Тетрациклин для сухой кожи
Активное вещество
ТЕТРАЦИКЛИН
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей вследствие нарушения образования комплекса между транспортной РНК и рибосомой.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); в случае противопоказаний к применению препаратов группы пенициллинов – Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp; активен так;е в отношении Calymmatobacterium granulomatis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Treponema spp., Entamoeba spp.
К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, вирусы, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция – 75-77 %, при приеме пищи снижается, связывание с белками плазмы – 55-65%.
Время достижения Cmax при пероральном приеме — 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Cmax – 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). В организме распределяется неравномерно: Cmax определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС – селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, грудном молоке женщин – 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У пациентов с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Vd – 1.3-1.6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. T1/2 6-11 ч, при анурии – 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник – 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами: пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae, инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae и Klebsiella spp., бактериальные инфекции органов мочевыделительной и половой системы, инфекции кожи и мягких тканей, язвенно-некротический гингивостоматит, конъюнктивит, угревая сыпь, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, сифилис, трахома, туляремия, фрамбезия.
Режим дозирования
При приеме внутрь разовая доза для взрослых может составлять от 300 мг до 1.5 г в зависимости от показаний, функции почек и применяемой схемы лечения.
Детям старше 8 лет – по 20-25 мг/кг каждые 6 ч.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъявления желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, стоматит, колит, кишечный дисбактериоз.
Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение или неустойчивость.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.
Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка (СКВ), фотосенсибилизация, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, лихорадка, крапивница, артралгия, перикардит
Иммунологические реакции: ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка, эозинофилия, лихорадка, крапивница, артралгия, перикардит.
Со стороны кожных покровов: макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит.
Прочие: суперинфекция, кандидоз, гиповитаминоз В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тетрациклину, лейкопения, почечная недостаточность (КК<50-10 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 8 лет.
С осторожностью
Почечная недостаточность (КК>80-50 мл/мин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.
Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).
При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.
При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.
Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции тетрациклина в организме.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов).
Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений “прорыва”.
Источник
Тетрациклин был выделен в 1945 г., первые клинические испытания этого вещества относятся к 1948 г. В современной медицине назначается как для перорального приёма, так и для наружного применения в мазях от прыщей или глазных заболеваниях.
Описание препарата
Тетрациклин высоко активен по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, может воздействовать на некоторых простейших при высокой концентрации, при этом практически безвреден для плесневых грибов и кислотоустойчивых бактерий.
При лечении кожных и глазных инфекций используется тетрациклиновая мазь, от прыщей – с концентрацией 3%, в офтальмологии – 1%. Для приёма внутрь выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой в дозировке по 100 мг.
Что входит в состав тетрациклиновой мази
В дерматологии для наружного применения используется в форме 3% мази, содержащей:
- Активный ингредиент тетрациклина гидрохлорид – в чистом виде представляет собой кристаллический порошок жёлтого цвета без запаха и с горьким вкусом, плохо растворимый в воде и тяжело в спиртах. Обладает противомикробным и бактериостатическим действием;
- Вспомогательные компоненты:
- Ланолин – имеет животное происхождение, производится сальными железами овец, обладает сложным составом в виде смеси жирных кислот с высокомолекулярными, близок к секрету человеческих сальных желез, легко впитывается в кожу, действуя на неё смягчающе;
- Парафин – инертное ко многим хим. реагентам вещество малой вязкости белого цвета, при окислении образуют синтетические жирные кислоты, применяемые вместо натуральных, в том числе в косметологии и фармацевтике;
- Церезин – безвкусное воскообразное вещество без запаха от белого до коричневого цвета, нерастворимое в воде, используется в качестве загустителя при изготовлении различных косметических средств;
- Вазелин – безвкусная маслянистая киселеобразная жидкость без запаха, очищенный практически прозрачен, при неполной очистке его цвет изменяется от чёрного до жёлтого. Хорошо смешивается с маслами, при этом не растворяется в спирте и в воде. Применяется как жировая основа в кремах, смягчает кожу и обладает защитным эффектом за счёт образования плёнки на поверхности кожи.
Воздействие мази на кожу
При нанесении на прыщ, мазь подсушивает его буквально в течение нескольких часов, при этом здоровые кожные покровы не пересыхают – эффект достигается за счёт антибактериального воздействия, а не из-за наличия алкалоидов, спиртов или других обезвоживающих элементов.
Тетрациклин в виде мази используется для лечения прыщей именно благодаря своей способности разрушать синтез протеинов в клетках бактерий, так как причиной возникновения их на коже чаще всего являются «недружественные» микроорганизмы.
Лечебные свойства этого препарата проявляются в отношении инфекционных заражений, причинённых бактериями как грамположительными, так и грамотрицательными.
Преимущества средства
Тетрациклиновая мазь обладает такими достоинствами:
- Удобная периодичность нанесения (утром и вечером);
- Доступная цена в сравнении с другими препаратами аналогичного действия;
- Простая схема применения для лечения;
- Эффективность применения от многих видов высыпаний;
- Вариативность способов лечения (можно не мазать, а использовать повязку);
Недостатки препарата
К несовершенствам средства можно отнести:
- Часто вызывает аллергические реакции;
- Нельзя применять во время беременности;
- До полного впитывания в кожу проявляется под ультрафиолетовым освещением ярко-жёлтым цветом;
- Есть побочные эффекты.
Показания к применению мази
Тетрациклиновая мазь применима в случае таких дерматологических заболеваний, как:
- фурункулез,
- инфекции с гнойной продуктивной экссудацией,
- язвы трофические,
- акне,
- угревая сыпь,
- фолликулит,
- экзема с присоединившейся инфекцией,
- стрептококковый дерматит.
Противопоказания
Как и любое другое противомикробное антибиотическое лекарство, тетрациклин оказывает воздействие не только на паталогические микроорганизмы, а значит её применение может иметь негативные последствия.
Критические противопоказания:
- микозы;
- тяжёлые формы поражений печени;
- почечная недостаточность;
- системные нарушения в работе желчевыводящих путей;
- возраст до 11 лет;
- индивидуальная непереносимость;
- не применяется при на участках с ожогами или глубокими ранами;
- беременность и период грудного вскармливания;
- аллергическая реакция.
Побочные реакции на действие средства
Тетрациклин достаточно агрессивное вещество и его наружное применение может вызвать негативные реакции в виде:
- покраснение кожи;
- чувство жжения, зуд;
- отёчность;
- раздраженности кожных покровов;
- редко: тошнота и потеря аппетита;
- при долгом применении возможно развитие повышенной чувствительности к солнечным лучам, молочница.
Правила применения мази от прыщей
Тетрациклиновая мазь от прыщей применяется двумя способами: непосредственно на очаги поражения или с использованием марлевой повязки
В любом случае, необходимо следовать таким правилам:
- Обязательно тщательно вымыть руки с мылом перед началом процедуры;
- Наносить мазь только на предварительно очищенные кожные покровы;
- Средство должно полностью покрывать очаги поражения с захватом небольшой части здорового эпидермиса для профилактики распространения инфекции, точечное нанесение – малоэффективно;
- При необходимости, проводить гигиенические и другие процедуры (бритьё, использование декоративной косметики) не ранее чем через 30 минут после обработки мазью проблемного участка кожи.
Если мазь наносится непосредственно на кожу, то обработку следует повторять 2-3 раза в день. В том случае, когда используются аппликации на марле – повязку можно менять один раз в сутки или каждые 12 часов – утром и вечером. При регулярном применении, в среднем, положительный эффект становится заметен в течение месяца.
Продолжительность лечебного курса индивидуальна для каждого конкретного случая и в зависимости от характера и тяжести заболевания может длиться от 2-3 суток до нескольких месяцев.
Проверка на аллергию
Тетрациклин достаточно сильный аллерген, и мазь от прыщей не исключение. Поэтому перед началом лечения нужно проверить, как кожа среагирует на препарат.
Для этого:
- Очистить участок кожи площадью в 3-5 см на тыльной стороне запястья;
- Нанести на подготовленную область тонким слоем мазь;
- Подождать – реакция может проявиться в течение периода от 10 минут до получаса;
- В случае если за это время на испытываемом участке не появилось покраснений, зуда, ощущения сухости – средство можно применять, аллергия отсутствует.
Использование при беременности и лактации
Тетрациклин опасен для детей в возрасте до 11 лет, поэтому приём этого препарата или его производных (в том числе мази) женщинами в период грудного вскармливания строго воспрещён. Это вещество обладает свойством вступать в связь с кальцием, что безопасно для взрослых, но может нанести серьёзный урон развивающемуся организму.
По этой причине он не применяется и во время беременности – попадая с кровью матери через плаценту в кровоток плода, тетрациклин может привести к нарушениям в развитии и формировании костных тканей ребёнка.
Меры предосторожности при использовании мази
Стандартные меры безопасности при использовании препарата как антибиотика:
- Не использовать при наличии противопоказаний;
- Исключить аллергические реакции;
- Не превышать рекомендуемую дозу;
- Не допускать попадания на слизистые оболочки и в глаза.
Впитываясь в кожу, тетрациклиновая мазь придаёт ей желтоватый оттенок, практически незаметный невооружённым глазом, но ярко проявляющийся в свете ультрафиолетовых ламп. Если лечебное средство наносится рядом с линией роста волос и на волосистой части головы, волосы у корней, в местах соприкосновения с мазью будут окрашиваться в жёлтый цвет.
Вещества, составляющую основу тетрациклиновой мази (парафин, ланолин и вазелин) состоят преимущественно из жирных кислот. Следствие этого становится то, что при попадании препарата на ткань остаётся жирное пятно, плохо поддающееся удалению.
Дополнительно, при использовании тетрациклиновой мази, следует принять такие меры предосторожности:
- С осторожностью использовать средство у корней волос натуральным блондинам и тем, кто осветляет локоны;
- Не наносить средство на кожу накануне посещения ночных клубов, дискотек и других заведений, где можно попасть под ультрафиолетовое освещение;
- Не допускать загрязнение мазью предметов одежды и постельного белья.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При приёме тетрациклина внутрь (в таблетках) нельзя одновременно принимать средства с ионами металлов (магния, кальция, цинка и препаратов железа).
Снотворные и успокаивающие препараты, содержащие барбитураты снижают противомикробную активность тетрациклина, а одновременный приём с препаратами пенициллинового ряда приводит к антагонистическому действию (полной неэффективности обоих средств).
Тетрациклиновая мазь от прыщей на лице. Инструкция по применению, фото, отзывы, цена
Концентрация тетрациклина в мази от прыщей очень маленькая – всего лишь 3%, что практически исключает возможность попадания действующего компонента в системный кровоток и негативного взаимодействия с другими лекарственными средствами.
При наружном применении, тетрациклин может комбинироваться с кортикостероидами или другими препаратами и веществами для смягчения агрессивного воздействия антибиотика на кожу и снижения риска возникновения аллергических реакций.
Маски для лица от акне с тетрациклиновой мазью
Для того, чтобы усилить положительный эффект от использования тетрациклина в борьбе с акне, можно применять его в составе масок для лица, сочетая этот антибиотик с другими полезными для здоровья кожных покровов средствами и препаратами.
- Маска с глиной для всех типов кожи:
Полстакана чёрной глины смешать с таким же количеством воды, добавить 15 г. (объём столовой ложки) тетрациклиновой мази. Тщательно взбить получившуюся смесь. Наносить на чистую сухую кожу лица 1-2 раза в неделю. Держать от 15 до 25 минут, смыть тёплой водой, нанести увлажняющее или питательное средство.
- Для жирной кожи:
Мазь и перекись водорода смешать в равных частях, добавить порошок детской присыпки, чтобы получилась кашица. Наносить только на проблемные участки не дольше чем на 15 минут и не чаще чем 1 раз в 3 дня.Если прыщи гнойные, рекомендуется к этой смеси добавить несколько капель спиртовой настойки календулы.
- Универсальная болтушка от акне и «юношеских» прыщей:
Добавить к тетрациклиновой мази левомицетин (3 к 1), полученную смесь разбавить раствором борной или салициловой кислоты до получения жидкой эмульсии. Протирать лицо не реже 2 раз в сутки. Хранить полученный раствор можно не более 7 дней в прохладном тёмном месте.
Применение мази при герпесе
Герпес – вирусное заболевание, но тетрациклиновая мазь способна значительно облегчить течение болезни в комплексе с приёмом противовирусных средств (ацикловир) и некоторое время после.
Связано это с тем, что, если возникновение на коже характерных пузырьков обусловлено наличием вирусной инфекции, то увеличение площади очага поражения зачастую связано со вторичным бактериальным заражением ослабленного участка.
Для достижения антибактериального эффекта, а также профилактики распространения герпеса и нагноения ранок, следует наносить 3% тетрациклиновую мазь на поражённые места толстым слоем не реже 3 раз в день вплоть до полного выздоровления.
Мнение врачей о лечении прыщей тетрациклиновой мазью
«Сегодня существует множество аналогичных тетрациклину по своему действию менее агрессивных лечебных средств. Пусть они дороже, но количество возможных побочных эффектов и количество аллергических реакций на их применение значительно ниже.
Препараты антибиотиков позволяют снизить темпы роста бактерий, но необходимо учитывать другие причины возникновения акне, только лишь антибиотиками его не победить. При этом длительная антибиотикотерапия влечёт за собой большое количество потенциально серьезных побочных реакций.
«Лечение акне тетрациклином – вчерашний день!», — высказывается детский дерматолог доктор Джоан Тамбурро, практикующий в Огайо.
Дебра Джалиман, доктор медицины и дерматолог с частной практикой в Манхэттене, напротив, считает, что: « Хотя первыми для использования против акне рекомендуются крема с перекисью бензола или салициловой кислотой, в некоторых случаях помочь могут только антибиотики местного действия, в том числе и препараты тетрациклинового ряда. Однако назначать их должен специалист.»
Сколько специалистов – столько и мнений. Одни врачи продолжают назначать тетрациклиновую мазь от прыщей, как проверенное годами надёжное и доступное средство. Другие, напротив, считают этот метод лечения устаревшим, отдавая предпочтение иным препаратам.
Препараты аналогичного действия
Тетрациклин – не единственное средство для лечения прыщей, эффективно используются для борьбы с высыпаниями и другие антибиотические препараты наружного применения. Наиболее близки по своему действию к тетрациклиновой мази такие лекарства, как эритромицин и клиндамицин.
Эритромицин, подобно тетрациклину, нарушает белковый синтез внутри паталогической клетки, тем самым останавливая размножение вредных бактерий.
Клиндамицин успешно противодействуем стафилококкам, анаэробным бактериям и обладает противомикробным действием.
Выбор средств для лечения акне и других высыпаний с антибактериальным эффектом, предлагаемых современной фарминдустрией достаточно широк и представлен в том числе такими препаратами, как:
- «Далацин-гель» (действующее вещество – клиндамицин)
- «Клиндовит» (действующее вещество – клиндамицин)
- «Зеркалин» (действующее вещество – клиндамицин)
- «Зинерит» (действующее вещество – эритромицин)
- «Фуцидин» (действующее вещество – фузидиевая кислота)
- «Метрогил» (действующее вещество – метронидазол)
Ценовая таблица
По сравнению с другими лекарственными средствами для наружного применения аналогичного воздействия, тетрациклиновая мазь и на сегодняшний день по-прежнему сохраняет наименьшую стоимость.
Активный ингредиент | Название препарата | Цена, руб. |
тетрациклин | Мазь тетрациклиновая, 3% | 46 |
метронидазол | Метрогил | 247 |
клиндамицин | Клиндовит | 364 |
клиндамицин | Зеркалин | 414 |
фузидиевая кислота | Фуцидин | 538 |
эритромицин | Зинерит | 569 |
клиндамицин | Далацин-гель | 779 |
С одной стороны, эффективность тетрациклиновой мази для наружного применения в борьбе с угревыми и гнойными прыщами доказана многолетней успешной врачебной практикой, препарат доступен и прост в использовании. С другой – это не абсолютно безопасное для кожи средство. Не следует применять его без предварительной консультации у дерматолога.
Видео о тетрациклиновой мази от прыщей
Здоровье. Как избавиться от прыщей:
Антибиотики от прыщей — как:
Источник