Тридерм от зуда кожи головы
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения
Действующие вещества
– клотримазол (clotrimazole)
– гентамицин (в форме сульфата) (gentamicin)
– бетаметазон (betamethasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.
1 г | |
бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
клотримазол | 10 мг |
гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Вспомогательные вещества: вазелин – 150 мг, пропиленгликоль – 100 мг, цетостеариловый спирт – 72 мг, парафин жидкий – 60 мг, макрогола цетостеарат – 22.5 мг, бензиловый спирт – 10 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат – 2.995 мг, фосфорная кислота – 30 мкг, фосфорная кислота или натрия гидроксид – до установления рН, вода очищенная – q.s. до 1 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
◊ Мазь для наружного применения от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, полупрозрачная, не содержащая посторонних включений.
1 г | |
бетаметазона дипропионат | 643 мкг, |
что соответствует содержанию бетаметазона | 500 мкг |
клотримазол | 10 мг |
гентамицин (в форме сульфата) | 1 мг (1000 ME) |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий – 50 мг, парафин мягкий белый – q.s. до 1 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения.
Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Тридерм не предоставлены.
Показания
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:
- простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);
- ограниченный нейродермит;
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Противопоказания
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны (для мази);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Дозировка
Препарат предназначен для наружного применения.
Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения препарат Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочные действия
Местные реакции: очень редко – чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Передозировка
Симптомы
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение
Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Особые указания
Препарат Тридерм (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Беременность и лактация
Применение мази и крема Тридерм при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм на больших участках кожи или в течение длительного времени.
Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности мази – 2 года, срок годности крема – 3 года.
Описание препарата ТРИДЕРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство
Действующие вещества
Бренд
Форма выпуска
Крем
Состав
В 1 г крема содержится:
активные вещества: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол – 10 мг, гентамицина сульфат – в эквиваленте 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина основания,
вспомогательные вещества: вазелин – 150 мг, пропиленгликоль – 100 мг, цетостеариловый спирт – 72 мг, парафин жидкий – 60 мг, макрогола цетостеарат – 22,5 мг, бензиловый спирт – 10 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 2,995 мг, фосфорная кислота – 0,03 мг, фосфорная кислота или натрия гидроксид до установления рН, вода очищенная q.s. до 1,0 г.
Комбинированный препарат для наружного применения.
Крем Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furtur).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae, грамоположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Показания
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, детский возраст (менее 2 лет).
Меры предосторожности
Беременность (особенно в I триместре), детский возраст (> 2 лет), длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Тридерм во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
У беременных не следует применять препарат на больших участках кожи или в течение длительного периода времени. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Наружно.
Наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочные действия
Очень редко при применении Тридерм отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Взаимодействие с другими препаратами
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм крем с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Крем Тридерм не предназначен для применения в офтальмологии.
Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения кремом Тридерм, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками. Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения после открытия
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
yulia1980
26.11.2009, 13:36
Здравствуйте!
Меня вот уже несколько лет беспокоит такая проблема как себорейный дерматит волосистой части головы и лица. Обращалась 2 года назад к дерматологу. На тот момент на лице высыпаний было мало. Назначили лечение: диета, энтеросгель, хилак форте и мазь тридерм на пораженные участки, Низорал. Лечение дало результат, но через 1,5 месяца все вернулось. С тех пор при появлении высыпаний на лице мазала Тридермом. Через пару дней проходило, но возвращалоссь снова через некоторое время. Теперь знаю, что мазать Тридермом так бесконтрольно было нельзя. На данный момент очень беспокоит то, что пораженных участков на лице стало больше: лоб, складки носа, брови, подбородок. На волосистой части головы просто перхоть. проблему решаю Низоралом. Помогает на некоторое время, пока использую. Недавно была у дерматолога, сказали, что лицо – это результат использования Тридерма. Дали совет: ничем не мазать лицо, пить Эссенциале и диета и проблема разрешится очень быстро. Но дело в том, что диету я соблюдаю очень длительное время (года два, с самого возникновения проблемы): не ем ни жирного, ни острого, ни жареного, сладким не злоупотребляю. Терапевт назначил УЗИ и кровь на биохимию, пока результатов нет. Я человек, очень подверженный нервным растройствам, переживаю по любому поводу. Последнее время пью успокоительные препараты, в частности: пустырник, боярышник, Нейростабил “Арт Лайф”. С сентября месяца часто болею простудными заболеваниями, соотвтственно приходится пить противовирусные препараты, один раз пила антибиотики. Живу на Севере, в октябре уже снег, а в ноябре морозы до 37 градусов. И именно с осени высыпания усилились, мазала Тридермом 2 дня все проходило, через неделю опять.
Подскажите как мне быть? Что делать с лицом, ведь меня сильно беспокоят красные шелушащиеся пятна и зуд? неужели ничем нельзя облегчить состояние? Я очень сомневаюсь, что все пройдет само собой, как мне обещал дерматолог.
Dr.Anisimova
27.11.2009, 04:05
– применение кортикостероидов на лице ограничено и речь уже может идти как часто и бывает(см. через поиск аналогичные темы) не только о себ.дерматите, но и периоральном(последствия стероидов)-особенно, если при отмене тридерма-обострение
– по себ.дерматиту для начала:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EC%E0%F2%E8%F2
– поэтому важно исключить стероидный и тридерм лучше отменить в любом случае
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
yulia1980
27.11.2009, 13:30
Здравствуйте!
Хочу поблагодарить за ответ на мое сообщение и по случаю сказать о некоторых результатах. Вот уже 3 дня мажу участки на лице Низоралом. Есть положительная динамика. Пятна порозовели, меньше шелушаться. Достаточно ли мне применения Низорала, или стоит мазать метронидазолом, либо эритромицином? Если да, то как долго это делать и чем конкретно мазать? Надо ли мне пить антибиотики? Если да, то какой предпочтительнее и как продолжительно? Я понимаю, что в ЧаВо написано довольно подробно, но каждый случай индивидуален, боюсь сама себе что-либо назначать, а врач у нас в городе один и других рекомендаций, помимо тех, которые он дал, все равно не предложит. Заранее спасибо за ответ!
Dr.Anisimova
30.11.2009, 16:05
Вот уже 3 дня мажу участки на лице Низоралом. Есть положительная динамика. Пятна порозовели, меньше шелушаться. Достаточно ли мне применения Низорала, или стоит мазать метронидазолом, либо эритромицином? Если да, то как долго это делать и чем конкретно мазать?
– если есть положительная динамика-уже тогда “лишних” средств пока не нужно, динамика обычно медленная и постепенна(3-4мес. в среднем наружное лечение, чтобы оценить эффективность; для низорала-месяц, если оценено, что есть эффект, возможно применение до полного регресса очагов
Надо ли мне пить антибиотики? Если да, то какой предпочтительнее и как продолжительно?
– пока нет
Я понимаю, что в ЧаВо написано довольно подробно, но каждый случай индивидуален, боюсь сама себе что-либо назначать, а врач у нас в городе один и других рекомендаций, помимо тех, которые он дал, все равно не предложит.
– если именно симптомы периорального дерматита не пройдут после отмены кортикостероида, тогда можно будет начать с наружного лечения, системно без назначения конечно лучше не применять
yulia1980
02.12.2009, 13:15
Здравствуйте!
Спасибо за ответ. У меня есть положительная динамика после недельного применения Низорала. Пятен практически нет. Осталось лишь небольшое шелушение.
Dr.Anisimova
03.12.2009, 20:44
Здравствуйте.
Пока не спешите его отменять, можно использовать в течение месяца(двух) пока не пройдут все элементы+переход на использование шампуня с низоралом(допустимо нанесение пены на лицо, туловище кроме волосистой части головы), если бывают рецидивы, симптомы и на волос. чисти головы, туловища.