Трескается кожа на пятке на одной ноге что делать

Трещины зачастую сопровождаются болью в том случае, если они проникают в ногу довольно глубоко, либо в том случае, если началось развитие воспалительного процесса. Для того чтобы избавиться от боли одних обезболивающих недостаточно, хотя, безусловно, они окажутся довольно эффективными. Нужно понимать, что обезболивающие помогут только снять боль на некоторое время, но проблему они не решат. Поэтому нужно обращаться к врачу, проводить комплексное лечение.

Обычно лечение подразумевает коррекцию общего состояния организма, нормализацию обменных процессов и биохимического состояния. Параллельно применяется симптоматическое лечение. Это могут быть местные лекарственные препараты: мази, бальзамы, кремы. Могут потребоваться специальные маски для ног, компрессы или примочки. В качестве дополнительного средства могут использоваться ванночки для ног, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапия.

Трещины на пятках до крови

Обычно трещины не сопровождаются кровью. Если появляется кровь – это неблагоприятный фактор, который указывает на прогрессирование заболевания. Устранить такую проблему намного труднее, поэтому лучше не допускать состояние до появления крови, а предпринимать своевременные меры, обеспечивать профилактику.

Для того чтобы устранить патологию, в первую очередь, нужно устранить ее причины. Зачастую причиной является нарушение обменных процессов в коже. Процесс может усиливаться под влиянием стресса, на солнце, с возрастом.

У женщин часто трещины являются следствие ношения тесной обуви на каблуках. У мужчин часто возникают трещины в результате того, что основная нагрузка идет именно на пятки. Часто они возникают в армии, после маршей и повышенных физических нагрузок. У детей трещины могут быть реакцией кожи на различные раздражители, неблагоприятные факторы, на ультрафиолет, косметические средства. У новорожденных трещин на пятках не наблюдается, поскольку они не имеют контакта с опорой. Трещины могут появляться только после того, как ребенок научится ходить. У пожилых людей довольно часто встречаются трещины. Это следствие возрастных изменений в организме, последствие естественных процессов старения, которые протекают в организме.

Иногда трещины выступают не как самостоятельное явление, а как один из симптомов заболевания организма или как признак нарушения обменных процессов в организме. Различные заболевания внутренних органов могут стать причиной развития трещин. Так, при заболеваниях почек, печени, надпочечников и поджелудочной железы, развиваются различные патологические процессы в организме, которые негативно отражаются на состоянии кожи. В первую очередь, это нарушение гормонального фона, которое влечет за собой нарушение гомеостаза в целом.

Часто трещины связаны с огрубением кожи, усиленным ороговением ее верхнего слоя. Трещины могут быть следствием гиповитаминоза. Особенно ярко выражены при недостатке витаминов А, РР, С. Иногда трещины появляются на фоне сахарного диабета, атеросклероза.

Также трещины возникают при нарушении местного кровообращения, сдавливании определенных участков тесной одеждой, аксессуарами. В качестве этиологического фактора также выступают частые травмы, микроповреждения, нарушение целостности сосудов. Даже обычная повышенная потливость может стать причиной появления трещин.

Причин патологии может быть множество, и определить точную причину без проведения диагностики невозможно. Поэтому при появлении трещин тянуть нельзя, нужно как можно быстрее обращаться к врачу, проводить диагностику. После того, как будет поставлен диагноз, определена точная причина патологии, можно назначать соответствующее лечение.

[1], [2]

Почему трещины на пятках не заживают?

Обычно, если долго не происходит заживление любых ран или трещин, это указывает на недостаток в организме витаминов, недостаточное питание, нарушение обменных процессов, наличие заболеваний. Необходимо определить основную патологию в организме и только после этого подбирать соответствующее лечение.

Иногда дополнительного лечения для трещин не требуется, при устранении основной причины патологии, трещины исчезают самостоятельно, как следствие. При сильных трещинах, в дополнение к системной терапии, которая оказывает воздействие на организм в целом, применяют местную терапию в виде специальных мазей, кремов, бальзамов, которые воздействуют непосредственно на кожу ног и способствуют заживлению трещин.

О других причинах трещин на пятках читайте в этой статье.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.

[1]

Эпидемиология

Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.

По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.

А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины трещин на ногах

В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.

Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.

Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.

Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).

Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:

• дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
• гипотиреозе;
• сахарном диабете.

Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.

Также читайте статью – Трещина на пятках у детей

[8], [9]

Факторы риска

Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:

• длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
• узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
• дерматологические заболевания;
• дефицит витаминов, минералов и цинка;
• ожирение с избыточной массой тела;
• плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
• беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.

[10]

Патогенез

Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.

Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.

Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.

Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.

Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.

Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.

Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.

Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы трещин на ногах

Самые первые признаки небольших трещинок на пятках и пальцах ног проявляются на фоне грубой утолщенной кожи, нередко – с желтыми или коричневыми мозолями вокруг края пятки.

Симптомы варьируют по степени тяжести: от небольших трещин до более крупных и глубоких. Вертикальные сухие трещины на ногах с локализацией на коже пяток достаточно быстро становятся глубокими, при этом нарушается целостность кожи. Такие трещины дерматологи называют фиссурами, и они могут быть болезненными при ходьбе, также иногда они могут кровоточить.

При грибковых поражениях стоп или ладонно-подошвенных кератодермиях глубокие трещины на пальцах ног и рук возникают в поперечных линиях сгибов со стороны подошв и ладоней – флексорных бороздах. В случаях микоза также мокнущие растрескивания образуются между пальцами, отмечается зуд кожи.

[15]

Осложнения и последствия

Последствия трещин – их болезненность и кровоточивость. Однако в некоторых случаях состояние может быть более серьезным, когда трещины инфицируются. Тогда может быть осложнение в виде воспаления бактериальной этиологии – с покраснением, отеком мягких тканей и образованием серозного или гнойного экссудата. Для людей с диабетом или ослабленным иммунитетом это особенно опасно.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика трещин на ногах

Как правило, диагностика не вызывает трудностей и выяснение анамнеза с сопоставлением клинической картины дает возможность дерматологу или подиатру определить этиологию появления трещин.

Анализы в виде бакпосева кожного соскоба могут потребоваться в случае сомнений врача относительно конкретной грибковой инфекции. См. – Исследование кожи

При достаточно редких врожденных пальмоплантарных кератодермиях проводится дифференциальная диагностика, призванная отличить их от обычных кератозов, атопического дерматита или дерматофитии.

[23]

Лечение трещин на ногах

Проводят лечение трещин в домашних условиях – с применением назначенных врачом наружных лекарственных препаратов.

Фармацевтические средства от трещин на ногах включают:

• кератолитические и смягчающие мази, уменьшающие ороговение кожи – вазелин медицинский, Карбодерм и Кератолон (с мочевиной), Керасал (мочевина+салициловая кислота) и др.;
• различные кремы и мази от трещин на ногах, подробно о них в публикациях:
• Мазь от трещин на пятках
• Кремы от трещин на пятках
• такие заживляющие кремы против трещин на ногах, как Бепантен или Д-Пантенол (с витамином В5 – пантотеновой кислотой), Спасатель (с пчелиным воском, токоферолом маслами облепихи, чайного дерева и лаванды), Календула и т.д.

При наличии микоза стоп обязательно используют противогрибковую мазь Тербинафин (др. торговые названия Ламизил, Ламифен, Экзифин), а также другие эффективные мази от грибка.

Гомеопатия включает наружные средства: гель Траумель С, мази Цикадерма и Календула, крем Боро плюс.

При глубоких трещинах и наследственных кератодермиях назначают физиотерапевтическое лечение в виде:

• электрофореза с противовоспалительными препаратами группы кортикостероидов;
• аппликаций с пелоидами (сульфидными иловыми грязями).

Народное лечение

В народное лечение трещин на ступнях ног, прежде всего, входят горячие ножные ванночки от трещин с гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) или поваренной солью (две столовые ложки на три литра воды). После каждой ванночки, которые делают через день, размягченный ороговевший слой кожи обрабатываются пемзой или специальной педикюрной теркой, а затем обильно смазывают проблемные участки кожи медицинским вазелином или маслом. Лучше всего для этого подходят оливковое, касторовое или облепиховое. Обязательно надеваются х/б носки.

Вместо масла можно наносить на кожу и впирать в нее смесь растопленного пчелиного воска и ланолина (1:1) с добавление нескольких капель эфирного масла карите, эвкалипта, шиповника или чайного дерева. Больше информации – Масла от трещин на пятках

Лечение травами – это те же ванночки, но с отварами таких лекарственных растений, как ромашка, подорожник, льнянка, шалфей или череда.

Полезная информация также в материале – Как и чем лечить трещины на пятках: мази, кремы для ног, народные рецепты

[24]

Профилактика

Мерами профилактики в данном случае считаются:

• подбор и ношение удобной обуви (при плоскостопии – использование ортопедических стелек);
• правильный уход за ступнями с применением смягчающих или увлажняющих средств;
• нормализации веса тела;
• контроль уровня глюкозы в крови (для своевременного выявления диабета);
• обязательное лечение грибковых заболевание стоп;
• употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные омега-кислоты и витамины, в первую очередь, бета-каротин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, токоферол, биотин, эргокальциферол.

При сухой коже следует мыться не горячей, а теплой водой и ограничивать время в ванне или душе до десяти минут; моющие средства должны быть мягкими и лучше без отдушек.

Диабетики должны ежедневно осматривать свои ноги, потому что трещины могут остаться незамеченными из-за пониженной чувствительности нижних конечностей.

[25], [26], [27], [28]

Прогноз

Трещины кожи на ногах можно быстро и легко вылечить в домашних условиях, однако следует иметь в виду, что с возрастом кожа теряет способность растягиваться, поэтому данная проблема становится более распространенной и актуальной.

[29]

Источник