационар, где малыша обследует доктор, и подтвердит отсутствие негативных факторов.
У новорожденных у грудных деток патологическими причинами мраморности кожных покровов являются следующие факторы:
- нарушения работы вегето-сосудистой системы, что часто возникает при недоношенности или продолжительном родовом процессе;
- развитие сердечно-сосудистой патологии;
- гипоксия в период вынашивания плода.
Если у ребенка мраморность кожи возникает по причине вышеперечисленных заболеваний, то следует немедленно обратиться к врачу.
Дети в возрасте старше 2 лет
Признаки мраморности кожи у детей постарше проявляются посредством возникновения проблем функционирования центральной нервной системы. Не исключается также и ряд следующих причин развития синюшности кожи:
- Анемия.
- Энцефалопатия.
- Дерматиты.
- Генетическая предрасположенность.
- Синдром Дауна.
Дети в в возрасте старше 2 лет имеют склонность к обострению такого заболевания, как телеангиэктатическая мраморная кожа. Недуг представляет собой нарушение функционирования сосудистой системы, которое носит врожденный характер. Детей с данными признаками требуется обязательно показывать специалистам с целью диагностирования причин и проведения необходимого лечения.
Важно знать! Причины развития заболевания телеангиэктатическая мраморная кожа до сих пор остаются невыясненными. Это означает, что и лекарства от данного заболевания не существует, кроме препаратов, позволяющих устранять признаки синюшности кожи.
Если после исследования было установлено, что ребенок абсолютно здоров и подозрения родителей являются вовсе напрасными, то не следует переживать. После 3 лет такие симптомы могут исчезнуть.
Температура и мраморность кожных покровов
Если у ребенка наблюдаются симптомы мраморности кожи при повышении температуры, то это объективное явление. При высокой температуре происходит нарушение функционирования сосудистой системы, что связано, прежде всего, с развитием спазма сосудов. При сильном жаре свыше 38 градусов требуется прибегнуть к использованию жаропонижающих препаратов. После этого следует вызвать скорую помощь или врача на дом.
При повышенной температуре родителям стоит обратить внимание на появление дополнительных симптомов, таких как кашель, насморк, рвота. Повышение температуры – это не причина заболевания, а признак, свидетельствующий о раздражении организма различными факторами: болезнетворные бактерии, прорезывание зубов, перегрев.
Как лечить признаки мраморности
Выше мы установили, что для грудничков синюшность кожи не представляет опасности. Если мраморность исчезает к 7-месячному возрасту, то родители могут не переживать. Не помешает только получить консультацию у невропатолога.
Если же после исследования будет установлено, что причины появления синюшности кожи связаны с серьезными патологиями, то потребуется пройти детальное исследование и терапевтическое лечение. В основу лечения входит применение всех доступных способов, посредством которых можно устранить патологические проявления.
Лучший способ лечения синюшности кожи – это закаливать ребенка. Именно закаливание в младенческом возрасте позволяет укрепить иммунитет и устранить различные патологии. Потребуется также делать массаж, гимнастику и совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. В помещении, где спит ребенок, требуется создать комфортные условия: поддержание оптимальной температуры на уровне 20-22 градусов, влажности – 65-70% и осуществлять проветривание комнаты. Категорически запрещено перегревать или переохлаждать ребенка, так как оба действия приведут к неприятным осложнениям.
Если перекармливать малыша, то это также негативно отразится на его самочувствии. Избыток углеводов в пище приведет к обострению сердечно-сосудистых заболеваний. Питание должно быть исключительно правильным и полезным. Совместно с закаливанием, требуется давать ребенку витамины разных групп и минералы.
Важно знать! Очень полезно для детей заниматься плаванием. Это именно тот вид спорта, который положительно влияет на укрепление сердечно-сосудистой системы.
Прибегать к самостоятельному лечения мраморности кожи строго запрещено, так как неправильная терапия только усугубит заболевание.
Опасность мраморности
Если причинами синюшности кожи ребенка является патология, то опасность данного признака зависит непосредственно от самих факторов ее развития. Опасна мраморность при диагнозе порок сердца или при нарушении сердечной деятельности.
Зачастую мраморность не представляет опасности и проходит у детей к 1-2 годам. Чтобы выяснить, опасны ли признаки проявления, требуется понаблюдать за малышом. Если совместно с проявлением синюшности ребенок становится вялым и болезненным, то лучше не рисковать его здоровьем и обратиться к врачу. Если же на проявляющиеся признаки мраморности малыш никак не реагирует, то бить тревогу родителям не стоит.
Подводя итог, важно отметить, что иногда чрезмерная наблюдательность мамы приводит к тому, что ей приходится практически ежедневно посещать стационар и задавать массу вопросов своему педиатру. Иногда такая наблюдательность очень полезна, но не следует при каждом удобном случае бить тревогу и вызывать скорую. Для начала следует убедиться, что у ребенка развивающиеся симптомы вызывают боль и недомогание, а только после этого прибегать к оказанию помощи.
Источник
Каждая мама, неоднократно сталкиваясь с повышением температуры (или, как еще называют такое состояние, гипертермия) у своего малыша, не знает, сбивать или же нет ее. Кроме того, она не до конца понимает, как помочь ребенку, не навредив при этом его организму.
Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов различных детских заболеваний. Гипертермия является защитной реакцией организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей, стимулирующая иммунную реактивность организма. Поэтому бесконтрольное и необоснованное назначение жаропонижающих средств чересчур заботливыми родителями нередко приводит к снижению сопротивляемости малыша различным инфекционным агентам.
Постоянный уровень температуры тела позволяет организму поддерживать оптимальную активность всех биологических процессов в органах и тканях, что достигается поддержанием баланса между теплопродукцией и теплоотдачей и регулируется центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе.
Повышение температуры тела может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными агентами. Некоторые микроорганизмы (стрептококки, дифтерийная палочка, грамотрицательные организмы) сами продуцируют вещества-пирогены, способные вызывать гипертермию. Другие – вирусы, риккетсии, спирохеты – стимулируют синтез пирогенов организмом, в который попадают.
Причиной неинфекционной лихорадки может служить патология центральной нервной системы (травмы, кровоизлияния, опухоли), эндокринные заболевания, психогенные факторы, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание.
Повышение температуры активирует выработку интерферона, синтез антител, увеличение активности фагоцитов, усиление антитоксической функции печени, секрецию гормонов кортикостероидов. Все эти механизмы заметно тормозят размножение вирусов и бактерий. Известно, что при температуре более 39°С большинство вирусов утрачивают свои вирулентные свойства. Таким образом, гипертермия носит выраженный защитный характер.
Обычно при отсутствии фоновых заболеваний ребенок нормально переносит повышение температуры тела до 39°С, однако высокая лихорадка нарушает нормальное функционирование органов и систем малыша и может явиться причиной возникновения угрожающих жизни состояний: фебрильных судорог, токсической энцефалопатии и др.
Виды лихорадки у детей
По степени повышения температуры тела различают следующие виды лихорадки:
– субфебрильная – 37,2 – 38°С;
– фебрильная:
1. умеренная – 38,1 – 39°С,
2. высокая – 39,1 – 41°С;
– гиперперитическая – 41,1°С и выше.
По длительности лихорадка может быть:
– эфимерная – от нескольких часов до нескольких дней;
– острая – до 2-х недель;
– подострая – до 6-ти недель;
– хроническая – больше 6-ти недель.
По клиническому течению необходимо отличать розовую и бледную лихорадку. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые. Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной. Уровень теплоотдачи при этом соответствует уровню теплопродукции.
Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность или, наоборот, возбуждение. Выражен озноб, бледность и сухость кожи, мраморный рисунок, холодные руки и ноги, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. Бледная лихорадка возникает при нарушении баланса между теплопродукцией и теплоотдачей. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия.
Чаще всего причиной острых гипертермий у детей является инфекция, особенно вирусно-респираторная. Характерными признаками при этом становятся симптомы ринита, конъюнктивита, ларингита, трахеита, отита и др., которые позволяют быстро поставить диагноз и назначить требующуюся противовирусную или антибактериальную терапию.
Сложнее дело обстоит при наличии у ребенка длительно сохраняющейся лихорадки или повторяющихся эпизодов подъема температуры тела. Помимо хронических инфекционных патологиях и паразитарных инвазиях нельзя забывать о системных заболеваниях соединительной ткани, опухолевых процессах, лимфогранулематозе, тиреотоксикозе и других не менее опасных болезнях, для исключения которых врач назначит ряд дополнительных исследований.
Фебрильные судороги
Фебрильными называются судороги, возникающие на фоне повышения температуры тела (обычно 39-40°С) при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях. Такое состояние обычно развивается на фоне бледной лихорадки и свидетельствует о гипоксии мозга (недостатке кислорода), значительно ухудшая состояние ребенка. Чаще всего фебрильные судороги наблюдаются у грудничков первого года жизни, реже – у детей до 5-ти лет. Их длительность обычно составляет 4-5 минут, причем возможна кратковременная потеря сознания, а прекращаются они при снижении температуры тела и обычно не требуют назначения противосудорожных препаратов.
Гипертермический синдром – это патологический вариант лихорадки, при котором резко увеличивается теплопродукция и снижается теплоотдача. Высокие значения температуры тела сопровождаются значительным ухудшением состояния ребенка. Появляются выраженная бледность, мраморный рисунок кожи, синюшный оттенок пальцев рук и ног, нарастает разница между кожной и ректальной температурами (более 1°С), что свидетельствует о централизации кровообращения. Для этого грозного состояния характерно прогрессирующее нарушение функционирования жизненно важных органов ребенка, а также отсутствие эффекта от жаропонижающей терапии.
Основные принципы терапии лихорадки у детей
К вопросу о назначении жаропонижающих средств ребенку следует подходить очень внимательно. Делается это исходя из выраженности клинических признаков, наличия фоновых заболеваний и самочувствия малыша.
Нельзя забывать о том, что лихорадка является защитной реакцией организма, и понижение температуры тела приводит к снижению собственных защитных сил организма малыша, его естественной сопротивляемости инфекциям.
При развитии гипертермии у ребенка необходимо обеспечить ему покой, проветрить комнату, в которой он находится, увлажнить воздух. Температура в помещении должна быть не более 21°С. В таком состоянии малышу необходимо давать достаточное количество теплой жидкости, так как организмом начинает терять ее через кожу и дыхательные пути. На каждый повысившийся температурный градус требуется дополнительный прием воды из расчета 10 мл на 1 кг массы тела ребенка, и это помимо того, что есть естественная (физиологическая) норма ее потребления.
Не стоит забывать и о физических методах охлаждения тела. Малыша следует раздеть и слегка обтереть его теплой водой. На лоб можно положить мокрую повязку. Использование холодной не допускается из-за того, что это может привести к спазму сосудов кожи, уменьшению теплоотдачи и повышению температуры тела. Спиртсодержащими растворами и уксусом протирать ребенка тоже не рекомендуется вследствие их всасывания с поверхности кожи, приводя к интоксикации, ведь периферические сосуды при лихорадке расширяются.
Назначать лекарственные препараты следует, учитывая степень лихорадки, ее вид и наличие у ребенка факторов риска.
К факторам риска развития осложнений на фоне лихорадки у детей относятся:
– возраст ребенка до 3-х месяцев,
– фебрильные судороги в анамнезе,
– заболевания центральной нервной системы,
– тяжелые болезни системы кровообращения,
– наследственные метаболические патологии.
Таким образом, согласно рекомендациям ВОЗ, при отсутствии вышеперечисленных факторов жаропонижающие препараты следует назначать ребенку при гипертермии выше 38,5°С. Однако, если у него нарушено общее состояние, имеет место бледность кожи, озноб (т.е. лихорадка белая), к их помощи надо прибегнуть немедленно. Когда лихорадка розовая, жаропонижающие дают при повышении температуры тела выше 38°С, а когда розовая – 37,5°С. Такие рекомендации не являются догмой, и следовать им надо по ситуации.
При выборе жаропонижающего средства для малыша предпочтение нужно отдавать более безопасному. В настоящее время в лечении детей используются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Однако сейчас некоторые средства из этой группы, такие как аспирин и анальгин, запрещены к применению в качестве жаропонижающих средств при лихорадке, обусловленной вирусной инфекцией. После их приема у детей могут развиться очень тяжелые осложнения, связанные с нарушением свертывающей системы крови. Анальгин неблагоприятно влияет на эритроциты и тромбоциты, а также угнетает костномозговое кроветворение, а употребление аспирина обуславливает развитие у ребенка синдрома Рея, летальность при котором составляет 50%.
В педиатрической практике предпочтение отдают препаратам, содержащим парацетамол и ибупрофен. Но при назначении малышу любых медикаментов следует все же неукоснительно соблюдать терапевтические дозировки и не превышать их.
Детям с бледной лихорадкой, гипертермическим синдромом и фебрильными судорогами показана срочная госпитализация.
Источник