Тянет кожу лица у мужчин

Уставший вид

С возрастом клетки кожи восстанавливаются медленнее, приток крови к коже ослабевает, лицо выглядит бледным и тусклым.

Решение: увлажнение и отшелушивание. На ночь используйте увлажняющий крем с ретинолом или гликолевой кислотой, а утром пользуйтесь скрабом для лица. Ещё одна подсказка – начинайте день с двух стаканов воды и греческого йогурта. Жидкость поможет избежать обезвоживания кожи, а кальций, который содержится в йогурте, улучшит регенерацию клеток.

Подходящие продукты

Увлажняющий уход L’Oreal Men Expert Гидра Энергетик, цена около 700 рублей

Крем-гель Biotherm Homme Age fitness, цена около 3300 рублей

Крем Vichy Homme Liftactiv, цена около 2600 рублей

Пигментация на лице

После сорока мы начинаем расплачиваться за весь неумеренный загар, ведь солнце – один из наиболее вредных факторов для кожи. Мужчины меньше заботятся о солнцезащитных средствах, поэтому на их лицах больше пигментных пятен и лопнувших капилляров.

Решение: в обязательном порядке наносите солнцезащитную косметику. Если вы проводите много времени на улице, пользуйтесь кремами с маркировкой SPF 50 (Sun Protective Factor), так как более распространённых кремов с SPF 30 может быть недостаточно. Если пигментные пятна уже появились, попробуйте увлажняющий крем с осветляющими компонентами: койевой кислотой или экстрактом солодки.

Подходящие продукты

Эмульсия Uriage Depiderm, цена около 1600 рублей

Крем Lierac Sunific Extreme, цена около 3000 рублей

Крем Bioderma WO, цена около 2500 рублей

Новые морщины

Ещё одна проблема сорокалетних – морщины. Эластичность кожи снижается, и это становится заметно.

Решение: увлажняющий крем с пептидами или ретинолом на ночь поможет уменьшить мелкие морщинки, но с глубокими складками на лбу ему не справиться. Здесь нужны более серьёзные меры, например, аппаратная косметология. И бросайте курить! Это не избавит от имеющихся морщин, но отсрочит появление новых.

Подходящие продукты

Крем Collistar Uomo Superidratante, цена около 3500 рублей

Крем Sephora Age defy face and eye cream, цена около 1000 рублей

Крем Lierac homme anti-rides, цена около 3200 рублей

Обвисшие щёки

Кожа на щеках у мужчин сдаётся в первую очередь. С возрастом эпидермис становится тоньше, и это приводит к дряблости щёк и шеи.

Решение: профилактические меры. Ежедневное применение увлажняющего крема с ретинолом стимулирует выработку коллагена – именно он делает кожу моложе.

Подходящие продукты

Крем Shiseido for Men Total Revitalizer, цена около 3000 рублей

Крем ROC Retinol Correxion Deep Wrinkle, цена около 1800 рублей

Крем Lancome Men Renergy 3D, цена около 4500 рублей

Сухая кожа

Сухость, шелушение и прочие неприятные ощущения могут быть связаны с обезвоживанием кожи и воздействием внешних факторов: солнца, ветра или кондиционера.

Решение: питание кожи. Для борьбы с сухостью и шелушением ищите средства, в которых сочетаются фруктовые экстракты и масло дерева ши. В скрабах и очищающих средствах чаще всего используют экстракт ананаса или папайи. Натуральные фруктовые энзимы поддерживают свежесть кожи и мягко удаляют мёртвые клетки. Масло дерева ши работает как природное антивозрастное средство.

Подходящие продукты

Крем Health&beauty dead sea minerals SPA, цена около 990 рублей

Крем Lavera Men Care sensitiv, цена около 1100 рублей

Крем Clinique For Men Maximum Hydrator, цена около 3500 рублей

Акне

Акне, или, проще говоря, прыщи не перестают беспокоить многих мужчин, давно вышедших из подросткового возраста. Если раньше в этом были виноваты гормоны, теперь воспаления появляются из-за влажности, стресса, чрезмерного потоотделения или употребления стероидов.

Решение: найти причину и устранить её. И использовать аптечные и косметологические средства с пероксидом бензоила. Если случай запущенный и справиться с ним самостоятельно не удаётся, выход один – отправиться к врачу. Акне – это заболевание, его можно и нужно лечить.

Подходящие продукты

Крем Avene triacneal, цена около 1000 рублей

Сыворотка SkinCeuticals Blemish and Age Defense Serum, цена около 5500 рублей

Крем La Roche Posay Effaclar A. I., цена около 1200 рублей

Раздражение после бритья

В лучшем случае раздражение – это несколько часов дискомфорта и красное лицо. В худшем – сыпь и воспаления на несколько дней. Скорее всего, дело не в технике бритья, а в том, что вы делаете до и после.

Решение: бриться по правилам. Умойтесь тёплой водой перед бритьём, используйте новую, острую бритву, нанесите мыльную пену или гель для бритья и брейтесь короткими, чёткими движениями. Если же всё это не помогло, нанесите на раздражённую кожу подходящее средство: крем с кортизоном на основе алоэ вера или смягчающий бальзам с витамином Е.

Подходящие продукты

Крем-гель L’Occitane after shave cream gel Cedrat, цена около 2100 рублей

Бальзам Muehle Organic after shave balm, цена около 1900 рублей

Бальзам Yves Rocher after shave balm, цена около 550 рублей

Тёмные круги под глазами

В большинстве случаев эта проблема наследственная. Но недосып и плохое питание могут её усугубить.

Решение: здоровый образ жизни. Если невозможно изменить режим дня, начните с питания: ешьте побольше овощей, фруктов и пейте воду. Попробуйте сходить на йогу вместе со своей второй половиной – это не только помогает от кругов под глазами, но и в целом будет полезно для кожи, так как йога улучшает кровоток. А ещё попробуйте старый проверенный рецепт: подержите на веках кружочки огурца.

Подходящие продукты

Сыворотка Clarins Sérum Défatigant Yeux, цена около 3300 рублей

Крем Clinique skin supplies age defense for eyes, цена около 2200 рублей

Крем Tom Ford anti-Fatigue Eye Treatment , цена около 4500 рублей

Использованы фото с сайтов: sciencedebate2008.com, huffingtonpost.com, gettyimages.com, mensfitness.com, rd.com, skynformen.com, romasha.net, skynformen.com.

Источник

Сейчас сложно представить успешного мужчину без ухоженной стрижки, стильного костюма и дорогого парфюма. Гладкая, аккуратно выбритая кожа с красивым тоном, ясный взгляд, четкий овал лица вместе с минимальными проявлениями возрастных изменений, подтянутая фигура являются частью представления о красоте, «правильном» внешнем виде сильного пола сегодня.

Юноши в период полового созревания наиболее часто обращаются к специалистам с акне. В это время происходит гормональная перестройка организма, в связи с резким усилением выброса тестостерона увеличивается выделение кожного сала, которое приводит к воспалительным заболеваниям кожи: остиофолликулит, фурункулез, гидрааденит и акне. В этих случаях необходимы консультации косметолога, дерматолога и андролога. Дерматолог назначит правильный домашний уход и местное лечение кожи в домашних условиях, косметолог – процедуры в условиях косметологического кабинета: пилинги, чистки, PRP-терапия, а андролог поможет «настроить» растущий организм таким образом, чтобы он работал, как часы.

Читайте также:  Что нужно есть для красоты кожи лица

В возрасте 30+ многие мужчины уже задумываются о профилактике начинающихся возрастных изменений. Если врач действительно наблюдает возрастные кожные несовершенства, назначаются соответствующие методики: хорошо подойдут курсы мезотерапии, биоревитализации, PRP-терапии, процедуры, направленные на выравнивание рельефа кожи – пилинги, лазерные шлифовки кожи; очищающие процедуры, ультразвуковая и механическая чистки кожи. Мужчинам старше 30 лет важно подобрать корректный домашний уход: еще с подросткового периода многие привыкают к неграмотному уходу за кожей, негативно влияющему на ее состояние и усиливающему возрастные изменения.

В возрасте 40+ для мужчин актуальны проблемы, которые связаны с преждевременным старением и признаками возрастных изменений кожи. Высокий уровень стресса, быстрый ритм жизни, жесткое рабочее расписание, а также вредные привычки ухудшают свойства кожи. В отличие от женщин, эти и другие признаки возраста в большинстве случаев добавляют мужчинам шарма, но… всего должно быть в меру. Приоритетные для пациентов этой возрастной группы – методики, которые позволят получить желаемый эстетический результат за минимально возможное количество сеансов и с минимальным сроком реабилитации. Таким образом, наиболее востребованными будут процедуры ботулинотерапии, контурной пластики, ультразвукового лифтинга (альтера-терапия), радиочастотного игольчатаго лифтинга («Скарлет-РФ-лифтинг»), лазерные вмешательства с быстрым восстанавливающим периодом.

У мужчин в возрасте 50+ прекращает вырабатываться коллаген, поэтому процедуры должны быть направлены в первую очередь на выработку нового коллагена (например, контурная пластика («Радиесс»), введение аутоплазмы (PRP-терапия), ультразвуковой SMAS-лифтинг («Альтера-терапия»), нитевой лифтинг. Необходимо учитывать, что кожа мужчин 50+ утрачивает репаративные функции, гораздо дольше заживает, требует более длительного реабилитационного периода. У мужчин в этом возрасте начинается андропауза – начинают беспокоить проблемы, вызванные снижением половых гормонов. Мужчинам старше 50 лет рекомендуется приходить к урологу каждые полгода для диагностики простаты, чтобы исключить рак.

Источник

Косметический арсенал среднестатистического мужчины в лучшем случае состоит из средств до/после бритья и мыла для умывания. Однако грамотное использование косметических средств сохранит не только молодость, но и здоровье кожи мужчины.

Мужчины VS Женщины

Мужской эпидермис намного толще женского, благодаря чему менее подвержен влиянию внешних факторов. Кожа мужчин чаще склонна к жирности. Густое кожное сало и более интенсивная работа сальных желез под действием тестостерона помогают ей успешно противостоять старению. Но не стоит расслабляться: рано или поздно биологические часы превратят невидимые доселе морщины в глубокие борозды. Курение, неправильное питание, длительная работа за компьютером, кондиционирование воздуха ускоряют процесс и не добавляют ухоженности и свежести.

Регулярное бритье служит одной из причин высокой чувствительности кожных покров мужчины. Оно разрушает липидную пленку – естественную защиту кожи – и наносит ей микротравмы. Отсюда – раздражение, покраснение, жжение и высыпания. Принципиальное отличие женской и муж­ской косметики – в дизайне упаковки и отдушках, поэтому ориентироваться при подборе косметических средств следует на тип кожи (сухая, жирная, комбинированная). Слово «уход» у мужчин может ассоциироваться с большими временными затратами. Но это не так – всё достаточно просто.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ЕЖЕДНЕВНОГО УХОДА

Очищение

Одного умывания водой недостаточно, чтобы удалить накопленное в течение дня кожное сало, остатки пота, которые способствуют закупорке пор и появлению воспалений, черных точек. Для поверхностного очищения кожи подходят различные гели, муссы для умывания, пенки и т.д. Моющая основа средств аптечных марок мягко очищает кожу, не содержит раздражающих компонентов и не вызывает сухость.

На глубоком уровне работает пилинг. Еженедельное применение готовых скрабов или пилингов значительно облегчит мужчине бритье и защитит от вросших волос. Предпочтительнее сред­ства с натуральными компонентами, подходящие даже для чувствительной кожи: средство для умывания лица с экстрактом нима и иссопа, тоник очищающий с экстрактом листьев нима и маслом перечной мяты (Herbal Essentials) (1), Нежный скраб (AVENE) (2), Гоммаж (BIODERMA) (3).

Увлажнение

Вода продлевает молодость, тогда как бритье способствует потере кожей влаги. Именно поэтому следует приучить себя каждый день использовать увлажняющий крем. А после посещения бани или сауны применение увлажняющего крема просто обязательно! Важно использовать его и для зоны вокруг глаз, где в первую очередь проявляются признаки старения. В представления мужчин о сред­ствах ухода прекрасно впишетсялегкий увлажняющий гель с алоэ вера и маслом мяты перечной (Herbal Essentials) (4); линии для увлажнения от SVR (5), BIODERMA, URIAGE – отсут­ствие отдушек, красителей, косметичность средств и разные виды кремовой основы (легкий крем, эмульсия, жидкая сыворотка) делают их универсальными. Сухой, подверженной частым раздражениям и шелушению коже подойдет компенсирующий крем от AVENE (6): плотный, но не жирный, хорошо питает, восстанавливает, защищает от непогоды. Или средства из линий Atoderm (BIODERMA) (7), Topialyse (SVR) (8) – это мгновенное смягчение, контроль воспалений, покраснений, восстановление иммунитета кожи.

Борьба со старением

С возрастом у мужчин значительно меняется овал лица, появляются отеки и мешки под глазами, глубокие морщины. Уязвимые места сильного пола – мелкие сосуды, которые часто становятся причиной красно-фиолетового оттенка кожи. После 30 лет базовых средств уже недостаточно, необходимы специальные антивозрастные кремы и сыворотки. Они должны содержать много специальных компонентов, повышающих эластичность кожи, в том числе гиалуроновую кислоту.

Можно обратиться к лидеру медицинского мира – Лабораториям FILORGA (9). В составе средств – гиалуроновая кислота, а также полиревитализирующий коктейль из 55 активных элементов. Ценности этим профильным продуктам добавляют полное от­сут­ствие отдушек, строгий дизайн, эффект салонной процедуры при минимальных временных затратах дома.

Не так давно в аптеках появилась новая линия для мужчин NUXE MEN (10) на основе растительных компонентов. Лаконичный дизайн, комплексный уход, легкий аромат, напоминающий туалетную воду от Hermes, вряд ли оставят мужчину равнодушным. NUXE MEN предлагает средства для решения любой проблемы. Основными компонентами являются экстракты дуба и граба, которые смягчают кожу, и экстракт баобаба, увлажняющий ее. Для бритья прекрасно подойдет гель, который при нанесении превращается в пену и содержит растительный глицерин, аллантоин, бисаболол и масло макадамии. Идеальным средством ухода для всего тела является гель для душа. Он подходит для кожи любого типа лица, тела и волос. Аромат кедра, ветивера и пачули подчеркнет мужественность и уверенность в себе.

Крем для кожи контура глаз подойдет для кожи любого типа. Он содержит кофеин и гиалуроновую кислоту растительного происхождения, прекрасно справляется с отеками, темными кругами и морщинами. Укрепляющая антивозрастная эмульсия – это прекрасный ежедневный источник энергии. Подходит для кожи любого типа, смягчает, повышает упругость и восстанавливает за счет мака, пассифлоры, воловика и активированного растительного сахара. Среди средств для ухода вы найдете шариковый дезодорант, дей­ствующий 24 часа. Он не оставляет пятен и следов и содержит цветочную воду шалфея. И, наконец, новинка – увлажняющий гель для лица с гиалуроновой кислотой – прекрасно подойдет для ежедневного ухода, в том числе мужчинам с бородой, так как имеет легкую, нелипкую текстуру. Его можно наносить утром и/или вечером на кожу лица и бороду.

Читайте также:  Вредное питание для кожи лица

Дополнительный уход

Электрическая зубнaя щеткa Oral-B Vitality 100 (11) благодаря вращательным и колебательным движениям технологии двумерного очищения эффективно удаляет зубной налет, а профессиональная сменная насадка Cross Action оптимально покрывает зуб щетинками, расположенными под уг­лом 16°. Приятные бонусы – встроенный таймер 2-минутной чистки, рекомендованной стоматологами, и комфортный рельефный дизайн ручки.

Насадка для зубных щеток Oral-B Precision Clean EB 20 (12) специально разработана для комплексной борьбы с бактериями и эффективного удаления зубного налета. Уникальное расположение щетинок по кругу позволяет им охватывать каждый зуб, а уг­лубление в центре насадки обеспечивает более тщательную чистку по сравнению с обыкновенной зубной щеткой.

Мужская бритва с технологией Power Gillette Fusion5 Power (13) с 5 лезвиями с антифрикционным покрытием обеспечивает бритье, которое вы едва почувствуете. Точный триммер – для обработки труднодоступных участков и ухода за усами и бородой.

Мужские бритвы Gillette MACH3 оснащены лезвиями прочнее, чем сталь, которые дольше остаются острыми. Улучшенная ручка с 3d-механизмом имеет оптимальные пропорции и вес и адаптируется к контурам лица для максимального удобства при бритье. Защитные микрогребни растягивают кожу и подготавливают волоски к срезанию. Сменные кассеты для бритв Gillette Fusion5 Power и Gillette MACH3 обеспечат всегда идеальное бритье.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит волосистой части головы:
    • «сухой» тип (простая перхоть);
    • «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
    • «воспалительный» (экссудативный) тип.
  2. Себорейный дерматит лица,
  3. Себорейный дерматит туловища и крупных складок
  4. Генерализованный себорейный дерматит.
  5. Себорейный дерматит волосистой части головы
  6. Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть – хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти – наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Читайте также:  Купероз кожи на лице

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные – клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты – кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем – смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы {«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол {«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы – шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол – Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол – Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Источник